抗菌药物临床应用知识和规范化管理考试卷含答案

抗菌药物临床应用知识和规范化管理考试卷含答案一、单选题（共40题，每题1分）1.下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于血药浓度超过最低抑菌浓度（MIC）的时间？A.庆大霉素B.环丙沙星C.青霉素GD.阿奇霉素E.多西环素2.根据抗菌药物PK/PD原理，浓度依赖性抗菌药物的优化给药策略是？A.延长给药间隔B.增加给药频次C.持续静脉泵入D.单次给予大剂量，使Cmax/MIC≥10E.维持血药浓度在MIC以上即可3.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌感染，首选的治疗药物是？A.头孢曲松B.头孢他啶C.哌拉西林/他唑巴坦D.碳青霉烯类（如亚胺培南/西司他丁）E.氨基糖苷类4.关于多重耐药菌（MDRO）的定义，下列说法正确的是？A.对1类抗菌药物耐药B.对2类抗菌药物耐药C.对3类或3类以上抗菌药物耐药D.仅对β-内酰胺类耐药E.对所有抗菌药物耐药5.肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则中，主要经肾脏排泄的药物，应根据肌酐清除率调整剂量。下列哪种药物在肾功能重度损害时需禁止使用？A.红霉素B.利福平C.庆大霉素D.氯霉素E.多西环素6.围手术期预防性使用抗菌药物，一般手术总的预防用药时间不超过多少小时？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.术后至拆线7.下列哪种情况属于抗菌药物联合应用的明确指征？A.单纯性上呼吸道感染B.病毒性感染C.脓毒症休克D.社区获得性肺炎（轻症）E.预防用药8.抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级。下列哪级管理最严格？A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.口服级E.外用级9.医疗机构应当严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。特殊使用级抗菌药物会诊人员由谁担任？A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师D.护士长E.药师10.下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂合剂的描述，错误的是？A.抑制剂保护β-内酰胺类抗生素免受酶的水解B.常见的抑制剂包括克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦C.舒巴坦本身具有较弱的抗菌活性D.对所有类型的β-内酰胺酶均有抑制作用E.适用于产β-内酰胺酶的细菌感染11.糖肽类抗菌药物（如万古霉素）的主要不良反应是？A.肝毒性B.肾毒性C.骨髓抑制D.过敏反应E.耳毒性（尤其是肾毒性）12.下列哪种抗菌药物被誉为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物？A.苯唑西林B.头孢呋辛C.万古霉素D.左氧氟沙星E.阿莫西林13.社区获得性肺炎（CAP）的经验性治疗，对于既往健康且无耐药危险因素的年轻患者，首选方案通常包括？A.碳青霉烯类B.糖肽类C.呼吸喹诺酮类或β-内酰胺类+大环内酯类D.氨基糖苷类E.四环素类14.抗菌药物的选择性压力是导致细菌耐药产生的重要原因。为减少耐药，下列做法不正确的是？A.严格掌握抗菌药物应用指征B.尽量根据药敏试验结果选药C.病毒性感染常规使用广谱抗菌药物预防细菌感染D.控制抗菌药物使用的疗程E.采取轮换使用抗菌药物策略15.下列关于氟喹诺酮类药物的注意事项，错误的是？A.18岁以下患者禁用B.可导致血糖代谢异常C.哺乳期患者禁用D.不宜与含铝、镁的抗酸药同服E.为妊娠期首选药物16.异烟肼和利福平是抗结核治疗的核心药物，联合使用时最需要监测的不良反应是？A.听力损害B.视神经炎C.肝功能损害D.肾功能损害E.骨髓抑制17.治疗侵袭性真菌感染（如曲霉菌病）的首选药物是？A.氟康唑B.伏立康唑C.两性霉素BD.伊曲康唑E.特比萘芬18.下列哪种病原体通常被认为是“机会致病菌”，在免疫功能低下患者中易引起严重感染？A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌E.表皮葡萄球菌（凝固酶阴性）19.关于抗菌药物后效应（PAE），下列说法正确的是？A.指血药浓度降至MIC以下后，细菌仍受到持久抑制的效应B.仅氨基糖苷类药物具有C.仅β-内酰胺类药物具有D.临床用药无需考虑PAEE.PAE越长，给药间隔应越短20.急性细菌性脑膜炎的经验性治疗，必须覆盖的三大致病菌是？A.肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌C.李斯特菌、B组链球菌、肠球菌D.结核分枝杆菌、隐球菌、梅毒螺旋体E.支原体、衣原体、军团菌21.下列哪种药物属于恶唑烷酮类抗菌药物，对革兰阳性球菌（包括MRSA、VRE）有强大活性？A.达托霉素B.利奈唑胺C.替加环素D.磷霉素E.夫西地酸22.妊娠期抗菌药物的应用，按FDA分类，属于B类（相对安全）的药物是？A.氨基糖苷类B.四环素类C.青霉素类D.喹诺酮类E.磺胺类23.为预防手术部位感染，Ⅰ类切口手术（清洁手术）一般不预防使用抗菌药物，但在下列哪种情况可以考虑预防使用？A.手术范围大、时间长B.涉及重要器官C.异物植入手术D.高龄或免疫缺陷患者E.以上都是24.下列关于碳青霉烯类抗菌药物的描述，错误的是？A.是抗菌谱最广的抗菌药物之一B.对革兰阳性球菌的作用优于万古霉素C.具有β-内酰胺酶结构，对ESBLs稳定D.适用于重症产ESBLs细菌感染E.常见药物包括亚胺培南、美罗培南25.克林霉素常用于治疗厌氧菌感染，其严重的不良反应是？A.灰婴综合征B.伪膜性肠炎C.再生障碍性贫血D.周围神经炎E.跟腱炎26.下列哪种检查方法是确诊细菌感染的“金标准”？A.血常规B.C反应蛋白（CRP）C.降钙素原（PCT）D.细菌培养+药敏试验E.影像学检查27.抗菌药物管理（AMS）的核心策略中，不包括下列哪项？A.行政干预B.处方前置审核C.感染性疾病会诊D.鼓励使用广谱抗菌药物E.抗菌药物使用强度监测28.下列关于大环内酯类药物的描述，正确的是？A.属于繁殖期杀菌剂B.具有抗生素后效应（PAE）C.胃肠道反应少见D.无肝毒性E.不能用于非典型病原体感染29.患者，男，70岁，因“寒战、高热、咳嗽3天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）史，长期吸入激素。痰涂片见革兰氏阴性杆菌。经验性抗感染治疗应首选覆盖哪种病原体？A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌E.结核分枝杆菌30.下列哪种药物属于四环素类，常用于治疗立克次体病、支原体感染？A.阿奇霉素B.多西环素C.左氧氟沙星D.复方新诺明E.甲硝唑31.抗菌药物组织分布特点中，下列哪种药物在脑脊液中浓度较高，尤其在脑膜有炎症时？A.第一代头孢菌素B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.两性霉素BE.林可霉素32.磺胺类药物的不良反应不包括？A.过敏反应（皮疹）B.肾脏损害（结晶尿）C.血液系统损害（粒细胞减少）D.耳毒性E.新生儿核黄疸33.下列关于氨基糖苷类药物的描述，错误的是？A.对革兰阴性杆菌作用强大B.属于静止期杀菌剂C.有肾毒性和耳毒性D.可作为社区获得性上呼吸道感染的首选E.口服难吸收，仅用于肠道感染或全身感染注射给药34.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过？A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%35.门诊患者抗菌药物处方比例原则上不超过？A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%36.下列哪种情况属于“特殊使用级”抗菌药物管理的范畴？A.头孢唑林B.左氧氟沙星C.头孢吡肟D.美罗培南E.阿莫西林/克拉维酸37.关于抗菌药物的联合用药，下列哪项组合具有协同作用？A.青霉素+大环内酯类B.头孢菌素+氯霉素C.青霉素+氨基糖苷类D.红霉素+克林霉素E.两性霉素B+氟康唑38.降钙素原（PCT）在细菌感染诊断中的意义，下列说法错误的是？A.PCT升高通常提示细菌感染B.病毒感染时PCT通常不升高或仅轻度升高C.PCT可作为抗菌药物停药参考指标D.PCT是确诊败血症的唯一指标E.全身性真菌感染时PCT也可升高39.下列哪种药物属于第一代头孢菌素，常用于围手术期预防用药？A.头孢呋辛B.头孢曲松C.头孢他啶D.头孢唑林E.头孢吡肟40.替加环素属于甘氨酰环素类，其抗菌谱特点不包括？A.覆盖MRSAB.覆盖产ESBLs肠杆菌C.覆盖厌氧菌D.对铜绿假单胞菌活性良好E.对不动杆菌活性良好二、多选题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些因素属于抗菌药物临床应用分级管理中“特殊使用级”的考量因素？A.具有明显或严重不良反应B.不宜随意使用C.需要严格控制使用D.疗效确切E.价格昂贵2.细菌耐药的主要机制包括？A.产生灭活酶或修饰酶B.抗菌药物作用靶位改变C.外膜通透性降低D.主动外排泵作用增强E.生物被膜形成3.下列哪些抗菌药物可能引起“双硫仑样反应”？A.头孢哌酮B.头孢曲松C.甲硝唑D.呋喃唑酮E.青霉素G4.下列关于抗菌药物经验性用药原则，正确的有？A.根据本地区细菌流行病学资料选择B.