专业理论试题答案

专业理论

［单项选择题］

1、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状()

A.重症肌无力

B.杵状指(趾)

C.Horner综合征

D.Cushing综合征

E.男性乳腺增生

参考答案：C

［单项选择题］

2、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是()

A.腺癌

B.鳞癌

C.大细胞癌

D.小细胞癌

E.Pancoast瘤

参考答案：D

［单项选择题］

3、关于慢性脓胸哪项是错误的()

A.脓液稠厚

B.脓胸局限包裹

C.脏壁层纤维板

D.排脓后肺膨胀不受限

E.纵隔向患侧移位

参考答案：D

［单项选择题］

4、小儿脓胸的常见的致病菌()

A.真菌

B.绿脓杆菌

C.大肠杆菌

D.结核杆菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：E

［单项选择题］

5、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是()

A.转移灶活组织检查

B.纤维支气管镜检查

C.胸水检查

D.纵隔镜检查

E.经胸腔穿刺活组织检查

参考答案：B

参考解析：中央型肺癌指的是起源于叶支气管的肺癌，早期中央型肺癌多能经

纤维支气管镜检查发现，并取病理确诊。

［单项选择题］

6、肺癌的好发部位是()

A.右肺上叶

B.右肺中叶

C.右肺下叶

D.左肺上叶

E.左肺下叶

参考答案：A

参考解析：肺癌的好发部位是右肺上叶。

［单项选择题］

7、女性肺癌相对多见的是()

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D,混合型癌

E.大细胞癌

参考答案：C

参考解析：腺癌发病年龄较小，女性相对多见。多为周围型肺癌，一般生长缓

慢，但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。

［单项选择题］

8、肺癌治疗后预后最不好的是()

A.小细胞癌

B.大细胞癌

C.鳞癌

D.腺癌

E.细支气管肺泡癌

参考答案：A

参考解析：小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差，其恶性程度居各

型之首。

［单项选择题］

9、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传

导，考虑为()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.房室共同通道

E.动脉导管未闭

参考答案：E

［单项选择题］

10、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38C,P88次/分，R22次/

分，BP150/95mniHg,两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片

示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.房室共同通道

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

参考答案：D

［单项选择题］

11、女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏

动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪

击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为()

A.二尖瓣狭窄

B.冠心病

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

参考答案：E

［单项选择题］

12、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑()

A.胸腔感染

B.食管吻合口瘦

C.胸腔活动性出血

D.乳糜胸

E.肺不张

参考答案：D

［单项选择题］

13、食管癌切除术后出现吻合口痿多在术后()

A.1〜3天

B.4—8天

C.5—10天

D.8〜14天

E.10〜20天

参考答案：C

［单项选择题］

14、食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应()

A.禁食水

B.进半流质

C.进流质

D.普食

E.少量饮水

参考答案：A

［单项选择题］

15、食管癌主要诊断方法是()

A.气管镜

B.纤维食管镜

C.B超

D.食管饮餐X线检查

E.食管拉网脱落细胞检查

参考答案：D

参考解析：食道癌常见的五种诊断方法

1、食管内镜超声检查

2、食管脱落细胞学检查

3、X线钢餐造影

4、胸部CT扫描

5、纤维内窥镜检查。

［单项选择题］

16、食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入()

A.喉返神经

B.肝

C.主动脉

D.气管

E.肺

参考答案：C

［单项选择题］

17、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为()

A.出血量少

B.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用

C.胸腔内负压

D.凝血功能障碍

E.胸壁运动

参考答案：B

［单项选择题］

18、成人大量血胸，出血量多()

A.>300ml

B.>500ml

C.>1000ml

D.>1500ml

E.>2000ml

参考答案：D

［单项选择题］

19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为()

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.心脏损伤

D.开放性气胸

E.血胸

参考答案：E

［单项选择题］

20、开放性气胸首要处理原则是()

A.胸膜穿刺

B.清创

C.预防性应用抗生素

D.紧急封闭伤口

E.胸腔闭式引流

参考答案：D

［单项选择题］

21、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是()

