住院医师规范化培训《精神科》模拟习题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《精神科》模拟习题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于苯二氮䓬类抗焦虑药的临床应用，哪项错误（）。A、长期应用易引起耐受与依赖B、苯二氮䓬类用于神经症患者症状控制后，应继续使用6～8周以巩固疗效C、可用于各型神经症的对症治疗D、可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠E、可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗正确答案：B答案解析：苯二氮䓬类用于神经症患者症状控制后，无需长期应用，长期应用也不能预防疾病的复发。2.重度精神发育迟滞的智商为A、20～30B、<20C、20～34D、35～49E、<30正确答案：C3.伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是A、紧靠伤口边缘B、距伤口边缘1～2cmC、伤口清洗干净后在伤口内D、伤口内外均可E、直接喷于伤口正确答案：B4.抗精神病药物分类不正确的是（）。A、按作用机制分为经典药物与非经典药物B、非经典药物平衡阻滞多巴胺受体和5-HT受体C、按临床特点分为低效价与高效价两类D、根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类等抗精神病药物E、按作用机制分为多巴胺受体阻滞剂与肾上腺素受体阻滞剂正确答案：E答案解析：目前临床常用的治疗精神分裂症的药物按作用机制分为：典型抗精神病药物又称传统抗精神病药物，通过阻断DA通路D2受体发挥作用；非典型抗精神病药又称非传统抗精神病药，作用受体除多巴胺D2受体外，包括5-HT受体、谷氨酸受体、H受体等。5.根据横断面调查可以计算以下哪项A、死亡率B、生存率C、发病率D、患病率E、治愈率正确答案：D6.病理性激情在下列精神障碍中最常见的是（）。A、神经衰弱B、癫痫所致精神障碍C、精神分裂症D、躯体疾病所致精神障碍E、颅内感染所致精神障碍正确答案：B答案解析：病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，表现为突然发作，非常强烈而又短暂，发作时常常伴有意识障碍，行为颇具冲动性、不可控制、残暴性，极具伤害性；事发之后通常可能出现遗忘，临床上多见于癫痫所致精神障碍，但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。7.特发于童年期的情绪障碍包括A、儿童分离性焦虑障碍B、儿童恐惧症C、儿童社交恐惧症D、A+B+CE、A+C正确答案：D8.AIDP患者起病前常有A、药物中毒史B、外伤史C、高血压病史D、糖尿病史E、感染病史正确答案：E9.阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括（）。A、患者的个人生活尚能自理B、患者对较复杂的工作不能胜任C、计算能力减退D、患者对新近发生的事容易遗忘，学习新事物困难E、患者的精神障碍比较突出正确答案：E答案解析：轻度阿尔茨海默病以近事记忆障碍为主，学习能力下降，语言能力受损。不能合理地理财、购物，基本生活尚能自理。患者的精神障碍尚不明显。10.以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者？（）A、暗示治疗B、药物治疗C、物理治疗D、精神分析疗法E、森田治疗正确答案：A答案解析：暗示治疗是利用言语、动作或其他方式，也可以结合其他治疗方法，使被治疗者在不知不觉中受到积极暗示的影响，从而不加主观意志地接受心理医生的某种观点、信念。对癔症有良好的治疗效果。11.尿量减少不包括A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、肾病综合征D、慢性肾炎E、休克正确答案：D答案解析：本题为理解题。考核知识点为临床表现。常见错误：①错选E，因其余4个选项字面上都有“肾”字，认为可代表“肾性”；②错选C，说明对肾病综合征引起肾前性少尿的机制理解不深；③未注意题目为否定题。A、B为肾性少尿的常见病因；C、E为肾前性少尿的常见病因。复习要点通过复习病理生理有关尿量形成因素，认识少尿产生的各种机制。12.以下除了哪项外，均可作为行为治疗的强化物A、食物B、关注C、忽视D、玩具E、赞同正确答案：C答案解析：强化是行为治疗技术中最基本的一种操作程序，任何满足以下两个条件的事件都可作为强化物，继续某一行为之后，增加该行为再次出现的可能性。它可以是社会上的反应，如赞同、关注、询问、微笑、注意等：也可以是食物，如糕点、糖果；还可以是活动，如看电影、旅游等。13.某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状，血压90／60mmHg，处置最佳的方式为A、静脉滴注葡萄糖盐水B、口服含盐清凉饮料C、快速静脉滴入甘露醇D、立即将患者放在阴凉通风处E、冰水浸浴30分钟正确答案：A14.铅中毒所致精神障碍的治疗药物不包括A、巯乙胺B、二巯丙醇C、依地酸钙钠D、二巯丁二钠E、奋乃静正确答案：B答案解析：铅中毒所致精神障碍的药物治疗包括：①驱铅病因治疗：目前使用最广泛的药物是依地酸钙钠，其次还有二巯丁二钠等，有机铅中毒可以使用巯乙胺；②对于精神症状可给予抗精神病药物，如奋乃静、利培酮等。二巯丙醇为汞中毒的解毒剂。因此，根据题意D应该为正确答案。15.男性患者，29岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，很少与人交往，喜欢和表姐、表妹、堂姐妹一起玩耍，学习成绩优秀。自中学开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以种种理由推托。课余时间常和男学生接触，先后将3名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该患者最可能诊断是A、异装症B、同性恋C、反社会型人格障碍D、边缘型人格障碍E、易性症正确答案：B16.强制性思维和强迫性思维区别主要为A、二者思维均”属他性”B、均常见于精神分裂症和强迫症C、前者思维”属我性”，后者思维”属他性”D、前者思维”属他性”，后者思维”属我性”E、二者思维均”属我性”正确答案：D答案解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌人自己脑内，令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内，即”思维插入”，症状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有”属他性”。