负压病房及隔离区监理规划

负压病房及隔离区监理规划1项目工程概况及监理工作范围1.1项目工程概况本项目为某市级传染病医院负压隔离病房及隔离区改扩建工程，总建筑面积3260㎡，地下1层为隔离区污物暂存及污水处理预消毒站，地上1-3层共设置负压隔离病房28间，其中包含10间负压ICU隔离病房、18间普通负压隔离病房，配套设置医护人员清洁通道、患者专用通道、污物专用通道，功能分区严格划分为清洁区（医护值班室、更衣区、配药区）、半污染区（医护缓冲间、走廊）、污染区（病房、患者缓冲间、污物通道），核心功能要求为维持稳定的压力梯度，保证气流始终从清洁区向半污染区、污染区流动，排风经过两级高效过滤，污水经过预消毒处理，避免病原体扩散，项目设计符合《传染病医院建筑设计规范》GB50849-2014、《医院负压隔离病房环境控制要求》GB/T35113-2017等现行规范要求，总工期要求120日历天，项目投资控制额度为4280万元。1.2监理工作范围本次监理工作覆盖负压病房及隔离区从施工准备阶段、施工阶段、专项检测阶段、竣工验收阶段到保修阶段的全部监理工作，具体包含土建结构改造、装饰装修、净化空调系统、给排水及消毒系统、医用气体系统、电气供电系统、智能化压差监控系统、医用专项设施等所有分部分项工程的质量、进度、投资控制，以及安全文明施工管理、合同信息管理、参建各方协调，包含专项方案审核、关键工序旁站、专项检测验收、竣工资料审核等全部工作内容。1.3监理工作目标质量目标：所有分部分项工程验收合格，负压核心参数100%符合设计及规范要求，一次性通过第三方专项检测，工程质量符合合格标准，争创省级优质医疗工程；进度目标：严格控制各节点进度，确保项目按合同要求120日历天完工交付；投资目标：严格控制变更及计量，将总投资控制在批准的概算范围内，投资偏差控制在3%以内；安全目标：实现零生产安全事故、零交叉感染事件、零职业卫生伤害事件。2监理机构设置及人员岗位职责为保障本项目负压核心工程的监理质量，我单位配置了专项监理团队，包含具有医疗建筑监理经验的核心人员，同时邀请单位内部医疗净化工程专家作为专项顾问，具体人员配置及职责如下表：岗位名称人员资格要求主要工作职责总监理工程师注册监理工程师，5年以上医疗建筑监理经验全面负责监理项目部工作，审批施工组织设计、专项方案，签发监理文件，协调参建各方关系，组织分部工程验收，参与竣工验收副总监理工程师（医疗专项顾问）注册设备监理工程师，高级工程师，10年以上净化空调工程设计监理经验负责审核负压病房专项施工方案、审核核心材料设备参数，指导现场监理人员开展专项控制工作，参与专项检测验收土建/装饰监理工程师注册监理工程师，3年以上装饰工程监理经验负责土建改造、装饰装修工程的质量、进度、安全控制，组织分部分项工程验收，整理土建相关监理资料暖通净化监理工程师注册设备监理工程师，3年以上净化工程监理经验负责净化空调系统、通风排风系统的施工质量控制，旁站调试检测过程，整理暖通相关监理资料，核查核心参数符合性给排水监理工程师注册监理工程师，2年以上医疗给排水工程监理经验负责给排水、消毒污水处理系统的质量控制，核查防倒流、水封、消毒参数符合性，组织相关分项验收电气智能化监理工程师注册电气工程师，3年以上建筑电气监理经验负责供电系统、智能化压差监控报警系统的质量控制，试验调试功能，组织相关分项验收安全监理工程师注册安全工程师，3年以上现场安全管理经验负责现场安全文明施工、防疫管理的监督检查，排查安全隐患，督促落实安全防疫制度监理员持证监理员负责现场旁站、巡视，做好现场记录，原材料抽样送检，整理现场原始记录资料员持证资料员负责整理归档监理资料，分类整理各类验收记录、检测报告，确保资料完整可追溯针对本项目负压病房的特殊性，实行专项方案双审制度，所有涉及负压核心参数的施工方案，除总监审批外，必须经专项顾问审核通过后方可实施，每完成一间负压病房的中间验收，必须经暖通监理工程师、专项顾问共同签字确认后方可进入下一道工序，避免大面积返工造成的损失。