A.锁骨中线第2肋间

氏锁骨中线第4肋间

C.锁号中线第3肋间

D.腋中线第2肋间

E.腋后线第2肋间

参考答案：A

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［单项选择题］

22、肺大疱破裂常导致()

A.闭合性气胸

B.肺挫伤

C.血胸

D.开放性气胸

E.张力性气胸

参考答案：E

［单项选择题］

23、张力性气胸不可能出现()

A.奇脉

B.颈静脉怒张

C.纵隔扑动

D.气管移位

E.皮下气肿

参考答案：C

［单项选择题］

24、治疗张力性气胸下列哪项是错误的()

A.吸氧

B.粗针头排气

C.皮下气肿切开排气

D.胸腔闭式引流

E.气管插管，辅助呼吸

参考答案：E

参考解析：张力性气胸须先行胸腔减压，未行减压气管插管辅助呼吸将严重影

响呼吸循环。

［单项选择题］

25、怀疑张力性气胸应立即()

A.吸氧

B.拍胸片

C.胸腔排气

D.气管插管，辅助呼吸

E.输液、输血

参考答案：C

［单项选择题］

26、下列哪项不应及时开胸探查()

A.胸腔内进行性出血

B.支气管断裂

C.胸内存留较大异物

D.心脏压塞

E.张力性气胸

参考答案：E

参考解析：张力性气胸须急症行胸腔引流减压。

［单项选择题］

27、肋骨最易发生骨拧的是()

A.1〜3肋

B.4〜7肋

C.8〜10肋

D.11〜12肋

E.肋软骨

参考答案：B

［单项选择题］

28、肺癌中发病率最高的是()

A.腺癌

B.鳞癌

C.细支气管肺泡癌

D.小细胞癌

E.大细胞癌

参考答案：B

参考解析：鳞状细胞癌(鳞癌)：在肺癌中最常见，约占50队

［单项选择题］

29、肺癌的早期表现是()

A.咳嗽、咳血痰

B.颈、面部水肿

C.持续性低热

D.咳嗽、咳脓痰

E.持续性胸痛

参考答案：A

参考解析：肺癌的早期表现是咳嗽、咳血痰。

［单项选择题］

30、男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发

现，进一步最适当的诊断程序是O

A.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗

B.支气管碘油造影-纤维气管镜检查

C.纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌

D.侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT

E.放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查

参考答案：D

参考解析：侧位胸片一痰找瘤细胞及结核菌一纤维气管镜检查一胸部CT为正确

的诊断程序。

［单项选择题］

31、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为()

A.各种免疫治疗

B.采用非手术综合治疗

C.早期手术切除

D.健康情况好者，采用放射治疗

E.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

参考答案：C

参考解析：对于早期支气管肺癌，应该争取早期手术切除，再辅助放化疗、免

疫治疗以及中医中药等治疗。

［单项选择题］

32、下列肺癌的病理中哪项是正确的()

A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见

B.腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差

C.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌

D.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

E.未分化癌中大细胞癌最常见，一•般属于周围型肺癌

参考答案：D

参考解析：周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺

癌。C错误。

未分化大细胞癌此型肺癌不多见，约半数起源于较大支气管，癌肿体积较大，

恶性度高，经淋巴道或血道转移发生较早，有时在发现脑转移后才被发现预后

差。E错误。

肺泡细胞癌：起源于支气管粘膜上皮，乂称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管

肺泡癌，或简称肺泡癌。部位在肺野周围。在各型肺癌中，发病率低，女性比

较多见。一般分化程度较高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁

生长，而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚，但可经支气管播散到其

他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在X线形态上有结节型和弥漫型两类，前者可

以是单个结节或多个结节；后者形态类似肺炎。病变范围局限的结节型，手术

切除疗效较好。近来发现，肺泡癌对易瑞沙的有效率接近100机A错误。

未分化癌：发病率仅次于鳞癌多见于男性发病年龄较轻一般起源于较大支气管

居中央型肺癌根据组织细胞形态乂可分为燕麦细胞小圆细胞和大细胞等儿种类

型其中以燕麦细胞最为常见未分化癌恶性度高生长快而且较早地出现淋巴和血

行广泛转移对放射和化学疗法较敏感在各型肺癌中预后最差。故B错误。

鳞形细胞癌(又称鳞癌)：在各种类型肺癌中最为常见约占百分之五十患病年

龄大多在50岁以上男性占多数大多起源于较大的支气管常为中央型肺癌虽然鳞

癌的分化程度有所不同但一般生长发展速度比较缓慢病程较长对放射和化学疗

法较敏感首先经淋巴转移血行转移发生较晚。D正确。

［单项选择题］

33、诊断肺癌最可靠的依据是哪项()

