高血压患者科学饮食指南

汇报人:XXXX2026.04.26高血压患者科学饮食指南CONTENTS目录01

高血压与饮食的密切关系02

高血压饮食核心原则03

高血压患者饮食禁忌04

低盐饮食实践指南CONTENTS目录05

推荐食物选择与搭配06

中医辨证施膳方案07

实用饮食管理工具08

常见饮食误区解析高血压与饮食的密切关系01高血压的临床定义在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压。我国高血压患病现状《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，患病人数估计为2.45亿，60岁及以上居民患病率高达59.2%。主要健康危害与并发症高血压是导致冠心病、脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病的主要危险因素，2017年我国因高收缩压导致254万人死亡，其中95.7%死于心血管疾病。可改变的危险因素高钠低钾膳食、过量饮酒、超重与肥胖（尤其是中心性肥胖）、长期精神紧张等是高血压患病的重要可调控因素，其中饮食因素对血压控制至关重要。高血压的定义与健康危害饮食因素对血压的影响机制

01高钠摄入与血压升高的关联食盐中的钠是升高血压的重要诱因，钠会导致体内水钠潴留、血容量增加，加重血管压力，长期高盐饮食会大幅提升高血压发病风险。

02钾元素对血压的调节作用钾能促进体内多余钠的排出，减少钠对血管的收缩作用，同时帮助放松血管平滑肌，辅助降低外周血管阻力，从而缓解血压升高。

03饱和脂肪酸与动脉粥样硬化动物内脏、油炸食品等饱和脂肪酸含量高的食物易引发动脉硬化，降低血管弹性，导致血压难以控制，增加心脑血管疾病风险。

04酒精对血压及药物效果的干扰酒精可直接刺激血管收缩，同时干扰降压药效果，长期饮酒可能损伤肝脏代谢功能，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。我国高血压患者饮食现状分析钠盐摄入普遍超标我国居民日均盐摄入量约10g，远超推荐的5g标准，其中75%以上来自家庭烹调盐，加工食品和高盐调味品也是重要来源。高油高脂高糖饮食普遍动物性脂肪、油炸食品、甜点饮料等摄入过多，导致超重肥胖比例上升，加剧胰岛素抵抗和血管硬化，间接升高血压。钾元素摄入不足新鲜蔬菜、水果等富钾食物摄入不足，无法有效促进钠排泄，钠钾失衡进一步加重血压升高风险。加工食品依赖度高咸菜、腊肉、火腿肠、方便面等高钠加工食品消费频繁，隐性盐摄入占比可达40%以上，抵消控盐效果。高血压饮食核心原则02严格控制钠盐摄入高血压患者每日食盐摄入量应控制在5克以内，合并肾功能不全者需进一步减少。避免腌制食品、加工肉类及高钠调味品，如咸菜、腊肉、酱油、味精等，这些食物易导致水钠潴留，增加血容量和血管压力。增加富钾食物摄入钾能促进钠的排出，调节血压。建议多食用香蕉、菠菜、土豆、西兰花、海带、紫菜等富含钾的食物，每日蔬菜摄入量不少于500克，水果200-350克。肾功能良好者可选择高钾低钠盐，肾功能不全者补钾前应咨询医生。警惕隐形高盐食物加工食品如火腿肠、方便面、薯片、咸味饼干等是隐形盐的重要来源，100克火腿肠钠含量可达500-800毫克，相当于1.25-2克盐。购买时应查看营养成分表，选择钠含量≤120mg/100g的低钠产品。科学烹饪与调味技巧烹饪时使用限盐勺量化用盐，晚放盐、少放盐；采用蒸、煮、炖、凉拌等方式，减少红烧、卤制；用葱、姜、蒜、醋、柠檬汁等天然调味品替代部分食盐，既能增加风味又能减少钠摄入。减钠增钾：饮食调控的关键合理膳食模式构建指南

核心原则：减钠增钾，饮食清淡每人每日食盐摄入量逐步降至5克以下，增加富钾食物如新鲜蔬菜、水果和豆类的摄入；肾功能良好者可选择高钾低钠盐，同时限制膳食脂肪和胆固醇摄入。

食物多样：五大类食物均衡搭配谷薯类中全谷物或杂豆占1/4-1/2，每日蔬菜摄入量不少于500克且深色蔬菜占一半以上，水果200-350克；适量选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为优质蛋白来源，控制添加糖和含钠调味品。

