2026年大学(口腔医学)口腔颌面外科学基础资格考试试题及答案

2026年大学(口腔医学)口腔颌面外科学基础资格考试试题及答案第一部分：单项选择题（共30题，每题1.5分）1.下列关于上颌骨解剖特点的描述，错误的是：A.上颌骨是面中部骨骼中最主要的一块B.其骨体中空为上颌窦C.骨质疏松且血运丰富，骨折后愈合较慢D.承受咀嚼压力显著的部位骨质增厚，形成支柱结构E.与颧骨、鼻骨、泪骨等通过骨缝连接2.下颌骨的薄弱部位中，正中联合处骨折通常是由于：A.直接打击且伴有张口B.侧方打击力传导所致C.颏部受击产生的应力集中D.髁突颈部受到间接暴力E.翼内肌强烈收缩3.翼静脉丛（PterygoidVenousPlexus）位于：A.翼外肌与翼内肌之间B.翼内肌与颞肌之间C.翼外肌与颞肌之间D.翼内肌与咬肌之间E.翼外肌表面4.关于面神经的分支及分布，下列哪项是不正确的？A.颞支支配额肌、眼轮匝肌上份B.颧支支配颧肌、眼轮匝肌下份C.颊支支配口角及口周围诸肌D.下颌缘支支配降口角肌、降下唇肌E.颈支支配颈阔肌及二腹肌后腹5.局部麻醉药物中加入肾上腺素的主要目的是：A.增强麻醉效果B.延长麻醉时间C.减少术区出血D.加速药物吸收E.预防中毒反应6.临床上进行上牙槽后神经阻滞麻醉时，进针点通常位于：A.上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟B.上颌第一、二磨牙之间颊侧前庭沟C.上颌第三磨牙远中颊侧根部前庭沟D.腭大孔后方E.眶下孔下方7.干槽症（DrySocket）最典型的临床表现是：A.拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，并向头顶部放射B.拔牙窝内空虚，有腐败坏死物，有恶臭C.牙龈红肿明显，张口受限D.患者伴有发热等全身症状E.X线片显示拔牙窝内有高密度影像8.下列哪种肿瘤是颌骨内最常见的牙源性良性肿瘤？A.牙瘤B.成釉细胞瘤C.牙骨质化纤维瘤D.巨细胞肉芽肿E.牙源性钙化囊肿9.腺样囊性癌（AdenoidCysticCarcinoma）最显著的生物学特性是：A.生长缓慢，包膜完整B.早期即发生血行转移C.具有较强的嗜神经性，易沿神经扩散D.对放疗高度敏感E.极少发生淋巴结转移10.根据国际抗癌协会（UICC）的TNM分类，N1表示：A.无区域淋巴结转移B.同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmC.同侧单个淋巴结转移，直径>3cm但≤6cmD.同侧多个淋巴结转移E.对侧或双侧淋巴结转移11.颌面部损伤后，患者出现“眼镜征”（眼镜样瘀斑），提示可能发生了：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.上颌骨LeFortI型骨折E.颧弓骨折12.对于颞下颌关节紊乱病（TMD）的保守治疗，下列哪项不作为首选？A.解释病情，消除心理顾虑B.药物治疗（非甾体抗炎药）C.咬合导板治疗D.关节腔冲洗术E.长期软食限制13.慢性复发性腮腺炎最主要的临床表现是：A.腮腺区无痛性肿块B.腮腺区反复肿胀、疼痛，导管口有脓性分泌物C.腮腺区持续性剧痛D.口干症状明显E.面神经麻痹症状14.贝尔麻痹（BellPalsy）急性期的治疗原则不包括：A.应用皮质类固醇激素减轻水肿B.维生素B1、B12营养神经C.保护角膜，防止暴露性角膜炎D.立即进行面神经减压手术E.强的松龙+透明质酸酸局部封闭15.