根据感染部位、严重程度选择C.根据患者病理生理状态（肝肾功能）选择D.必须等待细菌培养阳性后才开始用药E.尽量覆盖可能致病菌5.下列哪些抗菌药物属于浓度依赖性杀菌剂？A.氨基糖苷类B.氟喹诺酮类C.两性霉素BD.多粘菌素EE.碳青霉烯类6.下列哪些情况应避免或慎用氨基糖苷类药物？A.妊娠期妇女B.重症肌无力患者C.肾功能不全患者D.老年患者E.新生儿7.抗菌药物在妊娠期应用的风险分级中，属于C类（动物研究有毒性，人类无对照研究，或仅在权衡利弊后给予）的药物包括？A.亚胺培南B.氟喹诺酮类C.克林霉素D.磺胺类E.红霉素8.下列哪些病原体可引起医院获得性肺炎（HAP），且常为多重耐药菌？A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）D.产ESBLs大肠埃希菌E.肺炎链球菌9.为减少抗菌药物耐药性的产生，医疗机构应采取的措施包括？A.实施抗菌药物分级管理制度B.加强微生物检验与药敏监测C.定期发布细菌耐药预警D.限制不必要的广谱抗菌药物使用E.对医务人员进行定期培训10.下列哪些药物属于抗厌氧菌药物？A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.碳青霉烯类E.氨基糖苷类11.下列关于碳青霉烯类抗菌药物的临床应用注意事项，正确的有？A.用于重症感染，包括产ESBLs菌株感染B.不宜用于治疗轻症感染C.大剂量使用时可能诱发中枢神经系统毒性（如癫痫）D.对所有β-内酰胺酶均稳定E.是治疗多重耐药革兰阴性杆菌感染的最后一道防线之一12.下列哪些情况属于抗菌药物应用的“无指征”用药？A.病毒性上呼吸道感染B.无感染指征的围手术期预防用药（如甲状腺手术）C.无感染征象的长期预防用药D.发热原因不明且无感染依据E.细菌培养阳性但临床症状不符13.下列哪些药物可能引起Q-T间期延长，导致心律失常风险？A.氟喹诺酮类（如莫西沙星）B.大环内酯类（如阿奇霉素）C.三唑类抗真菌药D.青霉素类E.头孢菌素类14.关于抗菌药物的给药途径，正确的选择包括？A.轻症感染可接受口服给药B.重症感染、全身性感染初始治疗应予静脉给药C.病情好转后应及时转为口服序贯治疗D.抗菌药物应尽量局部外用以提高浓度E.鞘内注射仅限于特定情况15.下列哪些指标可用于评估抗菌药物治疗效果？A.体温下降B.白细胞计数恢复正常C.炎症指标（CRP、PCT）下降D.临床症状改善E.影像学病灶吸收（较慢）16.下列关于万古霉素血药浓度监测（TDM）的描述，正确的有？A.主要用于监测肾毒性B.疗程超过5-7天、肾功能不全者建议监测C.目标谷浓度一般为10-15mg/L（重症感染15-20mg/L）D.首次给药后无需立即监测E.确保疗效并避免毒性17.下列哪些药物属于第三代头孢菌素？A.头孢他啶B.头孢曲松C.头孢哌酮D.头孢噻肟E.头孢唑林18.下列哪些是抗菌药物管理（AMS）的有效干预手段？A.处方集限制B.处方前置审核与反馈C.抗菌药物使用强度（AUD）公示D.感染科医师会诊E.治疗药物监测（TDM）19.下列哪些特殊病理状态下，抗菌药物应用需调整剂量或给药间隔？A.肝功能减退B.肾功能减退C.高龄患者D.低体重新生儿E.妊娠期20.下列哪些药物属于“恶唑烷酮类”或“脂糖肽类”等新型抗革兰阳性菌药物？A.利奈唑胺B.达托霉素C.替考拉宁D.泰利霉素E.夫西地酸三、判断题（共20题，每题1分）1.只要患者有发热症状，就可以使用抗菌药物进行治疗。2.时间依赖性抗菌药物（如β-内酰胺类）的给药原则是缩短给药间隔，使血药浓度高于MIC的时间（%T>MIC）尽量延长。3.抗菌药物联合用药的目的仅是为了增强疗效，扩大抗菌谱。4.所有的手术术前都需要预防性使用抗菌药物。5.哺乳期妇女应用任何抗菌药物时，均应暂停哺乳。6.青霉素过敏性休克一旦发生，应立即就地抢救，首选肾上腺素。7.抗菌药物后效应（PAE）是指细菌与抗生素短暂接触后，抗生素浓度降至MIC以下时，细菌生长受到持续抑制的效应。8.医疗机构应当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。9.碳青霉烯类抗菌药物可以用于治疗病毒性脑膜炎。10.老年人因肾功能生理性减退，使用主要经肾排泄的抗菌药物时，应减量应用。11.社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗，无需覆盖非典型病原体（如支原体、衣原体）。12.抗菌药物预防用药不能代替无菌操作。13.大环内酯类抗生素（如红霉素）是治疗军团菌感染的首选药物。14.细菌药敏试验结果显示“耐药”，意味着该药物在常规剂量下无法达到有效抑菌浓度。15.为尽快控制感染，在细菌培养结果未出来前，应立即使用多种广谱抗菌药物联合治疗。16.两性霉素B是治疗深部真菌感染的高效药物，但毒性大，尤其是肾毒性。17.喹诺酮类药物因可影响软骨发育，故禁止用于18岁以下未成年人。18.