乡镇临床执业助理医师：精神、神经系统综合考试题（强化练习）

乡镇临床执业助理医师：精神、神经系统综合考试题(强化练习)

1、单选男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双

癫侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗

(十),四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助

检查，此患者诊断已明确，下列治疗措施中最重要的是()

A.止血药物治疗

B.绝对卧床休息

C.保持大便通场

D.甘露醇等脱水治疗

E.尽快明确病因并予以治疗

正确答案：E

2、单选患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力IV级，膝踝反射亢进，双侧病

理征阳性。脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是()

A.脑脊液常规、生化检查

B.脊柱X线片

C.脊柱CT

D.脊髓MRI

E.血清狂犬病毒抗体测定

正确答案：D

3、单选中枢兴奋传递的特征中，错误的是()

A.双向性传递

B.兴奋节律的改变

C.对内环境变化敏感

D.总和

E.后放

正确答案：A

4、单选反射活动的结构基础是()

A.反射弧

B.感受器

C.效应器

D.中枢神经

E.外周神经

正确答案：A

5、单选治疗疮症最重要的方法是()

A.镇静

B.针灸治疗

C.心理治疗+药物治疗

D.喑示疗法

E.中医中药治疗

正确答案：C

参考解析：瘠症的治疗以心理治疗为主，药物对症治疗为辅。对于躯体障碍最

常用的心理治疗是暗示治疗。

6、单选与兴奋性突触后电位形成有关的离子运()

A.K+、Na+,尤其是K+

B.K+、Na+,尤其是Na+

C.K+、N&+、Cl,尤其是Cl-

D.Ca2+、K+、cr,尤其是K+

E.K+、C1-,尤其是C”

正确答案：B

7、单选、病人对周围环境漠然置之。毫无感情，一切都无所谓。属于()

A.情感低落

B.情感倒错

C.情感淡漠

D.情感高涨

E.焦虑

正确答案：c

参考解析：病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓属于情感淡

漠。故选C。考点：情感障碍

8、单选男性，48岁，打牌时突感头痛、颈部僵硬，CT示脑池内高密度影

()

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作下列患者的正确诊断是

正确答案：C

参考解析：蛛网膜下腔出血突然起病、出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项强

直、凯尔尼格征阳性、眼底可发现玻璃体膜下片状出血，CT示脑池内高密度

影。局限性脑缺血症状在48小时内逐渐进展，呈阶梯式加重，直至完全出现偏

瘫或意识障碍等严重神经功能缺失。脑血栓50岁以上多见；常于安静状态或休

息时出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等局部损害症状；24小时后病灶区

在CT扫描中呈低密度灶。

9、单选女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次

日症状加重。CT左侧内囊低密度影。()

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

正确答案：A

参考解析：逐渐缓慢加重的肢体及语言障碍，结合头部CT所见，符合脑血栓形

成。

10、单选诊断癫痫主要靠()

A.神经系统检查

B.头颅X线平片

C.脑脊液检查

D.病史询问

E.脑电图检查

正确答案：D

11、单选化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是O

A.急性高热、惊厥、昏迷

B.剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.脑膜刺激征阳性

D.脑脊液细胞数明显升高

E.脑脊液中检出化脓性细菌

正确答案：E

12、单选记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是()

A.顺行性遗忘

B.逆行性遗忘

C.错构

D.虚构

E.近事遗忘

正确答案：E

参考解析：记忆障碍表现为多种形式，而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主

要表现为近记忆的损害，即近事遗忘，具有特征性；远期记忆保留良好，随着

病情的发展，可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行

性遗忘在早期和晚期均可出现，不是早期的主要表现。综上，选E。考点：注

意、记忆智能障碍

13、单选女性.35岁，3周来心情低落，对事情不感兴趣，早醒，进食少，

体重下降7斤。感到悲观失望，自责，觉得自己是家庭的负担，多次自杀未

遂。治疗首选()

