护理中级护理学试题及答案

护理中级护理学试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人安静状态下，正常窦性心律的范围是A.40～60次/分 B.60～100次/分 C.100～120次/分 D.120～140次/分 答案：B1.2下列哪项不是压疮Ⅲ期的典型表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见肌腱外露 D.创基有腐肉 答案：C1.3对急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的主要目的是A.降低肺泡表面张力 B.增加氧弥散 C.降低泡沫表面张力 D.刺激呼吸中枢 答案：C1.4下列关于胰岛素注射部位轮换原则，正确的是A.同一部位内每天轮换 B.同一部位内每周轮换 C.同一部位内每月轮换 D.同一部位内每次间距1cm 答案：D1.5判断胃管在胃内的金标准是A.抽吸胃液 B.听气过水声 C.测pH≤5.5 D.X线透视 答案：D1.6下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.登革热 B.传染性非典型肺炎 C.艾滋病 D.狂犬病 答案：B1.7成人经口气管插管深度（门齿至导管末端）的估算公式为A.身高(cm)/5 B.身高(cm)/10+2 C.身高(cm)/10+4 D.身高(cm)/10+6 答案：C1.8下列哪项不是高渗性脱水的实验室特征A.血钠>150mmol/L B.血浆渗透压>320mOsm/L C.尿比重<1.010 D.血红蛋白升高 答案：C1.9对长期卧床患者，预防深静脉血栓形成最有效的非药物措施是A.抬高下肢15° B.穿弹力袜 C.被动踝泵运动 D.热敷 答案：C1.10下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓禁忌证A.活动性消化性溃疡 B.主动脉夹层 C.既往出血性脑卒中史 D.血压160/100mmHg 答案：D1.11下列关于疼痛“数字评分法（NRS）”的描述，正确的是A.0分为无痛，10分为剧痛 B.1～3分为中度痛 C.4～6分为轻度痛 D.7～10分为可忍受痛 答案：A1.12下列哪项属于灭菌剂A.氯己定 B.碘伏 C.戊二醛 D.乙醇 答案：C1.13下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准必备条件A.急性起病 B.双肺浸润影 C.肺动脉楔压≤18mmHg D.氧合指数≤200mmHg 答案：C1.14下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现A.深部溃疡 B.脓肿形成 C.骨组织病变 D.局限性坏疽 答案：D1.15下列哪项不是PICC置管后机械性静脉炎的危险因素A.导管型号过粗 B.反复穿刺 C.置管侧肢体过早负重 D.使用透明敷料 答案：D1.16下列哪项不是临终患者“五阶段心理理论”中的阶段A.否认 B.愤怒 C.协议 D.压抑 答案：D1.17下列哪项不是急性脑卒中FAST评估内容A.Face B.Arm C.Speech D.Timeofonset 答案：D1.18下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.每日评估拔管指征 B.保持闭式引流 C.常规膀胱冲洗 D.手卫生 答案：C1.19下列哪项不是压疮风险评估Braden量表维度A.感知 B.潮湿 C.活动 D.年龄 答案：D1.20下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院早期指标A.年龄>55岁 B.血糖>11mmol/L C.LDH>350IU/L D.血钙<2mmol/L 答案：D1.21下列哪项不是医院获得性肺炎常见病原菌A.铜绿假单胞菌 B.肺炎克雷伯菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血杆菌 答案：D1.22下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.荨麻疹 B.支气管痉挛 C.寒战高热 D.血管性水肿 答案：C1.23下列哪项不是急性左心衰典型体征A.