临床执业助理医师妇产科学模拟考试复习试卷

临床执业助理医师妇产科学模拟考试复习试卷

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并

在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

12.子宫脱垂的主要病因是A.习惯性便秘B.分娩损伤C.过度负重D.产后长期哺乳

E.绝经期后盆底肌萎缩松弛本题正确答案：B题解：分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫

脱垂的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、撕裂未予及时修补；或虽缝合

但愈合不良，使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱

垂。

17.关于病理缩复环不正确的是

A.是先兆子宫破裂的征象B.多发生于头盆不称、持续性横位时C.常伴有血尿

D.环痕之上宫体压痛E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

本题正确答案：D

题解：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压

过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。

23.子宫肌瘤继发贫血最常见于

A.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤C.肌瘤囊性变性D.肌瘤红色变性E.肌壁间子

宫肌瘤本题正确答案：B

题解：黏膜下肌瘤使宫腔B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫

痉挛性狭窄环本题正确答案：D

题解：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。

缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴/分，以后根

据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2〜3分钟，持续40〜50秒，个别

不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。

31.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是

A.双颗径B.双顶径C.枕下前囱径D.枕额径E.枕须径

您所选的答案：

本题正确答案：D

题解：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平

面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方.

51.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A.产程延长B.精神过度紧张C.羊水过多D.感染E.胎膜早破

本题正确答案：E

题解：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇

体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.

局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、

感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌

瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

54.54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道B.子宫颈

癌C.子宫D.子宫肉瘤E.输卵管癌本题正确答案：C

题解：阴道流血为子宫B.胎动频繁C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值＜7.20E.胎位异常

本题正确答案：E

题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心

率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，

表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎

粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提

示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

60.各种流产的临床特点，哪项是正确的

A.先兆流产：宫口闭，出血量少B.完全流产：腹痛，宫口松

C.难免流产：出血少，未破水D.不全流产：宫口闭，出血减少

E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

您所选的答案：E

本题正确答案：A

题解：先兆流产停经后少量阴道流血，色红或深褐色，可伴有轻微下腹痛、腰酸；难免流

产由先兆流产发展而来，阴道流血增多，常超过正常月经量，下腹痛呈阵发性加剧。妇科检

查子宫颈口已开大；不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔B.中度

妊高征C.先兆子痫D.子痫E.急进型高血压

76.血压160/HOmmHg,尿蛋白（++）,下肢浮肿（++）,伴头疼、眼花：

本题正确答案：C

题解：轻度妊高征血压N140/90mmHg,<l50/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,

可伴轻度蛋白尿及（或）水肿；中度妊高征血压2150/100mmHg,<160/llOmmHg,蛋白

尿（+）或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等；先兆子痫为血压*60/110mmHg或蛋白尿（++〜

++++）,伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或

昏迷。

（77〜78题共用备选答案）

A.阴道外出血量利贫血程度不一致伴腹痛B.阴道流血性黏液C.无痛性反复阴道出血

D.分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血E.分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情

恶化

77.前置胎盘：

本题正确答案：C

题解：妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为

主者，贫血程度与外出血量不成比例；妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑

前置胎盘；子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松

而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。

（86-87题共用备选答案）

A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症

87.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏W级，应考虑为：

本题正确答案：C

题解：阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏I级：正常。为正常

阴道细胞涂片。巴氏H剂：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏

III级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏IV级：高度可疑

癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏V级：癌。具有典型的多量癌细胞。

（91-92题共用备选答案）

A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.子宫破裂D.胎膜早破E.脐带脱垂

92.臀位破水后最易发生：

本题正确答案：E

题解：肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险，前置胎盘禁行；重度妊高

征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱

垂。

临床助理医师资格考试历年真题解析——妇产科学

1胎儿能否衔接入盆的关键径线是(1999)

A.坐骨棘间径B.入口前后径C.坐骨结节间径D.入口横径E.中骨盆前后径

答案：B(1999)

2.胎儿娩出后5分钟，阴道出血量150mL首要的处理是(2001)

A.肌注缩宫素B.缝合会阴伤口C.牵拉脐带D.快速娩出胎盘E.按摩子宫

答案：D

3.临产后进入第二产程的主要标志是(2005)

A.外阴膨隆B.胎头拨露C.胎头着冠D.肛门括约肌松弛E.宫口开大10cm

答案：E(2005)