中医食养：辨证施膳辅助调理针对肝火上炎证可选用芹菜粳米瘦肉粥、枸杞菊花决明饮；痰湿内阻证推荐橘皮饭、雪羹汤；瘀血内阻证可食用山楂粥、归芪蒸鸡等，需在医师或营养师指导下根据证型选择。

烹饪方式：健康选择与调味技巧优先采用蒸、煮、炖、凉拌等低脂低盐烹饪方式，使用葱姜蒜、醋、柠檬汁等天然香料替代部分食盐；菜肴出锅前放盐以减少用盐量，避免红烧、卤制、熏制等高盐做法。吃动平衡与健康体重管理

健康体重标准推荐将体重维持在健康范围内：体质指数（BMI）在18.5～23.9kg/m²（65岁以上老年人可适当增加）；男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm。

体重管理核心策略控制体重需结合控制能量摄入与增加身体活动。建议所有超重和肥胖高血压患者减重，以减轻心脏和血管负担，辅助血压控制。

科学运动建议推荐进行快走、游泳、慢跑、打太极拳等有氧运动，规律运动可改善心肺功能，控制体重，减少超重、肥胖对血压的不良影响。

运动注意事项运动应循序渐进，避免空腹或饭后一小时内运动；注意周围环境气候，穿着舒适吸汗的衣物和运动鞋；运动中如有不适，应立即停止。高血压患者饮食禁忌03高盐食物的危害与规避高盐饮食的核心危害机制

高盐食物中的钠会导致水钠潴留，增加血容量和血管压力，是高血压发病及血压波动的重要危险因素，长期摄入还会加速血管硬化，增加心脑血管并发症风险。每日食盐摄入控制标准

健康成人每日食盐摄入量不超过5克，高血压患者需控制在3克以内（约一啤酒瓶空盖装平量），合并肾功能不全者应进一步减少，具体遵医嘱调整。常见高盐食物类型及示例

包括腌制食品（咸菜、腊肉、榨菜）、加工食品（火腿肠、方便面、咸味饼干）、高钠调味品（酱油、味精、蚝油）等，如100克榨菜含盐约11.3克，远超每日推荐量。实用控盐技巧与替代方案

烹饪时使用限盐勺定量加盐，晚放盐、少放盐；用葱姜蒜、醋、柠檬汁等天然调味替代食盐；优先选择新鲜食材，减少加工食品；外出就餐主动要求"少盐"，查看食品营养成分表选择低钠产品。严格限制的高胆固醇食物猪肝、脑花、鱼子、蟹黄等动物内脏及部分海鲜胆固醇含量极高，长期食用会加重脂质代谢紊乱，高尿酸血症患者更需严格控制摄入频率。减少饱和脂肪酸摄入肥肉、油炸食品、奶油、黄油等富含饱和脂肪酸，可能加速动脉硬化，升高血脂，加重血管内皮损伤，每日烹调用油应控制在25克以内。避免反式脂肪酸食物植脂末、部分糕点、巧克力等含反式脂肪酸，会升高血脂和血清胆固醇水平，增加冠心病、脑卒中风险，高血压患者应尽量不吃。健康脂肪替代选择可选择鱼类（尤其是深海鱼）、橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸来源，每周食用鱼类2-3次，每次100-150g，有助于改善血管弹性。高脂高胆固醇食物的限制高糖食物与血压的关联高糖饮食诱发血压升高的机制蛋糕、含糖饮料等精制糖类会促进胰岛素抵抗和肥胖，间接影响血压调节。过量糖分还可能干扰电解质平衡，增加高血压患病风险。常见高糖食物及其危害需警惕糖果、巧克力、甜点、含糖饮料（奶茶、可乐、果汁等），以及面包、饼干、番茄酱中的添加糖，长期摄入易导致体重增加、血压波动。高糖食物的替代选择建议用低升糖指数水果如苹果、梨、香蕉、橙子、猕猴桃等替代甜点，既能满足甜味需求，又能补充维生素、矿物质和膳食纤维，辅助控制血压。刺激性食物与酒精的影响辛辣刺激食物的血压风险辣椒、花椒、生蒜、芥末等辛辣调味品及火锅、麻辣烫等食物，会刺激血管扩张导致血压短暂升高，合并冠心病、胃溃疡的患者还可能诱发胸闷、胃痛等不适。咖啡因饮品的血压波动浓茶、浓咖啡中的咖啡因、茶碱会刺激中枢神经，导致心率加快、血压上升，高血压患者应减少饮用，避免血压波动。酒精对血压的双重危害酒精可直接刺激血管收缩，干扰降压药效果，长期饮酒还会损伤肝脏代谢功能。建议男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，最好戒酒。高嘌呤食物的间接影响动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物会升高尿酸，加重肾脏负担，间接影响血压控制，高尿酸血症患者需严格控制摄入频率。低盐饮食实践指南04健康成人每日盐摄入上限世界卫生组织建议健康成人每日食盐摄入量不超过5克，相当于一个啤酒瓶空盖装平的食盐量。高血压患者的盐摄入控制目标高血压患者每日食盐摄入量需控制在3克以内，合并肾功能不全者需进一步减少，具体可遵医嘱调整。日常食盐计量方法瓷勺一平勺盐量约为18克，瓷勺一平勺酱油相当于食盐3克，一小撮（用三个手指尖）食盐约为2～3克，可使用限盐勺精准控制。隐性盐的计算与注意事项加工食品和调味品是隐形盐的主要来源，如100克火腿肠钠含量可达500-800毫克（相当于1.25-2克盐），购买时需查看营养成分表，选择钠含量≤120mg/100g的低钠产品。每日盐摄入量标准与计算隐形高盐食物识别技巧