A.帕罗西汀

B.阿米替林

C.电休克治疗

的妄想为核心症状的综合征。

18、单选女性，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有

事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不关心家人，1年来不上学，不做家务，

不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是()

A.瘠症

B.抑郁症

C.强迫症

D.精神分裂症

E.反应性精神病

正确答案：D

参考解析：精神分裂症有感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动的

不协调。

19、单选男性，52岁，车祸致头外伤2小时，查体示GCS评分8分，目前最

重要的检查为()

A.颅骨X线平片

B.脑血管造影

r艇穿

D：脑超声多普勒

E.头部CT

正确答案：E

20、单选女性，45岁。头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视

乳头水肿。追问病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最

可能的诊断为()

A.脑膜瘤

B.脑胶质瘤

C.肺癌脑转移

D.脑动脉瘤破裂出血

E.基底节区脑出血

正确答案：C

21、单选患者的记忆障碍表现属于虚构的是()

A.不能部分或全部再现以往的经历

B.对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍

C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损

D.回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲

E.体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感

正确答案：c

参考解殖：虚构是指患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情，说成是确

有其事。患者以这样一段虚构的事实来弥补他所遗忘的那一片段的经历。故选

Co考点：注意、记亿智能障碍

22、单选对精神分裂症青春型的叙述，正确的是()

A.缓慢起病

B.发病均在青春期

C.症状以幻觉妄想为主

D.易出现衰退结局

E.常有不协调性精神运动性兴奋

正确答案：E

23、单选关于正反馈的叙述，正确的是()

A.维持内环境稳态

B.是神经调节的主要机制

C.使某种生理功能活动不断加强，直至完成

D.是体液调节的主要机制

E.使某种生理功能趋于稳定

正确答案：C

24、单选应用地西泮及苯巴比妥后，最应注意的是()

A.呼吸抑制

B.心率增快

C.血压增高

D.休克

E.皮疹

正确答案：A

25,单选符合高血压病脑出血的手术指征是()

A.血压高于160/lOOmmHg

B.年龄65岁以上

C.脑叶出血30ml

D.内科治疗中病情加重，意识不清加重

E.内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停

正确答案：D

26、单选完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁，4天后发现舐部皮肤小片无痛

性红肿区，无溃破，无发热。该舐部小片区最可能的处于早期的疾病是()

A.丹毒

B.疝肿

C.结核

D.骨髓炎

E.压疮

正确答案：E

27、单选2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰。前卤紧张。

脐部少许脓性分泌物，最应该进行的检查是()

A.脐部分泌物培养

B.血常规检查

C.血培养

D.脑脊液检查

E.头颅CT检查

正确答案：D

参考解析：根据该儿临床症状，初步诊断为化脓性脑膜炎。脑脊液检查是确诊

本病的重要依据。故选九考点：儿科化脓性脑膜炎实验室检查

28、单选提示精神分裂症预后良好的因素不包括()

A.急性起病

B.初发年龄较大

C.男性

D.以阳性症状为主

E.病前的社会功能水平高

正确答案：C

29、单选下列条件反射的叙述中错误的是()

A.形成的基本条件是强化

B.机体在后天生活过程中形成的

C.数量有限

D.建立后可以发生消退

E.使机体具有更大的适应性

正确答案：C

30、单选？10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素的治疗10

天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前卤饱满，颅缝分离。

为确诊，必要的检查是()

A.血常规

B.血培养

C.脑电图

D.脑脊髓液检查

E.头颅CT

正确答案：D

31、单选患者认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，

该症状为()

A.思维被夺取

B.思维被洞悉

C.思维贫乏

D.思维散漫

E.思维迟缓

正确答案：D

参考解加：思维散漫指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表

现为联想松弛，内容散漫，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联

系。说话东拉西扯，以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。对问话的回

答不切题，以致检查者感到交谈困难。思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇

贫乏。患者体验到脑子空洞无物，没有什么东西可想。表现为沉默少语，谈话

言语空洞单调或词穷句短，回答简单。严重的患者也可以什么问题都回答不知

道。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。

32、单选关于负反馈的叙述，正确的是()

