5月住院医师规范化培训《医学检验科》试题+参考答案

5月住院医师规范化培训《医学检验科》试题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.淋病奈瑟菌主要传播途径是A、节肢动物传播B、创伤伤口传播C、消化道传播D、性接触传播E、呼吸道传播正确答案：D2.测量细菌大小的单位是（）。A、cmB、mmC、μmD、dmE、nm正确答案：C答案解析：细菌是一类具有细胞壁的单细胞原核细胞型微生物，形体微小，通常以微米为测量单位。一般球菌的直径约1μm，中等大小的杆菌长2～3μm，宽0.3～0.5μm。3.LD5主要来自的组织是（）。A、心脏B、脾脏C、肺D、肾脏E、肝脏正确答案：E答案解析：LD有五种亚型，分别分布在不同组织中，LD5主要分布在肝细胞。4.不属于球菌形态的是（）。A、球形B、肾形C、矛头形D、球杆形E、豆形正确答案：D答案解析：球菌呈球形或近似球形，如豆形、肾形、矛头形。5.首先考虑下列哪种疾病A、骨质疏松症B、骨髓转移癌C、多发性骨髓瘤D、巨幼细胞性贫血E、恶性淋巴瘤正确答案：C6.对伤寒副伤寒沙门菌的分离培养，叙述不正确的是A、可采用血液培养分离病原菌B、其选择培养基可为SS琼脂C、骨髓标本培养阳性率在发病第1周时较高D、尿中不会检出E、可采胆汁标本进行分离正确答案：D7.下列不符合细胞化学染色的临床意义的是（）。度（＋）～（＋＋）A、急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少，且较细小，散在分布B、急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应C、急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状，颗粒或块状之间的背景为（－），阳性反应程D、急性粒细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应E、急性单核细胞白血病时AS-DNAE呈阳性反应，且被NaF抑制正确答案：A答案解析：POX染色中，急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布。8.补体相关测定法检测CIC的方法不包括A、C1q偏离试验B、C1q凝胶沉淀试验C、液相法C1q结合试验D、胶固素结合试验E、Raji细胞法正确答案：E9.鹦鹉热衣原体主要引起下列何种疾病A、肺炎B、肿瘤C、关节炎D、沙眼E、肠炎正确答案：A10.在醋酸纤维薄膜电泳中γ区带不包括A、IgGB、IgAC、LDLD、IgME、CRP正确答案：C11.关于CFT检测前抗原抗体方阵滴定的叙述，正确的是（）。A、选择抗原呈强阳性反应的最低稀释度作为效价B、选择补体呈强阳性反应的最高稀释度作为效价C、选择抗原呈强阳性反应的最高稀释度作为效价D、选择抗原抗体最适比例E、选择抗体呈强阳性反应的最低稀释度作为效价正确答案：C答案解析：补体结合试验（CFT）前的抗原抗体方阵滴定目的在于选择抗原抗体最适比例，应选择抗原呈强阳性反应的最高稀释度作为效价。12.男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为A、G-6-PD缺乏症B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血正确答案：A答案解析：药物可诱发G6PD缺乏症，临床特点为服用了呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑等，出现溶血症状。13.在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病A、中度核黄疸B、结核性脑膜炎C、病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、脑膜黑色素瘤正确答案：E答案解析：脑脊液呈褐色见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。14.