(2025年)护理学基础试题及答案

(2025年)护理学基础试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C。主观资料是患者的主观感受，如疼痛、麻木、胀痛等。A体温38℃、B面色发绀、D心动过速是护士通过检查等客观获得的资料，属于客观资料。2.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，第一步是护理评估，通过收集患者的健康资料，为后续步骤提供依据。3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查液体质量B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，避免瓶盖上的微生物等污染瓶内溶液。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生呛咳、误吸等。5.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是答案：D。长期卧床患者，身体骨骼隆突处如肩胛部、肘部、足跟部等，由于持续受压，局部血液循环障碍，容易发生压疮。6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。7.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放（）A.乙醇B.酵母片C.氨茶碱片D.糖衣片答案：C。氨茶碱片属于易氧化和遇光变质的药物，需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放，以保护药物。8.肌内注射时，下列措施哪项不妥（）A.注射前做好解释B.侧卧位时上腿应弯曲C.推药液宜慢D.注射油剂，针头宜粗长答案：B。侧卧位时上腿应伸直，下腿稍弯曲，以放松局部肌肉，便于注射。9.输液过程中出现空气栓塞，患者应采取的体位是（）A.端坐位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位D.仰卧位答案：B。输液过程中出现空气栓塞，患者应采取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。10.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸答案：C。留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加甲苯，以保持尿液的化学成分不变，防止细菌污染。11.对尿失禁患者的护理中，下列哪项是错误的（）A.指导患者行盆底肌锻炼B.可采用接尿器或尿壶接尿C.嘱患者少饮水，以减少尿量D.注意皮肤护理答案：C。对尿失禁患者，应鼓励患者多饮水，以促进排尿反射，预防泌尿系统感染，而不是少饮水。12.濒死患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉答案：B。濒死患者最后消失的感觉是听觉，所以在患者临终阶段，护理人员仍可与患者轻声交谈。13.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内获得出院后发生的感染D.医务人员在医院内获得的感染答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。而入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。14.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。鼻饲液的温度应保持在38～40℃，以免温度过高烫伤患者，温度过低引起胃肠道不适。15.下列哪项不属于急救药品的“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定期更换D.定期检查维修答案：C。急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包括定期更换。16.物理降温后，需多长时间后再次测量体温以观察降温效果（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C。物理降温后，需30分钟后再次测量体温以观察降温效果。17.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血反应或溶血反应。18.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.各种复杂或者大手术后的患者答案：C。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者等。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用对象。19.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断的陈述内容包括问题、相关因素和症状体征B.护理诊断与医疗诊断的本质是相同的C.护理诊断只能由护士做出D.一个患者只能有一个护理诊断答案：A。护理诊断的陈述内容包括问题（P）、相关因素（E）和症状体征（S）。护理诊断与医疗诊断本质不同，医疗诊断侧重于疾病的本质，护理诊断侧重于患者对健康问题的反应。护理诊断主要由护士做出，但也可与其他医护人员共同确定。一个患者可以有多个护理诊断。20.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C。茂菲滴管内的液面自行下降，可能是滴管有裂隙，导致空气进入滴管，使液面下降。21.患者，男，65岁，因脑出血昏迷入院，现需鼻饲饮食。在插管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难，此时应（）A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部再插D.立即拔出胃管，休息片刻后重新插管答案：D。在鼻饲插管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。22.患者，女，30岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后去枕平卧6小时的目的是（）A.预防呕吐物误吸B.减轻伤口疼痛C.防止术后头痛D.防止坠积性肺炎答案：C。腰麻后去枕平卧6小时的目的是防止脑脊液外漏，导致颅内压降低，引起术后头痛。23.患者，男，40岁，因高热待查入院，体温39.8℃，遵医嘱给予乙醇拭浴降温。下列操作错误的是（）A.置冰袋于头部B.置热水袋于足底C.以离心方向拍拭四肢及背部D.拭浴后30分钟测量体温答案：C。乙醇拭浴时，应以离心方向拍拭四肢及背部，但拍拭至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应稍用力并适当延长时间，以促进散热。