A.使某种生理功能活动不断加强，直至完成

B.使某种生理功能趋于稳定

C.是神经调节的专有形式

D.是体液调节的主要机制

E.数量较少，调节范围局限

正确答案：B

33、单选兴奋性突触后电位发生时，突触后膜膜电位的特征是()

A.超极化

B.去极化

C.反极化

D.复极化

E.超射

正确答案：B

34、单选男性，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。近半

年来变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠粗暴，常自语自笑。精神检查时，

回答问题语词单调，面无表情，否认有幻觉妄想。最可能的诊断是()

A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.应激相关障碍

正确答案：C

35、单选完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁，4天后发现舐部皮肤小片无痛

性红肿区，无溃破，无发热。最适宜的治疗是()

A.全身应用抗生素

B.加大地塞米松量

C.留置导尿管

D.局封后,清创

E.勤翻身，软垫，50%酒精轻揉

正确答案：E

36、单选下列属于条件反射的是()

A.吸吮反射

B.眨眼反射

C.屈肌反射

D.见到美味佳肴引起唾液分泌反射

E.颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射

正确答案：D

37、单选违拗症多见于()

A.抑郁症

B.神经衰弱

C.恐惧症

D.精神分裂症

E.强迫症

正确答案：D

参考解析：违拗症是指患者缄默不语，不回答医生的任何提问，有时可以用手

示意，常见于瘠症及精神分裂症紧张型。

38、单选精神分裂症的诊断要点不包括()

A.起病于青壮年

B.精神症状存在至少持续一个月

C.至少有两项精神病阳性或阴性症状

D.自知力丧失或不完整

E.排除器质性或躯体疾病所致

正确答案：A

39、单选对精神障碍的木僵临床表现的叙述。不正确的是()

A.是一种精神活动的全面抑制

B.表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动

C.可出现蜡样屈曲

D.有意识障碍

E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍

正确答案：D

参考解析：木僵是在意识清晰的状态下，出现的一种精神活动的全面抑制。故

选D。考点：意识行为障碍

40、单选男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以

双颜侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗

(十),四肢肌力、肌张力基本正常。经上述检查发现，患者左外侧裂、环

池、鞍上池高密度影，考虑最可能的病因为()

A.脑肿瘤卒中

B.桥静脉破裂出血

C.脑动脉瘤破裂出血

D.脑血管畸形破裂出血

E.脑动脉硬化所致血管破裂出血

正确答案：C

41、单选患者在念书时听到一个陌生的声音把他正在看的内容念出来，此症

状为（）

A.反射性幻听

B.评论性幻听

C.功能性幻听

D.思维鸣响

E.思维被洞悉感

正确答案：D

42、单选男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母

反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明

显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴。失眠。有时自语

自笑。精神检查时。该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，

脑子变得空白听不进老师讲课。记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断

是（）

A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.应激相关障碍

正确答案：D

参考解析：A一般还会出现自主神经功能紊乱表现如心动过速等，故排除。B表

现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，与该患者症状不符，故排除。

C一般无自知自制力，故排除。

E指以急剧、严重的精神打击作为直接原因所表现出来的异常心理反应。而该患

者主要是由于精神压力过大引起，故排除。神经衰弱以精神易兴奋却又易疲劳

为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍

等生理功能紊乱症状。这些症状不能归因于脑、躯体疾病及其他精神疾病。常

缓慢起病，病程迁延波动。病前多有持久的情绪紧张和精神压力。故选D。考

点：神经症的共同特征

43、单选皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为（）

A.对侧肢体的中枢性瘫痪

B.对侧单个肢体的中枢性瘫痪

C.对侧单个肢体的周围性瘫痪

D.四肢的中枢性瘫痪

E.对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪

正确答案：B

参考解析：皮质型上运动神经元瘫痪：由大脑皮质运动区病损所引起。因大脑

皮质运动区范围较广，因此病变常仅损及其一部分，引起对侧肢体中枢性单

瘫。故选B。考点：常见症状、体征及其临床意义

44、单选男性，精神分裂症，让他用手指鼻，他将手背在身后；让他张嘴，

他偏闭嘴。此属于()

