9月住院医师规范化培训《神经内科》题库与答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《神经内科》题库与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.一名儿童，男性，7岁，既往体健，半年前家长发现其吃饭时突然筷子脱落，两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续7-8秒后恢复正常继续吃饭。后一日发作约10次，对发作经过无记忆，前往医院检查诊断为癫痫，最有可能是哪型癫痫：A、大发作B、复杂部分性发作C、腹痛性癫痫D、局限性发作E、小发作正确答案：E2.某患者脊髓病变出现肱二头肌反射减弱而肱三头肌反射亢进，提示病变部位在A、C5或C6B、C6或C7C、C7或C8D、C8或T1E、T1或T2正确答案：A3.对区分高血压性脑出血和SAH意义不大的是（）。A、数起病分钟达到高峰B、血压显著升高C、一过性昏迷D、头痛E、血性脑脊液正确答案：D答案解析：SAH头痛极常见，剧烈。高血压性脑出血头痛常见、较剧烈。两者区别意义不大。因此答案选D。4.7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断A、特异性综合征B、特殊综合征C、早期肌阵挛性脑病D、WestsyndromeE、Lennox-Gastautsyndrome正确答案：D答案解析：West综合征又称婴儿痉挛征5.女性，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清。右侧肢体肌力Ⅴ级。头颅CT检查提示右侧额叶前部皮质呈"双轨征"钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。根据患者情况，最适宜的治疗力案是A、手术彻底切除动静脉畸形B、放疗C、药物抗癫痫+放疗D、手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫E、药物抗癫痫正确答案：D6.在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风险由高到低进行排列，正确的是A、脑淀粉样血管病（CAA），先天静脉发育异常（DVA），海绵状血管畸形B、高血压（HTN），CAA，颅内动脉瘤C、动静脉血管畸形（AVM），DVA，CAAD、CAA，HTN，DVAE、海绵状血管畸形，DVA，HTN正确答案：D7.关于SLE免疫抑制剂治疗，下列哪项不正确？（）9A、重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳B、环磷酰胺冲击治疗中如果血白细胞＜4×10/L，则停用C、环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎D、糖皮质激素最常用E、白细胞下降是免疫抑制剂最常见的不良反应正确答案：B答案解析：环磷酰胺冲击治疗中如果血白细胞＜3×10/L则应停用。8.有髓神经纤维轴突外包绕的髓鞘是由哪种细胞及其细胞膜构成A、神经细胞B、浆细胞C、淋巴细胞D、胶质细胞E、Schwann细胞正确答案：E9.重症肌无力患者服用抗胆碱酯酶药物出现不良反应时可肌注A、阿托品B、腾喜龙C、地西泮D、毛果芸香碱E、新斯的明正确答案：A10.量表评价的缺点在于（）。A、细致性B、客观性C、数量化D、横断性E、以上都是正确答案：D答案解析：量表评价的优点：细致性、客观性、数量化、省时、有趣、用途广、可以用来处理大量变量等。D项，横断性是量表评价的缺点。因此答案选D。11.Wilson病最重要的体征是A、K-F环B、肌张力障碍C、智能减退D、肝脏症状E、舞蹈样动作正确答案：A12.坐骨神经痛发作时会引起A、踝反射减弱或消失B、膝反射亢进C、膝反射消失D、病理征阳性E、踝反射亢进正确答案：A13.脊髓后动脉供应脊髓横断面的哪些区域A、后2/3B、后4/5C、后1/4D、后2/5E、后1/3正确答案：E14.相对数使用时要注意以下几点，其中哪一项是不正确的？（）A、各总体率不同或不全相同B、各总体率均不相同C、各样本率均不相同D、各样本率不同或不全相同E、各总体率和各样本率均不同或不全相同正确答案：A15.患者，男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数40%，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是A、心功能Ⅳ级B、心功能Ⅲ级C、无症状性心力衰竭D、心功能Ⅱ级E、心功能Ⅰ级正确答案：C16.腕不能伸直是何神经损伤A、肌皮神经B、腋神经C、桡神经D、尺神经E、正中神经正确答案：C17.帕金森病一般不出现（）。A、姿势反射消失B、震颤和动作迟缓C、偏瘫和偏身感觉障碍D、美多巴治疗有效E、单侧起病，逐渐波及对侧正确答案：C答案解析：帕金森病临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。可出现那“慌张步态”，一般不出现肢体偏瘫（多见于脑血管病变）。18.患者突发偏瘫，头部C'I、提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：A、脑干B、皮质下C、内囊D、皮质正确答案：C19.诊断试验的灵敏度是指（）。A、受试人群中真阳性的百分率B、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比C、受度人群中真阴性的百分率D、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例E、某病患者的诊断试验为真阳性的比例正确答案：E答案解析：灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为阳性的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。20.糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液补碱等治疗后，血糖降为6．7mmol／L(120mg／dl)，CO2CP为18mmol／L，但昏迷反而加重且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是A、离子平衡紊乱B、脑水肿C、肾功能衰竭D、低血糖E、以上都不是正确答案：B21.脊髓半切综合征不正确的是：A、对侧痛温觉缺乏B、同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛C、最常见的是髓外硬膜内肿瘤D、对侧深感觉缺乏E、同侧损害平面以下的上运动神经元受损正确答案：D22.