3施工准备阶段监理工作3.1图纸会审及设计交底图纸会审阶段，监理牵头组织参建各方重点核查以下内容，避免设计缺陷影响后期使用：一是核查功能分区及压力梯度设计，确认污染区、半污染区、清洁区的压力设计值符合规范要求，相邻区域压差不小于10Pa，污染区相对于室外负压值控制在-15Pa~-30Pa之间，避免压差过大增加能耗或压差不足无法保证气流方向；二是核查气流组织设计，确认送风口设置在病房床头上方，排风口设置在病床下部靠近卫生间位置，气流从清洁端流向污染端，避免气流短路导致病原体扩散；三是核查排风出口设计，确认排风出口位置高于新风进风口2.5m以上，距离周边建筑新风进口不小于10m，符合安全距离要求；四是核查穿墙管线、密闭隔墙的构造设计，确认预留孔洞的密封构造要求明确，避免设计漏项导致后期密封处理不到位。3.2施工组织设计及专项方案审核本项目要求施工单位针对核心工程编制专项施工方案，必须编制的专项方案包括：负压病房密闭隔墙施工方案、净化空调系统安装调试方案、高效过滤器安装检测方案、隔离区三通道隔离防护施工方案、污染区污水处理预消毒施工方案、现场施工人员防疫方案，监理审核重点为：密闭隔墙施工方案是否明确气密性试验要求及试验方法，调试方案是否明确压力调试顺序，是否制定了调试过程中的防污染措施，防疫方案是否明确了施工人员的防护、消毒要求，对于深度不够、不符合规范要求的方案，要求施工单位重新修改后报审，涉及超过一定规模的危大工程，要求施工单位组织专家论证，监理参与论证并提出审核意见。3.3进场材料设备验收所有进场材料设备必须先报验后使用，核心材料设备必须全数核查质量证明文件，重点控制的材料验收要求如下：一是密闭密封胶，必须采用不开裂、耐老化的医用中性密封胶，严禁使用普通建筑密封胶，核查出厂合格证及环保检测报告，符合医用要求方可使用；二是高效过滤器，必须采用符合GB/T13554要求的H14级以上高效过滤器，每台都要有出厂检漏报告，监理要核对过滤器的规格、编号、检测报告，抽样核对过滤效率参数，严禁低等级过滤器进场；三是压差传感器，必须经过计量校准，校准证书在有效期内，精度不低于1Pa，满足压差监测要求；四是空调风机，必须采用变频风机，能够稳定调节风量，保证压力梯度稳定，核查风机的参数，符合设计要求方可进场。4核心分部分项工程质量控制本项目核心质量控制点围绕负压密闭性、压力梯度稳定性、过滤有效性三个核心目标展开，具体分部分项质量控制要点如下表：分部工程核心分项工程主控控制项目监理控制方式验收合格标准装饰装修工程密闭隔墙施工穿墙孔洞密封、板缝处理、整体气密性巡视检查、逐间气密性试验、平行检验房间加压50Pa，5分钟压力降不大于10Pa，漏风量不大于1倍房间体积/小时，无渗漏净化空调工程洁净风管制作安装咬口密封、垫料材质、漏风量检测全数检查垫料、旁站漏风量检测中压系统漏风量≤0.5m³/(h·㎡)，无漏光缺陷净化空调工程高效过滤器安装检漏过滤器等级、安装方向、现场泄漏检测全数检查进场资料、旁站安装及检漏H14级及以上，扫描法检漏无泄漏，过滤效率符合设计要求净化空调工程压力梯度调试压差数值、气流方向逐房间旁站调试、手持压差计复核污染区相对于半污染区压差≤-15Pa，半污染区相对于清洁区压差≤-10Pa，气流方向始终从高压力区流向低压力区，无倒流给排水工程隔离区排水系统水封深度、防倒流装置、密封处理全数检查水封深度≥50mm，倒流防止器安装方向正确，接口无渗漏，污水单独收集预处理电气工程供电及监控系统电源切换、压差报警功能旁站试验、功能测试两路电源30秒内自动切换，压差异常10秒内声光报警，接地电阻≤1Ω除上表中的控制要点外，针对各分项工程的常见质量问题，监理补充控制要求如下：4.1装饰装修工程补充控制要点负压隔离区的所有隔墙管线穿墙后，必须采用防火密封棉填充缝隙后，再用密封胶封面，不得直接用密封胶填充孔洞，避免孔洞内部存在空隙导致空气渗漏；面板采用双层石膏板错缝铺设，错缝间距不得小于200mm，板缝不得通缝，所有板缝都要刮掉浮灰后打密封胶，不得仅用腻子填补；地面采用无缝PVC卷材，卷材焊接必须采用热空气焊接，焊接完成后用专用工具刮平，检查焊缝不得有虚焊、漏焊，墙面翻边高度不小于150mm，阴阳角做成R≥50mm的圆弧，方便消毒清洁，避免积尘藏污。所有房间完成装饰装修后，必须逐间做气密性试验，监理旁站试验过程，不合格的房间查找漏点，重新密封后再次试验，严禁不合格房间进入下一道安装工序。4.2净化空调工程补充控制要点洁净风管制作完成后，必须封闭敞口，安装过程中每天停工前都要封闭敞口，避免灰尘杂物进入风管，安装完成后必须先做漏光法检测，合格后再做漏风量检测，漏风量检测不合格的部位，标记后重新密封处理，再次检测直到合格；高效过滤器安装前，必须完成风管系统的清扫，空调机组连续试运行12小时以上，吹出风的尘埃粒子数符合要求后，才能打开过滤器包装安装，安装过程中施工现场必须提前清扫洒水，避免扬尘污染过滤器，过滤器的箭头方向必须和气流方向一致，不得装反，密封垫料的压缩率控制在25%~30%，不得过压或欠压导致渗漏，安装完成后必须逐台做粒子扫描检漏，发现泄漏立即更换过滤器，不得通过打胶密封的方式处理泄漏，避免胶层脱落影响过滤效率。