A.胸片见肿块阴影

B.痰中找到癌细胞

C.造影提示支气管狭窄

D.大量胸腔积液

E.同位素扫描阳性

参考答案：B

参考解析：确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查，痰中找到癌细胞在此各选项

中最可靠。

［单项选择题］

34、张力性气胸急救原则中首先应是()

A.剖胸探查

B,气管内插管辅助呼吸

C.输血、输液治疗休克

D.气管切开

E.立即排气解除胸腔的高压状态

参考答案：E

参考解析：张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

［单项选择题］

35、下列哪种疾病会使纵隔扑动()

A.进行性血胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.肺爆裂伤

E.多根多处肋骨号折

参考答案：E

参考解析：多根多处肋骨骨折可导致纵隔扑动。

［单项选择题］

36、开放性气胸的紧急处理原则()

A.立即做胸腔穿刺抽气

B.立即做胸腔闭式引流

C.立即行气管内插管辅助呼吸

D.用无菌纱布覆盖包扎伤口

E.立即清创胸壁伤口缝合

参考答案：D

参考解析：开放性气胸的紧急处理原则是将开放性气胸转变成闭合性气胸。

［单项选择题］

37、细支气管肺泡癌属于()

A.大细胞癌

B.混合型癌

C.小细胞癌

D.腺癌

E.鳞癌

参考答案：D

［单项选择题］

38、食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在()

A.术后2〜10日

B.术后5〜15日

C.术后10〜25B

D.术后15〜30日

E.术后30〜45日

参考答案：A

［单项选择题］

39、开放性气胸典型临床表现是()

A.伤侧的胸部叩诊呈鼓音

B.纵隔移位

C.呼吸困难、发纲

D.胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声

E.皮下气肿

参考答案：D

［单项选择题］

40、单根单处肋骨骨折病人主要症状为()

A.胸痛

B.咯血

C.呕吐

D.休克

E.呼吸困难

参考答案：A

［单项选择题］

41、连枷胸是指()

A,单处肋骨骨折

B.多处肋骨骨折

C.多根肋骨骨折

D.多根多处肋骨骨折

E.两侧胸部多根肋骨骨折

参考答案：D

［单项选择题］

42、下列哪项X线所见可提示为肺癌()

A.圆形薄壁空洞，并有液平面

B.多房性空洞

C.上叶空洞，空洞周围有纤维化病变

D.厚壁偏心性空洞，内壁不平

E.圆形阴影，顶部有月形透明区

参考答案：D

参考解析：厚壁偏心性空洞，内壁不平的影像学表现，提示为肺癌。

［单项选择题］

43、下列肺癌的病理中，哪项是错误的()

A.腺癌型肺癌血行转移多见

B.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌

C.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移

D.在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌

E.细支气管腺癌就是肺癌腺癌型

参考答案：B

参考解析：多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌此种说法是错误的。

［单项选择题］

44、胸部外伤后开胸探查手术的指征是()

A.胸内异物

B.膈肌破裂

C.气管支气管损伤

D.胸内持续出血

E.以上都是

参考答案：R

参考解析：胸内持续出血、气管支气管损伤、胸内异物、膈肌破裂均是胸外伤

后开胸探查的于术指征。

［单项选择题］

45、张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是()

A.吸氧

B.开胸手术

C.呼吸机辅助呼吸

D.立即安放闭式引流管

E.胸腔穿刺抽气

参考答案：E

参考解析：张力性气胸，最重要的治疗措施是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态

［单项选择题］

46、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的()

A.严重皮下气肿形成

B.严重呼吸循环障碍

C.纵隔左右摆动

D.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

E.伤侧和健侧肺被严重挤伤

参考答案：C

参考解析：张力性气胸可以引起纵隔移向健侧，而不是引起纵隔左右摆动。

［多项选择题］

47、患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊

室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、

脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一

2cmX2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减

低该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的()

