临床病理科住院医师：呼吸系统题库考点

临床病理科住院医师：呼吸系统题库考点(题库版)

1、多选小细胞肺癌的肺外表现有()

A.哮鸣样支气管痉挛

B.男性乳房发育

C.高血钙、低血磷

D.杵状指

E.稀释性低钠血症

正确答案：A,B,E

参考解析：小细胞肺癌常见的有ABE,鳞癌常见的有CD。

2、单选阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病()

A.大叶性肺炎

B.肺癌

C.结节病

D.流感

E.扁桃体炎

正确答案：B

3、单选下列关于肺的血液循环哪项是不正确的()

A.肺由双重血循环供血

B.支气管循环属体循环

C.肺动脉中血液为静脉血

D.肺循环具有高压高阻特点

E.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通

正确答案：D

4、单选热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除去()

A.血嗜酸性粒细胞增多

B.丝虫补体结合试验阳性

C.血清华氏反应阳性

D.慢性者X线呈间质纤维化表现

E.X线肺结节影治疗后不能消失

正确答案：E

5、单选关于肺脓肿的临床表现，卜列哪项是最正确的()

A.大咯血和杵状指多见于急性病例

B.X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞

C.张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿

D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音

E.早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影

正确答案：E

参考解析：杵状指见于慢性肺脓肿，偏心空洞见于肺癌，张力性肺囊肿与支扩

无关，肺脓肿体征与部位、大小有关，故E正确。

6、单选结节病很少侵犯下列哪个器官()

A.心脏

B.皮肤

C.甲状腺

D.肝脾

E.双眼

正确答案：C

7、单选?36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，

300ml/d,有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎球菌

D.厌氧菌

E.化脓性链球菌

正确答案：D

参考解析：口腔有大量厌氧菌，拔牙后出现症状并有臭味痰均提示为厌氧菌感

染。

8、单选患者男性，40岁，支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错误的()

A.氧疗

B.静脉用肾上腺皮质激素

C.静脉滴注氨茶碱

D.控制补液量V2000ml/d

E.雾化吸入B2激动剂

正确答案：D

9、单选下列与肺心病体征不符的是()

A.肋下可触及肝下缘

B.剑突下心尖搏动

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.颈静脉充盈

E.心浊音界向左卜扩大

正确答案：E

10、多选军团菌肺炎()

A.在健康人中有5%死亡率

B.常见于免疫抑制患者

C常伴有腹泻

D.是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起

E.肺外表现少见

正确答案：A,B,C

11、单选患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气

短13年，出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽

引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是()

A.急性呼吸道感染

B.过度劳累

C.营养不良

D.空气污染

E.哮喘发作

正确答案：A

12、单选肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合()

A.咳嗽，咳红棕色胶膝状痰

B.起病急、胸痛、畏寒

C.白细胞正常或增加

D.对庆大霉素及第三代头抱菌素敏感

E.青壮年多见，预后良好

正确答案：E

13、单选男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。

查体：发绢，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126/

min,律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情

加重最可能的原因为()

A.并发心衰

B.支气管痉挛

C.并发呼吸衰竭

D.继发肺部感染

E.并发气胸

正确答案：E

14、单选下述各项中不符合肺心病的体征是()

A.颈静脉怒张

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏浊音界向左卜扩大

D.剑突下示心脏搏动

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

正确答案：C

15、多选肺炎支原体肺炎的并发症包括下列哪几项()

A.一次或多次复发

B.脑膜脑炎或小脑共济失调

C.Stevensn-Johnson综合征

D.胰腺炎或肝炎

E.心包炎

正确答案：A,B,C,D,E

16、多选下述哪些是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)易并发的肺部感染()

A.流感杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.卡氏肺泡子虫肺炎

D.肺结核

E.巨细胞病毒性肺炎

正确答案：A,B,C,D,E

17、单选女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次/分，双

肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史诊断应

考虑()

A.内源性哮喘

B.外源性哮喘

C.混合性哮喘

D.喘息性支气管炎

E.过敏性肺炎

正确答案：B

18、单选肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7.18PaCO274.6mmllg,

HC0317.6mmol/L,剩余碱6,你考虑下列哪一项论断正确()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

正确答案：B

参考解析：肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，碳酸氢根应代偿至38nlm。1/L

而实际碳酸氢根17.6mmol/L,剩余碱一6小于一3,故诊断为呼吸性酸中毒并

代谢性酸中毒，失代偿期。

19、单选支气管哮喘的临床表现特点是()

A.反复发作性混合性呼吸困难

B.反复发作性的吸气性呼吸困难

C.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音

D.反复发作性胸痛伴咯血

E.反复发作性胸闷伴干咳

正确答案：C

20、单选下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点()

A.睡眠时打鼾

B.白天困倦、疲乏、嗜睡

C.睡眠时反复发作的低氧

D.小气道狭窄

E.夜尿增加和/或蛋白尿

正确答案：D

21、单选关于茶碱的作用机制说法不正确的是()

A.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动

B.抑制环核甘酸磷酸二酯前(PDE.而实现支气管扩张作用

C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用

D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用

E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用

正确答案：D

22、单选对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是()

A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见

B.肺部可见实变体征

C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶麻样痰

D.起病急骤、寒战高热

E.治疗可首选氨基糖昔类和头花菌素类

正确答案：A

23、单选气管插管的留置时间一般不超过多长时间()

A.5天

B.72小时

C.7天

D.10天

E.24小时

正确答案：B

24、单选小气道是指吸气时细支气管的直径()

