人民医院绩效考核详细方案

省人民医院绩效产品实施方案

详细方案

2022-10-26

一、全院关键指标

1、指标依据

■医院的战略目标；

■省医字[2022]1号文件年度工作目标：《年度工作计划》

提高医疗质量、优化服务；

执行《指导意见》，完成公立医院改革；

以重点学科为龙头，加强各学科建设；

加大人材培养力度，建好三支队伍；

有效激励，促进科研技术创新。

■基本原则：

4方案调整采用平稳过渡模式，避免幅度较大的变化，影响工作

的积极性。

■KPI指标设置原则：

"重要性原则（不可能面面具到）

7公平性原则（不同组织之间需要公平）

《一致性原则（纵向时间一致性，类似职能，一致标准）

，政策性原则（符合医院管理政策）

4可操作性原则（数据采集可能性，工作量与人员投入现实性）

4领导意识体现原则（发展目标，工作重点，）

。符合利益关联方原则（政府，就医者，费用支付方，投资人,

经营管理者，员工）

2.指标集：

类指标内容与考核

别

成本收益率保证利润增长，降低成本消耗，增强赢利能力，反

映医院整体运营情况C

人均收入考核本期收入与去年同期的比例。反映医院在收费

标准一定的情况下，工作量增长与新业务开展水

平。

收入材料耗用反映出临床科室收入口的材料的耗用情况。可以与

率同类医院作比较，找到差距原因。降低百分点，节

经约成本。

济成本变动率科室人均业务收入，反映出人均收益情况。评价医

才院劳动生产率情况。

效

务业务收入增长实际总收入与去年同期业务总收入比较。反映实际

率业务总收入增减变化，考核科室的收入持续增长能

率

维力。

百元固定资产科室资产投入使用情况。通过对取得的收入与投入

度收入的资源相比较，评价医院对物力资源的运用效率，

在医院管理中不能盲目扩张，一味求大求全，而应

指

当重视资源配置的有效性。

标价格管理考核科室收费情况。

财务综合指标考核科室开展经济业务活动的规范性，合理性，及

其他相关财务指标的达成情况。

药品比例考核科室总收入中药品收入所占比例。重视药品比

病

例的控制，把药品比例的控制和合理用药相结合，

人提升医务人员合理用药的水平。

人均门诊费用考核科室门诊病人的人均费用操纵情况。准确预测

负

卫生资源配置问题的重要指标。

担人均住院费用考核科室出院病人的人均费用操纵情况。准确预测

卫生资源配置问题的重要指标。

顾廉洁自律1、对医疗质量评价方法的补充和完善，考核病人

对科室提供的医疗服务满意度的评价。提高病人满

客意程度、忠诚度，以便提高经济效益。

客

维2、考核病人有效投诉处理完成情况。保障医患双

户

方的合法权益，化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

度关

内部客户满意服务关系的调查，各部门之间的协作关系。

系

指度

服务评分满意考核临床科室对行政职能科室的认可程度。

标度

平均住院天数考核科室本期出院病人实际平均住院天数，降低平

均住院天数，既可以降低患者费，也可以提高床位

周转率。

病床使用率考核科室实际占用床日与开放床日的比率。它反映

了病床的普通负荷情况，说明了医院病床的利用效

率。

医生门诊人次考核科室工作量。

信息管理效率考核信息系统有效使用和更新情况以及计算机维

综合指标护等工作。

人均检查次数考核科室工作效率。

手术例数增长考核科室服务效率的持续改进和提高。

率

预约时间及报考核科室工作效率的持续改进和提高。

告时间

人均服务工时考核科室的工作量。

输液配送准确考核科室工作效率的持续改进和提高。

率

服务量（处方考核药学部科室工作量情况。

总数）

库房发出药品考核药学部科室工作量情况。

质量合格率

手术例数考核手术科室的工作量情况。

，作任务目标考核各个科室年度工作任务业务部份完成情况。

完成情况综合

指标

职工考勤完成考核职工遵守劳动纪律情况。

评估指标

设备完好率考核科室设备管理情况。

甲级病历率考核科室病历书写质量。

生素合理用药考核科室抗生素使用合理情况。

率

临床路径考核考核科室就医流程情况。规范诊疗提高医疗服务，

指标为患者降低费用、缩短住院天数。

传染病管理指标考核科室传染病管理情况。

医疗服务质量综考核科室医疗业务活动过程中医疗服务质量标准

合指标

的完成情况。

护理质量综合指考核科室医疗业务活动过程中护理质量标准的完

标

成情况。

院感质量综合指考核科室感染管理控制标准完成情况。

标

门诊综合考核指门急诊综合考核，包含针对急诊患者的相应处理

标

等。