A.主动违拗

B.被动违拗

C.恐惧

D.妄想

E.敌意

正确答案：A

45、单选关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是()

A.突触前轴突末梢超极化

B.突触后膜对Ca2+、K+通透性增大

C.突触后膜极化

D.突触后膜出现超极化

E.突触后膜出现复极化

正确答案：D

46、单选男性，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往

无类似病史。发病后5小时,体检发现,神志清楚，血压120/80mmHg,失语，

右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异

常。病变的部位可能是()

A.左侧大脑前动脉

B.右侧大脑前动脉

C.左侧大脑中动脉

D.右侧大脑中动脉

E.椎-基底动脉

正确答案：C

47、单选男性，45岁，大量饮酒20年，断酒2天后出现意识模糊，不识亲

人，不知自己身在何处，躁动不安；全身肌肉粗大震颤，同时伴有大汗、心跳

加快、体温升高。下列处理措施中错误的是()

A.肌内注射或静脉点滴地西泮

B.大量使用抗精神病药物以迅速控制躁动

C.大量B族维生素治疗

D.大量补充营养，纠正水电解质紊乱

E.积极预防感染

正确答案：B

48、单选?女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不

清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视，

左足外旋位。

最可能的诊断是()

A.晕厥

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.心肌梗死

正确答案：B

49、单选脑出血最常见的病因是()

A.同血压

B.先天性脑底动脉瘤

C.脑动脉粥样硬化

D.休克

E.风湿性心脏病

正确答案：A

50、单选交感神经兴奋时可引起()

A.瞳孔缩小

B.逼尿肌收缩

C.消化道括约肌舒张

D.汗腺分泌

E.支气管平滑肌收缩

正确答案：D

51、单选男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐

从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最可能

的是()

A.大发作

B.精神运动性发作

C.小发作

D.Jackson发作

E.感觉性发作

正确答案:D

52、单选颅底骨折的诊断主要依靠()

A病史

B.临床表现

C.X线摄片

D.B超

E.CT

正确答案：B

参考解析：颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，X线平片不易显示颅底骨折，对

诊断无所益。故选B。考点：颅底骨骨折

53、单选幻听最常见丁•()

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.躁狂症

D.ig症

E.疑病症

正确答案：A

54、单选不属于精神分裂症阴性症状的是()

A.思维贫乏

B.假性幻觉

C.意志缺乏

D.情感平淡

E.孤僻离群

正确答案：B

55、单选女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，

言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便

秘、，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻

烦。你认为病人最可能的诊断是()

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病

正确答案：D

56、单选颅内压增高的临床表现是()

A.头痛、呕吐、肢体运动障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.头痛、呕吐、眩晕

D.头痛、视力下降、视乳头水肿

E.头痛、呕吐、失眠

正确答案：B

57、单选男性，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往

无类似病史。发病后5小时，体检发现，神志清楚，血压120/80mmHg,失语，

右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异

常。病变的性质是()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：D

58、单选有全身强直-阵挛发作的癫痫青年患者，一年来服抗癫痫药物已完全

控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生的正确回答是()

A.一直不应申领

B.5年后可申领

C.4年后可申领

D.3年后可申领

E.2年后可申领

正确答案：A

参考解析：有全身强直-阵挛发作的癫痫患者不应开车。

59、单选女性，22岁，大学生。3个月来经常在上课时旁若无人地发笑，向

同学和老师问奇怪的问题，如：“鸡的血压是多少？”家庭经济富裕，却经常

捡垃圾吃，解释为要“强身健体”；几次在校园里搂住陌生的男同学，夜间不

眠，有时跑到操场大声唱歌.临床诊断为精神分裂症，最可能的分型是()