24.患者，女，55岁，因心力衰竭入院，遵医嘱给予吸氧。下列关于吸氧的护理措施，错误的是（）A.吸氧前应先清除鼻腔分泌物B.氧流量调节好后再连接鼻导管C.停氧时，先关流量表再拔鼻导管D.持续吸氧者，应每天更换鼻导管答案：C。停氧时，应先拔出鼻导管，再关闭流量表，以免一旦关错顺序，导致大量气体冲入呼吸道，引起不适。25.患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。护士在为其进行胸部叩击时，错误的做法是（）A.从肺底自下而上、由外向内进行叩击B.叩击力度应适中，以患者不感到疼痛为宜C.叩击时间为15～20分钟D.叩击时应避免在乳房、心脏等部位进行答案：C。胸部叩击时间一般为3～5分钟，而不是15～20分钟。26.患者，女，28岁，因宫外孕破裂大出血入院。输血过程中，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿。此患者可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：C。溶血反应是输血最严重的并发症，典型症状是患者在输血10～15分钟后出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿等。27.患者，男，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，听诊肠鸣音减弱。此时应考虑患者可能发生了（）A.肠梗阻B.胃出血C.吻合口瘘D.倾倒综合征答案：A。胃大部切除术后患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肠鸣音减弱等症状，应考虑肠梗阻的可能。28.患者，女，60岁，因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫。护士为其进行肢体康复训练时，错误的做法是（）A.从大关节到小关节B.由被动运动到主动运动C.早期进行肢体按摩D.康复训练应在病情稳定后立即进行答案：D。脑血管意外患者肢体康复训练应在病情稳定后48小时开始，而不是立即进行，以免加重病情。29.患者，男，45岁，因车祸致开放性骨折入院。为预防破伤风，应注射破伤风抗毒素，皮试结果为阳性。此时应采取的措施是（）A.禁止使用破伤风抗毒素B.将破伤风抗毒素分4次，剂量递增，每隔20分钟注射1次C.将破伤风抗毒素分4次，剂量递减，每隔20分钟注射1次D.按常规注射破伤风抗毒素，并做好急救准备答案：B。破伤风抗毒素皮试结果为阳性时，应采用脱敏注射法，即将破伤风抗毒素分4次，剂量递增，每隔20分钟注射1次。30.患者，女，35岁，因子宫肌瘤入院。护士在为其进行入院护理评估时，下列哪项不属于资料收集的方法（）A.观察B.交谈C.查阅病历D.预测答案：D。资料收集的方法包括观察、交谈、查阅病历等，预测不属于资料收集的方法。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理程序实施阶段工作内容的有（）A.重新评估B.实施护理措施C.做好护理记录D.确定护理诊断答案：ABC。护理程序实施阶段的工作内容包括重新评估、实施护理措施、做好护理记录等。确定护理诊断是护理程序诊断阶段的工作。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作前30分钟应停止清扫地面等工作C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内答案：ABCD。无菌技术操作原则要求操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟应停止清扫地面等工作，以减少尘埃飞扬。无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以防污染。3.下列哪些是影响睡眠的因素（）A.年龄B.环境C.心理因素D.药物因素答案：ABCD。影响睡眠的因素有很多，包括年龄（如老年人睡眠质量相对较差）、环境（如噪音、光线等）、心理因素（如焦虑、紧张等）、药物因素（如咖啡因、某些药物的副作用等）。4.下列关于药物保管的描述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各类药物应分类放置C.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责D.生物制品应放在0℃以下保存答案：ABC。药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以保护药物质量。各类药物应分类放置，便于管理。麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，严格控制使用。生物制品一般应放在2～10℃保存，而不是0℃以下。5.下列属于输液反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：ACD。输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、空气栓塞、静脉炎等。过敏反应一般是使用某些药物（如青霉素等）时出现的，不属于典型的输液反应。6.下列关于标本采集的原则，正确的有（）A.按医嘱采集标本B.做好采集前的准备工作C.严格执行查对制度D.标本采集后应及时送检答案：ABCD。标本采集应遵循按医嘱采集标本、做好采集前的准备工作、严格执行查对制度、标本采集后应及时送检等原则，以保证标本的质量和检验结果的准确性。7.下列哪些属于临终关怀的理念（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重患者家属的心理支持答案：ABCD。临终关怀的理念是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量，尊重临终患者的尊严和权利，同时注重患者家属的心理支持。8.下列关于医院感染的预防和控制措施，正确的有（）A.加强医院感染监测B.严格执行无菌技术操作原则C.合理使用抗菌药物D.做好消毒隔离工作答案：ABCD。预防和控制医院感染需要加强医院感染监测，及时发现和处理感染问题；严格执行无菌技术操作原则，防止病原体传播；合理使用抗菌药物，避免滥用导致耐药菌产生；做好消毒隔离工作，切断传播途径。9.下列关于护理礼仪的描述，正确的有（）A.护理礼仪是护士在职业活动中应遵循的行为规范B.护理礼仪可以体现护士的专业素养和道德品质C.良好的护理礼仪有助于建立良好的护患关系D.护理礼仪只包括护士的仪表和仪态答案：ABC。护理礼仪是护士在职业活动中应遵循的行为规范，它不仅包括护士的仪表和仪态，还包括语言、行为等方面。护理礼仪可以体现护士的专业素养和道德品质，良好的护理礼仪有助于建立良好的护患关系。10.下列关于健康评估的方法，正确的有（）A.交谈是获取主观资料的主要方法B.体格检查是获取客观资料的重要方法C.