4.初产妇开始保护会阴的时机是(1999)

A.宫口开全后阴道口见胎头时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

C.胎头着冠时D.胎头开始仰伸时E.胎肩娩出前后

答案：B(1999)解析：当胎头拨露，使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。

5孕1产0,孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S-1,骨

盆外测量：骼棘间径23cm,骼崎间径26cm,舐耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口

后矢状径6cm，胎儿估计3000g,应选择(2001)

静脉滴注缩宫素加强宫缩B.胎吸术C.产钳术D.自然分娩E.剖宫产术

答案：E(2001)

解析：坐骨结节间径加出口后矢状径小于15厘米，出现明显狭窄，正常足月胎头不能娩

出，故行剖宫产。625岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg,

骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g,枕左前位，胎心140次/分，肛查宫口开大

3cm,S=0.本例正确的处置应是(2002)

A.不予干涉，观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.静脉推注地西泮(安定)

D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素CE.人工破膜

答案：A(2002)解析：各项观察指标都在正常范围，故不予干涉，观察产程进展。

7枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是(2003)

双顶径B.双颤径C.枕下前卤径D.枕额径E.枕须径

答案：D(2003)解析：不管胎儿是左枕前位还是右枕前位，均应以枕额径衔接。

(8〜10题共用题干)

28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B

超测胎头双顶径93cm,羊水平段38cm.(2003)

8此时最恰当的处置应是

A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.缓慢静注能量合剂D.肌

答案：E(2003)解析：各项观察指标都在正常范围，故不予干涉，观察产程进展。

9若产妇宫缩正常，胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是

人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.让产妇于宫缩时加腹压D.行温肥皂水灌肠E.行剖宫

产术

答案:A(2003)

解析：用排除法。因宫缩正常，不选择应用缩宫素，也不应过早使用腹压。宫口开大4cm,

破膜可促产程进展，并了解羊水情况。而且初产妇宫口开大4cm以上不再灌肠。故B、C、

D、E的方法不对。

10若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S=+4,阴道检查胎头前卤在骨盆左

前方，此时的处理方法应是

A行剖宫产术B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，

经阴道自娩D吸氧同时，静注地西泮(安定)E.静注葡萄糖液B.等

待胎头转为枕前位后经阴道分娩

C.会阴侧切后行产钳术D.会阴侧切后手转胎头行产钳术E.行剖宫产术

答案：D(2003)

解析：持续性枕横位第二产程初产妇2小时以上应行阴道检查，胎头双顶径已达坐骨棘平

面或更低，徒手将胎头转为枕前位，或自然分娩，或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。

疑有头盆不称行剖宫产术。

14.枕左前位胎头进入骨盆人口时其衔接的径线是(2004)

A.双顶径B.双颍径C.枕下前囱径D.枕额径E.枕颁径

答案:D(2004)

解析：枕额径又称前后径，胎头以此径进入骨盆腔后，变胎头枕额径为枕下前囱径。

15.胎儿4小时后方能娩出的分娩止痛可用(2004)

A.吗啡B.阿司匹林C.二氢埃托啡D.芬太尼E.哌替呢

解析：哌替咤即杜冷丁，一般剂量妊娠期应用时对胎儿无碍，但在产前或产时用之，因其

对新生儿有轻度抑制作用，估计不可能再四小时B.脑出血C.先兆子痫D.子痫E.

癫痫

本题正确答案：D

题解：子痫为在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷，即血压N160/11OmmHg或蛋白尿(++〜

++++),伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者伴发抽搐或昏迷。抽搐一般持续约1

分钟左右。

9.★关于流产的治疗原则，以下哪项错误

A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B.难免流产可行吸宫术

C.不全流产应尽快清宫D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

E.子宫B.中度妊高征C.先兆子痫D.子痫E.妊娠合并原发性高血压

本题正确答案：B

题解：妊36周，妊娠前血压正常。中度妊高征标准为：血压N150/100mmHg

，<160/H0mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。

八.★34岁，结婚4年未孕。平时月经5〜6/29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下

腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cmx3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大,

稍软，左侧附件可触及6cmx5cmx4cm3不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊

断是

A.卵巢肿瘤B.功能失调性子宫出血C.不全流产D.输卵管妊娠E.结核性盆腔炎

本题正确答案：D

题解：该患者有短期停经史，阴道不规则流血，随阴道出血伴有组织样物；妇科检查：宫

口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及包块，有压痛。符合输卵管妊娠表现。

12.★下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A.腹痛伴阴道流血B,肉眼血尿C.全身症状与外出血不成比例D.血性羊水E.宫底升高