复杂部分性发作的特征是A、发作性昏睡B、发作性抽搐及意识障碍C、发作性精神症状可伴有自动症及意识障碍D、持续存在的精神异常并且发作性加重E、EEG上易发现棘慢波正确答案：C23.下列属于短效苯二氮（艹卓）类药物是A、唑吡坦B、艾司唑仑C、氯硝西泮D、扎来普隆E、阿普唑仑正确答案：E答案解析：阿普唑仑属于重要苯二氮桌药物。24.周期性瘫痪的临床表现，叙述最正确的是（）。A、中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌B、青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌C、青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7天达高峰D、青少年女性多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不累及呼吸肌E、中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌正确答案：B答案解析：周期性瘫痪可发生于任何年龄，多见于青少年男性，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重，少数严重病例可发生呼吸肌麻痹。25.下列不是上运动神经元瘫痪的特点的是（）。A、有病理反射B、肌萎缩明显C、腱反射增强D、肌张力增高E、瘫痪以整个肢体为主正确答案：B答案解析：上运动神经元损害，主要是肌无力，但没有明显萎缩，后期可能出现废用性萎缩，瘫痪以整个肢体为主，伴有明显腱反射活跃或亢进，还伴有明确病理反射存在。26.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、药品调剂部门B、药房C、药物生产厂家D、临床医师E、临床科室正确答案：E答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。27.高血压脑病的治疗原则不包括A、减轻脑水肿B、尽快降低血压C、镇静、预防心衰及感染D、控制抽搐E、降低颅内压正确答案：C28.先天性脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引起？（）A、假性脑瘤B、病毒感染C、妊娠期舞蹈症D、复杂性偏头痛E、椎间盘突出正确答案：B答案解析：先天性脑积水的发生原因是多方面的。其中，出生前病因包括胚胎期脑发育畸形，先天性脑积水，母亲妊娠早期重症感染（特别是病毒感染），严重营养缺乏，外伤，中毒（如妊娠毒血症）及放射线照射等，遗传因素在发病中的作用不明显。29.进行性肌营养不良分型不包括（）。A、假肥大型肌营养不良B、肢带型肌营养不良C、面肩肱型肌营养不良D、强直性肌营养不良E、眼肌型肌营养不良正确答案：D答案解析：根据遗传方式、起病年龄、萎缩肌肉的分布、病程进展速度和预后，进行性肌营养不良症包括：假肥大型肌营养不良症、面肩肱型肌营养不良症、肢带型肌营养不良症、Emery-Dreifuss肌营养不良症、先天性肌营养不良症、眼咽型肌营养不良症、眼肌型肌营养不良症和远端型肌营养不良症。30.假肥大型肌营养不良症的肌肉假肥大主要发生在A、胸锁乳突肌B、腓肠肌C、三角肌D、臂肌E、面部表情肌正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.反射性癫痫患者，下列哪些为常见诱发因素A、睡眠B、特定的触觉C、乐源D、光敏E、进餐或精神反射正确答案：BCDE2.头部的痛敏结构包括A、脑实质B、迷走神经C、舌咽神经D、面神经E、枕大神经正确答案：BCE3.糖尿病的新诊断标准包括A、糖尿病的症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／LB、空腹血浆葡萄糖水平≥7．Ommo1／LC、空腹血浆葡萄糖水平≥11．1mmoL／LD、糖尿病的症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥7．Ommol／LE、24小时血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／L正确答案：ABE4.脑底动脉环是由A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、前交通动脉D、大脑后动脉E、颈内动脉正确答案：ACDE5.对于患结核性脑膜炎的儿童一般不宜选用下列哪些抗结核药A、吡嗪酰氨B、异烟肼C、乙胺丁醇D、利福平E、链霉素正确答案：CE6.蛛网膜下隙出血急性期主要的死亡和致残原因包括A、下丘脑功能紊乱B、脑积水C、迟发性脑血管痉挛D、化学性脑膜炎E、再出血正确答案：CE7.脊髓半切综合征主要特点是A、病变节段以上同侧上运动神经元性瘫B、病变节段以下对侧深感觉障碍C、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫D、病变节段以上同侧深感觉障碍E、病变节段以下同侧深感觉障碍正确答案：CE8.神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现A、全身乏力B、腓肠肌压痛C、头痛、发热D、眼结膜充血E、浅表淋巴结肿大正确答案：ABCDE9.以下哪些治疗可应用于SAHA、绥泻剂B、肠溶阿司匹林C、尼莫地平D、EACAE、甘露醇正确答案：ACDE10.强直性肌营养不良症患者主要临床症状为A、肌萎缩B、肌强直C、肌痛D、肌无力E、感觉障碍正确答案：ABD11.下列哪些情况适合行脑血管造影检查A、无创检查提示脑动脉闭塞，了解闭塞动脉供血区的代偿情况B、蛛网膜下腔出血，需寻找出血原因C、颅内占位病变，了解病变供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系D、有严重出血倾向的患者E、无创影像学检查提示脑血管狭窄，预行血管内介入治疗正确答案：ABCE12.对于结核性脑膜炎患者，下列哪些情况可考虑用糖皮质激素A、抗结核治疗病情加重B、颅内压增高明显C、椎管阻塞D、有脑疝形成E、合并了结核瘤正确答案：ABCDE13.癫痫持续状态患者的处理应该包括以下哪几项A、迅速控制抽搐的发作B、用大剂量的醒脑药物C、高压氧治疗D、保持呼吸道通畅，必要时可以考虑气管插管或气管切开E、脱水减轻脑水肿正确答案：ADE14.周围神经病按病程分为A、亚急性B、急性C、复发性D、慢性E、进行性正确答案：ABCDE15.广义的功能磁共振成像包括A、DWIB、FLAIRC、PWID、BOLDE、MRS正确答案：ACDE16.可导致类短暂性脑缺血发作的有：A、低血糖B、颅内肿瘤C、颅内脓肿D、脑内寄生虫E、慢性硬膜下血肿正确答案：ABCDE1