2026妇产科主治医师考试试题及答案

2026妇产科主治医师考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）以下每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内。1.初孕妇，28岁，孕38周，自觉胎动减少1日，NST40分钟无反应型，OCT阳性，胎心基线150bpm，变异减少，最恰当的处理是（）A.继续观察24小时复查NSTB.立即静脉滴注缩宫素引产C.立即剖宫产终止妊娠D.左侧卧位吸氧后复查OCTE.羊膜腔灌注后再评估答案：C2.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特征性（）A.血小板<100×10⁹/LB.谷草转氨酶>70U/LC.乳酸脱氢酶>600U/LD.外周血涂片见破碎红细胞E.血肌酐>1.2mg/dL答案：A3.女，32岁，G₂P₁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.8mmol/L，3h8.5mmol/L，诊断应为（）A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病A1型C.妊娠期糖尿病A2型D.糖尿病合并妊娠E.糖耐量减低答案：C4.胎盘早剥与前置胎盘的主要鉴别点在于（）A.阴道流血量B.子宫张力及压痛C.胎位异常D.胎心变化E.凝血功能异常答案：B5.下列哪项不是羊水栓塞的病理生理改变（）A.肺动脉高压B.左心衰竭C.弥散性血管内凝血D.过敏性休克E.急性呼吸窘迫答案：B6.初产妇，孕40周，宫口开全1小时，胎心90bpm，S+2，LOA，羊水Ⅲ度污染，此时最恰当的处理是（）A.产钳助产B.胎头吸引助产C.立即剖宫产D.继续屏气用力E.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：A7.关于子宫肌瘤合并妊娠，下列说法正确的是（）A.红色变性多发生在妊娠早期B.剖宫产时必须同时剔除所有肌瘤C.黏膜下肌瘤最易导致胎位异常D.妊娠期间肌瘤体积多明显缩小E.产后出血风险增加答案：E8.女，26岁，人工流产术后10天，阴道流血量多，伴发热，体温38.5℃，宫颈举痛，宫体压痛，超声示宫腔内不均质回声，最可能的诊断是（）A.不全流产合并感染B.子宫内膜息肉C.子宫腺肌病D.功能失调性子宫出血E.滋养细胞肿瘤答案：A9.关于口服避孕药的使用禁忌，下列哪项表述错误（）A.深静脉血栓病史B.活动性肝炎C.控制良好的高血压D.年龄≥35岁且吸烟≥15支/日E.偏头痛伴局灶性神经症状答案：C10.下列哪项不是无排卵性异常子宫出血的常见表现（）A.周期不规则B.经量过多C.基础体温双相型D.子宫内膜增生E.不孕答案：C11.关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯左宫旁但未达盆壁，应归为（）A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅠB3答案：B12.卵巢巧克力囊肿最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：B13.女，30岁，婚后3年未孕，月经稀发，超声示双侧卵巢多囊样改变，LH/FSH>2，首选的促排卵药物是（）A.氯米芬B.来曲唑C.尿促性素D.促性腺激素释放激素激动剂E.二甲双胍答案：A14.关于妊娠期甲状腺功能减退，下列哪项正确（）A.血清FT4降低伴TSH升高可确诊B.无需调整左甲状腺素剂量C.产后立即停药D.对胎儿智力发育无影响E.仅需监测TSH即可答案：A15.初孕妇，孕35周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，最佳终止妊娠时机为（）A.立即剖宫产B.控制病情24小时后剖宫产C.控制病情48小时后剖宫产D.期待至37周E.阴道试产答案：B16.关于产后出血定义，下列哪项正确（）A.阴道分娩后12小时内出血≥400mLB.阴道分娩后24小时内出血≥500mLC.剖宫产后12小时内出血≥800mLD.剖宫产后24小时内出血≥1000mLE.产后2小时内出血≥300mL答案：B17.下列哪项不是胎儿窘迫的超声指标（）A.羊水指数<5cmB.脐动脉S/D>3.0C.大脑中动脉PI<1.0D.