临床医学综合能力(西医)分类模拟题578

临床医学综合能力（西医）分类模拟题578

[X型题]

1.即感染的传染途径是______

A.粪-口途径

B.口-口途径

C.医源性传播

D.血液传播

正确答案：ABC

2.Hp感染者在经过锌齐忏阿莫西林+甲硝唾方案治疗失败后，可

以选择下列哪些方案继续治疗______

A.PPI+克拉霉素邛可莫西林

B.PPI+阿莫西林+甲硝哇

C.PPI+克拉霉素+吠喃嘎酮（痢特灵）

D.PPI+祕剂+克拉霉素+阿莫西林

正确答案：ACD

3.IBS常见临床表现包括以下哪儿项______

A.腹痛伴粪便变稀

B.腹痛且排便后缓解

C.腹痛伴排便次数减少

D.腹胀、腹部不适

正确答案：ABCD

4.肠易激综合征患者特点包括

A.伴腹痛，大便习惯改变

B.病程超过1年

C.大便可有黏液或脓血

D.胃肠胀气

正确答案：ABD

5.肠易激综合征可能的发病机制

A.内脏感知异常

B.胃肠道动力异常

C.精神因素

D.感染

正确答案：ABCD

6.导致慢性胰腺炎的病因包括

A.胆道系统疾病

B.心功能不全

C.慢性酒精中毒

D.遗传因素

正确答案：AD

7.对丁Hp感染与NSAID在1•二指肠溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正

确的

A.Hp感染可诱发环氧合酶-2(COX-II)的表达，从而对胃黏膜有保护作用

B.NSA1D致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有

关

C.在lip和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Up感染的关系更密切

D.在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗

正确答案：ABCD

8.对于Hp感染与非留体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些

说法是正确的

A.Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素

B.两者均存在时;其有致溃疡的协同作用

C.有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快

D.根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生

正确答案：ACD

9.对于慢性浅表性胃炎,下面正确的是

A.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致

B.主要病因为幽门螺杆菌感染

C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎

D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状

正确答案：ABCD

10.对于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存

在继续出血或再出血

A.成型黑便

B.经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续

增高

C.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化

D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

正确答案：BCD

11.腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型

A.渗出型

B.粘连型

C.增殖型

D.干酪型

正确答案：BD

12.肝性脑病的少见病因是

A.病毒性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原发性肝癌

D.严重的胆道感染

正确答案：CD

13.关于慢性胃炎，下列说法正确的是

A.异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌

B.中度异型性增生是可逆性病变

C.多灶性萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体

D.自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布

正确答案：AB

14.急性胰腺炎病人可出现______

A.血白细胞总数升高

B.血淀粉酶升高

C.血脂肪酶升高

D.血钙降低

正确答案：ABCD

15.急性胰腺炎腹部CT可出现______

A.腹水

B.胆囊缩小

C.胰腺增大

D.脂肪坏死

正确答案：ACD

16.结核性腹膜炎的手术指征是

A.内科抗结核治疗无效

B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者

C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者

D.肠瘦经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者

正确答案：BCD

17.结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是

A.腹膜炎伴肠功能紊乱

B.结核毒素血症

C.腹水

D.肠道菌群失调

正确答案：ABC

18.慢性胰腺炎病人可出现______

A.腹痛、腹泻

B.腹水

C.脂溶性维生素缺乏

D.上消化道出血

正确答案：ABCD

19.门体分流型肝性脑病的诱因是______

A.放腹水

B.上消化道出血

C.高蛋白饮食

D.大量排钾利尿剂

正确答案：ABCD

20.目前肝性脑病的分类，下列说法正确的是

A.门体分流相关性肝性脑病，且无肝细胞性疾病

B.急性肝功能衰竭相关性脑病

C.肝硬化及门脉高压相关或门体分流相关性脑病

D.亚临床性肝性脑病

正确答案：ABC

21.男性，75岁，因中上腹痛1年加重1个月，胃镜检查为胃角溃疡。有高

血压史5年。可用以下哪种药______

A.阿托品

B.奥美拉哇

C.雷尼替丁

D.三钾二椽络合秘

正确答案：BCD

22.食管钢餐检查可诊断下列哪种疾病______

A.食管裂孔疝

B.食管癌

C.胃食管反流病

D.食管溃疡

正确答案：ABD

23.胃癌的癌前变化是指哪些情况

A.胃溃疡

B.萎缩性胃炎

炎

D胃憩室

正确答案：ABCD