A.偏执型

B.紧张型

C.青春型

D.单纯型

E.未定型

正确答案：C

60、单选女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分

钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异

常。诊断明确后，首选的治疗方法为()

A.左侧开颅血肿清除术

B.右侧开颅血肿清除术

C.左侧颅骨钻孔引流术

D.右侧颅骨钻孔引流术

E.右侧血肿清除、去骨瓣减压术

正确答案：C

61、单选吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面瘫、吞咽困难？严重呼吸

麻痹、构音含糊。首选的治疗是()

A.肾上腺糖皮质激素

B.鼻饲流质

C.大量维生素B

D.抗生素治疗

E.气管切开并用呼吸机

正确答案：E

62、单选重症脑出血，首选的治疗原则是()

A.预防休克

B.应用脱水剂

C.控制血肿感染

D.立即输血

E.给予苏醒剂

正确答案：B

63、单选女性，68岁，高血压、肺心病和糖尿病史20余年，一直坚持服药。

5天前患者病情恶化而急诊留观，期间出现晚上惶恐不安，口中念念有词，说身

上爬满了虫子，恐惧地喊叫,砸东西。空腹血糖为12.2mmol/L,BP为

190/1lOmmHgo不正确的处理是()

A.小剂量氟哌咤醇肌肉注射

B.静脉点滴地西泮

C.积极控制血压和血糖

D.加强护理和监护

E.积极预防感染

正确答案：B

64、单选不属于瘴症转换症状的是()

A.疮症性遗忘

B.瘠症性失明

C.痣症性瘫痪

D.瘠症性失音

E.瘴症性抽搐

正确答案：A

参考解析：瘠症是指一种以分离症状(部分或完全丧失对自我身份识另J和对过

去的记忆)和转换症状(在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以

转化成躯体症状的方式出现)为主的精神障碍，瘴症性遗忘属解离症状而非转

移症状，故11、12题均选A。考点：转换(分离)性障碍的主要临床表现

65、单选关于谑妄病下列说法正确的是()

A.会发生冲动行为，但不会有自伤

B.常有恐怖性的视幻觉，但内容常模糊不清

C.主要是意识范围障碍

D.不会产生被害妄想

E.突然变得安静，说明病情可能加剧

正确答案：E

66、单选男性，60岁。2h前与人争吵后突发头痛。吐咖啡色液体。查体：血

压190/120mmHg,深昏迷。双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强

直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶

正确答案：D

参考解析：A内囊出血主要表现为三偏征(偏瘫偏肓偏身感觉障碍)。B、E均

属于脑叶出血，额叶出血可出现前额痛，以血肿侧为重，对侧偏瘫，双眼向血

肿侧凝视，二便失禁，意识障碍及癫痫；枕叶出血有血肿同侧眼眶部疼痛和对

侧同向偏盲，可有短暂性黑朦和视物变形，有时有感觉缺失、书写障碍等。C小

脑出血表现为眩晕、眼球震颤、共济失调(轻型)，重型者昏迷四肢松软等。D

脑室出血表现为呕吐、针尖样瞳孔、深昏迷、高热和去大脑性强直。综上，该

病人属于脑室出血。故选D。考点：考点：脑出血临床表现

67、单选关于颅骨骨折的叙述。下列哪一项不正确()

A.骨折线踏过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生

B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位

C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道

D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤

E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片

正确答案：B

参考解析：凹陷性骨折凹陷较轻，未引起脑受压，可不予处理，但如骨折凹陷

性骨折深度＞lcm、位于重要功能区，引起神经功能障碍者等情况出现，均需要

手术。故选B。考点：颅盖骨骨折、颅底骨骨折

68、单选幻觉是指()

A.对客观事物的错误感知

B.对客观事物的胡思乱想

C.一种丰富想象的思维过程

D.在梦幻中的感觉

E.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

正确答案：E

参考解析：幻觉是一种虚幻的表象，本来并不存在的某种事物，患者却感知它

的存在。视觉、听觉、触觉等方面，没有外在刺激而出现的虚假的感觉。

69、单选不属于精神病范畴的是()