A.<10mm

B.<5mm

C.<2mm

D.<4mm

E.<lmm

正确答案：C

25、单选男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部

一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮

细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔

组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查

发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理

观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢

团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。目前的病理诊

断应是()

A.乳头状瘤复发

B.疣状癌

C.原位癌

0.高分化鳞状细胞癌

E.低分化鳞状细胞癌

正确答案：0

26、多选下列关于抗胆碱能药物在治疗C0PD中作用的描述，哪些是正确的

()

A.Ml受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用

B.M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管

扩张效应减弱

C.Ml/M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于C0PD治疗，并不增加乙酰胆

碱释放

D.非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断Ml和M2受体

E.应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物(异丙托澳镂)更有优越性

正确答案：A,B,C,D,E

27、单选有关大叶性肺炎病变的描述，下面不正确的是()

A.主要病变为肺泡腔内的纤维素性炎

B.病变常累及整个肺大叶或肺大叶的大部

C.肺泡壁毛细血管可扩张、充血

D.肺泡腔内可有大量红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞

E.肺泡壁结构通常遭到破坏

正确答案：E

28、单选对鼻咽纤维血管瘤的病变来说，不正确的是()

A.主要由纤维组织和血管构成

B.纤维组织成分是成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维

C.血管大小不一，大的静脉血管缺乏弹力纤维

D.免疫组化染色，雄激素受体阴性

E.纤维组织常不成束，纵横交错排列

正确答案：D

29、配伍题万古霉素()先锋霉素IV()庆大霉素()氨芳青霉素()磺胺

异恶嘎()

A.肾中毒、耳中毒、神经肌肉阻滞

B.斑丘疹、阴道念珠菌病

C.很少发生副作用，偶尔有恶心、呕吐

D.皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血

E.肾中毒、耳中毒、静脉炎

正确答案：E,C,A,B,D

30、单选特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是()

A.肺功能检查

B.肺高分辨CT

C.支气管肺泡灌洗

D.肺组织活检

E.血清学检查

正确答案：D

31、多选一55岁男性患者，咳脓臭痰。X线胸片示右肺中叶有一空洞内有液

平，可能引起该表现的有()

A.酒精中毒

B.食管裂孔疝伴食管炎

C.牙周炎

D.支原体肺炎

E.金葡菌肺炎

正确答案：A,B,C,E

32、单选下列哪项不符合小叶性肺炎()

A.多由致病力弱的肺炎球菌引起

B.好发于老人、儿童、久病卧床者

C.以细支气管为中心的纤维素性炎症

D.常作为其它疾病的并发症出现

E.病灶可互相融合

正确答案：C

33、多选主要的支气管扩张剂有()

A.32激动剂

B.抗胆碱能药物

C.茶碱及同类药物

D.以上两种或多种联合制剂

E.糖皮质激素

正确答案：A,B,C,D,E

34、单选转移癌最常转移的部位是()

A.心

B.肝

C.肺

D.脑

E.肾

正确答案：C

35、多选下述检查有助于结节病诊断()

A.胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大

B.组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性

C.SACE活性增高

D.PPD试验阴性

E.Kveini试验阳性

正确答案：A,B,C,D,E

参考解析：结节病的特点有：肺门和纵隔淋巴结肿大、病理示非干酪样坏死性

肉芽肿、SACE活性升高、PPD试验阴性、Kveim试验阳性。

36、单选肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%,最大通气

量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40%临床

上以哪种表现最可能O

A.咳嗽、咳痰、时有气喘

B.心悸、胸闷

C.咳嗽、咳泡沫血痰

1).逐渐加重的呼吸困难

E.呼吸困难伴腹胀

正确答案：0

37、单选男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者

意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后

第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。

尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管

扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，

偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为()

A.手术后麻醉药物的副作用

B.骨折后肺脂肪栓塞

C.手术后肺动脉血栓栓塞

D.创伤性成人肺透明膜病

E.失血性休克引起的休克肺

正确答案：D

参考解析：成人肺透明膜病又称成人呼吸窘迫综合征，是指全身遭受严重创

伤、感染等因素出现的一种以进行性呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭综合征。

病理上主要表现为肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液和肺泡腔

内透明膜形成，有时可见小血管内有透明血栓，其中肺泡腔内透明膜形成是病

理组织学诊断肺透明膜病的重要依据，因此本题答案为D。

38、配伍题升高可导致支气管平滑肌舒张()结核性胸膜炎患者胸水中该值

升高()

A.环化-磷酸腺苜(CAMP)

B.环化-磷酸鸟甘(CGMP)

C.腺昔脱氨酶(ADA.

D.慢反应物质(SKS-A.

E.前列环素(PG12)

正确答案：A,C

39、单选呼吸哀竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害()

A.加重二氧化碳潴留

B.呼吸性碱中毒

C.加重心力衰竭

D.气胸

E.以上全都是

正确答案：E

40、单选女性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为：

PH7.38、PaC0283mmHg,给予吸氧治疗,Pa02维持多少较为合适()

A.90mmHg

B.80mmlIg

C.65mmHg

D.45nlmHg

E.35mmHg

正确答案：C

41、多选对于卡氏肺泡子虫肺炎，下列哪些说法是正确的()

A.可能是AIDS的首要表现

B.是一种肺机会性感染

C.常发生在CIM淋巴细胞V2000

D.肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性

E.支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺抱子虫是常用诊断方法

正确答案：A,B,C,D,E

42、单选支气管扩张症与下列各项有关，除去()

A.囊性纤维化

B.卡塔格内综合征(Kartagenersyn-dromE.