医保媒合考核指规范医生医疗行为，降低医保拒付率和医保自费比

标率。

医疗不良事件报医疗不良事件的及时报告情况。

告数

业务科室满意度考核科室开展业务活动中科室间的相互协作情况。

指令性任务完考核对指令性任务完成情况。

成率

科室管理综合考核各科室的管理能力。

评分

科科研管理综合考核科室科研目标任务完成情况。

研指标

教教学管理综合考核科室教学目标任务完成情况。

学指标

学术论文考核科室学术论文目标任务完成情况。

岗位技能掌握考核科室“三基三严''、住院医师规范化培训开展情

情况况。

继续教育学分考核科室继续教育完成情况。

员完成率

继续教育学分考核科室继续教育完成情况。

工

完成率

培学术活动会议考核科室参加培训情况。

出勤率

训

基本技能掌握考核职工岗位技能熟练程度。

情况

会议出勤率行政科室参加会议的情况。

3、考评方法及属性

一级二级

三级指标

指标指标采集部门单位期间数

(KPI)

(%)(%)

财务经济成本收益率!!才务<月计算

维度效率成本

指标人均收入财务元月计算

室人

收入材料耗用财务%月计算

率业，，中也人

成本变动率财务%月录入

业务收入增长财务%月录入

率

百元固定资产财务元月

收入

价格管理考核物价分月

财务综合指标财务分月

药品比例财务元月药品

人均门诊费用财务元月门诊

人均住院费用财务元月住院

数

廉洁自律纪检分月

内部客户满意人事处分月

度

服务评分满意党办分月

度

平均住院天数病案室天月

病床使用率病案室%月

医生门诊人次病案室次月

信息管理效率信息管理处分月

综合指标

人均检查次数病案室次月

手术例数增长病案室%月

率

预约时间及报医务处分月

告时间

人均服务工时后勤处分月

输液配送准确药学部%月

率

服务量（处方总药学部份月

数）

库房发出药品药学部%月

质量合格率

手术例数病案室例月

工作任务目标医疗质量管理分月

完成情况综合科

指标

职工考勤完成人事处分月

评估指标

设备完好率物资管理处分月

甲级病历率病案室分月

生素合理用药医务处分月

率

临床路径考核医务处分月

指标

传染病管理指预防保健处分月

标

医疗服务质量医务处分月

综合指标

护理质量综合护理部分月

指标

院感质量综合院感办分月

指标

门诊综合考核门诊部分月

指标

医保综合考核医保科分月

指标

医疗不良事件医务处分月

报告数

业务科室满意人事处分月

度

指令性任务完后勤处分月

成率

科室管理综合医疗质量管理分月

评分科

科研管理综合科教处分年

指标

教学管理综合科教处分年

指标

学术论文科教处分年

岗位技能掌握科教处分年

情况

继续教育学分科教处分年

完成率

学术活动会议科教处分年

出勤率

基本技能掌握情人事处分年

况

会议出勤率院办分月

4、评分方法说明

1）区间法

方法简介：针对趋高指标（正向指标）、趋低指标（反向指标）设

置对应指标基准值，目标值，最佳值，将指标值划分4个指标得分区间，

针对趋中指标设置对应指标基准值下限、目标值下限、最佳值、目标值

上限、基准值上限，将指标值划分6个指标得分区间，对每一个区间设

置相应的得分标准。当指标值落在不同的区间时，按照所在区间的评

分标准进行指标分数评定。

区间说明，

-nwn--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

一项呼确.因*㈤同4

越充：-------।--------1-------------------1-----------------------►

一一丽V四a3望区间2V区同1

niff•Q'1'一■■।

区间I11mB”下限丽3叫曲可4日皆限区不，埠"

"vi

公式：★趋高指标（正向指标）：

A）区间1计算方法：

当实际值v基准值时：指标得分=最低分

B）区间2~3计算方法：

指标得分=分数下限+（分数上限一分数下限）*（实际

值一指标值下限）/（指标值上限一指标值下限）

C）区间4计算方法：

当实际值,最佳值时：指标得分二最高分

★趋低指标（反向指标）:

A）区间1计算方法：

当实际值〉基准值时：指标得分=最低分

B）区间2~3计算方法：

指标得分二分数下限+（分数上限一分数下限）*（实

际值一指标值下限）/（指标值上限一指标值下限）

C）区间4计算方法：

当实际值＜=最佳值时：指标得分=最高分

★趋中指标：

A）区间1计算方法：

当实际值〈基准值下限时：指标得分=最低分

B）区间2~5计算方法:

指标得分二分数下限+（分数上限一分数下限）*（实

际值一指标值下限）/（指标值上限一指标值下限）

C）区间6计算方法：

当实际值〉基准值上限时指标得分二最低分相关参数设置要求：

I、趋高指标（正向指标）或者趋低指标（负向指标）：

A）3个指标参考值：基准值，目标值，最佳值B）4个区间分值：区

间1分数、区间2分数、区间3分数、区间4分数。

II、趋中指标

A）5个指标参考值：基准值下限，目标值下限，最佳值，目标值上

限，基准值上限

B）6个区间分值：区间1分数、区间2分数、区间3分数、区间4分数，

区间5分数，区间6分数。

2）加分法

方法简介：按照这个指标每一个科室实际完成的工作结果，参照这

个指标的目

标值进行比较，根据指标值的变化，按照设置的评分标准对指标进

行评分。

公式：

★趋高指标（正向指标）：

A）当指标值〉二目标值时：指标得分二满分+（实际值一目标值）/加

分量X加分分值

B）当指标值〈目标值时：指标得分=满分一（目标值一实际值）/加

分量X加分分值

★趋低指标（负向指标）：

A）当指标值（二目标值时：指标得分二满分+（目标值一实际值）/加

分量X加分分值

B）当指标值〉目标值时：指标得分=满分一（实际值一目标值）/加

分量X加分分值

相关参数设置要求：

A）1个参考值：目标值。

B）评分标准：加分量、加分分值。

3）扣分法

方法简介：按照这个指标每一个科室实际完成的工作结果，参照这

个

指标的目标值进行比较，根据指标值的变化，按照设置的评分标准对指

标进行扣分。

公式：

★趋高指标（正向指标）：

A）当指标值＜=目标值时：指标得分二满分一（目标值一实际值）/

扣分量义扣分分值

B）当指标值〉目标值时：指标得分:满分+（实际值・目标值）/扣分

量X扣分分值

★趋低指标（负向指标）：

A）当指标值〉二目标值时：指标得分二满分一（实标值一目标值）/

扣分量X扣分分值

B）当指标值〈目标值时：指标得分二满分+（目标值-实标值）/扣分

量X扣分分值

相关参数设置要求：

A）1个参考值：目标值。

B）评分标准：扣分量、扣分分值。

4）目标参照法

方法简介：按照这个指标每一个科室实际完成的工作结果，参照这

个指标的目标值进行比较，利用比较系数剩以100,转化为指标得分。

公式：

★趋高指标（正向指标）：

A）指标得分:实际值/目标值X100

★趋低指标（反向指标）：

A）指标得分二（2一实际值/目标值）X100

相关参数设置要求：

A）1个参考值：目标值。

5）比较法

方法简介：按照这个指标每一个科室实际完成的工作结果，参照完

成状况最好的部门进行比较，对指标进行评分。

公式：★趋高指标（正向指标）

完成最好科室（指标值最高科室）：指标得分二满分

其它科室：指标得分=满分*指标值/同类科室最高值

★趋低指标（反向指标）完成

最好科室（指标值最低科室）：指标得分=满分

其它科室：指标得分二满分*同类科室最低值/科室指标值

相关参数设置要求：不需要其它相关参数

5、指标数据来源

1）来源单位部门

统计报表

成本核算数据

财务数据

质管理部门数据

2）直接录入

3）函数导入

收入，成本：直接从成本核算导入收入和成本数据，作为考评使用

4）公式计算

录入或者采集需要使用的基本指标

二、考评对象（绩效科室）

一2

反卓."3B.rj2&ftE.9-4K9A.ST«

1001JU1miM01RO«iAR9LCMIjwr

1002tt»M3001TWH«sM・《«MS分

1003ft0»SMS.皿S00349»*£*4MB«*»Hfift

1004am(PUMrX3004Mt4gSfRMM3£W«i

X90S3M68AkT«M)007生anwas«B9SM

皿JMWCT±XXMKMK3A«»4Mrs,心

1007*,ftMVZ3009十pete

X0MJDM«x«w3030nv)N«rgKftfftevM

1OMRMxm1011■«*«.*g-

icne9104*as1OIS6勤处"公拿

itti1011«r«9”，解9ft叁MH

IMS■ft;1OU«2H91，

iota介入・》3Mlots9”社fx0/jy

1014rw»wSOH*i4ray

1013LJ0%M3017•MM4•15警

101C301.wuWH«

101，MM3019•«0tSM4417VfMH

101t*nuXB0It务中3传is

1U9ma

“体桂—春

皿泊4081廿所±