本题正确答案：B

题解：隐性出血时B.尿蛋白<0.5g/24小时

C.尿量少于50ml/天D.视物模糊E.头痛、眩晕

本题正确答案：B

题解：先兆子痫：血压N21.3/14.6kPa(160/1lOmmHg),虽经休息亦不下降；尿蛋白定

量>0.5g/24h；水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，

如不及时处理，将发展为子痫。

15.★初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血

稍减少。最可能的诊断是

A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂

本题正确答案：A

题解：妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；完全性前置胎盘往

往初次出血时间早，约在妊娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大量失血而进入休

克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37〜40周或临产后，量也较少：破

膜后，胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。

部分性前置胎盘出血量及发生时间介于两者之间。

16.★下列哪项不是输卵管妊娠的病因

A.口服避孕药B.输卵管过长C.盆腔子宫B.易发生产后出血

C.早产发生与围产儿死亡率明显增高D.易发生DICE.仅在妊娠中晚期并发肝炎

本题正确答案：E

题解：妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。分娩

时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发

DIC.肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产儿死亡率增高。乙型、丙型及

丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。

18.★急性宫外孕的最主要症状是

A.停经史B.早孕反应C.突然腹疼D.阴道不规则出血E.出现晕厥及休克

本题正确答案：C

题解：输卵管妊娠流产或破裂前，除短期停经及妊娠表现外，症状和体征均不明显，有时

可出现下腹胀痛。输卵管妊娠破裂或流产时，可出现典型临床表现，腹痛为患者就诊时最主

要的症状。其他症状包括：不规则阴道出血、晕厥与休克等。

19.翁☆☆关于妊娠合并心脏病正确的是

A.心功能IH级可继续妊娠

B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病

C.对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病

D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

本题正确答案：E

题解：心功能LII级者，一般可以妊娠；心功能HI级及以上，或有心衰史者，均不宜妊

娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、III级或者HI级以上收缩期杂音、严重的心律失常，提示有

心脏病，结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断。心脏病一般不影响受孕，但可因心力

衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、宫B.多在妊娠早期出现阴道出血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常易造成胎膜早破

本题正确答案：A

题解：胎盘附着于子宫下段，部分或全部覆盖在子宫颈B.利尿药C.降低颅E.解痉药

本题正确答案：E

题解：治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，

积极防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控

制子痫的首选药物。

22.★诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A.X线腹部平片B.B超检查C.阴道双合诊D.肛查E.双下腹可闻胎盘杂音

本题正确答案：B

题解B型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。如流血过多或诊

断已明确，则无需行

阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要（如终止

妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时），须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

23.★羊水过多最常见的病因是

A.胎儿畸形B.双胎妊娠C.并发糖尿病D.母儿血型不合E.妊高征

本题正确答案：A

题解：胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、

脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。

24.★关于前置胎盘腹部检查所见正确的是

A.子宫小于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宫体硬如板状

D.不易发生胎位异常E.枕先露者胎头高浮

本题正确答案：E

题解：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀

位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

25.★25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有

组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是

A.予以保胎治疗B.立即行刮宫术C.继续观察

D.进一步查尿HCG明确诊断E.给予输液及止血剂

本题正确答案：B

题解：本例阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞；子宫大小

与妊娠月份相符，为难免流产，应予以清宫。

26.★★★停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫

颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.过期流产

本题正确答案：E

题解：稽留流产也称过期流产，指宫B.肾小球滤过率降低C.水钠

潴留

D.肝细胞坏死E.弥散性血管B.羊水量超过1000ml

C.妊娠中期时羊水量超过2000mlD.妊娠的任何时期羊水量超过2000ml

E.妊娠晚期羊水量超过3000ml

本题正确答案：D

题解：在妊娠的任何时期B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产

本题正确答案：A

题解：该患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；右下腹压痛反跳痛,

有休克表现；妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（+）,宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感。