调味品藏钠大户酱油、生抽、老抽、豆瓣酱、咸菜、腐乳、味精、鸡精等调味品钠含量高，10ml酱油约含1.6g盐，需纳入每日盐量核算。

加工食品钠含量警示火腿肠、腌肉、榨菜、方便面、薯片、咸味饼干、罐头等加工食品是隐形盐主要来源，100克火腿肠钠含量可达500-800毫克，相当于1.25-2克盐。

其他高钠食物举例挂面、速冻饺子、咸味坚果、浓汤宝、沙拉酱等食物也含有较高钠，购买时需注意查看营养成分表。

阅读食品标签选低钠购买加工食品时，查看营养成分表，选择钠含量≤120mg/100g的低钠产品，避开“高钠”“含盐”标注。低盐烹饪方法与调味替代

优化烹饪方式减少用盐采用蒸、煮、炖、凉拌等烹饪方式，避免红烧、卤制、熏制等高盐做法。菜肴出锅前放盐，可减少用盐量同时保持咸味感知。

利用天然食材提升风味充分利用蔬菜本身的自然风味，如青椒、番茄、洋葱等；通过食材的原味，如鱼、肉类的鲜味，减少对盐的依赖。

选择健康调味品替代食盐使用醋、柠檬汁、葱姜蒜、花椒、八角、桂皮等天然香料替代部分食盐调味，既能增加风味又能减少钠摄入。

采用定量控盐工具使用限盐勺（1小勺约2克盐）量化食盐添加量，每日食盐摄入量控制在5克以内，高血压患者建议控制在3克以内。特殊人群低盐饮食要点老年高血压患者每日盐摄入量控制在5克以内，合并肾功能不全者需进一步减少。烹饪时晚放盐、少放盐，多采用蒸、煮、炖、凉拌等方式，少吃加工食品，少喝高盐饮品，可多吃高钾食物如香蕉、橙子、菠菜等。儿童从小培养低盐饮食习惯，婴幼儿食品不应使用味精、酱油等，避免挑食重盐食物，减少成年后高血压发病风险。肾病患者需在医生指导下控盐，同时控制钾、磷摄入，避免低钠盐，以免引起高钾血症等并发症。高血压合并糖尿病患者每日食盐摄入量应在5克以下，同时注意控制总热量及碳水化合物摄入，避免高糖、高盐加工食品，选择低钠、低糖、高纤维的食物。推荐食物选择与搭配05高钾食物的种类与食用建议高钾蔬菜类菠菜、芹菜、土豆、西兰花每100g含钾量均＞300mg，建议每天食用300-500g，烹饪时避免过度焯水以防钾流失。高钾水果类香蕉、橙子、猕猴桃、牛油果等水果富含钾元素，每天建议摄入200-350g，直接食用或制作成果泥，避免榨成果汁减少糖分吸收。菌菇与藻类香菇、口蘑、海带、紫菜等富含钾与膳食纤维，可煲汤或清炒，每周食用2-3次，有助于促进钠排泄，调节血压。食用注意事项肾功能不全者（血肌酐＞133μmol/L）需在医生指导下控制钾摄入，避免高钾血症；食用高钾食物时需同步减少食盐摄入以更好发挥降压作用。优质蛋白质来源推荐01深海鱼类：Omega-3脂肪酸的优质供给三文鱼、鳕鱼、鲈鱼等深海鱼富含Omega-3不饱和脂肪酸，有助于抗炎、保护血管内皮。建议每周食用2次，每次100-150克，清蒸或烤制最佳。02禽肉选择：去皮禽肉更健康去皮鸡胸肉、鸭肉等禽肉属于低脂高蛋白食物，可炒或炖汤，每天食用50-75克为宜，能减少饱和脂肪摄入。03豆制品：植物蛋白的理想之选豆腐、豆浆（无糖）等豆制品是植物蛋白的优质来源，易被人体吸收，适合素食者或需减少动物蛋白摄入的人群，每天食用25-35克（约1块豆腐）。