C.a1-抗胰蛋白酶缺乏

D.低丙种球蛋白

E.支气管肺炎

正确答案：C

43、单选患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性

坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩

吸氧，氧流量为8L/min,氧分压为48nlmHg,其抢救应首先采用()

A.人工膜肺

B.机械通气，应用PEEP

C.高频通气

D.rWj压氧舱

E.机械通气，应用反比呼吸

正确答案：B

44、单选肺心病发病的主耍环节是：()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.肺纤维化

D.肺血管床减少

E.肺循环阻力增加和肺动脉高压

正确答案：E

45、单选男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙

丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发纳，呼吸34次

/分，心率130次/分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音此时最适宜下列哪项皮质激

素制剂治疗()

A.地塞米松静点

B.氢化考的松静点

C.甲基泼尼松琥珀酸钠静点

D.口服泼尼松

E.丙酸倍氯米松气雾剂

正确答案：C

46、单选女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前突然咯出

鲜血100ml。其可能的病因为()

A.慢性支气管炎

B.先天性支气管囊肿

C.支气管肺癌

D.肺动-静脉畸形

E.支气管扩张

正确答案：E

47、单选男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便

时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15X10/L,X线检查

除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查

()

A.肺CT

B.纤支镜检查

C.痰细菌培养及药敏试验

D.胸穿抽液并注入美蓝

E.支气管造影

正确答案：D

参考解析：胸穿即明确诊断又治疗，注入美蓝了解脓肿破入何处。

48、多选下列哪项是继发性肺结核的特点()

A.病变多位于肺尖或锁骨下区

B.同部反应剧烈，易发生空洞

C.肺门淋巴结常受累

D.多沿支气管播散

E.愈合方式为消散、纤维化或钙化

正确答案：A,B,D,E

49、单选鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的？()

A.胞体大，胞浆丰富

B.细胞多边形境界清楚

C.核大、染色质小，空泡状

D.核仁肥大、可1-2个

E.癌细胞间有淋巴细胞浸润

正确答案：B

50、单选鼻黏膜根据结构和功能不同，分为()

A.导气部和换气部

B.前庭部、呼吸部和嗅部

C.呼吸部和嗅部

D.前庭部和嗅部

E.以上均不是

正确答案：B

51、多选一哮喘中度急性发作病人，治疗用皮质激素和支气管扩张剂治疗.2

天，仍未缓解。导致哮喘发作不能缓解的原因，可能有下列哪些()

A.过敏原未清除

B.痰栓阻塞小支气管

C.感染未控制

D.足量补充液体

E.精神紧张

正确答案：A,B,C,E

52、填空题一旦当我们谈及爱时，爱几乎顺理成章地、不言自明地、并且几

乎仅仅被归入于情感的范围，而相对于这一点本。从基督宗教的角度去言说，

爱也具有()O

正确答案：认知属性、价值属性

53、单选肺栓塞最特异的诊断试验是下列哪项()

A.心电图

B.动脉血气分析

C.肺血管造影术

D.肺放射性核素扫描

E.血浆纤维蛋白原和纤维素降解产物

正确答案：C

54、单选男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴

下肢浮肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413,PaC0280mmHg,HC02348mmol/L,

PaO245nlmHg。其酸碱紊乱类型属于()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.混合性酸中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

正确答案：A

参考解析：病史结合PaC02显著升高，提示为呼吸性酸中毒。慢性呼酸时PaC02

的升高和pH之间的关系约为1：0.03oPaC02升高40mmHg,pH应为7.40—

0.12=7.28o该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值，因此存

在代碱。HC02显著增加亦提示存在代碱。如果同时合并代酸，pH应显著降低。

55、单选患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控

制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑()

A.肺心病代谢性酸中毒

B.肺心病并发肺性脑病

C.肺心病代谢性碱中毒

D.肺心病呼吸性酸中毒

E.呼吸衰竭

正确答案：C

56、多选在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象，这可能是由于

下列哪些疾病引起的()

A.肺栓塞

B.肺不张

C.肺炎

D.气胸

E.肺动脉高压

正确答案：A,B,C,D,E

57、多选肺栓塞的临床表现有()

A.急性肺源性心脏病和肺梗死

B.〃不能解释〃的呼吸困难

C.慢性反复性肺血栓栓塞

D.晕厥

E.以上均不是

正确答案：A,B,C,D

58、单选下列哪项不会引起念珠菌感染()

A.慢性肉芽肿病

B.高钙血症

C.麻醉剂成瘾

D.晚期胃癌

E.营养过度

正确答案：B

59、单选支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是()

A.支气管粘膜水肿

B.微小血管渗漏

C.气道壁重建

D.支气管痉挛

E.粘液栓形成

正确答案：C

60、单选患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症

状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绢、大汗、烦躁。血

压12/8kPa(90/60mmHg),气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是()

A.急性肺不胀

B.急性肺梗死

C.自发性气胸

D.急性肺炎并发胸膜炎

E.以上都不是

正确答案：C

61、多选一25岁医学生在A型流感流行期，因发热、咳嗽、胸痛住院。一周

前有微热伴头痛，似乎要康复，然后突然出现上述症状，引起症状加重可能的

病原有()

A.金黄色葡萄球菌

B.绿脓杆菌

C.肺炎球菌

D.卡氏肺囊虫

E.肺曲菌

正确答案：A,C

62、单选或性支气管炎的诊断标准是()