拔牙术中，牙根折断并进入上颌窦，最常见的牙齿位置是：A.上颌中切牙B.上颌尖牙C.上颌第一前磨牙D.上颌第一磨牙E.上颌第三磨牙16.关于智齿冠周炎，下列说法错误的是：A.主要发生在18-25岁青年B.炎症可扩散至翼下颌间隙C.局部治疗以冲洗盲袋为主D.炎症消退后即可拔除患牙E.必要时需切开引流17.口腔颌面部感染引起败血症或脓毒血症时，下列哪项实验室检查最具特异性？A.白细胞计数升高B.中性粒细胞比例升高C.血培养阳性D.血沉加快E.C反应蛋白升高18.下列关于皮片移植的分类，哪项是错误的？A.按厚度分为断层皮片和全厚皮片B.刃厚皮片包含表皮及少量真皮乳头层C.中厚皮片包含表皮及部分真皮层D.全厚皮片包含表皮及真皮全层E.全厚皮片抗感染能力最强，成活率最高19.唇裂修复术（单侧）最适宜的手术年龄通常是：A.出生后即时B.1-2个月C.3-6个月D.12-18个月E.2岁以后20.双侧髁突骨折且骨折块移位明显的患者，最可能出现的临床体征是：A.前牙开𬌗B.后牙早接触C.颌关系正常D.仅表现为局部肿痛E.下颌不能前伸21.下列哪项不是正颌外科术前正畸治疗的目的？A.排齐牙列，去除牙代偿B.协调牙弓形态C.精确预测手术截骨量D.消除𬌗干扰E.增加骨量22.口腔癌中最常见的病理类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴上皮癌E.基底细胞癌23.舌癌的淋巴结转移主要至：A.颏下淋巴结B.颌下淋巴结C.颈深上淋巴结D.颈深下淋巴结E.锁骨上淋巴结24.颌骨放射性骨坏死（ORN）的主要致病因素是：A.放射剂量过大B.细菌感染C.创伤D.营养不良E.以上均是25.下列关于三叉神经痛的描述，错误的是：A.疼痛呈阵发性、电击样、刀割样B.有“扳机点”存在C.睡眠中常因疼痛而发作D.神经系统检查无阳性体征E.卡马西平是首选治疗药物26.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者，行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的主要目的是：A.切除肥大的扁桃体B.扩大咽腔气道C.矫正软腭塌陷D.切除悬雍垂E.治疗鼻部阻塞27.涎石病最常发生于：A.下颌下腺B.腮腺C.舌下腺D.小涎腺E.副腮腺28.术前评估ASA分级标准中，III级表示：A.正常健康B.有轻度系统性疾病C.有严重系统性疾病，但尚未丧失功能D.有严重系统性疾病，已丧失功能，对生命构成威胁E.濒死病人29.下列哪种药物是口腔颌外科常用的硬化剂，用于治疗血管畸形？A.平阳霉素B.环磷酰胺C.鱼肝油酸钠D.泼尼松龙E.青霉素30.关于颧骨颧弓骨折，下列哪项体征最具诊断价值？A.面部塌陷畸形B.眼睑瘀斑C.张口受限D.复视E.骨折线台阶感第二部分：多项选择题（共10题，每题3分。多选、少选、错选均不得分）31.口腔颌面部解剖生理特点中，有利于创伤修复的因素包括：A.血运丰富B.抗感染能力强C.肌肉活动有助于血肿引流D.神经分布丰富，感觉敏锐E.咀嚼运动可促进骨折愈合32.下列哪些间隙属于咬肌间隙的毗邻？A.翼下颌间隙B.颞下间隙C.颊间隙D.颞间隙E.颌下间隙33.拔牙的绝对禁忌症包括：A.心力衰竭B.未控制的糖尿病C.恶性贫血D.急性传染病E.6个月内发生过心肌梗死34.成釉细胞瘤的典型X线影像学表现包括：A.多房型B.单房型C.皂泡状改变D.牙根呈锯齿状吸收E.边缘清晰，有硬化带35.