04低脂奶制品：补钙与控压双效低脂奶、无糖酸奶不仅富含优质蛋白质，还能补充钙元素，钙对血管具有保护作用，有助于降低血压，建议每天饮用一杯。全谷物的推荐及占比高血压患者应摄入适量谷类、薯类，其中全谷物或杂豆占谷类的1/4～1/2，如燕麦、糙米、藜麦、玉米、小米等。膳食纤维的来源与作用膳食纤维主要来源于谷薯类、蔬菜水果等，能延缓碳水化合物吸收，避免餐后血糖骤升，减少胆固醇吸收，改善血管弹性，长期食用有助于降低动脉粥样硬化风险，辅助血压控制。膳食纤维的适宜摄入量膳食纤维摄入需循序渐进，从每天15g逐渐增至25-30g，同时搭配足量饮水（每天1500-2000ml），帮助膳食纤维在肠道内发挥作用。全谷物与膳食纤维的摄入健康脂肪的选择与控制优先选择不饱和脂肪酸高血压患者应多选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼（三文鱼、鳕鱼等）、橄榄油、菜籽油及坚果（杏仁、核桃等），有助于改善血管弹性，降低动脉硬化风险。严格限制饱和脂肪酸摄入避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油等高饱和脂肪酸食物，此类食物易升高血脂，加重血管内皮损伤，每日烹调用油需控制在25克以内。警惕反式脂肪酸危害减少摄入含反式脂肪酸的加工食品，如植脂末、部分糕点、巧克力等，反式脂肪酸会加速动脉粥样硬化进程，对血压控制产生不利影响。合理烹饪方式减少脂肪摄入优先采用清蒸、水煮、烤、凉拌等烹饪方式，替代油炸、红烧，避免额外增加脂肪摄入，同时保持食物原有营养成分。中医辨证施膳方案06肝火上炎证食养方

芹菜粳米瘦肉粥主要材料：芹菜50g，粳米50g，枸杞子10g，猪瘦肉20g。制作方法：芹菜洗净切碎，与粳米、枸杞子、猪瘦肉末同煮为粥，佐餐食用。具有平肝潜阳，补益肝肾的功效。

枸杞菊花决明饮主要材料：枸杞子10g，菊花10g，炒决明子15g。制作方法：枸杞子、菊花、炒决明子同煮，去渣取汁，调入冰糖，代茶饮。可起到平肝泻火降压的作用。

决明子降压茶材料：炒决明子15g，菊花9g。做法：将上述食药材放入杯中，用沸水浸泡15分钟即可。代茶饮，每日1剂，功效为平肝泻火降压。

菊槐茶材料：菊花、槐花、绿茶各3克。做法：菊花、槐花洗净，沥干水，与茶叶同放入杯中，用开水沏泡片刻，然后饮用。代茶饮，每日1剂，能清肝疏风，降火明目，止渴除烦。痰湿内阻证食养方

橘皮饭主要材料：橘皮10g，粳米100g。制作方法：橘皮洗干净表面的灰尘，剪成小条，同粳米煮饭，佐餐食用。具有理气健脾、燥湿化痰的功效。

雪羹汤主要材料：荸荠、海蜇头各100g。制作方法：荸荠、海蜇头一同煮汤，佐餐食用。可化痰通络，适合痰湿内阻证患者。

陈皮鸭汤主要材料：陈皮、枸杞子各15g，鸭肉250g，料酒、酱油各15g，姜片、葱段各10g，盐适量。做法：鸭肉切块焯水，与陈皮、枸杞子等共煮1小时，加盐调味。能理气健脾、燥湿化痰。

