2026年主管护师资格考试备考策略真题及答案

2026年主管护师资格考试备考策略真题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg，伤口敷料干燥无渗血。此时护士应首先采取的措施是（）A.立即通知医生给予退热药B.每30min测一次体温并记录C.鼓励患者多饮水并继续观察D.抽血做血培养排除感染答案：C2.对急性肺水肿患者进行氧疗时，湿化瓶内应加入的液体是（）A.冷蒸馏水B.20%～30%乙醇C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：B3.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮层缺损呈表浅开放型C.Ⅲ期为全层皮肤缺损可见皮下脂肪D.Ⅳ期为全层皮肤缺损伴肌肉暴露但未累及骨骼答案：D4.某患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血，三腔二囊管压迫止血后，护士最重要的护理措施是（）A.每2h放气10minB.每日口腔护理2次C.每4h测一次血压D.床头抬高30°答案：A5.新生儿出生后第3天出现黄疸，血清总胆红素260μmol/L，直接胆红素18μmol/L，此时护士应重点观察（）A.吸吮力B.肌张力C.哭声D.瞳孔对光反射答案：B6.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现（）A.呼吸深快有烂苹果味B.血压明显升高C.血糖>13.9mmol/LD.尿酮体强阳性答案：B7.对行持续膀胱冲洗的患者，护士发现冲洗液滴入不畅且患者主诉膀胱胀痛，应首先（）A.立即报告医生B.检查导尿管是否堵塞C.加快冲洗速度D.给予镇痛药答案：B8.下列关于化疗药物外渗的处理，正确的是（）A.立即拔除留置针B.局部热敷促进吸收C.立即回抽药液并局部冷敷D.外涂红霉素软膏答案：C9.某患者术后第2天，胸腔闭式引流量突然减少至50ml，但患者呼吸困难加重，气管左偏，右肺叩诊鼓音，护士应首先考虑（）A.肺复张良好B.引流管堵塞C.活动性出血D.肺不张答案：B10.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.高位截瘫病情稳定B.严重烧伤休克期C.老年慢性支气管炎D.糖尿病足溃疡答案：B11.某患者因急性心肌梗死入院，入院后第3天护士指导其床上排便，患者仍拒绝用力排便的主要原因是（）A.避免诱发心律失常B.减少水分丢失C.减轻心脏前负荷D.防止痔疮出血答案：A12.对急性胰腺炎患者实施胃肠减压的主要目的是（）A.减少胰液分泌B.防止呕吐误吸C.降低腹内压D.促进肠蠕动答案：A13.下列哪项不是预防深静脉血栓形成的护理措施（）A.卧床患者抬高下肢20°～30°B.每日做踝关节屈伸运动C.穿弹力袜D.每日热敷腘窝答案：D14.某患者行PICC置管后第5天，体温38.5℃，置管口红肿，挤压有脓性分泌物，护士应首先（）A.立即拔管B.局部涂碘伏C.抽血做血培养D.通知医生并留取分泌物培养答案：D15.下列关于疼痛评估的描述，正确的是（）A.3岁以下儿童可用VAS评分B.认知障碍者禁用面部表情图C.术后患者疼痛评分≥4分应报告医生D.慢性疼痛患者无需每日评估答案：C16.某患者行血液透析，透析前体重72kg，目标超滤量2.5kg，透析30min后出现肌肉痉挛，护士应首先（）A.降低超滤率B.立即结束透析C.静脉推注50%葡萄糖D.调高钠浓度答案：A17.下列哪项不是预防医院获得性肺炎的核心措施（）A.床头抬高30°～45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理每6h一次D.常规预防性使用抗生素答案：D18.某孕妇妊娠38周，胎心监护出现晚期减速，护士应首先（）A.立即吸氧并左侧卧位B.通知医生准备剖宫产C.推注地塞米松促胎肺成熟D.继续观察30min答案：A19.下列关于胰岛素注射部位轮换的描述，正确的是（）A.同一部位可连续注射7天B.腹部吸收最快，适合睡前长效胰岛素C.大腿外侧适合餐前速效胰岛素D.每周监测注射部位有无脂肪增生答案：D20.某患者行腹腔镜胆囊切除术后第1天，诉肩部疼痛，护士解释其主要原因是（）A.手术体位压迫B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.腹腔积液刺激D.镇痛药不足答案：B21.下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F22.某患者口服华法林，INR目标值2.0～3.0，今日测INR4.5，护士应首先（）A.立即停药并报告医生B.增加富含维生素K食物C.