2025年10月住院医师规范化培训《临床病理科》习题（含参考答案）解析

2025年10月住院医师规范化培训《临床病理科》习题（含参考答案）解析一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现A、常有白带增多B、继发感染可有不规则阴道出血C、月经过多是主要症状D、易发生膀胱压迫症状、排尿困难E、子宫呈均匀性增大正确答案：D答案解析：黏膜下肌瘤可表现为白带增多、继发感染、月经过多，妇检查发现子宫正常大小或呈均匀性增大，肌瘤直径多不大，一般不会发生膀胱压迫症状、排尿困难。2.关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述，错误的是A、Debakey将主动脉夹层分为三型B、主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等C、特征性CT征象是内膜钙化外移，并显示真假腔及内膜瓣片D、CT增强扫描可显示附壁血栓E、CT三维重建可从不同解剖角度观察其主要征象和病变范围正确答案：C3.免疫荧光染色法中制备一种标记抗体可以检出多种抗原的是A、直接法B、间接法C、再染色法D、双层染色法E、补体法正确答案：B答案解析：间接法只需制备一种荧光抗体可以检出多种抗原，敏感性较高，操作方法较易掌握，而且能解决一些不易制备动物免疫血清的病原体(如麻疹)等的研究和检查，所以已被广泛应用于自身抗体和感染患者血清的试验。4.中性黏多糖染色阳性的细胞是A、唾液腺黏液细胞和颌下腺的杯状细胞B、皮肤和软骨细胞C、支气管上皮杯状细胞、角膜和肥大细胞D、动脉和肺的细胞E、甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞和结肠黏膜上皮细胞正确答案：E答案解析：中性黏多糖染色阳性的细胞有甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞、结肠黏膜上皮细胞。5.下列Cushing综合征的临床表现，不包括（）。A、性功能紊乱B、高血压、高血糖C、肥胖、满月脸D、智力低下E、骨质疏松、肌肉乏力正确答案：D答案解析：Cushing综合征由于长期分泌过多的糖皮质激素，促进蛋白质异化、脂肪沉积，表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、多毛、糖耐量降低、月经失调、性欲减退、骨质疏松、肌肉乏力等。本症成人多于儿童，常见于20～40岁，女性多于男性。因此答案选D。6.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是A、易复发B、预后差C、转移快D、肾功能衰竭早E、早期即处理困难正确答案：A答案解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。7.肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）A、肌张力降低B、抽搐C、各种反射消失D、脑电图异常E、扑翼震颤正确答案：E答案解析：因为肝昏迷病人在浅昏迷时常有腱反射和肌张力亢进，故有考生常误选A或C，但在昏迷期无论是浅昏迷期还是深昏迷期病人都无法合作，故扑翼样震颤是无论如何引不出来的，故本题正确答案只能是E。8.胆小管位于（）。A、窦周隙内B、肝板间C、肝板内相邻肝细胞间D、肝板与血窦间E、肝小叶之间正确答案：C答案解析：胆小管是相邻肝细胞膜局部凹陷形成的细管，因此位于肝板内相邻肝细胞间。9.DNA上的内含子是A、编码序列B、结构基因序列C、出现在成熟mRNA中D、出现在hnRNA中E、不被转录正确答案：D答案解析：断裂基因(splitgene)是指真核生物中，由若干编码区序列被非编码区序列间隔，但又连续镶嵌而构成的基因。断裂基因中具有表达活性的编码序列称为外显子(exon)，没有表达活性的间隔序列称为内含子(intron)。在转录过程中，外显子和内含子序列均转录到hnRNA中。剪接就是在细胞核中，由特定的酶催化，切除由内含子转录而来的非信息区，然后将由外显子转录而来的信息区进行拼接，使之成为具有翻译功能的模板。10.原发性肝癌肉眼类型不包括（）。A、巨块型B、弥漫型C、小肝癌D、多结节型E、混合细胞型正确答案：E答案解析：肝癌肿块的大小因病程长短而异，单个或多个，局限性或弥漫性分布，肉眼形态一般可分为四种类型：①小肝癌型；②（多）结节型；③弥漫型；④巨块型。因此答案选E。11.免疫荧光间接法与直接法相比较，最大的优点是（）。A、敏感性高，只需标记第二抗体B、敏感性差，每种抗体都需要标记C、荧光强度更高D、非特异性低，第一抗体可以高度稀释E、染色标本可长期保存正确答案：A答案解析：免疫荧光间接法由于结合在抗原抗体复合物上的荧光抗体显著多于直接法，从而提高了敏感性，只需标记第二抗体，可以适用于多种第一抗体的标记显示。因此答案选A。12.下列药物试验较易发生过敏性休克的是A、内服试验B、黏膜试验C、皮内试验D、划痕试验E、斑贴试验正确答案：C13.男，28岁。跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀。检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是A、内侧副韧带损伤B、外侧半月板损伤C、前交叉韧带损伤D、髌骨骨折E、内侧胫骨平台骨折正确答案：D答案解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。14.患者，男，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征（+）。最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑出血C、颅内压升高D、脑梗死E、脑水肿正确答案：C15.慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是（）。A、肝萎缩B、脂肪肝C、酒精性肝炎D、酒精性肝硬化E、合并病毒性肝炎正确答案：D答案解析：肝脏是酒精代谢、降解的主要场所，酒精性肝硬化由脂肪肝和酒精性肝炎进展而来，是慢性酒精中毒最严重的病变。因此答案选D。16.男性患者，5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅲ°并结节，I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案是131A、放射性I治疗B、中药+针灸治疗C、抗甲状腺药物治疗D、外科手术治疗E、复方碘液治疗正确答案：A17.