午托班托辅安全协议书范本模板

甲方（受托方）：[午托班名称]法定代表人/负责人：[负责人姓名]联系地址：[午托班详细地址]联系电话：[午托班联系电话]乙方（委托方）：学生监护人[监护人姓名]与学生关系：[例如：父亲/母亲/其他法定监护人]联系电话：[监护人联系电话]家庭住址：[监护人家庭住址]学生姓名：[学生姓名]就读学校及年级：[学校名称年级]一、协议目的为明确甲乙双方在学生午间/课后托辅期间的权利与义务，保障学生的人身安全与身心健康，维护正常的托辅秩序，根据相关法律法规，经双方平等协商，达成如下协议，以兹共同遵守。二、托辅期限与时间1.托辅期限：自[起始日期]至[结束日期]。2.托辅时间：*周一至周五（法定节假日除外）：*午间托辅：上午[放学时间]至下午[上学时间]*课后托辅：下午[放学时间]至[家长接走时间]*（可根据实际情况增删或调整，如包含周末托辅等）三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.环境保障：甲方应提供安全、卫生、舒适的托辅环境，确保托辅场所的消防、用电、设施设备等符合安全标准，并定期进行安全检查和维护。2.人员配备：甲方应配备具有相应资质和责任心的照管人员，负责学生的日常管理、安全看护、纪律维护及必要的辅导。3.安全管理：*负责学生从学校到午托班、午托班到学校（若提供接送服务）途中的安全，明确接送责任人及交接流程。*严格执行学生出入登记制度，非乙方指定人员未经乙方同意不得接走学生。乙方变更接送人员时，需提前书面或电话通知甲方并得到确认。*加强对学生的安全教育，包括交通安全、消防安全、饮食安全、防溺水、防欺凌、防意外伤害等。*制定突发事件应急预案（如火灾、地震、学生突发疾病或意外伤害等），并定期组织演练。4.饮食与休息（如提供）：若提供午餐/点心，甲方应保证食品来源安全、卫生，营养搭配合理，符合学生健康需求。提供安静、舒适的休息环境。5.秩序维护：甲方有权对学生进行必要的纪律管理，对违反托辅规定的学生进行批评教育，情节严重者可通知乙方共同处理。6.信息沟通：及时与乙方沟通学生在托辅期间的表现、健康状况及发生的特殊情况。7.财物保管：提醒学生妥善保管个人财物，对学生在校期间的个人贵重物品丢失，甲方不承担赔偿责任，除非能证明系甲方故意或重大过失所致。8.权利：有权按照双方约定收取托辅费用。（二）乙方权利与义务1.信息提供：乙方应如实向甲方提供学生的基本信息、健康状况（如有无过敏史、特殊疾病、饮食禁忌等）、紧急联系人及联系方式等，并确保信息的真实性和准确性。如学生健康状况或联系方式等发生变化，应及时通知甲方。2.配合管理：乙方应教育学生遵守甲方的各项规章制度和纪律要求，尊重师长，爱护公物，与同学友好相处。3.按时接送：乙方应按照协议约定的时间准时接送学生。如因特殊情况需提前或延迟接送，应提前通知甲方。若乙方未能按时接走学生，甲方将进行看护，但乙方应承担由此产生的额外费用（如有约定），并确保学生最终安全交接。4.费用支付：乙方应按照双方约定的标准和方式，按时足额支付托辅费用。5.健康与安全：乙方应确保学生身体健康，适合参加集体托辅活动。如学生有特殊身体状况或需要特殊照顾，应提前告知甲方并提供相关医疗证明。6.紧急情况：乙方应确保所提供的紧急联系方式畅通有效，以便甲方在学生发生突发状况时能及时联系到乙方或其他紧急联系人。7.沟通配合：积极配合甲方的管理工作，对甲方反馈的学生问题及时回应和处理。8.权利：有权了解学生在托辅期间的情况，对甲方的托辅工作提出合理建议和意见。四、安全责任界定1.甲方责任：在托辅期间，因甲方管理不善、设施设备存在安全隐患、照管人员失职等原因直接导致学生人身伤害或财产损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方责任：*因乙方未如实告知学生特殊健康状况或未配合甲方管理，导致学生发生意外的，乙方承担主要责任。*乙方或其指定接送人未按时接送学生，学生在非甲方照管时段发生意外的，甲方不承担责任。*学生因自身故意或过失行为（如打架斗殴、攀爬危险物、违反操作规程等）导致自身或他人伤害的，由乙方承担相应责任，甲方应积极协助处理。3.不可抗力：因地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然灾害或突发公共卫生事件造成学生伤害的，双方应根据实际情况，依据相关法律规定处理。4.校外责任：学生在托辅时间以外，或未经甲方同意擅自离开托辅场所后发生的任何安全事故，甲方不承担责任。五、协议的变更、解除与终止1.本协议经双方协商一致，可以书面形式变更或解除。2.乙方如需提前终止协议，应提前[例如：一周]通知甲方，甲方按实际托辅天数结算费用（特殊情况除外）。3.甲方如因特殊原因需提前终止协议，应提前[例如：一周]通知乙方，并退还已收取的剩余费用。4.协议期满，本协议自动终止。如需续签，双方应在协议期满前协商。六、争议解决本协议在履行过程中发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他1.本协议未尽事宜，由双方另行协商，并可签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效。甲方（盖章/负责人签字）：日期：年月日乙方（监护人签字）：日期：年月日---使用说明：1.本范本为通用模板，具体条款可根据午托班的实际情况（如是否提供餐饮、是否接送、具体托辅内容等）进行调整和补充。2.方括号`[]`内的内容为提示性内容或需双方协商确定的具体信息，请在签订前填写完整。