2026年妇产科医师试题库及答案

2026年妇产科医师试题库及答案单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩12小时，宫口扩张3cm，S-2，胎心140次/分。最恰当的处理是A.立即剖宫产B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.肌注哌替啶E.严密观察产程答案：E2.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特征性A.血小板<100×10⁹/LB.谷丙转氨酶>200U/LC.血红蛋白<90g/LD.血肌酐>120μmol/LE.乳酸脱氢酶>600U/L答案：A3.妊娠期糖尿病筛查的常用方法是A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.50g葡萄糖负荷试验1小时血糖≥7.8mmol/LC.糖化血红蛋白≥6.5%D.随机血糖≥11.1mmol/LE.尿糖阳性答案：B4.胎盘早剥最严重的并发症是A.子宫破裂B.弥散性血管内凝血C.羊水栓塞D.产后出血E.急性肾衰竭答案：B5.下列哪项不是前置胎盘的典型表现A.无痛性阴道流血B.子宫张力高C.胎先露高浮D.胎心正常E.阴道流血反复出现答案：B6.初产妇，孕38周，臀位，骨盆测量正常，最佳分娩方式是A.外倒转后阴道分娩B.直接阴道臀牵引C.择期剖宫产D.缩宫素引产E.人工破膜答案：C7.关于产后出血的定义，正确的是A.阴道分娩后2小时内出血≥300mLB.阴道分娩后24小时内出血≥500mLC.剖宫产后2小时内出血≥500mLD.剖宫产后24小时内出血≥800mLE.产后6周内出血≥500mL答案：B8.妊娠期高血压疾病患者，血压≥160/110mmHg，首选口服降压药是A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.利血平答案：A9.胎儿窘迫最敏感的监测指标是A.胎动减少B.胎心晚期减速C.羊水Ⅲ度污染D.胎儿头皮血pH<7.20E.胎心基线变异消失答案：B10.关于羊水栓塞的病理生理，错误的是A.肺动脉高压B.左心衰竭C.过敏性休克D.消耗性凝血障碍E.急性呼吸窘迫答案：B11.初产妇，孕40周，活跃期停滞是指宫口扩张≥6cm后，宫缩正常，宫口停止扩张A.≥1小时B.≥2小时C.≥3小时D.≥4小时E.≥5小时答案：B12.下列哪项不是子宫肌瘤红色变性的典型表现A.妊娠期突发腹痛B.肌瘤迅速增大C.发热D.白细胞升高E.阴道大量流血答案：E13.关于多囊卵巢综合征的内分泌特征，错误的是A.LH/FSH比值≥2B.雄激素升高C.雌激素低水平D.胰岛素抵抗E.AMH升高答案：C14.绝经后妇女，阴道流血最应警惕的疾病是A.萎缩性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.子宫肌瘤E.卵巢功能衰退答案：B15.宫颈癌FIGO2018分期中，ⅡA2期肿瘤直径A.≤2cmB.>2cm且≤4cmC.>4cmD.侵犯阴道上2/3E.侵犯宫旁答案：C16.卵巢癌最常见的病理类型是A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.内膜样癌D.透明细胞癌E.生殖细胞肿瘤答案：A17.关于子宫腺肌病的典型超声表现，正确的是A.子宫均匀增大，肌层回声不均，小囊状低回声B.子宫缩小，内膜线清晰C.肌层高回声团块伴声影D.宫腔线分离E.子宫内膜厚度<4mm答案：A18.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证A.深静脉血栓病史B.35岁以上吸烟≥15支/日C.乳腺癌D.高血压控制良好E.严重肝硬化答案：D19.放置宫内节育器的最佳时间是A.月经干净后3～7天B.排卵期C.月经第1天D.产后42天E.人工流产后2个月答案：A20.关于子痫的处理，错误的是A.立即静脉推注硫酸镁4g负荷量B.保持呼吸道通畅C.立即剖宫产D.血压≥160/110mmHg时给予降压药E.防止坠地外伤答案：C21.初产妇，孕34周，胎膜早破，体温38℃，胎心170次/分，最佳处理是A.期待治疗B.立即剖宫产C.抗生素+促胎肺成熟后终止妊娠D.缩宫素引产E.观察24小时答案：C22.关于产褥感染，最常见的病原体是A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.淋球菌答案：B23.