A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月

B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月

C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续三年

D.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患

E.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患

正确答案：D

63、多选COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因()

A.心律失常

B.电解质紊乱

C.休克

D.呼吸衰竭

E.消化道出血

正确答案：A,B,C,D,E

参考解析：均为COPD肺心病的并发症，严重时均可导致患者死亡。需注意防

治。

64、多选下述哪些病理过程可引起纵隔炎()

A.化脓性结核性肺门淋巴结

B.咽后脓肿

C.脊柱的寒性脓肿

D.食管穿孔

E.食管静脉曲张出血

正确答案：A,B,C,D

65、单选下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去()

A.甲硝哇

B.青霉素

C.曝吩甲氧头抱菌素

D.丁胺卡那霉素

E.口塞竣青霉素A

正确答案：D

66、多选男性患者，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定

为阻塞性逋气功能障碍，卜列哪项符合此诊断()

A.残气量增加

B.肺活量下降

C.残气量/肺总量下降

D.第一秒用力呼气量下降

E.最大呼气中期流速显著下降

正确答案：A,B,D,E

参考解析：阻塞性通气功能障碍以：DE为特征，C常见于限制性通气功能障碍

的患者。

67、单选对嗅母细胞瘤来说，正确的是()

A.来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤

B.发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道

C.大圆形细胞散在分布，肉瘤样结构

D.间质有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌

E瘤细胞呈GFAP阳性,NF和Syn阴性

正确答案：A

68、单选根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液()

A.外观淡黄色，蛋白含量＜25g/L

B.乳白色,甘油三酯含量＞L24mmol/L

C.胸腔积液细胞数3.5X10/L,以淋巴细胞为主

D.比重＞1.018,草黄色，黏蛋白试验阳性

E.清澈透明，静置不凝固

正确答案：0

69、单选男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸

透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的

组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细

胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞

可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。病理诊断考虑是()

A.错构瘤

B.恶性间皮瘤

C.腺癌

D.肺大细胞癌

E.肺小细胞癌

正确答案：B

70、单选下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌()

A.神

B.吸烟

C.硅沉着病(原称矽肺)

D.石棉

E.馅与银蒸气

正确答案：C

71、多选支气管哮喘指()

A.易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性，然后产生呼吸道炎性收缩症

B.多种炎症细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病

C.常常出现多变的可逆性气流受限，但可自行缓解

D.有发作期和缓解期

E.气流受限不可逆

正确答案：A,B,C,D

72、单选男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸

透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的

组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细

胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞

可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴

性染色()

A.Vimentin

B.CK5/6

C.Calretinin

D.Mesothelin

E.CEA

正确答案：E

73、单选男性，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意

义指标是()

A.动脉血氧分压下降

B.心电图呈低电压

C.最大通气量〈预计值80%

D.残气量/肺总量＞40%

E.流速-容量曲线减低

正确答案：D

74、单选男性，25岁，胸痛•憋气.胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cmX

9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性在进一步检查中，哪项宜慎用

()

A.多轴透视

B.胸腔B超

C.胸穿

D.纤支镜检查

E.胸部CT

正确答案：0

75、单选下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧()

A.情绪紧张

B.运动

C.吸入湿热空气

D.接触特异性抗原物质

E.上呼吸道病毒感染

正确答案：C

76、多选哮喘的发病与下列哪些因素有关()

A.真菌

B.花粉

C.螳螂

D.尘蛾

E.猫

正确答案：A,B,C,D,E

77、单选有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列不正确的是()

A.肿瘤呈息肉样、白色或淡红色

B.切面可见迂回曲折的白色条纹

C.鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内

D.瘤细胞分化较差，核分裂常见

E.瘤巢基底膜完整

正确答案：D

78、单选硅沉着病的特征性病变是()

A.胸膜纤维化

B.肺质地变硬

C.肺气肿

D.肺门淋巴结肿大

E.硅结节形成和肺纤维化

正确答案：E

79、单选肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为()

A.1〜2天

B.3〜4天

C.数小时

D.一月

E.一周左右

正确答案：E

80、多选无创正压机械通气时需进行下列哪些监护()

A.呼出潮气量

B.吸气峰压

C.受压区域情况

D.胃部胀气情况

E.面罩密闭情况

正确答案：A,B,C,D,E

81、多选支气管哮喘的发病与下列哪些物质有关()

A.环磷酸腺昔(cAMP)

B.环磷酸鸟昔(cGMP)

C.腺甘脱氨酶(ADA.

D.慢反应物质(SKS-A.

E前列环素(PGI2)

正确答案：A,B,D,E

82、单选关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的()

A.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体

B.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

C.支气管收缩引起肺的过度膨胀

D.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋

体

正确答案：B

83、单选？男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓

痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13X107/L,胸部X线未见异常。

该患者的诊断是()

A.支气管哮喘发作期

B.支气管哮喘缓解期

C.慢性支气管炎急性发作期

D.慢性支气管炎临床缓解期

E.慢性支气管炎迁延期

正确答案：C

84、单选对于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的()

A.FEV/FVC正常或增高

B.RV增高

C.HE减低

D.RV/VC正常或轻度增高

E.VC减低

正确答案：B

85、多选下述哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制()

A.内皮细胞

B.中性粒细胞

C.肺泡巨噬细胞

D.白三烯

E.血小板活化因子

正确答案：A,B,C,D,E

86、单选慢性支气管炎诊断主要依据于()

