2026分级护理制度知识考核试题(含答案)

2026分级护理制度知识考核试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《2026分级护理制度》，下列哪项不是一级护理的必备评估指标（）A.意识状态评分≥13分B.静脉输液≥2路且含血管活性药物C.24h内曾出现急性循环不稳定D.需要持续心电监护答案：A2.患者Barthel指数55分，且需每4小时记录尿量，按2026版制度应归为（）A.三级护理B.二级护理C.一级护理D.特级护理答案：B3.关于特级护理的巡视频次，制度规定（）A.持续床旁看护B.每15min巡视1次C.每30min巡视1次D.每60min巡视1次答案：A4.2026版制度中，下列哪项药物属于“高危血管活性药物”范畴（）A.多巴胺速率≤5μg·kg⁻¹·min⁻¹B.硝酸甘油速率≤20μg/minC.去甲肾上腺素任何剂量D.乌拉地尔速率≤2mg/min答案：C5.二级护理患者转一级护理的触发条件之一是NEWS评分（）A.≥4分且任意单项得分≥2分B.≥6分C.≥8分D.≥10分答案：A6.下列哪类管道不计入“高危管道”数量统计（）A.气管插管B.中心静脉导管C.胃管（非胃肠减压）D.胸腔闭式引流管答案：C7.分级护理动态评估时限要求：术后返回病房患者必须完成首次评估的时间为（）A.15min内B.30min内C.1h内D.2h内答案：B8.关于“护理级别标识”颜色，2026版规定一级护理为（）A.红色B.橙色C.黄色D.蓝色答案：B9.患者同时携带气管切开套管、PICC、导尿管，按制度高危管道数量为（）A.1B.2C.3D.4答案：C10.下列哪项不是二级护理患者可享有的“基础护理包”内容（）A.每日口腔护理2次B.每周床上洗头2次C.每2h翻身1次D.每日会阴护理2次答案：D11.制度要求特级护理患者护理记录单书写频次（）A.每班小结B.每2h记录C.每4h记录D.实时记录，至少每1h答案：D12.患者术后第1天，体温38.4℃，VAS评分7分，按制度疼痛管理应（）A.报告医生，按医嘱处理，护理记录每4h评估B.立即给予镇痛药，再评估C.每1h评估，直至VAS≤3分D.无需特殊记录答案：A13.2026版制度中，关于“早期活动”建议，一级护理患者每日离床时间应（）A.≥30minB.≥1hC.≥2hD.禁止离床答案：B14.下列哪项属于“护理级别降级”必须流程（）A.护士长口头批准B.主管护师填写《动态评估单》C.科主任书面同意D.医患沟通记录答案：B15.关于“护理工时测算”，2026版采用的标准化模型是（）A.TISS-28B.NASC.NursingActivitiesScoreD.简化护理工时模型（NHSI-26）答案：D16.患者Braden评分16分，按制度压疮风险等级为（）A.极高危B.高危C.中危D.低危答案：C17.制度规定，三级护理患者健康教育频次（）A.入院24h内完成B.每周1次C.每2周1次D.出院前1次即可答案：B18.关于“护理交接班”，特级护理要求（）A.床旁交接+口头交接B.书面交接即可C.电子交接+床旁交接+口头交接D.电子交接即可答案：C19.患者需持续泵入胰岛素4U/h，并每2h测血糖，按制度应归为（）A.二级护理B.一级护理C.特级护理D.三级护理答案：B20.2026版制度中，关于“护理质量敏感指标”一级护理死亡率基准值（）A.≤0.5%B.≤1%C.≤2%D.≤3%答案：C21.下列哪项不是“一级护理”患者夜间必须开启的报警界限（）A.心率≤50次/min或≥120次/minB.收缩压≤90mmHg或≥180mmHgC.呼吸频率≤8次/min或≥30次/minD.体温≤35℃或≥38℃答案：D22.关于“护理文书保存年限”，2026版规定为（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C23.患者神志清楚，Barthel75分，但需持续无创通气，护理级别应为（）A.二级护理B.一级护理C.特级护理D.三级护理答案：B24.制度中“护理级别”由谁最终确认（）A.责任护士B.护士长C.科主任D.医院质量与安全委员会答案：B25.下列哪项属于“护理级别升级”的即时触发事件（）A.患者要求B.家属要求C.突发心跳骤停D.医保结算方式改变答案：C26.关于“护理工时”测算公式，NHSI-26模型中一级护理患者日工时基准为（）A.2.5hB.4.2hC.6.8hD.10.4h答案：C27.患者术后第3天，已排气，肠道功能恢复，仍保留PCA泵，按制度（）A.必须一级护理B.可降级为二级护理C.必须特级护理D.可降级为三级护理答案：B28.制度规定，护理级别调整后需在电子病历中完成“护理计划修订”时限为（）A.1h内B.2h内C.4h内D.8h内答案：B29.关于“护理满意度”调查，2026版要求一级护理患者抽样比例（）A.≥10%B.≥20%C.≥30%D.≥50%答案：C30.患者同时满足一级护理与二级护理多项指标时，按制度应（）A.按高级别执行B.按低级别执行C.由护士长决定D.由患者决定答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于“特级护理”准入标准（）A.使用ECMOB.需要持续肾脏替代治疗C.需要持续有创血压监测D.需要持续床旁看护E.需要持续胰岛素泵入答案：ABD32.关于“二级护理”患者护理记录，下列说法正确的是（）A.每班记录生命体征B.每班记录出入量C.每班评估疼痛D.每班记录皮肤情况E.每班记录心理状况答案：ABCD33.以下哪些情况需立即启动“护理级别升级”流程（）A.