住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.声音嘶哑患者，喉镜检查见病侧声带居于中间位，应诊断为A、单侧不完全性喉返神经麻痹B、单侧完全性喉返神经麻痹C、单侧喉上神经麻痹D、单侧喉上神经麻痹和喉返神经麻痹E、以上都不是正确答案：D2.传导性聋气骨导间距一般不大于A、20dBB、30dBC、40dBD、50dBE、60dB正确答案：C3.属于腮腺良性肿瘤的是（）。A、黏液表皮样癌B、腺样囊腺癌C、霍奇金淋巴瘤D、腺样囊性癌E、腺泡细胞癌正确答案：B答案解析：腮腺肿瘤绝大多数为良性肿瘤，除少数好发于小涎腺的肿瘤除外，其他涎腺易发的肿瘤均可发生在腮腺。①腮腺良性肿瘤：混合瘤（多形性腺瘤）、腺淋巴瘤（乳头状囊腺瘤）、嗜酸性腺瘤、基底细胞腺瘤。②腮腺恶性肿瘤：混合瘤恶变（恶性混合瘤）、腺泡细胞癌（浆液细胞腺癌）、腺癌、腺样囊性癌、涎腺导管癌、鳞状细胞癌和未分化癌。4.遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用（）A、血管结扎法B、面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术C、全身用药D、血管栓塞法E、局部注射硬化剂正确答案：C5.咽异物需要与下列哪种疾病相鉴别？（）A、慢性喉炎B、食管异物C、支气管炎D、咽异感症E、扁桃体炎正确答案：D答案解析：咽异物应与咽异感症或慢性咽炎相鉴别。6.鼻咽癌侵犯颅内，常经（）。A、圆孔B、蝶腭孔C、卵圆孔D、破裂孔E、枕骨大孔正确答案：D7.急性筛窦炎典型的压痛部位为：A、眉弓部B、鼻尖部C、眶上部D、内眦部E、前额部正确答案：D8.老年患者，右侧面部肿胀，呈青紫色，MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断（）A、神经鞘瘤B、脓肿C、血管瘤D、神经纤维瘤E、囊肿正确答案：C9.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。10.新生儿听力筛选的首选方法是（）。A、脑干电位B、耳声发射C、声导抗D、音叉试验E、纯音听力计正确答案：B11.行纤维鼻咽镜检查时，如为腺样体肥大则可见（）A、表面光滑、黄白色肿块B、表面粗糙、呈菜花样肿块C、表面光滑、有纵形裂隙的分叶状淋巴组织D、表面光滑、有血管纹的红色肿块E、表面光滑，如荔枝肉状透明肿块正确答案：C12.对上例患者最有效的检查方法是A、颈部CTB、颈部MRIC、颈部B超D、DSAE、脑血流图正确答案：D13.中、重度食管腐蚀伤在第3周时，吞咽困难和吞咽疼痛好转，这表示（）A、食管腐蚀伤已进入缓解期B、食管腐蚀伤已经痊愈C、食管腐蚀伤已进入瘢痕狭窄期D、食管粘膜及肌层都开始愈合E、食管肌层已经愈合正确答案：A14.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A、公益原则B、尊重原则C、公正原则D、不伤害原则E、有利原则正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。15.胸外电击除颤时，电极板放置的标准法为（）。A、一个置于心尖区，另一个置于胸骨右缘第二肋间B、一个置于胸骨右缘第二肋间，另一个置于左锁中线第四肋间C、一个置于胸骨右缘第二肋间，另一个置于左侧腋前线第二肋间D、一个置于心尖区，另一个置于右肩胛区E、一个置于胸骨左缘第二肋间，一个置于左腋前线第五肋间正确答案：A答案解析：胸外电击除颤时，电极板的放置方法为一个置于胸骨右缘第二肋间，另一个置于心尖区。16.鼓室导抗检查中，鼓室积液的鼓室功能曲线图为A、A型B、As型C、Ad型D、B型E、C型正确答案：D答案解析：A型曲线，中耳功能正常；As型，见于耳硬化，听骨链固定和鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时；Ad型，鼓膜活动度增高，如听骨链中断，鼓膜萎缩，愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时；B型曲线，鼓室积液和中耳明显粘连时；C型曲线，咽鼓管功能障碍。17.鼻咽癌的治疗中，错误的是（）。A、化疗与手术非首选方案B、其手术适应证为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变扩散C、放疗后残余或局部复发灶，选择性手术仍为一有效手段D、放射治疗为首选E、采用同期化疗可增强放疗的敏感性正确答案：B答案解析：鼻咽癌的手术适应证应为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变局限者。治疗原则为大部分为低分化鳞癌，首选放疗，可配合化疗、中医药治疗和免疫治疗等，以防止远处转移，提高放疗敏感性和减轻放疗并发症；鼻咽癌放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用手术或光辐射；放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除病灶；放疗后复发或者原位灶仍有残余病灶者也可行化疗。18.妨碍鼻粘膜上皮纤毛运动的因素是（）A、冷热刺激B、过于干燥C、炎症侵犯D、营养缺失E、以上都对正确答案：E19.外耳道耵聍腺肿瘤的临床特征是处理A、外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感B、虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，但复发及恶性率甚高C、明显耳疼常提示肿瘤为恶性或恶性变D、虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，临床应按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则E、以上均正确正确答案：E20.在成人喉的位置相当于颈椎平面为（）A、4～6B、5～7C、3～5D、6～8E、2～4正确答案：C21.下列各题中哪项是错的（）A、鼻腔前部粘着异物输送至咽部需4～10分钟B、鼻粘膜纤毛突出于上皮细胞表面C、鼻粘膜毡每分钟移动4～6毫米D、鼻粘膜纤毛突出于内皮细胞表面E、类鼻粘膜纤毛长7微米正确答案：A22.下列有关特发性突聋说法不正确的是（）。A、常与内耳供血障碍或病毒感染有关B、临床上以单侧发病较多见C、无明显原因突然发生的重度感音性聋D、约半数病人有眩晕、恶心、呕吐及耳周围沉重、麻木感E、有自愈倾向，大多数病例可获得完全恢复正确答案：E答案解析：特发性突聋有自愈倾向，听力可得到不同程度的恢复。但多数病例不能获得完全恢复。23.耳硬化骨导听力曲线呈V形下降常在哪个频率，可参照图回答（）A、2000HzB、1000HzC、4000HzD、500HzE、250Hz正确答案：A24.下面对急性扁桃体炎的描述，不正确的是（）A、常发生于儿童和青少年B、多是在慢性扁桃体炎基础上反复发作C、有时可为急性传染病的前驱症状D、主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌E、是一种特异性急性炎症正确答案：E25.蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，其血供部位是A、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供B、鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供C、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供D、鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供E、鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供正确答案：A26.鼓索神经感觉纤维司A、舌下腺分泌B、颌下腺分泌C、舌后1／3的味觉D、舌前1／3的味觉E、舌前2／3的味觉正确答案：E27.筛漏斗的最后为（）A、额隐窝B、钩突C、筛泡D、上颌窦开口E、额骨鼻突正确答案：D28.从事家庭接生的人员接生时出现婴儿死亡，应当（）。A、向当地法律机构报告B、向当地行政管理部门报告C、向当地上一级医疗机构报告D、向当地人民政府报告E、向当地卫生行政部门报告正确答案：E答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生