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物必须由具有高级职称的医师开具处方。19.长期使用广谱抗菌药物容易引起菌群失调，导致二重感染（如真菌感染）。20.抗菌药物使用强度（AUD）是衡量医疗机构抗菌药物使用情况的重要指标，其单位是DDD/100人天。四、填空题（共15空，每空1分）1.抗菌药物的作用机制主要包括：抑制细胞壁合成、影响细胞膜通透性、抑制蛋白质合成、抑制______合成以及抗叶酸代谢等。2.β-内酰胺类抗菌药物通过抑制细菌细胞壁肽聚糖合成过程中的______酶而发挥杀菌作用。3.根据PK/PD原理，浓度依赖性抗菌药物的主要评价指标是______或AUC/MIC。4.肾功能减退时，主要经肾排泄的抗菌药物需调整剂量，肌酐清除率（CrCl）小于______ml/min时，通常需避免使用氨基糖苷类药物。5.医疗机构抗菌药物临床应用管理应当遵循“安全、有效、______”的原则。6.围手术期预防用抗菌药物，Ⅰ类切口手术预防用药时间原则上不超过______小时。7.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的严重感染，首选药物是______。8.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌感染，即使体外药敏试验显示对某些头孢菌素敏感，临床治疗也应避免使用，通常首选______类抗生素。9.抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报______备案。10.社区获得性肺炎（CAP）的核心致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和______。11.为减少耐药性的产生，应严格执行抗菌药物______制度，限制无指征用药。12.糖肽类抗生素（如万古霉素）的主要不良反应是______和耳毒性。13.侵袭性真菌感染的治疗中，______是治疗曲霉菌病的首选药物。14.抗菌药物的联合用药中，繁殖期杀菌剂（如青霉素）与静止期杀菌剂（如氨基糖苷类）联用可获得______作用。15.抗菌药物处方点评中，抽查率不得低于处方总量的______。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述抗菌药物临床应用分级管理的主要内容。2.简述围手术期预防性使用抗菌药物的目的和基本原则。3.简述细菌产生耐药性的主要生物化学机制。4.简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。5.简述肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例一：患者男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴发热1周”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史。入院查体：T38.5℃，P90次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音。血常规：WBC13.5×10^9/L，N85%。胸部CT示双肺多发斑片状阴影，可见肺大泡。入院后痰涂片见革兰氏阴性杆菌，痰培养结果待回报。问题：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)该患者经验性抗感染治疗应选择哪些类型的抗菌药物？请列举两种合理的联合用药方案。(3)若痰培养回报为“铜绿假单胞菌（对亚胺培南敏感，对头孢他啶中介）”，应如何调整治疗方案？2.案例二：患者女，28岁，因“尿频、尿急、尿痛伴腰痛2天”就诊。既往体健。查体：T37.8℃，膀胱区压痛(+)，肾区叩击痛(+)。尿常规：WBC+++/HP，RBC+/HP，亚硝酸盐(+)。诊断为急性肾盂肾炎。问题：(1)该患者常见的致病菌是什么？(2)首选的抗菌药物是什么？(3)抗菌药物治疗的疗程一般建议多久？3.案例三（计算题）：患者男，70岁，体重60kg，因“肺部感染”入院。既往有慢性肾功能不全史。查血肌酐（Scr）为2.5mg/dL。计划使用主要经肾排泄的抗菌药物G（该药正常肾功能下给药剂量为0.5gq8h，其消除半衰期正常为2小时，主要经肾排泄，肾外清除率可忽略）。问题：(1)请使用Cockcroft-Gault公式计算该患者的肌酐清除率。(2)若该药物在肾功能轻度减退（CrCl50-80ml/min）时剂量不变；中度减退（CrCl10-50ml/min）时剂量减半或给药间隔延长至原来的2倍；重度减退（CrCl<10ml/min）时禁用。该患者应如何调整给药方案？