突发意识障碍B.收缩压急性下降>30mmHgC.呼吸暂停≥10sD.体温>39℃E.心率>130次/min持续15min答案：ABCE34.2026版制度中“护理质量敏感指标”包括（）A.住院患者跌倒发生率B.中心静脉导管相关血流感染率C.导尿管相关泌尿系感染率D.一级护理患者死亡率E.护理文书合格率答案：ABCD35.关于“护理工时”测算，下列哪些项目计入直接护理时间（）A.静脉用药配置B.床旁交接班C.护理记录书写D.陪检E.家属宣教答案：ABC36.以下哪些属于“高危管道”（）A.气管插管B.中心静脉导管C.动脉导管D.胃管（胃肠减压）E.导尿管答案：ABCD37.关于“护理级别降级”评估，必须满足（）A.生命体征稳定≥24hB.无高危血管活性药物C.高危管道≤1根D.Barthel≥60分E.无急性并发症答案：ABCE38.以下哪些属于“一级护理”患者的基础护理包（）A.每日口腔护理2次B.每2h翻身1次C.每周床上洗头2次D.每日会阴护理1次E.每4h记录尿量答案：ABC39.关于“护理文书书写”，2026版要求（）A.使用医学术语B.不得刮擦涂改C.电子签名需双因素认证D.护理记录可补记但≤2hE.护理记录可代签答案：ABCD40.以下哪些属于“三级护理”患者健康教育内容（）A.疾病知识B.饮食指导C.康复锻炼D.用药指导E.心理支持答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.2026版制度中，特级护理患者护理工时基准为每日________h。答案：12.642.一级护理患者要求每________h记录一次生命体征。答案：243.NEWS评分中，收缩压得分≥2分的界限为________mmHg或________mmHg。答案：≥220；≤9044.制度规定，护理级别调整后需在________h内完成护理计划修订。答案：245.二级护理患者Braden评分≤________分为极高危压疮风险。答案：946.2026版制度中，护理文书保存年限为________年。答案：1547.一级护理患者每日口腔护理频次为________次。答案：248.制度规定，特级护理患者交接班需________交接、________交接、________交接三种方式并存。答案：电子；床旁；口头49.护理工时模型NHSI-26中，间接护理时间占比不得超过________%。答案：3050.制度要求，三级护理患者健康教育合格率应≥________%。答案：90四、简答题（每题10分，共30分）51.简述2026版分级护理制度中“一级护理”的准入标准。答案：（1）生命体征不稳定需每2h监测；（2）使用≥1种高危血管活性药物；（3）高危管道≥2根；（4）NEWS评分≥4分且任意单项≥2分；（5）需要持续心电监护；（6）需要严格记录出入量；（7）Barthel指数≤60分或部分依赖；（8）需要疼痛评估每4h；（9）需要早期活动指导；（10）存在急性并发症风险。52.简述“护理级别动态评估”流程。答案：（1）责任护士每日8:00前完成前24h数据收集；（2）依据制度评分表进行量化评估；（3）达到升级或降级阈值时，立即填写《动态评估单》；（4）护士长审核并在2h内完成电子病历护理计划修订；（5）告知主管医生并记录医患沟通；（6）向患者及家属做好解释；（7）调整护理标识及护理包内容；（8）次日晨会交班汇报。53.简述“护理工时测算（NHSI-26）”模型的构成要素。答案：（1）直接护理时间：含基础护理、治疗操作、病情观察、康复指导；（2）间接护理时间：含文书、药品配置、交接班、沟通协调；（3）个人缓冲时间：占8%；（4）计算公式：（5）一级护理基准6.8h，二级4.2h，三级2.5h，特级12.6h；（6）采用RFID采集实际工时，每月校准一次。五、应用题（共50分）54.（计算题，15分）患者男性，65kg，术后第1天，持续泵入去甲肾上腺素0.1μg·kg⁻¹·min⁻¹，另有一路静脉输液，留置气管插管、中心静脉导管、导尿管、胸腔闭式引流管。Barthel指数45分，NEWS评分6分（呼吸单项3分）。（1）判断护理级别并列出依据；（8分）（2）计算该患者日护理工时（NHSI-26模型，已知直接护理时间实测5.2h，间接2.1h）。（7分）答案：（1）符合一级护理：a.使用高危血管活性药物；b.高危管道≥2根（气管插管、中心静脉、胸腔闭式引流）；c.NEWS≥4分且单项≥2分；d.Barthel≤60分。（2）答：日护理工时7.75h。55.（案例分析，20分）患者女性，78岁，脑梗死第5天，神志清楚，左侧肢体肌力2级，保留胃管（胃肠减压）、导尿管，静脉输液1路（含甘露醇q6h），Barthel30分，Braden12分，NEWS3分，家属要求二级护理。问题：（1）当前护理级别应判为哪一级？依据？（8分）（2）若家属拒绝高级别护理，应如何沟通与记录？（6分）（3）列出护理重点措施6条。（6分）答案：（1）应判一级护理：a.高危管道2根（胃管、导尿管）；b.Barthel≤60分；c.需严格记录出入量（甘露醇）；d.存在误吸、压疮风险。（2）沟通与记录：a.向家属解释制度依据及风险；b.出示《分级护理告知书》；c.记录沟通时间、内容、家属意见；d.请家属签字确认“知情拒绝”；e.报告护士长及主管医生；f.继续按一级护理执行并记录。（3）护理重点：①每2h评估意识、瞳孔；②每2h翻身拍背，Braden动态评；③胃管护理q8h，确认在位通畅；④出入量记录q4h，观察甘露醇疗效；⑤肢体功能位摆放，被动活动bid；⑥吞咽训练及误吸预防宣教。56.（综合设计，15分）某病区床位40张，当