口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴结清扫术的手术类型包括：A.根治性颈清扫术B.功能性颈清扫术C.肩胛舌骨肌上颈清扫术D.侧方颈清扫术E.前哨淋巴结活检36.颞下颌关节强直的常见病因有：A.颞下颌关节区外伤B.邻近部位的化脓性炎症扩散C.类风湿性关节炎D.强直性脊柱炎E.长期使用镇静剂37.腮腺多形性腺瘤（混合瘤）的临床特点包括：A.生长缓慢B.表面光滑，结节状C.质地中等，一般不粘连D.可出现面瘫症状E.肿瘤可突然生长加速38.全身麻醉术后呼吸道梗阻的常见原因有：A.舌后坠B.喉头水肿C.喉痉挛D.分泌物堵塞E.声带麻痹39.牙源性角化囊肿（OKC）的特征包括：A.好发于下颌第三磨牙区B.囊肿内含黄白色角化物C.囊壁衬里上皮为复层鳞状上皮，无上皮钉突D.易复发，可伴发痣样基底细胞癌综合征E.术后一般不复发40.下列关于先天性唇裂的分类，正确的有：A.单侧不完全唇裂B.单侧完全唇裂C.双侧不完全唇裂D.双侧混合型唇裂（一侧完全，一侧不完全）E.双侧完全唇裂第三部分：填空题（共15空，每空1分）41.上颌骨的四个支柱结构分别是：________、________、________和________。42.下颌骨的血供主要来自________动脉和________动脉。43.局部麻醉并发症中，________是指药物直接注入血管引起的中毒反应；________是指药物引起的中枢神经系统兴奋症状。44.智齿冠周炎扩散时，炎症可直接蔓延至________间隙，也可经颊脂体扩散至________间隙。45.颌骨囊肿中，由牙胚发育异常演变而来的称为________囊肿；由牙周组织炎症引起的称为________囊肿。46.颞下颌关节盘的前带、中带、后带中，________带最厚，________带最薄。47.评估上颌骨LeFort骨折时，LeFortII型骨折又称________型骨折，其骨折线横过________和鼻梁。48.皮瓣移植术后，观察皮瓣血运最重要的指标是________和________。49.涎石病X线检查中，下颌下腺结石通常采用________片，腮腺导管结石通常采用________片。第四部分：名词解释（共5题，每题4分）50.危险三角51.翼下颌间隙52.肋骨综合征53.肿瘤减积手术54.皮瓣第五部分：简答题（共4题，每题10分）55.简述上颌结节阻滞麻醉的操作步骤及麻醉区域。56.试述口腔颌面部损伤的急救原则（ABC原则）及具体措施。57.简述成釉细胞瘤的临床表现及治疗原则。58.列出颞下颌关节紊乱病（TMD）的主要临床表现及分类。第六部分：应用分析题（共2题，每题15分）59.患者男性，35岁，因“右下颌后牙区反复肿痛1年，加重伴张口受限1周”入院。检查：右面下1/3肿胀，皮温稍高，压痛明显。张口度1.5cm（二指）。右下颌第三磨牙低位水平阻生，远中牙龈红肿、盲袋溢脓，触痛明显。右翼内肌深压痛（+）。无明显波动感。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需要与哪些疾病进行鉴别诊断（列举至少两种）？（3）写出该患者的治疗方案。60.患者女性，58岁，因“左腮腺区肿块3年，近期生长加速伴疼痛1个月”就诊。检查：左耳垂下方扪及一肿块，大小约4cm×3cm，质地偏硬，界限不清，活动度差，表面皮肤无破溃。左侧口角歪斜，鼓腮漏气。左颈部未触及明显肿大淋巴结。