端坐呼吸 B.咳粉红色泡沫痰 C.颈静脉怒张 D.两肺满布湿啰音 答案：C1.24下列哪项不是新生儿Apgar评分项目A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.体温 答案：D1.25下列哪项不是化疗药物外渗处理原则A.立即停输 B.回抽药液 C.局部热敷 D.抬高患肢 答案：C1.26下列哪项不是肝硬化Child-Pugh评分指标A.白蛋白 B.胆红素 C.凝血酶原时间 D.血氨 答案：D1.27下列哪项不是急性肾损伤RIFLE分级“F”标准A.尿量<0.3ml/kg·h×24h B.血肌酐升高3倍 C.血肌酐升高≥4mg/dl D.肾小球滤过率下降75% 答案：C1.28下列哪项不是手术室火灾三角形要素A.火源 B.氧化剂 C.燃料 D.温度 答案：D1.29下列哪项不是阿尔茨海默病早期核心症状A.近记忆减退 B.时间定向障碍 C.计算力下降 D.震颤 答案：D1.30下列哪项不是医院评审“三甲”核心条款A.手卫生依从率≥95% B.住院患者抗菌药物使用率≤60% C.急危重症抢救成功率≥80% D.患者满意度≥90% 答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高警示药品的是A.10%氯化钾注射液 B.肝素钠 C.胰岛素 D.地塞米松 E.华法林 答案：ABCE2.2下列属于急性冠脉综合征范畴的是A.不稳定型心绞痛 B.ST段抬高型心肌梗死 C.非ST段抬高型心肌梗死 D.稳定型心绞痛 E.主动脉夹层 答案：ABC2.3下列属于医院感染的是A.入院48h后发热伴肺部阴影 B.导尿术后7d出现菌尿 C.术后30d内切口感染 D.入院即发现的社区获得性肺炎 E.术后5d出现表浅切口感染 答案：ABCE2.4下列属于WHO手卫生“五个时刻”的是A.接触患者前 B.清洁/无菌操作前 C.接触患者后 D.接触患者周围环境后 E.穿脱隔离衣前后 答案：ABCD2.5下列属于急性呼吸衰竭血气分析表现的是A.PaO₂<60mmHg B.PaCO₂>50mmHg伴pH<7.35 C.PaO₂/FiO₂≤300mmHg D.HCO₃⁻>26mmol/L E.SaO₂<90% 答案：ABCE2.6下列属于糖尿病慢性并发症的是A.糖尿病肾病Ⅳ期 B.糖尿病视网膜病变 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病周围神经病变 E.糖尿病足 答案：ABDE2.7下列属于中心静脉导管相关血流感染危险因素的是A.置管>7d B.股静脉置管 C.无菌操作不严 D.透明敷料潮湿 E.每日评估拔管 答案：ABCD2.8下列属于临终关怀“四全照顾”理念的是A.全人 B.全程 C.全家 D.全队 E.全社会 答案：ABCD2.9下列属于护士职业暴露后处理步骤的是A.局部挤压→冲洗→消毒 B.报告院感科 C.抽血检测HBV/HCV/HIV D.24h内注射乙肝免疫球蛋白 E.心理疏导 答案：ABCDE2.10下列属于急性脑疝先兆表现的是A.意识障碍加深 B.瞳孔不等大 C.呼吸不规则 D.血压骤升 E.脉搏减慢 答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人每日生理需要水量为______ml/kg，生理需要钠量为______mmol/kg。答案：30～35，1～23.2压疮Ⅳ期损伤深度可达______及______。答案：肌肉，骨骼3.3心肺复苏胸外按压频率为______次/分，深度为______cm。答案：100～120，5～63.4静脉补钾浓度不超过______mmol/L，速度不超过______mmol/h。答案：40，10～203.5糖尿病诊断空腹血糖≥______mmol/L，餐后2h血糖≥______mmol/L。答案：7.0，11.13.6急性肺栓塞“三联征”指______、______、______。答案：呼吸困难、胸痛、咯血3.7WHO推荐成人每日食盐摄入量<______g，反式脂肪酸摄入量<______%总能量。答案：5，13.8医院感染暴发定义为短期内同种同源感染病例≥______例。答案：33.9静脉血标本采集时，采血顺序第一管为______，第二管为______。答案：血培养，凝血3.10肝硬化门脉高压三大表现是______、______、______。