胎心监护出现晚期减速E.胎儿生物物理评分8分答案：E18.关于经阴道分娩时会阴侧切指征，下列哪项错误（）A.肩难产B.臀位助产C.第二产程延长D.胎儿窘迫需缩短第二产程E.会阴体过短答案：A19.女，34岁，G₃P₂，既往两次剖宫产，现孕36周，超声示胎盘附着于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，无出血，最佳处理为（）A.立即剖宫产B.期待至38周剖宫产C.期待至37周剖宫产D.阴道试产E.羊膜腔穿刺促胎肺成熟后剖宫产答案：C20.关于子宫破裂，下列哪项临床表现最具特征性（）A.剧烈腹痛伴休克B.病理性缩复环C.胎心消失D.阴道流血E.血尿答案：B21.下列哪项不是多囊卵巢综合征的诊断标准（）A.排卵障碍B.高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.高泌乳素血症E.排除其他雄激素过多疾病答案：D22.关于妊娠期巨幼细胞贫血，下列哪项正确（）A.血清铁降低B.血清叶酸或维生素B12降低C.小细胞低色素性贫血D.骨髓铁染色阴性E.红细胞游离原卟啉降低答案：B23.女，29岁，妊娠28周，OGTT正常，HbA1c6.8%，应诊断为（）A.正常B.妊娠期糖尿病A1型C.妊娠期糖尿病A2型D.糖尿病合并妊娠E.糖耐量减低答案：D24.关于胎膜早破，下列哪项处理错误（）A.孕34周前无感染征象可期待治疗B.孕37周后应终止妊娠C.破膜超过12小时给予抗生素D.孕32周前常规保胎48小时促胎肺E.破膜后立即阴道检查评估宫颈答案：E25.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素（）A.肥胖B.未育C.长期单用雌激素D.吸烟E.糖尿病答案：D26.关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列说法正确的是（）A.可长期使用无不良反应B.用药期间出现低雌激素症状可添加雌激素反向添加C.停药后症状不复发D.对卵巢巧克力囊肿无效E.适用于轻度异位症不孕患者首选答案：B27.女，27岁，人工流产术后40天月经未来潮，伴周期性下腹痛，超声示宫腔内液性暗区，宫颈管闭合，最可能的诊断是（）A.宫颈粘连B.宫腔粘连C.再次妊娠D.月经失调E.子宫内膜炎答案：A28.关于新生儿窒息Apgar评分，下列哪项错误（）A.心率<100次记1分B.呼吸浅慢不规则记1分C.肌张力松弛记0分D.刺激喉反射咳嗽记2分E.皮肤青紫躯干红记1分答案：A29.下列哪项不是子痫前期的预测指标（）A.子宫动脉PI>1.5B.胎盘生长因子<150pg/mLC.平均动脉压<90mmHgD.可溶性酪氨酸激酶-1/胎盘生长因子>38E.尿钙/肌酐<0.04答案：C30.关于阴道镜下醋酸试验，下列哪项描述正确（）A.正常鳞状上皮涂醋酸后呈葡萄状B.CIN病变区涂醋酸后呈白色上皮C.柱状上皮涂醋酸后变白D.白色上皮越厚提示病变越轻E.白色上皮边界模糊提示高级别病变答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分）每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分。31.下列哪些属于妊娠期糖尿病的高危因素（）A.孕前BMI≥30kg/m²B.既往巨大儿分娩史C.多囊卵巢综合征D.孕早期HbA1c5.9%E.母亲为糖尿病患者答案：ABCE32.关于产后抑郁症，下列说法正确（）A.多在产后2周内发病B.血清雌激素水平下降可能参与发病C.爱丁堡量表评分≥13分需警惕D.首选5-羟色胺再摄取抑制剂治疗E.不影响母乳喂养答案：ABCD33.下列哪些情况需考虑妊娠期急性脂肪肝（）A.妊娠晚期恶心呕吐B.血清转氨酶显著升高C.血小板减少D.血氨升高E.超声示肝脏脂肪浸润答案：ABCDE34.关于宫颈癌保留生育功能的手术，下列哪些正确（）A.适用于ⅠA1~ⅠB2期B.需肿瘤直径≤2cmC.可行宫颈广泛切除+盆腔淋巴结清扫D.术后可自然妊娠E.术后早产风险增加答案：ABCE35.下列哪些药物可用于治疗高泌乳素血症（）A.溴隐亭B.卡麦角林C.喹高利特D.氯丙嗪E.左旋多巴答案：ABC36.关于卵巢过度刺激综合征（OHSS），下列哪些正确（）A.重度者腹水≥1LB.血液浓缩HCT>45%C.可伴肝肾功能障碍D.首选白蛋白扩容E.需严密监测出入量答案：ABCDE37.