下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是A、粥样硬化斑块中堆积大量胆固醇B、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D、LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E、LDL能抗动脉粥样硬化正确答案：E答案解析：LDL可致动脉粥样硬化，HDL抗动脉粥样硬化15.中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常9A、压力＞0.02kPaB、白细胞数＞0.01×10／LC、涂片见到白血病细胞D、蛋白＞0.45g／L或潘氏试验阳性E、以上都不正确正确答案：C答案解析：中枢神经系统白血病可有脑脊液的改变：①压力增高，＞1.96kPa;②白细胞数＞0.01×10／L;③涂片见到白血病细胞；④蛋白＞0.45g／L，潘氏试验阳性。最重要的脑脊液异常是涂片见到白血病细胞。16.原发性肾小球病的病理分型不包括（）。A、轻微性肾小球病变B、弥漫性肾小球肾炎C、隐匿性肾小球肾炎D、局灶性节段性病变E、未分类的肾小球肾炎正确答案：C答案解析：原发性肾小球疾病的病理分型：①轻微肾小球病变；②局灶节段性病变，包括局灶性肾小球肾炎；③弥漫性肾小球肾炎；④未分类的肾小球肾炎。17.肺结核最重要的传播方式A、血液B、其他途径C、消化道D、飞沫传播E、皮肤正确答案：D18.红细胞膜上的ABH抗原的主要构成物质是A、糖蛋白和糖脂B、免疫球蛋白C、磷脂D、胆固醇E、脂蛋白正确答案：A19.右心功能不全的患者，较早出现的症状是A、颈静脉曲张B、心悸胸闷C、劳力性呼吸困难D、下肢凹陷性水肿E、腹胀、食欲下降正确答案：E20.检查冷抗体，下列哪项是错误的A、阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性B、冷凝集试验C、冷溶血试验D、酸溶血试验E、自身溶血试验正确答案：D21.患者，女性，38岁。患急性肾小球肾炎8个月，因双下肢进行性水肿而求医。体检：双踝压隐性水肿，面部苍白、浮肿，拟进一步做生化检查，哪项检查价值不大？（）A、A/G比值B、血尿素氮C、血糖D、尿蛋白E、血清蛋白正确答案：C答案解析：急性肾小球肾炎的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，无血糖升高。22.正常血细胞的染色反应中，碱性磷酸酶染色阳性见于（）。A、成熟淋巴细胞B、成熟嗜碱性粒细胞C、成熟单核细胞D、成熟中性粒细胞E、成熟嗜酸性粒细胞正确答案：D23.下列疾病是结肠癌的高危疾病的是A、肠易激综合征B、大肠结核C、大肠息肉D、阿米巴痢疾E、细菌性痢疾正确答案：C24.关于角化不良，错误的说法是A、发生在老年患者要给予注意B、均发生在鳞状上皮角化层C、可发生癌变D、可有胞核和胞质发育不平衡E、角化不良又称异常角化、不成熟角化正确答案：B25.免疫接种后易引起局部持久溃疡和形成肉芽肿的佐剂是A、多聚核苷酸B、福氏不完全佐剂C、福氏完全佐剂D、细胞因子佐剂E、内毒素正确答案：C26.尿蛋白质定量检测的经典方法是A、丽春红S法B、双缩脲法C、低铁氰化钾法D、考马斯亮蓝法E、免疫测定法正确答案：B答案解析：双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。27.正常人血液pH范围为（）。A、7.35～7.45B、7.25～7.35C、7.45～7.55D、7.15～7.25E、7.55～7.65正确答案：A答案解析：维持机体各种组织正常兴奋性需要有合适而恒定的内环境，如温度、酸碱度（pH）、渗透压及各种离子浓度等，血液对维持内环境的恒定起着十分重要的作用。正常人血液pH范围为7.35～7.45。28.与尿亚硝酸盐试带法测定无关的因素是A、感染细菌种类B、食物种类C、尿液在膀胱中贮留时间D、光照E、标本放置时间、标本是否被污染正确答案：D29.与胃癌关系不大的肿瘤标志物是A、FSAB、CEAC、PSAD、CA19-9E、CA50正确答案：C30.溃疡性结肠炎病变多位于：A、降结肠B、回肠末段及升结肠C、升结肠D、全结肠E、直肠及乙状结肠正确答案：E31.