im似却T4anBQ

ims“科和4m住咻HOG二

tm4.加一皿4094C”收

10X3

xmi一

■

10M”W)«I

g?浅"《»1

icm1

umzwieivK1

IOM机.一皿

imi

imt

IBMCJM4

1CMK*U♦

m11

UM1

W97■M1

IGM•t”1

18,•ftH

IMiran・sM3zr•

tO4t湾K制一，a

三、考评方案（科室平衡积分卡）

1、临床服务科室，标采用千分制，满分制。

维度二级指标三级指标（KPI）

①成本收益率（150分）1

经济效率

②收入材料耗用率（90分）1

财务收益（300分）③人均收入（50分）

④价珞管理考核（10分）

（425分）

病人负担①药品比例（55分）

②人沟住院费用（35分）

（125分）

③人均门诊费用（35分）

①平均住院天数（90分）

服务效率

②病床使用率（40分）

（170分）③医生门诊人次（30分）

④信息管理效率综合指标（10分）

①甲级病案率（20分）

内部流程②抗生素合理用药率（20分）

（375分）③临床路径考核指标（20分）

服务质量④传染病管理指标（10分）

⑤医疗服务质量综合指标（45分）

（205分）

⑥护理质量综合指标（40分）

⑦院感质量综合指标（25分）

⑧门诊综合考核指标（15分）

⑨医保综合考核指标（10分）

医德医风Q00分）廉洁自律（100①廉洁自律（100分）

分）

①科研管理综合指标分）

科研教学（20

②教学管理综合指标（20分）

学习成长（60分）

③学术论文（20分）

（100分）

员工培训①岗位技能掌握情况（20分）

②继续教育学分完成率（10分）

（40分）③学术活动会议出勤率（10分）

2、医疗技术科室，标采用千分制，满分制。

维度二级指标三级指标（KPI）

①成本收益率（125分）

②成本变动率（50分）J

经济效率

财务收益③人均收入（50分）

（425分）（425分）④百元固定资产收入（90分）］

⑤价格管理考核（10分）

⑥业务收入增长率doo分）q

①人均检查人次（40分）

服务效率

②预约时间及报告时间（40分）

（140分）③设备完好率（50分）

内部流程④信息管理效率综合指标（10分）

①医疔服务质量综合指标（55分）

（375分）

服务质量②医学诊断报告准确率（70分）

③院感质量综合指标（50分）

（235分）

④护理质量综合指标（40分）

⑤业务科室满意率（20分）

医德医风满意度（50分）①病人满意率（30分）

（100分）缺陷管理（50分）①病人投诉及管理（50分）

科研教学①科研管理综合指标（20分）

②教学管理综合指标（20分）

（60分）

学习成长③学术论文（20分）

（100分）人材培养①岗位技能掌握情况（20分）

②继续教育学分完成率（10分）］

（40分）

③学术活动会议出勤率（10分）

3、医疗辅助科室，标采用千分制，满分制。

维度二级指标三级指标（KPI）|

财务收益经济效率①成本变动率（150分）

（200分）（200分）②财务综合指标（50分）

①人为服务工时（50分）

服务效率

②职工考勤评估（50分）

（110分）

③信息管理效率综合指标（10分）

内部流程①指令性任务完成率（90分）

②服务质量综合指数（100分）J

（600分）

服务质量③工作任务目标完成情况综合指

（490分）标（50分）

④科室管理综合评分（150分）

⑤业务科室满意度（100分）J

医德医风（100分）①廉洁自律（100分）

学习成长人材培养①基本技能掌握情况（100分）

（100分）_（100分）____

4、行政后勤科室

维度二级指标三级指标（KPI）

财务收益（200分）经济效率①成本变动率（200分）

（200分）

医德医风满意度①内部客户满意度（100分）

②廉洁自律（100分）

（350分）（350分）

③服务评分满意率（150分）

①职工考勤完成评估指标（140

分）

服务效率

②工作任务目标完成情况综合指

内部流程

（200分）标（50分）

（350分）②信息管理效率综合指标（10

分）

服务质量①管理综合评分（150分）

（150分）

学习成长人材培养①基本技能掌握情况（50分）

（100分）I（100分）]②会议出勤率（50分）

5、手术麻醉科

维度二级指标三级指标（KPI）

①成本收益率（175分）

财务收益