A.病史和体征

B.血细胞计数分类及生化检查

C.胸部X线

D.纤维支气管镜

E.肺功能检查

正确答案：A

87、单选男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全

身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下

叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检

查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变

进展最有可能处丁()

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.肺肉质变期

正确答案：B

88、单选病毒性肺炎具有诊断意义的病理学表现是()

A.间质性肺炎

B.透明膜形成

C.淋巴细胞浸润

D.病毒包涵体的形成

E.血管扩张、充血

正确答案：D

89、单选55岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤

堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试

验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改

善，现进行下列哪一项处理最合适()

A.建议右肺叶切除术

B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能

C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗

D.建议放射治疗

E.开始进行一个活动训练方案，在8〜10周内重复进行肺功能检查

正确答案：A

90、单选DPB患者哪种抗原阳性率偏高()

A.I1LAB327

B.HLABW54

C.HLADR

D.HIV-DW4

E.HBV

正确答案：B

91、多选应用控制机械通气时应监测下列哪些指标()

A.吸气峰压

B.呼出潮气量

C.酸碱平衡

D.吸气流速率

E.呼吸频率

正确答案：A,B,C,D,E

92、单选患儿，2岁，发热，咳嗽，咳痰两天，X线检查发现肺内散在不规则

小片状阴影。最可能的诊断为()

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.小叶性肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺结核

正确答案：C

93、多选慢性支气管炎可导致()

A.支气管扩张症

B.支气管管腔狭窄

C.肺气肿

D.支气管性哮喘

正确答案：A,B,C

94、单选鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是()

A.前庭部的皮脂腺和汗腺

B.呼吸部的鼻腺

C.嗅部的嗅腺

D.呼吸部固有层内丰富的静脉丛

E.呼吸部的假复层纤毛柱状上皮

正确答案：D

95、多选肺气肿患者肺功能检查常提示有()

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.弥散功能降低

D.气道阻力升高

E.支气管激发试验阳性

正确答案：A,C,D

参考解析：阻塞性肺气肿患者肺功能检查提示有阻塞性通气功能障碍、弥散功

能障碍、气道阻力增高、RV、RV/TLC增高。而无限制性通气功能障碍，支气管

激发试验阴性。

96、单选严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项()

A.比重>1.015

B.总蛋白量30.9g/L

C.pH7.2

D.乳酸脱氢酶水平大约是血清的60%

E.蛋白含量低于血清蛋白的一半

正确答案：E

97、单选慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见()

A.支气管哮喘

B.阻塞性肺气肿

C.鼻窦病变伴支气管扩张

D.活动性肺结核

E.肺囊肿

正确答案：C

98、多选引起肺动脉高压的原因有()

A.肺组织结构破坏，毛细血管床减少

B.肺血管狭窄或闭塞

C.胸内压升高，压迫肺毛细血管

D.肺血管收缩

E.循环血量减少

正确答案：A,B,C,D

99、多选亚急性肺栓塞的特征是下列哪些()

A.中等度呼吸困难偶伴咯血

B.发绢及心动过速

C.发热、白细胞增多

D.CPK及LDH增高

E.胸部X线片可见密度不均片状影

正确答案：A,B,C,E

100、多选无创通气关于疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议()

A.每次3〜6h,每天1〜3次

B.每次3〜6h,每天1〜3次，共3〜7天

C.每次大于4h,每天1〜3次，至2个月

D.根据实际情况制定，无时间限制

E.越短越好

正确答案：B,C

101、多选下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关()

A.药物

B.感染

C.系统性红斑狼疮

D.骨髓移植

E.放射治疗

正确答案：A,B,C,D,E

102、单选对于鼻硬结病来说正确的是()

A.鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现

B.病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死

C.早期间质血管扩张淤血，多量中性粒细胞浸润

D.进展期有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润

E.黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生

正确答案：D

参考解苏：鼻硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型组织学病变有大量泡沫

细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润。故正确答案为D。

103、单选某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出

现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO-338nlmol/L,二氧化碳分压40mmHg,

考虑出现哪种情况()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒(失代偿)

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

正确答案：C

104、多选慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是()

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.慢性呼吸道感染

D.呼吸性酸中毒

E.肺小动脉栓塞

正确答案：A,B,D

105、单选间质性肺病主要累及()

A.肺泡壁

B.小气道

C.小血管

D.叶间胸膜

E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

正确答案：E

106、多选支原体肺炎()

A.常伴有头痛

B.易在冬季发生

C.常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎

D.常引起双侧肺浸润

E.治疗首选头泡菌素

正确答案：A,C

107、单选男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。

近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材

后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明

显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。镜下组织学应诊断()

A.未分化型非角化性癌

B.分化型非角化性癌

C.混合型非角化性癌

D.普通性角化性鳞状细胞癌

E.变异性角化性鳞状细胞癌

正确答案：A

108、单选对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的()

A.术前半小时皮下注射阿托品

B.术前3〜4小时禁食

C.术前半小时肌注地西泮

D.术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部

E.术前常规吸氧1小时

正确答案：E

109,单选气-血屏障的组成不包括()

A.肺泡表面液体层

B.I型肺泡细胞与基膜

C.薄层结缔组织

D.毛细血管基膜与连续内皮

E.II型肺泡细胞

正确答案：E

参考解析：I型肺泡细胞参与构成气-血屏障，而n型肺泡细胞的主要功能是分

泌肺泡表面活性物质。

110、单选鼻窦炎最常见的发病部位是o

A.上颌窦

B.筛窦

C.额窦

D.蝶窦

E.全鼻窦

正确答案：A

11k单选结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为()