A.酒中毒性幻觉症

B.脑外伤所致妄想症

C.精神分裂症

D.重度抑郁发作

E.神经症

I1确答案：E

70、单选属于肾上腺素能神经的是()

A.副交感的节前纤维

B.副交感神经节后纤维

C.绝大部分交感神经的节后纤维

D.躯体运动神经纤维

E.交感神经节前纤维

正确答案：C

71、单选女性，30岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数

次却总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于()

A.妄想

B.强迫行为

C.刻板动作

D.情绪焦虑

E.强制性思维

正确答案：B

参考解析：此症状属于强迫行为，以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫

同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克

制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。

72、单选瘠症性情感爆发()

A.嚎啕大哭，肆意谩骂，大吵大闹，捶胸顿足

B.鬼神附体

C.肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍，无大小便失禁

D.麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失

E.呼吸困难但无缺氧或发给

正确答案：A

73、单选患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧

不安，这种表现是()

A.影响妄想

B.关系妄想

C.钟情妄想

D.嫉妒妄想

E.被害妄想

正确答案：A

参考解析：影响妄想又称被控制感，指患者认为自己的精神活动(多指思维和

意志行为)受外力的干扰、控制、支配、操纵，或认为身体的各部分遭到外力

的刺激或摧残，产生各种不舒服的感觉。关系妄想又称牵连观念、援引观念。

患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。

嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞

的妄想为核心症状的综合征。

74、单选急性起病的神经系统疾病有()

A.肿瘤

B.老年性痴呆

C.神经系统变性

D.遗传疾病

E.血管病变

正确答案：E

参考解析：急性或亚急性起病造成神经系统损害的病因：外伤、血管病变、感

染、中毒性疾病。缓慢起病造成神经系统损害的病因：肿瘤、退行性病变、遗

传代谢病等。故选E。考点：神经系统常见病因

75、单选男性，59岁。有高血压史，与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体

无力。6小时后嗜睡。血压200/lOOmmHg,MRI示左侧内囊T1加权和T2加权均

呈高信号异常区，诊断为脑出血.对此病人一般不用的治疗是()

A.2096甘露醇

B.维生素K

C.利舍平(利血平)

D.1096葡萄糖液

E.间歇给氧

正确答案：B

76、单选男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以

双颁侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗

(十),四肢肌力、肌张力基本正常。为明确上述诊断，首选的检查项目为

()

A.头部CT

B.头部MRI

C.脑血管造影

D.腰椎穿刺

E.磁共振血管成像

正确答案：A

77、单选女性，45岁。头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视

乳头水肿。此患者突然出现癫痫大发作，则转移病灶最可能位于()

A.额叶

B.丘脑

C.脑干

D.基底节区

E.小脑半球

正确答案：A

78、单选神经调节的基本方式是()

A.适应

B.反应

C.反射

D.反馈

E.负反馈

正确答案：C

79、单选在突触传递过程中，促使突触小泡中递质释放的离子为()

A.Ca2+

B.K+

C.Na+

D.C1-

E.Mg2+

正确答案：A

80、单选交感神经节后纤维释放的递质是()

A.乙酰胆碱

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素或乙酰胆碱

E.5-羟色胺

正确答案：D

81、单选男性。40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100

一150g/次。12年前饮酒量明显增加。饮50度白酒＞300g/次才能喝醉。11年

前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除

感心慌外，还出现全身不适，疼痛。双手发抖.饮酒后症状就消失。2年前曾因

急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后。出现心慌。烦躁不安。大汗。双手震颤。

晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是

在()