A.尽快补充胶体液(以白蛋白为主)

B.应用大量激素

C.加强抗生素

D.应用呼吸机时使用PEEP

E.定期使用两种以上呼吸兴奋剂

F.定期肺灌洗，清除血块及分泌物

参考答案：C,D

［多项选择题］

48、患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊

室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、

脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一

2cmX2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减

低询问伤情时还应重点了解哪些情况()

A.昏迷

B.呕吐

C.咳血

D.小便

E.受伤体位

F.搬动方式

G.伤前健康状况

H.家族遗传病史

参考答案：A,B,C,D

［多项选择题］

49、患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊

室。体检：血压4/2kPa(30/15nunHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、

脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一

2cmX2.5cni创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减

低积极的处理措施应是()

A.压迫气管，刺激咳嗽排痰

B.鼻导管吸痰

C.经气管切口导管吸痰或纤支镜吸痰

D.肺灌洗

E.加强抗生素

F.停止进食

G.静脉高营养

参考答案:C,E

［多项选择题］

50、患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊

室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、

脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一

2cmX2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减

低根据病历摘要，可以明确下列哪些诊断()

A.多发性肋骨骨折

B.开放性气胸

C.血胸

D.张力性气胸

E.外伤性膈疝

F.心包填塞

G.创伤性休克

H.颅脑损伤

参考答案：A,B,G

［多项选择题］

51、患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊

室。体检：血压4/2kPa(30/15mniHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、

脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一

2cmX2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减

低最紧急的处理措施应该是O

A.快速输血、输液

B.给氧

C.气管切开

D,开胸探查

E.左胸闭式引流

F.〃浮动胸壁〃加压包扎

G.半坐卧位

H.左胸封闭开放性伤口

参考答案：A,B,F,H

［单项选择题］

52、患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊

室。体检：血压4/2kPa(30/15mmIIg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、

脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一

2cmX2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减

低呼吸机治疗5天后，病情稳定，顺利脱离呼吸见并拔除气管导管。患者咳嗽

乏力，开始进食后次日突发呼吸困难，鼻翼扇动。T38.8C,气管左偏，左侧呼

吸音消失。最大可能是什么原因引起的O

A.肺出血

B.伤口感染

C.心力衰竭

D.左肺不张

E.左侧自发性气胸

F.呼吸机依赖(戒断现象)

参考答案：D

［多项选择题］

53、患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊

室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、

脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一

2cmX2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减

低入院第1天，经胸部加压包扎，固定浮动胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开

放性创口及快速补足血容量后，血压逐渐升高，并稳定在96/60n】mHg

(12.8/8kPa)以上，心率124次/min,但呼吸困难依存,呼吸24次/min,有

时咳血痰,动脉血气分析示;pII7.45,PC023.5kPa,P020kPa,BE-3minol/L,

S0294%O此时呼吸困难的最可能原因是()

A.〃连枷胸〃处理不理想

B.肺挫伤

C.呼酸+代酸

D.血气胸未消除

E.心包填塞

F.感染

G.休克未纠正

参考答案：A,B

［多项选择题］

54、患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊

室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、

脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一

2cmX2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减

低体格检查时，还应重点检查哪些项目O

A.瞳孔

B.气管

C.胸壁

D.心、肺

E.肝、脾

F.脊柱

G.四肢

H.膝腱反射

I.病理反射

J.颈静脉

参考答案：B,C,D,E,F,J

［多项选择题］

55、患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊

室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、

脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一

2cmX2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减

低伤后无昏迷、呕吐，曾咯血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左

胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次/min,律齐，心音弱，无杂

音；腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在；Hb70g/L,仰卧位胸部X

线片示左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根、多处肋骨骨折，根据胸

片报告及提示，你认为胸片的表现是O

A.纵隔向右移位

B.左卜.胸外高内低弧形致密阴影

C.多根、多处肋骨骨疔

D,双侧膈影清晰

E.右肺散在密度不均阴影

F.双肺大片毛玻璃样阴影

G.左胸可见气液平面

H.心影增