山楂二皮汤主要材料：山楂20g，陈皮15g，冬瓜皮30g，白糖适量。做法：山楂切片，与陈皮、冬瓜皮同煮15-20分钟，去渣取汁加糖。可化痰通络，辅助改善痰湿内阻所致不适。阴虚阳亢证食养方

01苦丁菊花茶主要材料：苦丁茶15g，菊花10g。制作方法：苦丁茶、菊花开水冲泡，加冰糖少许，代茶饮。具有清热平肝的功效。

02百合银耳雪梨羹主要材料：百合10g，银耳10g，雪梨25g，枸杞子5g。制作方法：以上材料加水、冰糖适量，小火熬制为羹，佐餐食用。可滋阴潜阳。

03天麻菊花枸杞粉主要材料：天麻50g，菊花50g，枸杞30g。制作方法：将上述材料共同研末即可。每日2次，每次10g，开水送服。能平肝抑阳。

04芹菜粥主要材料：芹菜50g，粳米100g。制作方法：将芹菜洗净切碎，与粳米入于砂锅内，加水煮为菜粥。佐餐食用，每日2次。可平肝潜阳，补益肝肾。气血两虚证食养方

莲子百合枣羹主要材料：莲子15g，百合12g，大枣5枚，糯米50g。制作方法：加水同煮成粥，加少量冰糖调味，佐餐食用。功效：益气补血，健脾安神。

黄芪当归鲫鱼汤主要材料：黄芪15g，当归10g，鲫鱼100g，生姜3片。制作方法：鲫鱼切块，与药材、生姜煮至熟烂，加盐调味，佐餐食用。（注：黄芪非试点地区限执业医师使用）

龙眼大枣粥主要材料：龙眼肉15g，大枣5枚，粳米100g。制作方法：材料洗净后加水，大火煮开转小火熬半小时，加冰糖搅拌，佐餐服用。功效：益气补血，健脾安神。

归芪蒸鸡主要材料：鸡1只，黄芪、当归各30g。制作方法：鸡去毛及内脏，将药材塞入鸡腹，加葱、盐隔水蒸至熟烂，佐餐分次食用。（注：黄芪非试点地区限执业医师使用）实用饮食管理工具07早餐推荐燕麦粥（燕麦50g）+水煮蛋1个+凉拌菠菜（菠菜200g）+苹果1个（150g），全天用油量控制在25克以内，优先选择橄榄油、菜籽油等植物油。午餐推荐杂粮米饭（黑米、小米、大米混合共100g）+青椒牛柳（牛肉50g+青椒100g）+素炒西兰花（西兰花150g+胡萝卜50g）+紫菜虾皮汤（紫菜5g+虾皮5g），每日蔬菜摄入量不少于500克，水果200-350克，保证膳食纤维摄入。晚餐推荐全麦馒头（100g）+素炒圆白菜（圆白菜100g）+鲫鱼豆腐汤（鲫鱼50g+北豆腐25g）+香蕉1根（150g），根据个人情况调整食量，避免过饱，保持体重在健康范围内（BMI18.5-23.9）。一日三餐食谱示例食品标签钠含量解读

钠含量标识的重要性食品标签中的钠含量是高血压患者控制盐摄入的关键参考，我国居民日均盐摄入量约10克，远超推荐的5克标准，其中隐性盐占比可达40%以上。

低钠食品的判断标准购买加工食品时，查看营养成分表，选择钠含量≤120mg/100g的低钠产品，避免选择“高钠”“含盐”标注的食品。

常见高钠食品举例100克火腿肠钠含量可达500-800毫克，相当于1.25-2克盐；10ml酱油含1.6g盐；一袋方便面含钠约5.4克。

阅读标签的实用技巧对比不同品牌同类产品的钠含量，优先选择钠含量低的选项；注意食品配料表中含钠成分，如氯化钠、谷氨酸钠、碳酸氢钠等。外出就餐低盐点单技巧

主动提出低盐需求点餐时明确要求"少盐""免辣""不要额外酱料"，避免默认高盐调味；汤类选择清淡汤底，如蔬菜汤、菌汤，不喝浓汤或老火靓汤。

优先选择健康烹饪方式多选清蒸、白灼、凉拌、炖煮类菜品，