A.CD+4T淋巴细胞增多

B.B淋巴细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.巨噬细胞减少

E.肥大细胞减少

正确答案：A

112、单选？男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬

时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气

短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动

减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气

延长。

与本病例的发病机制有关的因素为()

A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍

B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱

C.长期吸烟者或伴有肺感染

D.抗胰蛋白酶缺乏

E.以上因素均与本病有关

正确答案：E

113、单选女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿

畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测

不到，抢救无效死亡。该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是()

A.右肺动脉内有圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓

B.脾被膜皱缩，含血量明显减少，肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死

C.左心室前壁和心尖部广泛的心肌梗死

D.肺内各级血管和肺泡间隔毛细血管内可见明显角化物等羊水成分

E.大脑蛛网膜下腔出血

正确答案：D

114、单选女性，37岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中

带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜上皮细胞癌；肺部影像

学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑的病变为()

A.小叶性肺炎

B.病毒性肺炎

C.绒毛膜上皮细胞癌肺转移

D.急性肺水肿

E.慢性支气管炎

正确答案：C

115、单选小叶性肺炎的病变表现为()

A.病变呈灶状，多见于两肺上叶

B.各病灶病变表现较一致

C.病灶的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎，肺组织可遭破坏

D.病灶多为以细支气管为中心的浆液性渗出

E.病变多累及一个大叶或一肺段

正确答案：C

116、多选社区获得性肺炎的易患因素有()

A.昏迷病人误吸胃内容物

B.术后安置输尿管

C.气管插管

D.慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病

E.未严格遵守消毒程序

正确答案：A,B,C,D,E

117、单选男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入

沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绢，呼吸34

次/分，心率130次/分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音患者经治疗后病情仍不能

缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施()

A.静滴呼吸兴奋剂

B.面罩吸氧

C.机械通气

D.注射肾上腺素

E.大剂量补液

正确答案：C

118、单选在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的()

A.叩诊过清音

B.X线片上肋间隙变窄

C.肺泡呼吸音减弱

D.肋骨呈水平排列

E.横膈低位及呼吸时移动减弱

正确答案：B

119、单选男性，65岁，确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼

吸困难加重且伴有发组入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是()

A.Pa()2降低，PaCO2升高

B.PaO2正常,PaCO2升高

CPa02升高,PaC02正常

D.Pa02升高，PaC02升高

E.PaO2正常,PaC02降低

正确答案：A

参考解析：根据临床资料，患者存在低氧血症，慢性支气管炎肺气肿病情加

重，常引起通气和换气障碍，除引起低氧血症外，很容易出现二氧化碳潴留。

120、单选关于肺小细胞癌说法错误的是()

A.属于神经内分泌肿瘤

B.恶性程度高

C.可形成假菊形团

D.患者多为中老年男性

E.多为周围型

正确答案：E

121、单选完全机械通气支持治疗时，通气机的PaCO应维持在()

A.8.OkPa

B.<6.OkPa

C.9.OkPa

D.6.OkPa

E.10.OkPa

正确答案：D

122、单选某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳

黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心

电图偶见房性过早搏动异丙托澳胺的最常见副作用为()

A.心悸

B.手抖

C.失眠

D.腹泻

E.排尿困难

正确答案：E

123、多选呼吸衰竭的早期表现有()

A.睡眠规律倒转

B.肌肉不自主的抽动或震颤

C.自主运动失调

D.球结膜充血、水肿

E.头痛、晚上加重

正确答案：A,B,C,D,E

124、单选患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%,行穿刺排气治

疗，抽气量应为()

A.1000ml以内

B.1500ml以内

C.600ml以内

D.800ml以内

E.2000ml以内

正确答案：A

125、单选呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是()

A.二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高

B.二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高

C.二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高

D.二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低

E.以上都不是

正确答案：B

126、单选下述哪项不是H型呼吸衰竭的特点()

A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg

B.动脉血氧分压(PaO)<50mmHg

C.有效肺泡通气量增加

D.常见于慢性阻塞性肺疾病

E.主要是呼出CO障碍所致，是一种通气衰竭

正确答案：c

127、单1氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是()

A.减少cGMP浓度

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活腺甘酸环化酶

D.稳定肥大细胞膜

E.抑制组胺和慢反应物质释放

正确答案：B

128、单选预防结核病的化学药物治疗最好采用下列哪种药物()

A.PAS

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.异烟朋

E.叱嗪酰胺

正确答案：D

129、单选对于喉的淀粉样变性来说，不正确的是()

A.好发于声带和室带，可伴有气管、口咽、鼻腔等处病变

B.肉眼表现为瘤样结节型和弥漫浸润型

C.于小血管、黏膜腺体基底膜和纤维组织处，有形状不规则、淡红色、毛玻璃

样无结构物质沉积

D.刚果红或甲紫染色呈红色

E.黏膜上皮多呈乳头瘤样增生

正确答案：E

130、单选大叶性肺炎患者，明显的发绢症状出现在哪一期()

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.病变恢复期

正确答案：B

131、多选结核病的化疔原则包括()

A.早期

B.联用

C.适量

D.规律

E.全程

正确答案：A,B,C,D,E

132、单选患者的体征、X线胸片、心电图均示有右心室肥大的典型肺动脉高

压，下列检查中除哪项以外均宜采用()