CT显示左腮腺浅叶占位性病变，边界不清，侵犯周围组织，可见骨破坏。（1）根据临床表现，该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）为了明确诊断，还需做哪些辅助检查？（3）简述该疾病的治疗原则及手术注意事项。参考答案及详细解析第一部分：单项选择题1.【答案】C【解析】上颌骨骨质疏松且血运丰富，骨折后愈合速度较快，而非较慢。下颌骨皮质骨较厚，血供相对较差，骨折愈合较上颌骨慢。其余选项描述均正确。2.【答案】C【解析】正中联合处是下颌骨最薄弱的部位之一，当颏部受到直接打击时，应力集中，容易发生正中联合骨折。髁突颈部骨折多由颏部或下颌体部受到间接暴力导致。3.【答案】A【解析】翼静脉丛位于颞下窝内，翼外肌与翼内肌之间，与面部深部静脉交通，且通过卵圆孔与颅内的海绵窦相通。4.【答案】B【解析】颧支通常分为2-3支，支配颧肌、眼轮匝肌下份、提上唇肌和提口角肌。选项B中描述“眼轮匝肌下份”虽然部分正确，但主要支配颧肌。此题中E选项错误最明显，颈支仅支配颈阔肌，不支配二腹肌后腹（由面神经分支支配，但二腹肌后腹主要由面神经的分支支配，但在解剖学描述中，颈支主要支配颈阔肌）。更正：标准解剖学中，面神经颈支支配颈阔肌。二腹肌后腹由面神经支配，但通常不单纯归为颈支。但在本题选项中，B选项关于颧支的描述不够全面，而E选项明显错误（二腹肌后腹主要由面神经主干或分出的分支支配，但教科书通常强调颈支支配颈阔肌）。注：本题若按严格教材，B选项描述“颧支支配颧肌、眼轮匝肌下份”是正确的，但E选项“颈支支配...二腹肌后腹”是错误的。故选E。5.【答案】C【解析】肾上腺素具有收缩血管的作用，加入局麻药中可以延缓药物吸收，延长麻醉时间，同时减少术区出血。虽然它能间接增强麻醉效果（延长作用时间），但其药理机制上的直接目的主要是收缩血管。6.【答案】C【解析】上牙槽后神经阻滞麻醉的进针点通常在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟，若第二磨牙缺失，则在第一磨牙远中。对于上颌第三磨牙萌出的患者，进针点应在第三磨牙远中颊侧前庭沟。选项C最为准确描述了常规进针位置。7.【答案】B【解析】干槽症的主要特征是拔牙窝内血凝块分解脱落，骨壁暴露，呈灰白色，探痛明显，有腐败坏死物和恶臭。疼痛通常发生在术后3-4天。8.【答案】B【解析】成釉细胞瘤（造釉细胞瘤）是最常见的牙源性良性肿瘤，约占牙源性肿瘤的60%以上。9.【答案】C【解析】腺样囊性癌（ACC）具有高度侵袭性，其显著特征是嗜神经性，易沿神经扩散，导致疼痛、麻木等症状，且易复发，远处转移率高（特别是肺）。10.【答案】B【解析】根据UICCTNM分期（第8版），N1指同侧单个淋巴结转移，最大直径≤3cm。N2指>3cm或多个淋巴结。11.【答案】A【解析】“眼镜征”即眼睑及眶周瘀斑，是颅前窝骨折（累及眶顶）的典型体征。12.【答案】D【解析】TMD的治疗遵循保守、可逆、渐进的原则。关节腔冲洗术属于有创治疗，通常在保守治疗无效或伴有明确关节盘不可复移位且疼痛严重时才考虑，不作为首选。13.【答案】B【解析】慢性复发性腮腺炎表现为腮腺区反复肿胀、疼痛，发作时导管口有脓性或胶冻状分泌物，挤压腺体可见流出。儿童与成人多见。14.【答案】D【解析】贝尔麻痹（特发性面神经麻痹）急性期（起病1-2周内）以药物治疗为主（激素、营养神经），手术治疗（如面神经减压）通常在药物治疗无效或完全面瘫且肌电图显示神经变性严重时才考虑，不作为急性期首选。