凝集素的特性是A、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有一价结合能力B、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有多价结合能力C、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有二价结合能力D、具有广泛的结合能力，能与糖、蛋白质、脂肪结合E、具有广泛的结合能力，但不能与糖结合正确答案：B18.NK细胞杀伤肿瘤细胞机制不包括A、无肿瘤特异性B、具有MHC限制性C、IL-2可增强其杀伤活性D、可通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞E、可释放穿孔素溶解肿瘤细胞正确答案：B19.最早建立的免疫组织化学方法是A、用金标记抗体B、用荧光素标记抗体C、用生物素标记抗体D、用酶标记抗体E、用银标记抗体正确答案：B20.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是A、脑脊膜炎B、早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓C、脊柱畸形引起的压迫D、脊髓前动脉栓塞E、病理性脱位引起的压迫正确答案：B答案解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素。也可缘于脊髓血管的栓塞。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.慢性肺源性心脏病发病的因素包括下列哪些A、气道梗阻B、低氧血症及高碳酸血症C、血粘度增加D、肺血管阻力增加E、肺动脉高压正确答案：BCDE2.一25岁医学生在A型流感流行期，因发热、咳嗽、胸痛住院。一周前有微热伴头痛，似乎要康复，然后突然出现上述症状，引起症状加重可能的病原有A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、肺炎球菌D、卡氏肺囊虫E、肺曲菌正确答案：AC3.深反射包括A、桡骨骨膜反射B、提睾反射C、跟腱反射D、角膜反射E、跖反射正确答案：AC4.一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关A、钙12．8mmol／L，磷21mg／LB、钠118mmol／L，钾3．9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／LC、钠132mmol／L，钾2．8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／LD、甘油三酯0．22～1．21mmol／LE、甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％正确答案：ABC5.在炎症过程中，中性粒细胞具有如下作用（）A、吞噬炎症介质B、吞噬异物C、吞噬坏死组织小的碎片D、吞噬细菌E、吞噬抗原抗体复合物正确答案：CDE6.男，57岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查A、尿常规检查B、B超检查C、尿红细胞位相检查D、尿脱落细胞检查E、尿找结核菌正确答案：BD答案解析：此病例的临床诊断膀胱肿瘤的可能性最大，常规检查为B、D，其他三项检查对膀胱肿瘤的诊断无临床意义。7.哪些表现提示脑出血患者出血未止（）A、面色潮红B、瞳孔由缩小转为散大C、呼吸稍急促D、意识障碍程度加重E、压眶反射消失正确答案：BDE8.下列哪项指标符合渗出液（）9A、胸水蛋白>30g/LB、胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5C、胸水LDH>200IU/LD、胸水LDH/血清LDH<0.6E、胸液细胞数>10×10/L正确答案：ABCE9.HIV可以感染的细胞有（）A、CD4+T细胞B、单核-巨噬细胞C、B淋巴细胞D、骨髓干细胞E、小神经胶质细胞正确答案：ABCDE10.下述哪些符合UIPA、隐匿起病B、主要见于中老年，平均年龄60岁C、干咳，进行加重性呼吸困难D、乏力，体重下降E、肺部Velcro啰音，杵状指正确答案：ABCDE11.对于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪些正确A、遗传因素起重要作用B、是一种自身免疫性疾病C、一些细胞因子参与发病过程D、T淋巴细胞介导的免疫损伤E、贫穷的人群发病率高正确答案：ABCD答案解析：本病发病与人种有关，与经济状况无关。12.淋巴细胞减少一般见于（）A、免疫缺陷性疾病B、传染性单核细胞增多症C、使用肾上腺皮质激素D、应用抗淋巴细胞球蛋白E、丙种球蛋白缺乏症正确答案：ACDE13.下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移A、高碳酸血症B、酸中毒C、2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)水平增高D、前列腺素EE、温度升高正确答案：ABCE14.符合结节硬化型霍奇金淋巴瘤的特点为A、存在胶原纤维素B、本型最常见C、形成陷窝细胞D、好发于年轻男性E、典型R-S细胞多见正确答案：ACE15.霍奇金与非霍奇金淋巴瘤在组织学上的主要区别在于前者有A、异形组织细胞B、R-S细胞C、大量分化不成熟细胞D、大量炎症细胞E、核分裂相少见正确答案：ABCDE答案解析：是所有恶性肿瘤均可出现的形态特征，非何杰金淋巴瘤所特有，不能作为两者的鉴别依据。16.有关淀粉样变性，下列哪项说法正确A、淀粉样纤维蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白B、此病多见于中老年男性C、可分为原发性和继发性D、肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定E、很少累及肾脏之外的系正确答案：ABC答案解析：淀粉样变性可累及肾脏外各个系统，通常对激素和细胞毒药物不敏感。17.浅感觉包括（）A、位置觉B、图形觉C、触觉D、温觉E、痛觉正确答案：CDE18.卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是（）A、属于潜在恶性肿瘤B、乳头上