实验室检查可以为疾病的诊断提供重要依据D.影像学检查可以帮助了解患者的身体内部结构答案：ABCD。健康评估的方法包括交谈（获取主观资料的主要方法）、体格检查（获取客观资料的重要方法）、实验室检查（为疾病的诊断提供重要依据）、影像学检查（帮助了解患者的身体内部结构）等。三、填空题（每题1分，共10分）1.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施和______。答案：评价2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为______小时。答案：243.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。答案：16～204.臀大肌注射的定位方法有十字法和______。答案：联线法5.静脉输液时，一般成人的输液速度为______滴/分。答案：40～606.尿潴留患者一次导尿量不超过______ml，以防腹压突然降低引起虚脱和血尿。答案：10007.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和______。答案：飞沫传播8.心肺复苏的三个基本生命支持技术是开放气道、______和胸外心脏按压。答案：人工呼吸9.护理诊断的陈述方式主要有三部分陈述法、两部分陈述法和______。答案：一部分陈述法10.临终患者的心理反应过程一般分为否认期、愤怒期、协议期、______和接受期。答案：忧郁期四、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡；②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用海绵垫、气垫褥、水褥等；③正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧适宜，注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①患者平卧位如需抬高床头，一般不应超过30°，以防止身体下滑而产生剪切力；②协助患者翻身、更换床单等操作时，避免拖、拉、推等动作；③保持床单清洁、平整、无碎屑。（3）保护患者皮肤：①保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；②对大小便失禁、出汗等患者，及时擦干皮肤，局部可涂凡士林等保护剂，以减少皮肤摩擦；③避免皮肤受排泄物刺激，及时更换污染的床单、衣物等。（4）促进皮肤血液循环：①对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环；②定期为患者进行温水擦浴，以促进血液循环；③可进行局部按摩，但对已发红的局部皮肤，避免按摩，防止加重损伤。（5）改善机体营养状况：根据患者的病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者可采用鼻饲或胃肠外营养支持，以增强机体抵抗力和组织修复能力。（6）加强健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，使其积极配合护理工作，共同预防压疮的发生。2.简述静脉输液过程中常见的故障及处理方法。答：静脉输液过程中常见的故障及处理方法如下：（1）溶液不滴：①针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应拔出针头，更换部位重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直至点滴通畅；③针头阻塞：一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺；④压力过低：由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高所致，可适当抬高输液瓶或放低肢体位置；⑤静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致，可局部热敷以缓解痉挛。（2）茂菲滴管内液面过高：①滴管侧壁有调节孔时，可夹住滴管上端的输液管，打开调节孔，待滴管内液体降至露出液面，见到点滴时，关闭调节孔，松开上端输液管即可；②滴管侧壁无调节孔时，可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液体缓缓下流至露出液面，见到点滴时，再将输液瓶挂回输液架上继续输液。（3）茂菲滴管内液面过低：①滴管侧壁有调节孔时，可夹住滴管下端的输液管，打开调节孔，当滴管内液面升至所需高度时，关闭调节孔，松开下端输液管即可；②滴管侧壁无调节孔时，可夹住滴管下端的输液管，用手挤压滴管，使液体流入滴管内，直至液面升至所需高度时，松开下端输液管。（4）茂菲滴管内液面自行下降：检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否紧密，滴管有无裂隙或漏气，必要时更换输液器。3.简述输血的注意事项。答：输血的注意事项如下：（1）严格执行查对制度：输血前必须两人严格核对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液种类和剂量等，确保准确无误。（2）遵守无菌操作原则：输血过程中，严格遵守无菌操作原则，防止感染。输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血反应或溶血反应。（3）密切观察患者反应：输血过程中，应密切观察患者的反应，如有无发热、过敏、溶血等不良反应。开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调节合适的滴速。（4）注意血液质量：输血前应仔细检查血袋有无破损、漏血，血液有无变色、凝块、气泡等异常情况。如发现血液有异常，不得使用。（5）防止血液变质：血液制品应在规定的温度下保存，一般全血、红细胞悬液等应保存在2～6℃的冰箱内，血小板应在22℃震荡保存。输血前不可将血液加温，如需加温，应在专用的血液加温器中进行。（6，）输血完毕后的处理：输血完毕后，应继续观察患者一段时间，确保无不良反应。血袋应保留24小时，以备必要时进行检验。（7）避免同时输入多种血液制品：如需要同时输入多种血液制品，应先输入成分血，后输入全血，且两种血液制品之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以防止发生不良反应。五、病例分析题（10分）患者，女，55岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩、左臂放射。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，规律服用降压药物，血压控制尚可。入院查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为“急性