用于尿沉淀物的固定和防腐A、浓盐酸B、甲苯C、戊二醛D、麝香草酚E、冰乙酸正确答案：C32.FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应A、≥20％B、≥25％C、≥30％D、≥10％E、≥15％正确答案：C答案解析：骨髓细胞形态学诊断迄今仍是急性白血病诊断、分型的最主要依据，特别是原始细胞的数量和形态，FAB分型提出以原始细胞≥30％为急性白血病的诊断标准。33.RIE是下列哪种电泳技术的英文缩写A、火箭免疫电泳B、对流免疫电泳C、免疫电泳D、免疫固定电泳E、区带免疫电泳正确答案：A34.进行院内感染的流行病学调查，对铜绿假单胞菌的分型方法不正确的是A、质粒指纹图谱分析B、脉冲场凝胶电泳分析C、生化反应的区别D、血清学分型E、噬菌体分型正确答案：C35.无菌是指（）。A、物体上无活菌存在B、杀死含芽孢的细菌C、杀死物体上的病原微生物D、抑制微生物生长繁殖E、杀灭物体上所有的微生物正确答案：A答案解析：无菌是指物体上不含活菌。36.男，40岁，慢性腹泻患者，粪便量多且呈灰白色，苏丹Ⅲ染色阳性，小肠蠕动缓慢；曾经服用黄连素、整肠生，无效。诊断首先考虑为A、小肠性或胰源性腹泻B、药物性腹泻C、大肠性腹泻D、甲亢性腹泻E、肠道易激综合征正确答案：A37.病原菌获得能量的基质主要是（）。A、糖类B、蛋白质C、氨基酸D、有机氮源E、脂肪正确答案：A答案解析：病原菌获得能量的基质（生物氧化的底物）主要是糖类，通过糖的氧化释放能量，并以高能磷酸键（ADP、ATP）的形式储存能量。38.肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素D3转化为A、1，25-(OH)2-DB、1-(OH)-D3C、1-(OH)2-D3D、25-(OH)-D3E、2，25-(OH)2-D正确答案：D39.IgG抗体不能直接与红细胞发生凝集反应的主要原因是A、IgG抗体分子数量太少B、IgG抗体分子太小C、IgG抗体分子对经酶处理的红细胞无反应D、IgG抗体的亲和力不够E、IgG抗体分子效价不够正确答案：B40.下列不符合浆细胞特点的是A、可见核旁淡染区B、胞核偏位C、内可见Auer小体D、胞浆有泡沫感E、核染色质浓密成块，排成车轮状正确答案：C41.对于消化道溃疡与肠道恶性肿瘤所致出血，最有鉴别价值的是A、免疫胶体金隐血试验B、隐血试验检测出血量的多少C、隐血试验特异性D、隐血试验阳性持续时间的长短E、隐血试验敏感性正确答案：D42.用于胰腺纤维囊性变诊断的羊水检查是A、CK测定B、总胆碱酯酶测定C、LP测定D、ALP测定E、AFP测定正确答案：D43.慢性支气管炎的临床分型是（）A、单纯型、阻塞型和过敏型B、单纯型和喘息型及反复感染型C、单纯型和喘息型D、单纯型、喘息型和黏液脓痰型E、单纯型、喘息型和混合型正确答案：C44.肾小管病变早期尿中最早出现变化的是A、急性时相反应蛋白B、β2微球蛋白C、IgGD、清蛋白E、转铁蛋白正确答案：B45.区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列错误的是（）。A、骨髓检查特点的区别B、发病原因的区别C、起病急慢的区别D、血象的区别E、病程长短的区别正确答案：B答案解析：B项，按其发病原因，分为先天性再障（FA）和获得性再障两种。ABCE四项，临床上根据其病程及表现将再生障碍性贫血（AA）分为急性AA和慢性AA两型。急性AA：起病急，进展迅速，病程短。贫血呈进行性，常伴有严重出血，出血部位广泛并常有内脏出血；半数以上病例起病时即有感染，严重者可发生败血症。慢性AA：起病缓慢，病程进展慢较平稳，病程较长，一般在4年以上，有的可长达十余年。以贫血为主，出血和感染较轻，此型又称轻型再障。46.关于hCG检查，错误的判断是A、不全流产时，hCG可呈阳性，也可呈阴性B、完全流产或死胎时，hCG由阳性转为阴性C、在保胎治疗过程中，如hCG不断增高，说明保胎有效D、当hCG阴性时，不会发生异位妊娠E、尿液hCG维持在较高水平，一般不会发生难免流产正确答案：D47.男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要A、胸腔积液常规和生化B、纤支镜检查