继续观察明日复测D.皮下注射维生素K110mg答案：A23.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林标准（）A.急性起病1周内B.双肺浸润影不能用积液解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压>18mmHg答案：D24.某患者行腰麻术后返回病房，护士发现其血压80/50mmHg，心率110次/分，面色苍白，首要措施是（）A.立即吸氧B.快速补液C.头低足高位D.报告医生答案：B25.下列关于新生儿复苏流程，正确的是（）A.出生后立即擦干保暖，30s内评估呼吸心率B.心率<100次/分立即气管插管C.正压通气频率40～60次/分D.胸外按压与通气比例5:1答案：A26.某患者行甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，提示可能损伤（）A.喉上神经外支B.喉返神经C.副神经D.膈神经答案：B27.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.每日评估拔管指征B.集尿袋始终高于耻骨联合C.保持闭式引流D.会阴护理每日2次答案：B28.某患者行冠状动脉支架植入术后第1天，护士指导其饮水1500ml，主要目的是（）A.预防造影剂肾病B.降低血液黏稠度C.促进药物排泄D.减少穿刺部位出血答案：A29.下列哪项不是急性脑疝的早期表现（）A.意识障碍加重B.瞳孔不等大C.血压升高脉缓D.双侧巴氏征阴性答案：D30.某患者行PICC置管，置管长度45cm，体外剩余10cm，护士记录置入长度为（）A.45cmB.35cmC.10cmD.55cm答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高渗性脱水常见病因的有（）A.大面积烧伤暴露疗法B.糖尿病高血糖高渗状态C.急性肠梗阻大量呕吐D.尿崩症E.过量使用甘露醇答案：ABDE32.对急性心肌梗死患者实施溶栓治疗的禁忌证包括（）A.活动性消化性溃疡B.近期脑出血病史C.血压>180/110mmHgD.主动脉夹层E.年龄>75岁答案：ABCD33.下列关于新生儿败血症的临床表现，正确的有（）A.体温不稳B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.肝脾肿大E.抽搐答案：ABCDE34.下列属于机械通气患者气道湿化充分指标的有（）A.分泌物稀薄易吸出B.听诊无干啰音C.痰液拉丝>10cmD.气道峰压降低E.患者主诉口渴答案：ABD35.下列关于输血不良反应的处理，正确的有（）A.立即停血更换输液器B.保留余血送检C.给予地塞米松10mg静推D.出现休克立即扩容E.通知输血科并填写报告答案：ABDE36.下列属于压疮危险因素评估量表的有（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表E.Glasgow量表答案：ABC37.下列关于妊娠期糖尿病的处理，正确的有（）A.首选胰岛素控制血糖B.空腹血糖控制在≤5.3mmol/LC.产后6～12周复查OGTTD.鼓励母乳喂养E.新生儿出生后30min内喂糖水答案：ABCD38.下列属于急性肾损伤（AKI）诊断标准的有（）A.48h内Scr升高≥26.5μmol/LB.7天内Scr升高≥1.5倍基线C.尿量<0.5ml/kg·h持续6hD.尿量<0.3ml/kg·h持续24hE.需要肾脏替代治疗答案：ABCDE39.下列关于化疗患者骨髓抑制的护理，正确的有（）A.白细胞<1.0×10⁹/L实施保护性隔离B.血小板<50×10⁹/L禁止刷牙C.中性粒细胞<0.5×10⁹/L给予G-CSFD.出现发热立即做血培养E.红细胞<60g/L立即输注红细胞答案：ACD40.下列属于医院感染暴发报告标准的有（）A.同种同源感染≥3例B.手术部位感染≥2例C.新生儿腹泻≥2例D.同病区耐碳青霉烯类肠杆菌≥2例E.48h内发生答案：ACD3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分，按压与通气比例________。答案：5～6，100～120，30:242.正常成人颅内压为________mmHg，当持续高于________mmHg时称为颅内高压。答案：5～15，2043.糖尿病酮症酸中毒患者静脉补液首选________，当血糖降至________mmol/L时需加入5%葡萄糖。答案：0.9%氯化钠，13.944.新生儿生理性黄疸一般于生后第________天出现，第________天达高峰，________天消退。答案：2～3，4～6，10～1445.