24.下述疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是

A.肺心病

B.类风湿关节炎

C.甲状旁腺功能亢进

D肝硬化

正确答案：ABCD

25.下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征______

A.无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者

B.因其他疾病计划长期使用NSA1D者

C.早期胃癌术后

D.低度恶性胃MALT淋巴瘤

正确答案：BCD

26.下述哪些表现符合胃泌素瘤

A.球后或空肠溃疡多见

B.胃黏膜皱裳纤细

C.常伴有腹泻

D.顽固性溃疡

正确答案：ACD

27.下述哪些疾病与Hp感染有关

A.慢性胃炎

B.急性胃炎

C.胃增生性息肉

D.贲门癌

正确答案：ABC

28.下述哪些是Hp感染的临床诊断标准______

A.Hp尿素酶试验阳性

B.Hp病理组织学染色阳性

C.配呼气试验阳性

D.血清学Hp-lgG抗体阳性

正确答案：ABC

29.下述哪些是腹腔结核感染的途径______

A.肺结核血行播散

B.腹腔内的结核病灶直接蔓延

C.肠结核穿孔至腹膜

D.肝结核蔓延至腹膜

正确答案：ABCD

30.下述哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素

A「府重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全等）

B.高龄患者（＞60岁）

C.本次出血量大

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

正确答案：ABCD

31.卜述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子_______

A.黏膜屏障血流量和细胞更新

B.黏液/碳酸氢盐屏障

C.前列腺素和表皮生长因子

D.胃酸/胃蛋白酶

正确答案：ABC

32.消化性溃疡行手术治疗的适应证______

A.急性穿孔

B.大量出血内科治疗无效

C.器质性幽门梗阻

D.正规内科治疗无效的顽固性溃疡

正确答案：ABCD

33.需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是—

A.渗出型

B.粘连型

C.增殖型

D.干酪型

正确答案：BD

34.血氨增高的原因是______

A.肝硬化继发醛固酮增多症

B.2型糖尿病

C.高蛋白饮食

D.上消化道出血

正确答案：CD

35.影响LES压力的因素______

A.高脂饮食

B.胃排空延迟

C.钙拮抗剂

D.妊娠

正确答案：ABCD

36.诊断肠易激综合征应具备下列哪项

A.腹痛或腹部不适

B.排便习惯改变

C.排除器质性疾病

D.中青年患者

正确答案：ABC

37.支持急性重症胰腺炎诊断的是

A.血氧降低

B.血钙降低

C.胰腺脓肿

D.胰腺坏死

正确答案：ABCD

38.治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是_

A.内镜治疗可以有效地防止近期再出血

B.三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法

C.条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗

D.同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应

正确答案：ABD

39.AFP检查对原发性肝癌的诊断意义，下述哪些是错误的

A.最适宜普查，早期发现肝癌

B.继发性肝癌AFP多为阳性

C.可在症状出现前8〜11个月呈阳性反应

D.AFP阴性即可排除肝癌

正确答案：BD

40.X线钢剂灌肠跳跃征可见于以下哪些疾病______

A.溃疡性结肠炎

B.Crohn病

C.溃疡型肠结核

D.结肠癌

正确答案：BC

41.便秘型肠易激综合征患者可给予下列何治疗______

A.乳果糖

B.甲基纤维素

C.洛哌丁胺

D.替加色罗

正确答案：ABD

42.肠易激综合征的临床表现正确的是

A.几乎所有患者都有不同程度的腹痛

B.可有腹胀

C.可有腹泻，多为稀糊状

D.一般不出现便秘症状

正确答案：ABC

43.促进已吸收毒物排出的方法有

A.利尿

B.供氧

C.血液透析

D.导泻

正确答案：ABC

44.对于急性胰腺炎，下列叙述正确的是

A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周

B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低

C.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性

D.血清脂肪酶在发病后48〜72小时上升

正确答案：CD

45.中毒性结肠扩张的诱发因素包括

A.低钾

B.使用糖皮质激素

C.钢剂灌肠

D.使用抗胆碱药物

正确答案：ACD

46.腹泻时里急后重可见于

A.肠结核

B.克罗恩病

C.结核性腹膜炎

D.溃疡性结肠炎

正确答案：BD

47.肝门静脉高压合并食管静脉曲张，易发生的并发症是

A.失血性休克

B.ARDS

C.肝性脑病

D.急性肾衰竭

正确答案：AC

48.肝性脑病的常见诱因有______

A.低血钾

B.上消化道出血

C.感染

D.高蛋白饮食

正确答案：ABCD

49.肝硬化的常见并发症有

A.感染

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

正确答案：ABCD

50.肝硬化腹水的主要原因包括

A.合并感染

B.继发性醛固酮增多

C.低蛋白血症

D.门静脉压力增高

正确答案：BCD

51二肝硬化患者常常发生的电解质和酸碱平衡紊乱有______

A.高钠血症

B.低钾血症

C.低氯血症

D.代谢性酸中毒

正确答案：BC

52.肝硬化患者发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜糜烂

D.慢性浅表性胃炎

正确答案：ABC

53.肝硬化失代偿期患者具有出血倾向的主要原因是______

A.脾功能亢进

B.凝血因子合成减少

C.毛细血管脆性增加

D.血小板功能不良

正确答案：ABC

54.肝硬化时腹水形成的原因是

A.门静脉压力升高

B.血浆胶体渗透压降低

C.肝静脉回流受阻

D.抗利尿激素分泌增