15.【答案】D【解析】上颌第一磨牙的牙根与上颌窦底最近，且常有根尖突入窦腔或骨壁极薄，拔牙时易发生牙根推入上颌窦的并发症。16.【答案】D【解析】智齿冠周炎急性期应以消炎、镇痛、切开引流为主，不宜立即拔牙，以免炎症扩散。应在炎症消退后（通常间歇期）再行拔牙术或龈瓣切除术。17.【答案】C【解析】确诊败血症或脓毒血症的金标准是血培养阳性，发现病原菌。其他指标均为非特异性炎症指标。18.【答案】E【解析】刃厚皮片（表层皮片）抗感染能力最强，成活率最高，但收缩大，质地差。全厚皮片包含真皮全层，质地好，耐磨，但抗感染能力弱，对受区条件要求高。故E选项描述错误。19.【答案】C【解析】单侧唇裂修复术的适宜年龄通常为3-6个月，此时患儿抵抗力增强，解剖结构发育到一定程度，利于手术操作及恢复。20.【答案】A【解析】双侧髁突骨折伴移位，由于升颌肌群（翼内肌、咬肌）的牵拉，下颌升支被向上提起，导致后牙早接触，前牙开𬌗。21.【答案】E【解析】术前正畸的目的是去代偿、排齐牙列、协调牙弓，从而精确预测手术截骨量。它不能增加骨量，骨量不足通常需要术中植骨或牵张成骨。22.【答案】A【解析】口腔颌面部恶性肿瘤中，鳞状细胞癌（SCC）是最常见的病理类型，约占80%以上。23.【答案】C【解析】舌癌（尤其是舌体癌）的淋巴转移主要至颈深上淋巴结，特别是二腹肌下淋巴结（颈深上淋巴结群的一部分）。虽然早期可转移至颏下或颌下，但最终汇入颈深上。24.【答案】E【解析】颌骨放射性骨坏死（ORN）是放疗、创伤、感染三因素共同作用的结果，其中放射剂量过大是基础，创伤和感染是促发因素。25.【答案】C【解析】原发性三叉神经痛的特征之一是睡眠中疼痛消失或停止发作。若睡眠中痛醒，需考虑继发性三叉神经痛或其他病变。26.【答案】B【解析】UPPP手术的主要目的是切除悬雍垂、部分软腭及扁桃体，以扩大咽腔气道横截面积，解除口咽部阻塞。27.【答案】A【解析】涎石病85%以上发生于下颌下腺，因其导管长且走行自下向上，唾液流速慢，且唾液含钙量高、粘稠度高，易形成结石。28.【答案】C【解析】ASAIII级：有严重系统性疾病，但尚未丧失功能（即在未活动时受限，但在应激情况下可能失代偿）。29.【答案】C【解析】鱼肝油酸钠是传统的硬化剂，用于治疗海绵状血管畸形（静脉畸形）。平阳霉素虽也用于治疗血管瘤，但主要起抗肿瘤及抑制内皮细胞作用，硬化剂以鱼肝油酸钠和无水乙醇为代表。30.【答案】E【解析】颧骨颧弓骨折后，由于骨折段移位，可在颧弓处触及明显的台阶感或骨擦音，这是骨折最直接的体征。面部塌陷和复视也常见，但“骨折线台阶感”更具骨折的特异性。第二部分：多项选择题31.【答案】ABCE【解析】口腔颌面部血运丰富，抗感染及愈合能力强；肌肉收缩有助于异物排出和血肿引流；咀嚼产生的生理性应力刺激有助于骨折愈合。神经丰富虽然有利于感觉恢复，但也使得疼痛剧烈，并非单纯有利于修复。32.【答案】ABCD【解析】咬肌间隙位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。其上界为颧弓下缘，前邻翼下颌间隙，后邻颞下间隙，内邻下颌升支，外邻咬肌。与颌下间隔着下颌骨下缘，不直接毗邻。33.【答案】ABCDE【解析】这些情况均属于拔牙的绝对或相对禁忌症。心力衰竭、未控制的糖尿病（血糖>8.88mmol/L）、6个月内心梗、急性传染病期间均严禁拔牙。恶性贫血虽经治疗可缓解，但在急性期或未控制时也是禁忌。34.