(注：Cockcroft-Gault公式：男性Cr参考答案与解析一、单选题答案1.C2.D3.D4.C5.C6.B7.C8.C9.C10.D11.E12.C13.C14.C15.E16.C17.B18.C19.A20.A21.B22.C23.E24.B25.B26.D27.D28.B29.C30.B31.B32.D33.D34.C35.B36.D37.C38.D39.D40.D二、多选题答案1.ABCE2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.AB8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCE12.ABCDE13.ABC14.ABCE15.ABCDE16.BCDE17.ABCD18.ABCDE19.ABCDE20.ABC三、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.×16.√17.√18.√19.√20.√四、填空题答案1.核酸（或DNA/RNA）2.青霉素结合蛋白（PBPs）3.Cmax/MIC（峰浓度/MIC）4.30（或20，视具体指南严格程度，通常30为界）5.经济6.247.万古霉素（或去甲万古霉素、利奈唑胺）8.碳青霉烯9.卫生部（或国家卫生健康委）10.非典型病原体（或肺炎支原体/衣原体/军团菌）11.分级管理12.肾毒性13.伏立康唑14.协同15.1%（或25张）五、简答题答案与解析1.简述抗菌药物临床应用分级管理的主要内容。答：根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。(1)非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。(2)限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。(3)特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，对细菌耐药性影响较大；价格昂贵；新上市的抗菌药物；疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的。不同级别医师分别拥有不同级别抗菌药物的处方权。2.简述围手术期预防性使用抗菌药物的目的和基本原则。答：目的：预防手术部位感染（SSI），包括切口感染、深部器官感染和腔隙感染。基本原则：(1)清洁手术（Ⅰ类切口）：通常不需预防用药，仅在手术范围大、时间长、涉及重要器官、异物植入或高危人群（高龄、免疫缺陷）时使用。(2)清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：通常需要预防用药。(3)污染手术（Ⅲ类切口）及污秽-感染手术（Ⅳ类切口）：需治疗性用药，不属于预防范畴。(4)种类选择：应选用针对金黄色葡萄球菌等常见皮肤软组织感染菌的药物，如头孢一代、二代。(5)给药时机：静脉滴注应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药。(6)维持时间：总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。3.简述细菌产生耐药性的主要生物化学机制。答：(1)产生灭活酶或修饰酶：如β-内酰胺酶水解青霉素类和头孢菌素类；氨基糖苷钝化酶。(2)抗菌药物作用靶位改变：如PBPs改变导致对β-内酰胺类亲和力降低；DNA回旋酶改变导致对喹诺酮类耐药。(3)外膜通透性降低：革兰阴性菌外膜孔蛋白缺失或减少，阻止药物进入菌体。(4)主动外排泵作用增强：细菌将进入菌体的药物主动泵出体外，降低胞内药物浓度。(5)生物被膜形成：细菌形成生物被膜后，阻挡药物渗透并改变细菌代谢状态。4.简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。答：(1)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。(2)尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。(3)危重患者在未获病原菌结果前，可根据发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况进行经验治疗。(4)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。(5)综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案（包括品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、疗程及联合用药等）。5.简述肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则。答：(1)尽量避免