符合输卵管妊娠表现。

31.★★★孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185/

120mmHg,尿蛋白（+++）,尿E3

4mg/24h.突然阴道流水，羊水III。粪染，胎心115次/分，应采取的措施是

A.立即剖宫产术B.继续解痉、降压治疗

C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点引产

E.吸氧加抗生素

本题正确答案：A

题解：胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时

终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳）缩

短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次

测定孕妇24小时尿中雌三醉含量，正常值为

15mg/24h,10~15mg/24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/

24h以下，表示胎盘功能低下。羊水川

。粪染，胎心115次/分，说明胎儿窘迫。

32.★妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是

A.保胎B.注射缩宫素C.抗生素抗感染D.尽快清宫E.大量雌激素止血

本题正确答案：D

题解：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输血,

并给缩宫素5-10U：晚期流产时可用缩宫素5U,每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5~

10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

33.★确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是

A.扩容B.输血C.给血管活性药物D.立即手术E.边抗休克，边开腹手术

本题正确答案：E

题解：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢

救休克的同时进行急诊手术。

34.***28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/日治疗3天，发现膝腱

反射消失，血Mg2+浓度＞3.5mmol/L.本例应首先选择的处理方法是

A.给20%甘露醇250ml静脉快速静注B.立即肌注冬眠合剂半量

C.立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注

D.静脉滴注低分子右旋糖酎500mlE.静注速尿40mg

本题正确答案：C

题解：硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药

物。同时注意硫酸镁中毒反应：①膝腱反射消失；②尿量每小时少于25ml：③呼吸每分钟

少于16次。一旦出现上述症状应立即停药，并给予10%葡萄糖酸钙10ml静注拮抗。

35.★★★妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血

性休克。应首先考虑

A.先兆流产B.不可避免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产

本题正确答案：D

题解：不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8~

12周间。残留组织

影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。

36.☆☆☆心脏病孕妇最危险时期是

A.妊娠24~27周B.妊娠28~31周C.妊娠32〜34周

D.妊娠35〜38周E.产褥期7天之后

本题正确答案：C

题解：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32〜34周时达高峰，比孕前增加30%〜40%；

心搏出量增加，心率加快，子宫增大使横隔上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。

37.★异位妊娠最常见的发病部位是

A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢E.子宫残角

本题正确答案：B

题解：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约78%,其次为峡

部，伞部、间质部妊娠较少见。

38.仝☆☆妊娠合并心脏病，发病率最高的是

A.风湿性心脏病。B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病

D.先天性心脏病E.围生期心脏病

本题正确答案：A

题解：妊娠并发心脏病中，以风湿性心脏病最多见，先天性心脏病次之。妊娠高血压综合

征心脏病又次之。

39.★关于妊高征的说法，下列哪项正确

A.妊高征均发生于孕24周以后B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征

C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐

E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前

本题正确答案：E

题解：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周

以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑

疝，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前

子痫较常见。

34

岁,G3P1,孕36周。头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次,

就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟

渐清醒，即测血压195/120mmHg,胎心120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿

头浮、S-2,骨产道正常。

（4072共用题干）

40.☆应诊断为

A.脑出血B.高血压危象C.子痫D.瘪病E.癫痫

本题正确答案：C

题解：患者血压195/120mmHg,面部浮肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，

应诊断为子痫。

41.☆☆☆首选紧急处理措施为

A.肌注654-2B.静脉推注肺苯哒嗪C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂E.肌注地西洋（安定）

本题正确答案：D

题解：子痫发作时首先应控制抽搐，首选硫酸镁静滴及静推，加用镇静药，血压过高时加

用降压药。降压药物首选助苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。

42公☆☆入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120mmHg〜180/100mmHg应如何处理

A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐B.治疗24〜48小时，血压控制不满意即终止妊娠

C.即刻人工破膜，缩宫素静脉点滴引产D.即刻剖宫产终止妊娠

E.进入第2产程后应予以助产

本题正确答案：D

题解：子痫控制抽搐后6〜12小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。

临床执业医师考试《妇产科》历年真题点睛（1）

1、卵巢与子宫连接的韧带是

A、圆韧带B、骨盆漏斗韧带C、主韧带D、阔韧带E、卵巢固有韧带

答案：E

2、子宫动脉来自

A、骼外动脉B、骼C、骼总动脉D、腹主动脉E、肾动脉

答案：B

3、外阴部外伤后最易发生血肿的部位是

A、阴阜B、****C、大****D、小****E、会阴部

答案：C

4、左侧卵巢静脉一般汇入

A、器总静脉B、骼C、骼外静脉D、左肾静脉E、腹主静脉

答案：D

5、欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是

A、圆韧带B、卵巢固有韧带C、卵巢悬韧带D、阔韧带E、主韧带

答案：B

6、关于女性外生殖器的解剖，不正确的是

A、阴阜皮下有丰富的脂肪组织B、大阴唇富含神经末梢C、小阴唇为一对纵形粘膜皱

裳，表面湿润

D、阴蒂为小阴唇前端的海绵体组织E、阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域

答案：B

7、关于子宫的描述，正确的是

A、成年女子的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚4~5cmB、宫体与宫颈之间最狭窄的部分