【答案】ABCDE【解析】成釉细胞瘤X线表现多样，可呈多房型（最典型）、单房型，皂泡状是形容多房的一种形态。常导致牙根呈锯齿状吸收，肿瘤边界清晰但有局部浸润表现，可有硬化带。35.【答案】ABCDE【解析】颈清扫术根据范围分为根治性（经典）、功能性（保留副神经、胸锁乳突肌、颈内静脉）、肩胛舌骨肌上（I-III区）、侧方及前哨淋巴结活检。36.【答案】ABC【解析】颞下颌关节强直的主要病因是外伤（特别是儿童期髁突骨折）和感染（邻近中耳、乳突炎扩散）。类风湿性关节炎也可导致强直。强直性脊柱炎虽可累及TMJ，但较少见；长期使用镇静剂不是病因。37.【答案】ABCE【解析】多形性腺瘤生长缓慢，无痛，表面结节状，质地中等，一般不粘连，不引起面瘫。如果出现面瘫或生长加速，应考虑恶变。38.【答案】ABCDE【解析】全麻术后呼吸道梗阻原因众多，包括舌后坠（镇静肌松残留）、喉头水肿（插管损伤）、喉痉挛（刺激）、分泌物堵塞、声带麻痹等。39.【答案】ABCD【解析】牙源性角化囊肿（OKC/牙源性角化囊性瘤）好发于下颌第三磨牙区，含角化物，衬里上皮无钉突，基底细胞栅栏状排列，易复发，可伴发痣样基底细胞癌综合征（Gorlin综合征）。术后复发率较高，故E错误。40.【答案】ABCDE【解析】唇裂分类包括单侧（完全/不完全）和双侧（完全/不完全/混合型）。所有选项均为正确的分类。第三部分：填空题41.【答案】鼻额支柱；颧突支柱；翼突支柱；上颌结节支柱注：上颌骨支柱主要有尖牙支柱（鼻额支柱）、颧突支柱、翼突支柱，部分教材提及上颌结节支柱作为垂直力量的传导路径。注：上颌骨支柱主要有尖牙支柱（鼻额支柱）、颧突支柱、翼突支柱，部分教材提及上颌结节支柱作为垂直力量的传导路径。42.【答案】下牙槽；颏下颌关节（或面横/咬肌等，但主要供血为下牙槽动脉及进入骨孔的血管）更正：下颌骨血供主要来自下牙槽动脉（骨内）及骨膜动脉（如颏下颌关节动脉、咬肌动脉等分支）。更正：下颌骨血供主要来自下牙槽动脉（骨内）及骨膜动脉（如颏下颌关节动脉、咬肌动脉等分支）。43.【答案】直接注射；兴奋（或惊厥）注：局麻药毒性反应分为兴奋型和抑制型，兴奋型表现为烦躁、多语、惊厥。注：局麻药毒性反应分为兴奋型和抑制型，兴奋型表现为烦躁、多语、惊厥。44.【答案】翼下颌；颞注：智齿冠周炎主要向翼下颌间隙扩散，也可经颊脂体扩散至颞间隙或颞下间隙。注：智齿冠周炎主要向翼下颌间隙扩散，也可经颊脂体扩散至颞间隙或颞下间隙。45.【答案】牙源性（或发育性）；炎症性（或根尖周/牙周牙源性）46.【答案】后；中47.【答案】锥形（或LeFortII）；梨状孔48.【答案】颜色（或皮色）；毛细血管充盈试验（或温度/质地/肿胀）注：观察皮瓣血运主要看颜色、肿胀程度、皮温、毛细血管回充盈及针刺出血。注：观察皮瓣血运主要看颜色、肿胀程度、皮温、毛细血管回充盈及针刺出血。49.【答案】下颌横断𬌗；下颌升支切线位（或腮腺造影侧位/咬合片）注：下颌下腺结石常用下颌横断𬌗片；腮腺导管结石常用咬合片或曲面断层。注：下颌下腺结石常用下颌横断𬌗片；腮腺导管结石常用咬合片或曲面断层。第四部分：名词解释50.【答案】危险三角：指鼻根至两侧口角连线形成的三角形区域。该区域面静脉通常无静脉瓣，且通过内眦静脉、眼上静脉与颅内的海绵窦相交通。若此区域内发生化脓性感染，处理不当（如挤压），细菌可逆行进入海绵窦，引起颅内海绵窦血栓性静脉炎。51.【答案】翼下颌间隙：位于翼内肌与下颌升支内侧骨壁之间。上界为翼外肌，下界为翼内肌附着的下颌骨内侧缘，前界为颞肌及下颌升支前缘，后界为腮腺。