答案：脾大、腹水、侧支循环开放4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位出血的紧急处理流程。答案：①立即指压止血15min以上；②制动患肢，抬高15°；③通知医生，备血交叉；④加压包扎或弹力绷带；⑤监测生命体征、血红蛋白、穿刺肢体血运；⑥必要时缝合或手术止血；⑦记录并上报不良事件。4.2简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防集束化策略。答案：①手卫生；②最大无菌屏障；③氯己定皮肤消毒；④优选锁骨下静脉；⑤每日评估拔管指征；⑥使用含氯己定的敷料；⑦规范冲封管技术；⑧培训与质控。4.3简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者“肺保护性通气策略”核心要点。答案：①小潮气量6ml/kg理想体重；②平台压≤30cmH₂O；③允许性高碳酸血症；④PEEP根据FiO₂滴定；⑤肺复张手法谨慎；⑥限制吸入氧浓度<60%；⑦俯卧位通气≥12h/d（重症）。4.4简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液原则与注意事项。答案：①先快后慢：第1h0.9%氯化钠15～20ml/kg，随后根据血压、尿量、电解质调整；②血糖降至13.9mmol/L时改5%葡萄糖+胰岛素；③监测生命体征、尿量、电解质、渗透压；④老年、心衰者减慢速度；⑤防止脑水肿、低钾、低血糖。4.5简述临终患者“尊严疗法”实施步骤。答案：①评估患者意愿与认知；②访谈引导患者回顾人生价值、角色、成就；③录音并整理成文；④返回文稿供患者修改；⑤最终文稿交予家属；⑥评价患者心理、尊严感改善；⑦存档并保密。5.应用题（共5题，共50分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，术后返回ICU，医嘱给予多巴胺5μg/kg·min维持血压。现有多巴胺200mg/10ml，用0.9%氯化钠稀释至50ml，用微量泵输注。求：（1）配制后药液浓度（mg/ml）；（2）需设置的泵速（ml/h）。答案：（1）200mg/50ml=4mg/ml；（2）5μg/kg·min×70kg=350μg/min=21mg/h；泵速=21mg/h÷4mg/ml=5.25ml/h。5.2案例分析（10分）患者，女，56岁，因“突发胸痛4h”入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，cTnI8.9ng/ml。既往高血压10年。拟行急诊PCI。问题：①写出主要护理诊断2个；②列出术前护理要点3条。答案：①疼痛：与心肌缺血有关；潜在并发症：心律失常/心源性休克。②术前护理：a.绝对卧床、持续心电血压血氧监测；b.建立左上肢留置针，备血、备皮、碘过敏试验；c.口服双抗（阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg）并记录时间。5.3综合题（10分）患者，男，65岁，COPD病史20年，因“咳嗽气促加重3d”入院。血气：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。医嘱无创正压通气（NIPPV）。问题：①判断酸碱失衡类型；②写出NIPPV护理要点4条。答案：①慢性呼吸性酸中毒，部分代偿；②护理：a.选择合适面罩，防漏气；b.床头抬高30°，防误吸；c.湿化气道，观察痰液；d.每班监测血气、意识、皮肤压伤。5.4计算题（10分）患儿，女，2岁，体重12kg，因腹泻脱水医嘱补液。查体：中度脱水（损失体重8%）。求：（1）累计损失量；（2）第1个24h补液总量（含生理需要、继续损失）；（3）若用1/2张液，需10%葡萄糖、0.9%氯化钠、5%碳酸氢钠各多少ml（忽略微量）？答案：（1）累计损失=12kg×8%=0.96kg≈960ml；（2）生理需要=100ml/kg×12=1200ml；继续损失≈200ml；总量=960+1200+200=2360ml；（3）1/2张液：葡萄糖与盐水各半，碳酸氢钠占总液量1/20；葡萄糖=2360/2=1180ml；0.9%氯化钠=1180ml；5%碳酸氢钠=2360/20=118ml（等量糖水稀释为1.4%）。5