为子宫峡部

C、幼年时宫体和宫颈的比例是2：1D、子宫峡部上端是组织学E、子宫峡部下端为解

剖学答案：B

（8〜9题共用备选答案）

A、单层高柱状上皮B、有纤毛的高柱状上皮C、复层鳞状上皮D、鳞状上皮化生E、

生发上皮

8、阴道黏膜上皮为

答案：C

9、宫颈黏膜上皮为

答案：A

临床执业医师考试《妇产科》历年真题点睛(2)

1、雌、孕激素的周期性变化，正确的是

A、雌激素在周期中有一个分泌高峰B、孕激素在周期中有两个分泌高峰C、雌激素于

排卵后7〜8天出现高峰

D、月经来潮时孕激素水平开始下降E、雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合

答案：C

(2〜3题共用备选答案)

A、卵泡刺激素B、黄体生成激素C、雌激素D、孕激素E、催乳激素

2、卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是

答案：C

3、卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是

答案：B

4、卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8〜9天后下降的激素是

答案：D

5、胚胎期指的是受孕后的

A、8周以B、9周以C、10周以D、11周以E、12周以B、分泌期早期C、增生

期中期D、分泌期中网E、增生期晚期

答案：B

7、不发生周期性变化的组织是

A、阴道黏膜上皮B、卵巢生发上皮C、子宫D、宫颈黏膜E、输卵管黏膜

答案：D

临床执业医师考试《妇产科》历年真题点睛(3)

1、输卵管B、壶腹部与峡部联接处C、峡部与间质部联接处D、间质部E、B、心率

从孕早期至末期每分钟增加10〜15次

C、心搏出量至妊娠32〜34周达高峰D、妊娠后期心脏向左、向上、向前移位

E、第二产程期间，心搏出量略减少

答案：E

3、孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠

A、5〜7周B、8〜10周C、11〜13周D、14〜16周E、17〜19周

答案：B

4、妊娠早期羊水的主要来源是

A、母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B、胎儿尿液C、胎儿皮肤D、胎儿肺E、胎

膜

答案：A

5、足月妊娠时的羊水量约为

A、1000mlB、800mlC、600mlD、400mlE、300ml

答案：B

6、正常脐带B、两条脐动脉，一条脐静脉C、两条脐动脉，两条脐静脉

D、一条脐动脉，两条脐静脉E、两条脐动脉

答案：B

临床执业医师考试《妇产科》历年真题点睛(4)