间隙内主要有下牙槽神经、舌神经、下牙槽动脉。此间隙与咬肌间隙、颞下间隙、颞间隙、翼腭间隙等相通。52.【答案】肋骨综合征：是指由于第2、3肋骨颈部的骨折或炎症，刺激颈丛神经（主要是锁骨上神经），导致放射性疼痛至肩部、上肢及颈部，有时可误诊为肩周炎或颈椎病。在颌面外科中较少见，但需与颈部外伤鉴别。注：此处若为“颞下颌关节综合征”可能更常见，但根据题目“肋骨综合征”，按骨科定义回答。若题目有误应为“颞下颌关节紊乱综合征”。此处按字面解释。注：此处若为“颞下颌关节综合征”可能更常见，但根据题目“肋骨综合征”，按骨科定义回答。若题目有误应为“颞下颌关节紊乱综合征”。此处按字面解释。53.【答案】肿瘤减积手术：是指对于晚期恶性肿瘤，无法彻底切除时，为了减轻肿瘤负荷、缓解症状、延长生命或为其他辅助治疗创造条件而进行的手术。手术旨在切除大部分肿瘤组织，而非根治。54.【答案】皮瓣：是指由皮肤和皮下组织构成的自身组织块。在形成与转移过程中，必须有一部分组织保持与本体相连（蒂），或完全游离后通过血管吻合建立血供。皮瓣移植用于覆盖深部组织外露、修复缺损、恢复功能等。第五部分：简答题55.【答案】操作步骤：(1)体位：患者坐位，头后仰，大张口。(2)进针点：上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟底；若第二磨牙缺失，则在第一磨牙远中。(3)注射方法：将注射器针头向内、后、上方刺入，使针尖沿上颌结节弧形滑动，深约2cm。回抽无血，注入局麻药1.5-2ml。麻醉区域：同侧上颌第二、第三磨牙的牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈及黏膜；若麻醉药量大，也可麻醉同侧上颌第一磨牙的远中根及颊侧牙周膜。56.【答案】急救原则（ABC原则）：A(Airway)：保持呼吸道通畅，清除口鼻异物，防止舌后坠，必要时气管插管或切开。B(Breathing)：恢复呼吸功能，给氧，人工呼吸。C(Circulation)：维持血液循环，止血，抗休克。具体措施：(1)防治窒息：及时清除异物，牵出后坠舌，必要时环甲膜穿刺或气管切开。(2)止血：根据出血性质（毛细血管、静脉、动脉）采用指压、包扎、填塞、结扎血管等方法。(3)抗休克：止血、输液、输血、保暖、镇痛。(4)伴发颅脑损伤的处理：严密观察生命体征，先处理危及生命的脑疝或窒息，待病情稳定后再处理颌面骨折。(5)防治感染：尽早应用抗生素，注射破伤风抗毒素。57.【答案】临床表现：(1)好发于青壮年，下颌骨比上颌骨多见，下颌磨牙区及升支部最常见。(2)生长缓慢，初期无症状，后期造成面部膨隆畸形。(3)骨质受压吸收后，乒乓球样感（皮质骨变薄）。(4)X线表现：单房型或多房型，牙根呈锯齿状吸收，可含牙或不含牙。(5)穿刺可抽出褐色囊液。治疗原则：主要为手术治疗。因具有局部浸润性，单纯刮除易复发。(1)小型或局限型：可行刮除术，术中需烧灼骨腔或用石碳酸处理，减少复发。(2)大型或侵犯范围广：应行方块截骨术或节段性下颌骨切除术，并立即行骨移植修复。(3)角化囊性瘤（旧称牙源性角化囊肿）易复发，且可恶变，治疗原则同上，倾向于更彻底的切除。58.【答案】主要临床表现：(1)下颌运动异常：开口度、开口型异常（偏斜、绞锁）。(2)疼痛：关节区或咀嚼肌区疼痛，常伴有压痛。(3)弹响或杂音：开口运动中有关节弹响、破碎音或摩擦音。(4)伴随症状：头痛、耳部症状（耳鸣、耳闷）等。分类（目前通用分类）：(1)肌