A.15年前

B.12年前

C.11年前

D.9年前

E.2年前

正确答案：C

参考解析：慢性酒精中毒（酒精依赖症）是长期过量饮酒引起的中枢祠经系统

严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感

心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复

饮酒则这类症状迅速消失。该病人于11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，

不喝酒则感心慌。故选。考点：慢性酒精中毒临床表现

82、单选瘠症不引起（）

A.痣症性遗忘

B.瘠症性失明

C.痣症性瘫痪

D.瘠症性失音

E.瘠症性抽搐

正确答案：A

参考解析：瘠症是指一种以分离症状（部分或完全丧失对自我身份识另J和对过

去的记忆）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以

转化成躯体症状的方式出现）为主的精神障碍，瘠症性遗忘属解离症状而非转

移症状，故11、12题均选A。考点：转换（分离）性障碍的主要临床表现

83、单选男。59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无

力。6h后嗜睡。血压200/lOOmmllgoMRI示左侧内囊有T加权和T加权均呈高

信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是（）

A.20%甘露醇

B.维生素K

C.利血平

D.10%葡萄糖液

E.间歇给氧

正确答案：C

参考解析：脑出血患者一般血压都比较高，因为颅内压增高是为了保证脑组织

供血的代偿反应，当颅内压下降时血压亦随之下降，因此一般不应使用降血压

药物，特别是利血平等强力降压药，如急于将血压降至正常，可能带来更大的

危险性，如：①使脑灌注压急剧下降，血流缓慢而继发脑梗死；②脑血流量的

减少加重脑组织细胞的缺血性损害加重；③同时心、脑、肾由于血压降低，局

部血流量减少，功能将受影响，并发症随之发生。A可以降低颅内压及控制脑水

肿。B给予止血。D可以提供能量供给。E有助于减轻脑水肿，且有助于加快受

损脑组织新陈代谢，利于脑功能恢复。故一般不用C,故选C。考点：脑出血的

治疗与预防

84、单选单纯性精神分裂症的特点是()

A.青语增多

B.不发生幻觉

C.常有兴奋冲动

D.紧张性兴奋

E.被迫妄想

正确答案：B

参考解析：单纯性精神分裂症多以青少年起病，以阴性症状为主，即思维缺

乏、情感平淡或情感淡漠、意志减退。一般不发生幻觉，故选B。A、C、D、E

均属于阳性体征。考点：主要临床表现及分型

85、单选颅内压增高较为客观的表现是()

A.头痛

B.呕吐

C.头晕

D.视乳头水肿

E.恶心

正确答案：D

86、单选可被阿托品阻断的受体是()

A.Q受体

B.B受体

C.N型受体

D.M型受体

E.N和M型受体

正确答案：D

871单选脑血栓形成最常见的病因是()

A.血压

B.先天性脑底动脉瘤

C.脑动脉粥样硬化

D.休克

E.风湿性心脏病

正确答案：C

88、单选脂质体的制备方法不包括()

A.注入法

B.薄膜分散法

C.液中干燥法

D.逆相蒸发法

正确答案：C

89、单选男性，48岁，打牌时突感头痛、颈部僵硬，CT示脑池内高密度影。

()

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

正确答案：C

参考解析：逐渐缓慢加重的肢体及语言障碍，结合头部CT所见，符合脑血栓形

成。

90、单选维持躯体姿势的最基本的反射是()

A.屈肌反射

B.肌紧张

C.对侧伸肌反射

D.翻正反射

E.腱反射

正确答案：B

91、单选闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是()

A.触诊局部有凹陷感

B.出现神经系统损伤体征

C.头皮肿胀并有波动感

D.X线平片

E.触之有骨擦音

正确答案：D

参考解析：闭合性颅盖骨折触诊时常可摸及骨质下陷，可出现骨片浮动感或骨

擦音。但切忌反复，粗暴操作，而增加硬脑组织损伤甚至出血的，故排除A、

C、E。一般颅盖骨折只有在合并有颅内血肿、颅内高压才会出现神经系统损伤

体征，故排除B。闭合性骨折往往只显示骨折的间接征象，其确诊常有赖于X

线，故选D。考点：颅盖骨骨折

92、单选瘠