压力梯度调试过程，监理严格审核调试顺序，要求施工单位遵循“先排风、后送风，先清洁区、后污染区”的调试顺序，先启动污染区排风，再启动半污染区、清洁区排风，然后从清洁区开始依次调整送风风量，逐步调整各个区域的压力，避免调试过程中污染区出现正压，导致病原体扩散到清洁区，调试完成后，监理用经过校准的手持压差计逐房间复核压差，不直接采用房间传感器的显示数值，避免传感器安装位置不对或校准偏差导致的误差，所有房间压差稳定30分钟后，记录数值，符合要求后方可认定调试合格。4.3给排水及消毒系统补充控制要点污染区的给排水管道不得穿越清洁区和半污染区，管道转弯、接口位置全部做密封处理，给水系统进入隔离区的总管必须设置倒流防止器，不得用止回阀代替，防止污水倒流污染市政给水；所有地漏都要采用带双密封盖的防臭地漏，使用过程中保证水封深度，严禁拿掉密封盖，隔离区的污水必须单独收集，进入预消毒池，采用次氯酸钠消毒，消毒接触时间不小于1.5小时，出水余氯达到100mg/L后方可排入医院总污水处理站，监理复核消毒池的有效容积，检查消毒设备的自动投加功能，确保消毒效果符合要求。5进度控制监理工作本项目总工期120日历天，监理将总进度目标分解为五个控制节点：施工准备及图纸会审10日历天、土建结构改造及隔墙施工15日历天、装饰装修及密闭处理40日历天、机电系统安装30日历天、系统调试及专项检测15日历天、竣工验收及交付10日历天，每个节点设置考核目标，每周召开进度协调会，检查实际进度和计划进度的偏差，当实际进度滞后超过总进度计划的5%时，要求施工单位提交赶工方案，增加劳动力和设备投入，调整交叉作业顺序，监理督促赶工方案落实，确保总工期不受影响。针对多分包交叉作业的情况，监理提前协调各分包的作业面交接，明确交接时间和质量要求，比如土建隔墙完成并通过气密性试验后，才移交空调单位进行风管风口安装，避免提前交叉作业破坏密闭性，减少后期返工，每个交接面都要办理交接验收记录，明确各方责任，避免推诿扯皮影响进度。6投资控制监理工作严格按照合同约定进行工程计量，只有验收合格的工程才予以计量，不合格工程不予计量，隐蔽工程计量必须经过监理旁站验收，做好隐蔽工程记录，方可计量；严格控制工程变更，凡是涉及负压核心参数的变更，必须经过设计单位、建设单位、卫生防疫部门共同审核同意后，方可实施，变更发生后及时核算变更费用，报建设单位审批，避免超概算；严格审核施工单位的工程款支付申请，对照进度、质量验收结果，签署支付意见，严禁超付工程款，严格管控工程索赔，对施工单位原因造成的费用增加，不予认可，做好索赔证据的收集整理，避免不合理索赔。7安全文明施工及防疫监理工作本项目为现有医院内改扩建工程，施工区域紧邻现有运营医疗区域，安全防疫要求高，督促施工单位建立安全防疫管理制度，落实主体责任，临时用电严格执行三级配电两级保护，动火作业必须办理动火证，配备灭火器和看火人，监理每天巡查现场，发现安全隐患立即下发监理通知单要求整改，重大隐患要求停工整改，整改合格后方可复工；施工区域设置双层隔离围挡，和现有运营区域完全物理分隔，施工人员通道和患者、医护通道完全分离，每天对施工区域进行两次消毒，施工人员每天测温，定期进行核酸检测，进入污染区施工必须佩戴N95口罩和防护用品，施工完成后必须在缓冲间消毒更衣后才能离开，监理每天检查消毒记录和测温记录，督促落实防疫要求，避免交叉感染。8竣工验收及保修阶段监理工作本项目验收分为三个阶段，第一阶段为分部分项工程验收，每个分项工程完成后，监理组织施工单位进行验收，合格后进入下一道工序；第二阶段为第三方专项检测验收，要求施工单位委托具有CMA资质的第三方检测机构，对房间气密性、压力梯度、高效过滤效率、排风出口浓度、污水指标进行专项检测，监理全程旁站检测过程，检测报告必须符合要求，不合格的要求返工重新检测；第三阶段为竣工验收，监理整理全部监理资料，审核施工单位的竣工资料，出具工程质量评估报告，参与建设单位组织的竣工验收，督促施工单位完成验收提出的整改问题，整改合格后移交建设单位。保修阶段，监理按照合同约定，定期对项目进行回访，