1、24岁，孕妇，G1P0,末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指）,

胎头入盆，胎心位于脐右下方。其学周是

A、孕20周B、孕24周C、孕28周D、孕34周E、孕40周

答案：E

2、属于胎盘功能检查的是

A、测定孕妇尿雌二醇值B、测定孕妇血清游离雌三醇值C、测定孕妇尿胎盘生乳素值

D、测定孕妇尿催产素酶值E、以上都不是

答案：B

3、25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎

心不清。监测宫B、多普勒超声检查C、B型超声检查D、胎儿心电图检查E、测定羊

水甲胎蛋白值答案：C

试题点评：容易，自觉胎动时间18〜20周查体，子宫底高度小于停经月份，且未闻及胎

心应行B超了解胎儿宫B、胎动计数C、尿雌三醇测定D、胎儿电子监护E、羊膜镜

检查

答案：B

5、孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是

A、雌酮雌二醇C、雌三醇D、孕酮E、睾酮

答案：C

6、了解胎儿成熟度最常用的检查项目是

A、检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B、检测羊水中肌酊值C、检测羊水中胆红素类物

质D、检测羊水中淀粉酶值E、B型超声检查胎儿双顶径值

答案：A

7、与胎儿胎盘功能关系密切的激素是

A、胎盘生乳素B、孕酮C、雌酮D、雌二醇学易网E、雌三爵

答案：E

8、足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟

A、90〜130次B、100〜140次C、110〜150次D、120〜160次E、130-170

次

答案：D

9、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

A、胎心音B、子宫杂音C、脐带杂音D、胎动音E、肠蠕动音

答案：B

10、胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是

A、器棘间径B、器崎间径C、能耻外径D、坐骨棘间径E、对角径

答案：C

（11〜12题共用备选答案）

A、25周B、28周C、30周D、35周学易网E、40周

11、羊水B、淀粉酶值为500U/LC、胆红素类物质值为0、01

D、含脂肪细胞出现率为23%E、肌酎值为2、3mg%

13、提示胎儿肺成熟

14、提示胎儿肾成熟

答案：13、A14、E

15、早期妊娠诊断，下列哪项是错误的

A、阴道壁和子宫颈呈紫蓝色B、黑加征阳性C、子宫增大变软呈球形

D、检测尿HCG阳性学易网E、黄体酮试验阳性

答案：E

16、关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是

A、双合诊才能够触及B、耻骨联合上2〜3横指C、脐耻之网D、下腹部不

能触及E、耻骨联合上刚能触及答案：B

17、早期妊娠的确诊依据是

A、停经史B、早孕反应C、尿妊娠试验D、黑加征E、B型超声检查

答案：E

18、月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是

A、2002年11月1日B、2002年11月2日C、2002年11月3日D、2002年

11月4日E、2002年11月5日答案：D

19、初孕妇自觉胎动，多数开始于

A、妊娠12〜14周B、妊娠15〜17周C、妊娠18〜20周D、妊娠21〜23周E,

妊娠24-26周

答案：C

20、正常妊娠38周时的羊水量约为

A、600mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml

答案：C

临床执业助理医师妇产科学模拟考试复习试卷（一）

第一章女性生殖系统解剖

「考纲要求」

1.骨盆的类型、平面和径线、轴、骨盆与分娩相关的解剖特点。2.骨盆底和会荫。3.外荫

的范围和组成。4.B.骨盆漏斗韧带C.主韧带D.阔韧带E.卵巢固有韧带

答案：E

2.子宫动脉来自

A.骼外动脉B.骼C.骼总动脉D.腹主动脉E.肾动脉

答案：B

3.外荫部外伤后最易发生血肿的部位是

A.荫阜B.荫蒂C大荫唇D.小荫唇E.会荫部答案：C4.左侧卵巢静脉一般汇入A.骼

总静脉B.骼C.骼外静脉D.左肾静脉E.腹主静脉5.欲行全子宫加双附件切除，不需要

切断的韧带是A.圆韧带B.卵巢固有韧带C.卵巢悬韧带D.阔韧带E.主韧带答案：B6.

关于女性外生殖器的解剖，不正确的是答案：D

A.荫阜皮下有丰富的脂肪组织B.大荫唇富含神经末梢

C.小荫唇为一对纵形粘膜皱裳，表面湿润D.荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织

E.荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形区域

答案：B

7.关于子宫的描述，正确的是

A.成年女子的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚4~5cmB.宫体与宫颈之间最狭窄的部分

为子宫峡部

C.幼年时宫体和宫颈的比例是2：1D.子宫峡部上端是组织学E.子宫峡部下端为解剖学

答案：B

（8〜9题共用备选答案）

A.单层高柱状上皮B.有纤毛的高柱状上皮C.复层鳞状上皮D.鳞状上皮化生E.生发

上皮

8.荫道黏膜上皮为

答案：C

9.宫颈黏膜上皮为

答案：A

第二章女性生殖系统生理

「考纲要求」

1.女性一生各时期的生理特点。

2.月经生理和经期卫生。

3.卵巢的功能及其周期性变化。

4.子宫B.孕激素在周期中有两个分泌高峰

C.雌激素于排卵后7〜8天出现高峰D.月经来潮时孕激素水平开始下降

E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合

答案：C

（2~3题共用备选答案）

A.卵泡刺激素B.黄体生成激素C.雌激素D.孕激素E.催乳激素

2.卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是

答案：C3.卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是答

案：B4.卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8〜9天后下降的激素是5.胚胎期指的

是受孕后的A.8周以B.9周以C.10周以D.11周以E.12周以答案：D

A.增生期早期B.分泌期早期C.增生期中期D.分泌期中期E.增生期晚期

答案：B

7.不发生周期性变化的组织是

A.荫道黏膜上皮B.卵巢生发上皮C.子宫D.宫颈黏膜E.输卵管黏膜

答案：D

第三章妊娠生理

「考纲要求」

1.受精与着床。

2.胎儿附属物的形成及其功能。

3.妊娠期母体变化。

「考点纵览」

1.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛及羊膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的器官。