A.超声心动图

B.放射性核素肺扫描

C.肺活检

D.肺血管造影术

E.心导管检查术

正确答案：C

133、单选肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%,最大通

气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40%最

可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.大叶性肺炎

E.急性支气管炎

正确答案：A

134、单选男，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏

稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绚，心律整，心率120次/

分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10.0X10/Lo你认为下

列哪个诊断可能正确()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.支气管扩张

正确答案：D

135、多选支气管扩张患者有以下哪些表现（）

A.杵状指

B.慢性咳嗽及咯血

C.早晨大量咯血

D.中小水泡音

E.胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影

正确答案：A,B,C,D,E

136、单选开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效（）

A.4〜8h

B.1〜2h

C.12〜24h

D.2〜3h

E.10〜12h

正确答案：A

137、单选与肺肉质变发生关系最密切的因素可能为（）

A.含铁血黄素的沉积

B.患者为青年人

C.细菌毒力强

D.单核细胞浸润过多

E.中性粒细胞渗出过少

正确答案：E

138、多选下述情况下的结节病需要激素治疗（）

A.症状明显的H、III期

B.胸外结节病

C.I期结节病

D.血钙、尿钙持续t

E.SACE明显增高

正确答案：A,B,D,E

参考解析：胸内结节病原则上不需要治疗，但对肺外的结节病，胸内结节病症

状明显者，高钙血症需要糖皮质激素治疗。

139、单选在闭合性气胸时，通常不出现下列哪个临床症状（）

A.突然发生

B.呼吸困难和发给

C.患区叩诊音亢进

I）.患区呼吸音减弱

E.纵隔向患侧移位

正确答案：E

140、单选慢性扁桃体炎时固有膜可见到的病变是()

A.淋巴滤泡生发中心消失

B.滤泡间淋巴细胞明显增生且异型性明显

C.血管未见变化

D.间质缺少纤维组织

E.有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生

正确答案：E

141、单选患者，女,60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急

伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治

疗。治疗前血气分析：pH7.32,Pa0260mmHg,PaC0275mmHg,HCO-338mmol/

Lo其酸碱平衡失常属于()

A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期

B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

E.原发性代谢酸中毒，代偿期

正确答案：B

参考解析：肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，机体在充分发挥HC0-3的代

偿作用下，仍不能纠正酸中毒，诊断为原发性呼吸性酸中毒，失代偿期。

142、多选抗凝治疗目前临床上应用的抗凝药物主要有()

A.低分子量肝素

B.普通肝素

C.华法林

D.泰能

E.链激酶

正确答案：A,B,C,E

143、多选下述哪些为急性肺损伤的危险因素()

A.心肺复苏时大量输液

B.胃食管反流、误吸

C.溺水

D.体外循环

E肺挫伤

正确答案：A,B,C,D,E

144、单选诊断肺癌首选的方法是()

A.X线胸片检查

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.纵隔镜检查

E.放射性核素扫描

正确答案：C

145、单选慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起()

A.低钾低氯性碱,中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.稀释性低钠血症

正确答案：A

146、多选肺炎球菌肺炎可出现的并发症有()

A.胸膜炎

B.心包炎、心肌炎

C.机化性肺炎

D.末梢循环衰竭

E.脑膜炎

正确答案：A,B,C,D,E

参考解析：肺炎链球菌肺炎患者，上述并发症均可出现，但近年来，肺炎链球

菌肺炎患者出现并发症的情况已很少见。

147、多选纤维支气管镜检查的禁忌证包括()

A.严重呼吸衰竭

B.严重呼吸道感染

C.频繁心绞痛发作

D.近期有哮喘发作

E.慢性支气管炎、肺气肿

正确答案：A,B,C,D

148、多选在弥漫性间质性肺纤维化时，可见下列哪些检查结果()

A.弥漫性容量减少

B.肺活量减少

C.高碳酸血症

D.肺容量减低

E.第一秒用力呼气量百分比(FEV/FVC%)减低

正确答案：A,B,C,D

149、单选慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低()

A.血清胆红质

B.血尿素氮

C.血清葡萄糖

D.血清钠

E.血乳酸

正确答案：D

150、单选以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤()

A.神经纤维瘤

B.软骨瘤

C.脂肪瘤

D.胚组织瘤

E.皮样囊肿

正确答案：D

15k多选支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现()

A.强迫端坐位呼吸

B.呼吸动度增大、呈吸气位

C.出现严重呼气性呼吸

D.语音震颤增强

E.大汗淋漓伴发缙

正确答案：A,C,E

152、单选胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性

啰音，可能是O

A.肺水肿

B.胸膜反应

C.气胸

D.呼吸衰竭

E.休克

正确答案：A

153、单选院内获得性肺炎，最常见的致病菌是()

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.革兰阴性杆菌

D.白色念珠菌

正确答案：E

154、单选下面所述哪些符合DIP()

A.主要见于中年人，平均年龄45岁

B.隐匿起病

C.杵状指

D.干咳，气短

E.以上均是

正确答案：E

155、单选下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物

()

A.n引跺美辛(消炎痛)

B.色甘酸钠

C.顺尔宁

D.强的松

E.红霉素

正确答案：D

156、单选女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫

产。术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。第3

日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。

该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是O

A.右肺动脉主干内见一圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓

B.肺泡腔内大量胎粪和角化物质等羊水成分

C.弥漫性肺泡腔内充满淡粉染水肿液和明显心衰细胞

D.左心室前壁大面积心肌细胞坏死

E.大脑蛛网膜下腔出血

正确答案：A

157、单选女性，32岁，呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏症状。既往

有类似病史。查体：呼吸20次/分，双肺呼气末闻及哮鸣音，心率90次/

分，律齐最可能的诊断是()