下列哪项不是黄体功能不足的临床表现A.月经周期缩短B.经前点滴出血C.不孕D.基础体温双相，高温期>14天E.黄体中期孕酮<10ng/mL答案：D24.关于子宫内膜异位症的发病机制，最经典学说是A.免疫学说B.体腔上皮化生学说C.经血逆流种植学说D.遗传学说E.淋巴转移学说答案：C25.下列哪项不是先兆子宫破裂的表现A.病理缩复环B.血尿C.剧烈腹痛D.胎心晚期减速E.宫缩减弱答案：E26.关于妊娠期甲状腺功能的描述，正确的是A.TSH在妊娠早期生理性升高B.FT4在妊娠中晚期升高C.TBG减少D.妊娠期甲亢首选甲巯咪唑E.妊娠期甲减增加流产风险答案：E27.下列哪项不是胎儿生长受限的高危因素A.妊娠期高血压疾病B.孕妇身高<150cmC.羊水过多D.吸烟E.胎盘早剥答案：C28.关于阴道镜下醋酸白试验，错误的是A.异常上皮呈白色B.白色出现越快提示病变越重C.白色持续>1分钟有意义D.炎症也可呈白色E.白色越厚提示病变越轻答案：E29.下列哪项不是子宫肌瘤的手术指征A.肌瘤直径>5cmB.月经过多致贫血C.压迫症状D.生长迅速疑恶变E.不孕或反复流产答案：A30.关于葡萄胎的处理，错误的是A.一经确诊立即清宫B.清宫前常规备血C.清宫后常规化疗D.随访hCGE.避孕1年答案：C31.下列哪项不是无排卵性功血的特点A.周期紊乱B.经量多少不定C.基础体温单相D.子宫内膜增生E.黄体中期孕酮升高答案：E32.关于会阴裂伤分度，Ⅲ度裂伤指A.皮肤黏膜裂伤B.累及会阴体肌层C.累及肛门括约肌D.累及直肠黏膜E.仅阴道黏膜裂伤答案：C33.下列哪项不是早产的危险因素A.双胎妊娠B.羊水过多C.宫颈锥切史D.孕期体重增加过多E.胎膜早破答案：D34.关于输卵管妊娠最常见部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.卵巢答案：C35.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素A.肥胖B.未育C.长期雌激素刺激D.吸烟E.糖尿病答案：D36.关于产程中胎心监护，下列哪项提示胎儿缺氧A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.胎心加速E.基线变异中等答案：C37.下列哪项不是卵巢巧克力囊肿的特点A.囊内陈旧性血液B.囊壁含子宫内膜腺体C.超声示点状回声D.CA125显著升高>1000U/mLE.与周围粘连答案：D38.关于妊娠期用药，FDA分级中属于X级的是A.青霉素B.甲硝唑C.华法林D.胰岛素E.头孢曲松答案：C39.下列哪项不是胎盘功能检查A.尿E3测定B.血清hPLC.胎动计数D.羊水泡沫试验E.OCT答案：D40.关于产褥期子宫复旧，错误的是A.产后10天降至骨盆腔B.产后6周恢复至孕前大小C.宫底每日下降1～2cmD.恶露持续4～6周E.血性恶露持续7天答案：E多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于子痫前期的重度标准A.血压≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高D.肺水肿E.头痛视物模糊答案：ABCDE42.关于胎膜早破，下列正确的是A.破膜后12小时未临产应引产B.孕34周前无感染可期待C.破膜后立即阴道检查D.常规使用抗生素E.监测体温及胎心答案：ABDE43.下列哪些属于剖宫产指征A.完全性前置胎盘B.巨大儿估计4500gC.胎位横位D.子痫前期重度引产失败E.既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔答案：ABCDE44.关于宫颈癌筛查，下列正确的是A.21岁开始筛查B.30岁以上可行HPV联合细胞学C.每年一次细胞学D.HPV16/18阳性需阴道镜E.65岁以上无异常可终止答案：ABDE45.下列哪些属于高泌乳素血症表现A.闭经B.泌乳C.不孕D.骨质疏松E.多毛答案：ABCD46.下列哪些属于卵巢肿瘤标志物A.CA125B.HE4C.AFPD.hCGE.CEA答案：ABCDE47.关于妊娠期铁缺乏，下列正确的是A.血清铁<30μg/dLB.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度<20%D.红细胞平均体积<80fLE.血清铁蛋白<30μg/L答案：ABCDE48.下列哪些属于紧急避孕药A.左炔诺孕酮1.5mgB.米非司酮10mgC.醋酸乌利司他D.