2.胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能。

3.胎盘具有合成激素合酶的能力，激素包括绒毛膜促性激素、胎盘生乳素、妊娠特异性01

糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素、雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热碱性磷酸

酶等。

4.妊娠期母体的变化：以子宫的变化最大，注意乳房和循环系统的变化。

「历年考题点津」

1.输卵管B.壶腹部与峡部联接处C.峡部与间质部联接处D.间质部E.B.心率从孕早期至

末期每分钟增加10〜15次C.心搏出量至妊娠32〜34周达高峰D.妊娠后期心脏向左、向

上、向前移位

E.第二产程期间，心搏出量略减少

答案：E

3.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠

A.5〜7周B.8〜10周C.11〜13周D.14〜16周E.17〜19周

答案：B

4.妊娠早期羊水的主要来源是

A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿尿液C.胎儿皮肤D.胎儿肺E.胎膜

答案：A

5.足月妊娠时的羊水量约为

A.1000mlB.800mlC.600tnlD.400mlE.300ml

答案：B

6.正常脐带B.两条脐动脉，一条脐静脉C.两条脐动脉，两条脐静脉

D.一条脐动脉，两条脐静脉E.两条脐动脉

答案：B

第四章妊娠诊断「考纲要求」1.早期、中期、晚期妊娠诊断。2.胎产式、胎先露、胎

方位。「考点纵览」2.黑加症：早孕时，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。3.

检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法。最早在妊娠5周时见到妊娠环。4.孕妇于妊

娠18〜20周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音。「历年考题点津」1.停经

是可能妊娠最早与最重要的症状。

1.早期妊娠诊断，下列哪项是错误的

A.荫道壁和子宫颈呈紫蓝色B.黑加征阳性C.子宫增大变软呈球形D.检测尿HCG阳

性E.黄体酮试验阳性

答案：E

2.关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是

A.双合诊才能够触及B.耻骨联合上2〜3横指C.脐耻之间D.下腹部不能触及E.耻

骨联合上刚能触及

答案：B

3.早期妊娠的确诊依据是

A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B型超声检查

答案：E

4.月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是

A.2002年11月1日B.2002年11月2日C.2002年11月3日

D.2002年11月4日E.2002年11月5日

答案：D

第五章孕期监护与保健

「考纲要求」

1.围生医学概念。

2.产前检查的时间（首次检查、复诊检查）。

3.孕妇管理。4.胎儿宫B.孕24周C.孕28周D.孕34周E.孕40周

答案：E

2.属于胎盘功能检查的是

A.测定孕妇尿雌二醇值B.测定孕妇血清游离雌三醇值C.测定孕妇尿胎盘生乳素值

D.测定孕妇尿催产素酶值E.以上都不是

答案：B

3.25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心

不清。监测宫C.B型超声检查D.胎儿心电图检查E.测定羊水甲胎蛋白值答案：C

试题点评：容易，自觉胎动时间18〜20周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎

心应行B超了解

胎儿宫B.胎动计数C尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查

答案：B5.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是A.雌酮B.雌二醇C.雌三醇

D.孕酮E.睾酮答案：C

6.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是

A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.检测羊水中肌酊值C.检测羊水中胆红素类物质

D.检测羊水中淀粉酶值E.B型超声检查胎儿双顶径值

答案：A

7.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是

A.胎盘生乳素B.孕酮C.雌酮D.雌二醇E.雌三醇

答案：E

8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟

A.90〜130次B.100〜140次C.110〜150次D.120〜160次E.130〜170次

答案：D

9.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音

答案：B

10.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是

A.能棘间径B.骼崎间径C.舐耻外径D.坐骨棘间径E.对角径

答案：C

（11〜12题共用备选答案）

A.25周B.28周C.30周D.35周E.40周

11.羊水B.淀粉酶值为500U/LC.胆红素类物质值为0.01

D.含脂肪细胞出现率为23%E.肌酊值为2.3mg%

13.提示胎儿肺成熟

14.提示胎儿肾成熟

答案：13.A14.E

第六章正常分娩

「考纲耍求」

1.决定分娩的因素（产力、产道、胎儿）。

2.枕先露的分娩机制。

3.分娩的临床经过及处理.