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有”属我性”。17.多发性硬化的治疗中，错误的是A、静脉注射免疫球蛋\可减少复发率B、治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗C、甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗D、普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者E、轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射正确答案：E18.急性左心衰竭患者，血压80/60mmHg，呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中哪一项是错误的A、多巴胺静脉滴注B、尼可刹米静脉滴注C、毛花苷C静脉滴注D、吗啡皮下注射E、氧气吸入正确答案：D19.动机产生的基础是A、能力B、思维C、情绪D、意志E、需要正确答案：E答案解析：需要是有机体内部的一种不平衡状态，它表现在有机体对内部环境或外部环境的一种稳定的要求，并成为有机体活动的基本动力。20.以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响A、栓子大小和数量B、是否同时存在其他心肺疾病C、个体反应的差异D、血栓溶解的快慢E、患者肺活量正确答案：E21.下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）。A、应用普萘洛尔后杂音减弱B、二尖瓣收缩期杂音C、心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常D、心尖搏动明显左偏E、心脏向两侧明显扩大，搏动减弱正确答案：A答案解析：扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。应用普萘洛尔后杂音减弱属于肥厚型心肌病表现。22.幻觉症典型表现最多见于下列哪种疾病？（）A、癫痫所致精神障碍B、双相情感障碍-躁狂相C、慢性酒精中毒所致精神障碍D、神经衰弱E、精神分裂症正确答案：C答案解析：幻觉症典型的表现最多见于慢性酒精中毒所致精神障碍；通常是在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听，而幻视以及其他感官的幻觉则较为少见，而且一些患者可以不出现继发妄想。因此答案选C。23.关于情绪、情感、激情及心境的说法，正确的是（）。A、情感是一种较弱而持续的情绪状态B、通常所说的情感障碍就是指心境障碍C、心境是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验D、激情是指一种突然产生的强烈而猛烈的情感，持续时间长E、情绪与情感在精神医学中是两个不同的概念正确答案：B答案解析：A项，心境是一种比较微弱而持久的、使人的所有情感体验都感染上某种色彩的情绪状态。B项，通常所说的情感障碍就是指心境障碍。C项，情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验。D项，激情是指一种突然产生的强烈而猛烈的情感，持续时间较短。E项，情绪与情感在精神医学中可以互换。24.感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项A、对客观刺激，二者均部分歪曲B、对客观刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在C、对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲D、对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲E、对客观刺激，二者均完全歪曲正确答案：D答案解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。25.患者男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3天后，剧烈头痛、意识朦胧、躁动、频繁呕吐，查体可见视乳头水肿，可能的诊断是（）。A、脑梗死B、术后感染C、再次出血D、术后并发症E、脑积水正确答案：C答案解析：患者3天前有颅内动脉瘤破裂出血史，加上“头痛、频繁呕吐、视乳头水肿”均为颅内出血造成颅内压增高引起，故最可能诊断为动脉瘤再次破裂出血。26.一患者坚信他的思想变成了声音，不仅自己听见了，坚信别人也听见了，这是（）。A、思维被控制体验B、思维被夺C、思维被广播D、内心被揭露感E、思维鸣响正确答案：C答案解析：病人体验到，自己的思想一出现，即为尽人皆知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私可言，为思维被广播。27.患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为A、结核性脑膜炎所致精神障碍B、化脓性脑膜炎所致精神障碍C、糖尿病伴发精神障碍D、流行性乙型脑炎所致精神障碍E、肺炎所致精神障碍正确答案：A答案解析：糖尿病是一种多发病，我国报道糖尿病伴发精神障碍者近70%，其中以情感不稳、焦虑、抑郁和神经衰弱为多见。肺炎患者应有肺炎的临床症状，并有白细胞增高，以中性粒细胞增高为主，一般没有淋巴细胞的增高。流行性乙型脑炎所致精神障碍分急性期和慢性期，本患者病期一周，应表现为急性期症状，急性期可表现不同程度的意识障碍，可有幻觉妄想症状，儿童患者还常常出现紧张综合征，神经系统表现各种不同的瘫痪、脑神经障碍、脑膜刺激征以及自主神经障碍，本患者不符合以上症状和体征。结核性脑膜炎多见于儿童，发病比较缓慢，早期和急性期症状有脑衰弱综合征：如急躁、易怒、睡眠不安。可出现不同程度的意识障碍，躯体症状常有轻度的颈部强直，白细胞中毒升高，以淋巴细胞为主。该患者的临床表现、体征及实验室检查符合结核性脑膜炎所致精神障碍的特征。28.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。A、在执业医师指导下从事执业活动B、再次接受培训C、注销注册，收回医师执业证书D、试用三年E、暂停执业活动三年正确答案：C答案解析：《执业医师法》规定，受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册