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h，每日补钾总量不超过________mmol。答案：40，10～20，100～15046.急性肺栓塞三联征为________、________、________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血47.肝硬化患者肝性脑病常见诱因有________、________、________、________。答案：上消化道出血、高蛋白饮食、感染、便秘48.急性肾损伤分期标准KDIGO将Scr升高≥________μmol/L或尿量<________ml/kg·h持续________h定义为Ⅰ期。答案：26.5，0.5，649.输血前“三查八对”中“三查”指查________、________、________。答案：血液有效期、血液质量、输血装置50.妊娠晚期正常胎动计数12h应≥________次，若<________次提示胎儿缺氧可能。答案：30，104.简答题（每题10分，共30分）51.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施俯卧位通气的护理要点。答案：（1）评估禁忌证：脊柱不稳、颅内高压、腹腔开放等。（2）操作前准备：暂停肠内营养30min，吸净气道分泌物，固定各导管，记录基础生命体征。（3）翻身团队：5人协同，头颈肩腰髋足同步翻转，避免拖拽。（4）体位维持：胸腹悬空，头偏向一侧，每2h交替，眼部保护贴水凝胶。（5）监测：持续SpO₂、EtCO₂，每30min观察皮肤受压，每2h测血气。（6）并发症预防：角膜溃疡、臂丛神经损伤、导管脱出。（7）翻回仰卧位：先清理面部，再同步翻回，重新固定导管，立即吸痰，复查血气。52.简述经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后第1周的护理重点。答案：（1）置管后24h内：弹力绷带加压包扎，观察穿刺点渗血，测臂围与对侧比较。（2）第1～3天：每日更换透明敷料，使用氯己定消毒，无张力粘贴，记录体外导管长度。（3）冲封管：10ml以上生理盐水脉冲式冲管，100U/ml肝素盐水正压封管。（4）功能锻炼：置管侧握拳松拳每日3次，每次10min，避免负重>5kg。（5）并发症观察：红肿渗液提示感染，臂围>2cm提示血栓，立即报告。（6）健康教育：洗澡使用防水袖套，禁止测血压抽血，出现疼痛发热及时就诊。53.简述糖尿病足Wagner分级及对应护理措施。答案：0级：高危足，无溃疡，每日检查足，穿合适鞋袜，保持皮肤湿润。1级：表浅溃疡，未感染，生理盐水清洗，水胶体敷料，减压鞋垫。2级：溃疡深达肌腱骨，无脓肿，清创，负压封闭引流，口服抗生素。3级：深部脓肿骨髓炎，外科切开引流，细菌培养，静脉抗生素，控制血糖<10mmol/L。4级：局限性坏疽，评估血管，行血管成形或旁路，截趾术。5级：全足坏疽，控制感染，截肢平面评估，术后康复训练，义肢适配。5.综合应用题（每题20分，共40分）54.患者，男，65岁，BMI28kg/m²，因“突发胸痛2h”入院。既往高血压、糖尿病、吸烟史。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，SpO₂90%，颈静脉怒张，奇脉。心电图：窦速，电交替。肌钙蛋白I0.05ng/ml。床旁超声：心包腔大量液性暗区，右室舒张期塌陷。问题：（1）给出最可能的诊断及诊断依据。（6分）（2）列出即刻护理措施。（8分）（3）若行心包穿刺引流，术后护理重点有哪些？（6分）答案：（1）急性心脏压塞。依据：Beck三联征（低血压、颈静脉怒张、心音低钝），奇脉，电交替，超声示大量心包积液并右室塌陷。（2）即刻护理：①绝对卧床，取半卧位30°；②高流量吸氧6～8L/min，备气管插管；③迅速建立两条静脉通路，林格液快速扩容，备血；④持续心电血压SpO₂监测，每5min记录；⑤通知心内科、麻醉科、超声科行紧急心包穿刺；⑥心理护理，简短解释，减少恐惧。（3）术后护理：①穿刺点无菌敷料覆盖，观察渗血；②持续心电监测，记录心率血压，若血压骤升>30mmHg提示再出血；③每30min挤压引流管，记录引流量颜色，首次放液≤500ml；④24h内复查心脏超声，评估残余积液；⑤警惕气胸：听诊呼吸音，床旁胸片；⑥术后6h可渐进半流质，24h后床边活动。55.患者，女，28岁，G₁P₀，妊娠39周，因“胎动减少1天”入院。NST无反应，OCT阳性，基线变异减少，频发晚期减速。胎心基线140bpm，变异<5bpm。实验室：pH7.25，BE−8mmol/L，Lac4.5mmol/L。拟行紧急剖宫产。问题：（1）列出术前30min护士应完成的准备清单。（8分）（2）术中新生儿娩出后1minAp