下列哪些属于紧急避孕方法（）A.左炔诺孕酮1.5mg口服B.米非司酮10mg口服C.铜宫内节育器放置D.醋酸乌利司他120mg口服E.常规短效口服避孕药加倍剂量答案：ABCD38.关于胎头吸引器助产，下列哪些正确（）A.吸引杯置于后囟前方3cmB.负压逐步升至0.8kg/cm²C.滑脱≤2次可重新放置D.牵引方向与产轴一致E.术后需检查新生儿头皮血肿答案：ABDE39.下列哪些属于子宫腺肌病的影像学表现（）A.MRIT2加权像子宫结合带增厚>12mmB.超声示子宫后壁回声不均伴小囊状暗区C.子宫内膜线前移D.子宫前后径增大呈球形E.彩色多普勒示病灶血流丰富答案：ABCD40.关于妊娠期乙型肝炎病毒母婴阻断，下列哪些正确（）A.HBsAg阳性孕妇新生儿需联合免疫B.HBVDNA>2×10⁵IU/mL需抗病毒C.孕晚期给予替诺福韦D.新生儿出生12小时内注射HBIGE.可母乳喂养答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）41.子痫前期孕妇血压≥160/110mmHg，血小板<100×10⁹/L，ALT升高，按FIGO2018分期应诊断为________子痫前期伴________功能障碍。答案：重度；肝42.正常足月妊娠脐带长度平均为________cm，若<________cm称为脐带过短。答案：55；3043.口服避孕药主要通过抑制________轴、抑制排卵，并使宫颈黏液________性增加阻碍精子穿透。答案：下丘脑-垂体-卵巢；黏稠44.子宫内膜癌Ⅰ期标准术式为________+双侧________切除，必要时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。答案：全子宫；附件45.胎儿成熟度的生化指标中，羊水卵磷脂/鞘磷脂比值≥________提示胎肺成熟，磷脂酰甘油阳性提示________成熟。答案：2；肺46.产后出血的“4T”原因中，Tone指________，Trauma指________。答案：子宫收缩乏力；产道损伤47.多囊卵巢综合征的鹿特丹标准需满足以下三项中两项：________障碍、________过多、卵巢多囊样改变。答案：排卵；雄激素48.妊娠期铁缺乏性贫血口服铁剂治疗，血红蛋白上升至正常后仍需继续补充________个月，以补充________储存。答案：3~6；铁49.宫颈癌根治术时，若肿瘤直径>4cm，术后需补充________放疗，同步给予________增敏。答案：盆腔；顺铂50.紧急避孕药物左炔诺孕酮应在无保护性交后________小时内服用，效果最佳，最晚不超过________小时。答案：72；1204.简答题（每题6分，共30分）51.简述妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响。答案：母体：增加子痫前期、剖宫产、产后2型糖尿病风险；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、高胆红素血症；远期子代：肥胖、糖耐量异常、代谢综合征风险增加。52.列出子痫前期孕妇降压治疗的常用药物及起始口服剂量。答案：拉贝洛尔100mgq8h、硝苯地平缓释片10mgq6h、甲基多巴250mgq8h，根据血压调整。53.简述子宫内膜异位症导致不孕的机制。答案：盆腔粘连解剖扭曲、卵巢功能异常排卵障碍、黄体功能不足、腹腔免疫环境异常、子宫内膜容受性下降。54.简述新生儿窒息复苏的初步步骤。答案：保暖、摆正体位、清理气道、擦干刺激、评估呼吸心率，必要时正压通气。55.简述宫颈癌筛查“三阶梯”程序。答案：细胞学/HPV初筛→阴道镜评估→组织病理学确诊。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）初孕妇，孕32周，OGTT0h5.0mmol/L，1h10.8mmol/L，2h9.0mmol/L，3h8.0mmol/L。(1)按IADPSG标准是否诊断GDM？(2)若空腹血糖5.3mmol/L，餐后2h血糖7.8mmol/L，求每日所需总热量（kcal）及碳水化合物比例。答案：(1)1h10.8≥10.0，诊断GDM。(2)孕前体重60kg，32周，轻体力，总热量=60×30+200=2000kcal；碳水45%=225g。57.病例分析（20分）女，35岁，G₃P₁，孕38周，头痛视物模糊1天，血压170/112mmHg，