「考点纵览」

1.决定分娩的四因素：产力、产道、胎儿及精神因素尤其是子宫收缩力的特点。

2.子宫收缩力的特点：节律性、对称性和极性、缩复作用。

3.软产道由子宫下段、宫颈、荫道及骨盆底软组织构成。

4.掌握左枕前位的分娩机制，尤其是衔接B.7分以上只需进行一般处理C.4分以下缺氧

严重，应紧急抢救D.应于出生5分钟时再次评分E.评分根据呼吸、心率及皮肤颜色

答案：E

2.初产妇枕先露时，开始保护会荫的时间是

A.宫口开全时B.胎头可见到时C.胎头着冠时D.胎头复位时E.胎头拨露使荫唇后联合

紧张时答案：E

3.分娩中协助胎先露在盆腔中B.会荫浅横肌C.会荫深横肌D.肛门括约肌E.盆底肛

提肌

答案：E

4.关于枕先露的分娩机制，正确的是

A.胎头进入骨盆入口时以枕下前卤径衔接B.胎头降至骨盆底时开始俯屈

C.当胎头在中骨盆开始D.宫缩和腹压促使胎头仰伸E.分娩过程中胎头呈持续性下降

答案：C

5.临产开始的标志，错误的是

A.规律宫缩B.子宫颈管展平C.宫颈扩张D.见红E.胎先露部下降

答案：D

6.新生儿娩出后首先应

A.断脐B.擦洗新生儿面部C.清理呼吸道D.刺激新生儿足部E.抓紧娩出胎盘及胎膜

答案：C

7.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查

头盆相称程度，结

果如图示，这一结果不会出现的项目是

A.子宫收缩过强B.髓崎间径27cmC.能耻外径17cmD.胎位异常E.第二产程延长

答案：C

试题点评：难，舐耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢,

此图示胎头已

入盆，头盆相称。

8.临产后，肥皂水灌肠可用于

A.胎膜早破B.胎头未衔接C.胎位异常D.初产妇宫口开大3cmE.严重心脏病

答案：D

9.经荫道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在

A.胎头拨露荫唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎头娩出时D.胎肩娩出时E.胎盘

娩出时答案：D

10.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是

A.双顶径B.双颤径C.枕下前囱径D.枕额径E.枕颊径

答案：D

11.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,

胎心140次/

分。本例恰当的处置应是

A.严密观察产程进展B.肌注哌替咤（杜冷丁）C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

答案：D

试题点评：难度中等，患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜了解羊水情

况并促分程进展。

第七章正常产褥I■考纲要求」产褥期母体变化、临床表现、处理及保健。「考点纵

览」1.掌握产褥期的概念：产褥期子宫、乳房等变化，子宫复旧和恶露。

2.子宫复旧主要表现为宫体肌纤维缩复和子宫B.红细胞沉降率于产后1〜2周降至正常

C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多D.白细胞总数于产褥早期较低

E.血小板数减少

答案：C

6岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3kPa（180/100mmHg）,

尿蛋白（++）,眼底动静脉比为1：2,视网膜水肿。本例诊断应是

A.中度妊高征B.先兆子痫C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压

答案：B

试题点评：难度适中。患者有自觉症状，血压较高、尿蛋白（十+）且眼底改变，故诊断

成立。

7.女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴荫道少许流血3天。妇科检

查：荫道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常，最可能的诊断是

A.子宫肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流产D.功能失调性月经紊乱E.子宫腺肌病

答案：C

8.最佳治疗方案是

A.诊断性刮宫B.药物人工周期治疗C.抗感染治疗D.保胎治疗E.手术切除子宫

答案：D

试题点评：易，子宫与停经周数相符，荫道少量出血考虑先兆流产，故予保胎治疗。

9.妊娠高血压综合征的基本病变为

A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B.慢性弥散性血管C.血液高度浓缩

D.水钠严重潴留E.全身小动脉痉挛答案：E10.与前置胎盘的发生无关的是A.妊娠高血

压综合征B.双胎妊娠C.多次刮宫D.胎盘面积过大E.受精卵滋养层发育迟缓答

案：A

11.羊水过少