复方短效口服避孕药E.含铜宫内节育器答案：ABCE49.下列哪些属于子宫内膜息肉表现A.经间期出血B.不孕C.超声示宫腔内高回声团D.癌变率约0.5%E.孕激素治疗有效答案：ABCD50.下列哪些属于胎儿窘迫处理A.左侧卧位B.吸氧C.停用缩宫素D.阴道检查排除脐带脱垂E.立即终止妊娠答案：ABCD填空题（每空1分，共20分）51.正常妊娠足月时，羊水量约为______mL，pH约为______。答案：800，7.0～7.552.子痫硫酸镁维持量按______g/h静脉泵入，血清镁有效浓度为______mmol/L。答案：1～2，2～3.553.胎儿生物物理评分包括______、______、______、______、______五项。答案：胎心监护、胎儿呼吸样运动、胎动、肌张力、羊水量54.产后出血四大原因是______、______、______、______。答案：宫缩乏力、产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍55.宫颈癌淋巴转移首先至______淋巴结，卵巢癌主要转移至______淋巴结。答案：闭孔，腹主动脉旁56.妊娠期糖尿病诊断75gOGTT标准：空腹______mmol/L，1小时______mmol/L，2小时______mmol/L。答案：≥5.1，≥10.0，≥8.557.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，腹腔液CA125可高达______U/mL。答案：>100058.胎盘剥离的超声征象包括______、______、______。答案：胎盘后血肿、胎盘增厚、胎盘边缘圆形血肿59.无排卵性功血子宫内膜病理最常见为______，长期可进展为______。答案：单纯增生，子宫内膜癌60.妊娠期正常血红蛋白下限为______g/L，血清铁蛋白下限为______μg/L。答案：110，30简答题（每题6分，共30分）61.简述重度子痫前期终止妊娠指征。答案：①孕周≥34周；②胎肺成熟；③母体器官功能恶化：肝肾功能异常、血小板<100×10⁹/L、肺水肿、持续头痛视物模糊；④胎儿窘迫；⑤子痫控制后2小时；⑥胎盘早剥；⑦HELLP综合征。62.简述产后出血处理流程。答案：①立即呼救，建立双静脉通道，快速补液；②寻找原因：4T（Tone、Trauma、Tissue、Thrombin）；③按摩子宫，缩宫素10U静推+20U入液，卡前列素250μg肌注，米索前列醇600μg舌下；④排空膀胱，检查产道裂伤并缝合；⑤胎盘残留行手取胎盘+清宫；⑥凝血障碍输注血浆、血小板、纤维蛋白原；⑦宫腔填塞/Bakri球囊，必要时子宫动脉栓塞或子宫切除。63.简述宫颈癌FIGO2018分期ⅠB3期定义及处理原则。答案：ⅠB3期指肿瘤直径>2cm且≤4cm。处理：①根治性子宫切除+盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样；②同步放化疗（顺铂+放疗）；③年轻早期可保留卵巢，术后高危因素需辅助放化疗。64.简述卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术注意事项。答案：①分离粘连时避免囊肿破裂，减少腹膜种植；②破裂后立即吸净囊液，大量生理盐水冲洗；③电凝止血适度，保护正常卵巢组织；④>4cm或症状重可行囊肿剥除+卵巢成形；⑤术后辅助GnRH-a3～6个月减少复发；⑥有生育要求者术后6个月内妊娠。65.简述妊娠期糖尿病对母儿影响。答案：母体：子痫前期、剖宫产率↑、产后糖尿病↑；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、红细胞增多症、肥厚性心肌病、远期肥胖及糖耐量异常。应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.（计算题，10分）孕妇，G1P0，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L。空腹胰岛素18μIU/mL（正常<15），HOMA-IR=______，判断是否胰岛素抵抗并给出管理方案。答案：HOMA-IR=(5.2×18)/22.5=4.16，>2.5提示胰岛素抵抗。管理：医学营养治疗+运动，目标空腹<5.3mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L；如1周不达标，启用胰岛素，起始0.2U/(kg·d)，分基