A.急性上呼吸道感染

B.支气管扩张

C.喘息性支气管炎

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

正确答案：D

158、单选下述药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去()

A.先锋霉素

B.泼尼松

C.甲氨蝶吟

D.胺碘酮

E.博莱霉素

正确答案：B

159、单选患者女，60岁，主因“靓关节置换术后3天，呼吸困难8小时”急

诊转入我科。患者3天前行髓关节置换手术，1天前出现憋气，呈进行性加重，

可平卧，今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7.36,

PaC()2：29mmllg,Pa()2521mHg,Fi035%,PaO2/Fi()2=148mmllgo该患者出现

ARDS可能的原因为()

A.肺内感染引起

B.长骨和骨盆的手术引起

C.大量输液

D.严重低血压

E.胃内容物的误吸

正确答案：B

160、单选女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院。查

体：心率150次/分，血压24/14.7kPa,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺

底细湿啰音此患者最需进行鉴别的是()

A.是慢性支气管还是支气管哮喘

B.是肺气肿还是左心衰竭

C.是心源性哮喘还是支气管哮喘

D.是肺炎还是肺癌

E.是肺心病还是ARDS

正确答案：C

161、多选慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是()

A.肺毛细血管床减少

B.长期反复发作的慢性炎症

C.肺细小动脉痉挛

D.血容量增多

E.血液黏稠度增加

正确答案：A,B,C,D,E

162、单选？男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色

脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13X107/L,胸部X线未见异常。

该患者做胸部X线的目的是()

A.了解病情变化

B.确定诊断

C.指导治疗及判断疗效

D.鉴别诊断及观察有无并发症

E.判定预后

正确答案：D

163、单选男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105/min,律不齐，

有早搏，4〜6/min,心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗()

A.普蔡洛尔

B.地西泮

C.利多卡因

D.综合治疗

E.地高辛

正确答案：D

164、多选下列“那两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型()

A.腺癌

B.未分化癌

C.肺泡细胞癌

D.鳞癌

E.混合型

正确答案：B,D

165、配伍题呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨

细胞，应考虑为()慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞，拉塞尔小

体和慢性炎细胞浸润，应考虑为O镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或

窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为()

A.鼻息肉

B.鼻内翻性乳头状瘤

C.鼻硬结病

D.Wegener肉芽肿

E.鼻腔鳞状细胞癌

正确答案：D,C,B

166、单选急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是

下列哪种药物治疗中的典型并发症()

A.二甲磺酸丁酯(抗肿瘤药)

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.吠喃妥因

E.地高辛

正确答案：D

167、多选何谓肺栓塞()

A.指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉

B.指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理

综合征

C.指发生肺出血或坏死

D.栓子堵塞2个肺叶动脉以上

E.以血栓最常见

正确答案：A,B,D,E

168、单选下列哪项不符合医院获得性肺炎定义()

A.医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染

B.感染在病人入院时不存在

C.感染发生不在病原菌潜伏期内

D.感染发生在住院48小时后

E.感染发生在住院24小时后

正确答案：E

169、配伍题主要由淋巴道播散()主要自血行播散()

A.原发性肺结核

B.粟粒性肺结核

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.结核性胸膜炎

E.肺门淋巴结结核

正确答案：A,B

170、多选金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征()

A.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平

B.早期大片絮状、浓密不等阴影

C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失

D.常伴脓胸、气胸

E.病灶部位易变化

正确答案：A,B,C,D,E

参考解析：上述表现在X线胸片上均可出现，是金黄色葡萄球菌肺炎与其他肺

炎区别的特征所在。

171、单选男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞

20X109/L,胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为()

A.链球菌肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺结核，干酪性肺炎

E.支原体肺炎

正确答案：B

172、多卷特发性肺纤维化的诊断标准包括()

A.无原因进行性呼吸困难

B.病程超过3个月

C.双肺可闻及Velcro音

D.肺功能呈限制性通气功能障碍

E.高分辨率CT检查见双肺网状改变、蜂窝肺

正确答案：A,B,C,D,E

173、单选患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴

呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语

颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸其X线表现应为()

A.无异常所见

B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面

D.右肺可见一偏心空洞

E.圆形或卵圆形透光区，其内有细小的条纹理

正确答案：B

174、单选肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的()

A.很快发生呼吸性酸中毒

B.发生于长期卧床之后，或见于血栓形成过程中

C.呼吸运动增加时。，胸膜疼痛

D.突发性呼吸困难是典型症状

E.脉搏快而不规则

正确答案：A

175、多选5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳

嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃,脉搏156次

/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发维，鼻翼扇

动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验

室检查：白细胞20X10/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入

院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐

加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多

灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：

气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病

灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出

物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部

分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾

脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几

种疾病()

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎

D.支气管扩张

E.大叶性肺炎

F.肺间质纤维化

正确答案：A,C

176、单选DPB常合并有哪种疾患()

A.慢性副鼻窦炎

B.哮喘

C.阿斯匹林过敏

D.右位心

E.紫瘢

正确答案：A

177、单选肺源性心脏病最常见的原因是（）

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.肺结核病

E.矽肺

正确答案：C

178、配伍题大叶性肺炎（）小叶性肺炎（）慢性支气管炎（）硅肺（）

A.浆液性炎

B.肉芽肿性炎

C.纤维素性炎

D化脓性炎

E.慢性炎症

正确答案:C,D,