【2025年】执业药师继续教育考试题库及参考答案

【2025年】执业药师继续教育考试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2024年修订的《药品经营质量管理规范》，药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂时，除查验购买者身份证外，单次销售不得超过（）A.2个最小包装B.3个最小包装C.4个最小包装D.5个最小包装答案：A2.关于新型口服抗凝药（如阿哌沙班）的药学监护要点，错误的是（）A.需常规监测国际标准化比值（INR）B.与胺碘酮联用时需调整剂量C.肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量D.服药期间避免食用大量西柚答案：A3.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（50/500μg），近期出现口腔念珠菌感染，最可能的原因是（）A.药物剂量不足B.用药后未及时漱口C.药物过敏反应D.合并糖尿病未控制答案：B4.2024年《国家基本药物目录》新增的儿童专用药中，针对热性惊厥的首选急救药物是（）A.地西泮直肠凝胶B.苯巴比妥口服溶液C.丙戊酸钠缓释片D.左乙拉西坦颗粒答案：A5.关于中药注射剂的临床使用规范，下列说法错误的是（）A.需单独输注，不得与其他药物混合B.首次使用应缓慢滴注，密切观察30分钟C.可根据患者需求调整溶媒种类（如糖水改盐水）D.用药前需询问过敏史，过敏体质者慎用答案：C6.某老年患者（82岁，肌酐清除率35ml/min）因社区获得性肺炎需使用左氧氟沙星，正确的剂量调整方案是（）A.无需调整，按常规剂量（500mg/日）B.剂量减半（250mg/日）C.间隔延长至48小时（500mg/48h）D.换用其他对肾功能影响更小的药物答案：D7.妊娠期女性使用铁剂时，为提高生物利用度，最适宜的服用时间是（）A.空腹（餐前1小时）B.与维生素C同服C.与牛奶同服D.餐后立即服用答案：B8.关于新型冠状病毒感染后恢复期患者的用药指导，错误的是（）A.长期咳嗽患者可短期使用右美沙芬，避免超过7天B.嗅觉减退者可补充锌剂（如葡萄糖酸锌），每日不超过40mgC.乏力明显者可联用多种滋补类中药（如人参、黄芪、当归）D.失眠患者优先选择非药物干预（如认知行为疗法），慎用苯二氮䓬类答案：C9.某患者因抑郁症服用舍曲林（50mg/日），近期因过敏性鼻炎加用氯雷他定，药师应重点关注（）A.QT间期延长风险B.5-羟色胺综合征风险C.肝酶诱导导致舍曲林浓度降低D.胃肠道出血风险答案：B10.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品经营企业发现新的或严重的药品不良反应，应在（）内向所在地省级药品不良反应监测机构报告A.3个工作日B.7个工作日C.15个工作日D.30个工作日答案：C11.关于生物类似药的临床应用，正确的是（）A.可直接替代原研药，无需医生评估B.与原研药的免疫原性完全一致C.需在说明书适应症范围内使用D.价格与原研药差异不影响临床选择答案：C12.儿童使用布洛芬混悬液退热时，正确的给药间隔是（）A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-12小时答案：B13.某患者长期服用华法林（INR目标值2.0-3.0），因关节痛自行服用布洛芬，药师应提示的风险是（）A.华法林代谢加快，INR降低B.胃肠道出血风险增加C.布洛芬疗效降低D.肾功能损伤风险答案：B14.关于糖尿病患者的胰岛素保存，错误的是（）A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃）B.开封后的胰岛素可室温（≤30℃）保存4周C.冷冻后的胰岛素解冻后可继续使用D.预混胰岛素使用前需摇匀答案：C15.2024年《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》强调，使用PD-1/PD-L1抑制剂前需检测的生物标志物是（）A.EGFR突变B.ALK融合C.TMB（肿瘤突变负荷）D.PD-L1表达水平答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.关于老年人多重用药（≥5种）的管理措施，正确的有（）A.定期评估药物必要性，遵循“少而精”原则B.优先选择长效制剂，减少服药次数C.关注高风险药物（如镇静催眠药、抗凝药）D.鼓励患者使用手机APP记录用药，避免漏服答案：ABCD2.中药配伍中“十八反”涉及的药物组合包括（）A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.藜芦与人参D.贝母与瓜蒌答案：ABC3.关于质子泵抑制剂（PPI）的合理使用，正确的有（）A.餐前30分钟服用效果最佳B.长期使用（>1年）需监测低镁血症C.可与氯吡格雷联用，但需间隔2小时以上D.反流性食管炎患者疗程通常为4-8周答案：ABD4.妊娠期禁用的药物包括（）A.利巴韦林B.甲氨蝶呤C.青霉素D.异维A酸答案：ABD5.关于药品储存的环境要求，正确的有（）A.阴凉处指温度≤20℃B.冷藏指温度2-8℃C.常温指10-30℃D.冷冻指温度≤-18℃答案：ABCD6.关于儿童退热的合理用药，正确的有（）A.体温≥38.5℃且伴不适时使用退热药物B.对乙酰氨基酚剂量不超过15mg/kg/次C.布洛芬适用于6月龄以上儿童D.可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬答案：ABC7.关于新型降糖药GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）的药学监护要点，正确的有（）A.需皮下注射，推荐腹部给药B.常见不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐）C.与磺脲类联用时需警惕低血糖D.甲状腺髓样癌病史患者禁用答案：ABCD8.关于疫苗接种的药学咨询，正确的有（）A.流感疫苗每年需重新接种B.新冠病毒疫苗与其他疫苗接种间隔至少14天C.免疫功能低下者避免接种减毒活疫苗D.接种后出现轻度发热（≤38.5℃）可对症使用对乙酰氨基酚答案：ABCD9.关于高血压患者的用药教育，正确的有（）A.长效降压药需连续服用2-4周才能达最大疗效B.血压控制达标后可自行减少剂量C.避免突然停药（如β受体阻滞剂），防止反跳性高血压D.服用利尿剂期间需监测血钾水平答案：ACD10.关于中药注射剂的不良反应监测，需重点关注的症状包括（）A.皮肤瘙痒、皮疹B.呼吸困难、心悸C.恶心、呕吐D.注射部位红肿、疼痛答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.药品零售企业可以销售终止妊娠药品（）答案：×2.万古霉素的治疗窗较窄，需进行治疗药物监测（TDM）（）答案：√3.哺乳期女性使用青霉素类药物无需暂停哺乳（）答案：√4.中药饮片装斗前需复核，防止错斗、串斗（）答案：√5.患者自行购买的非处方药（OTC）无需进行用药指导（）答案：×四、案例分析题（共30分）案例1（15分）：患者，男，68岁，诊断为2型糖尿病（病程10年）、高血压（3级，极高危）、慢性肾功能不全（CKD3期，eGFR45ml/min/1.73m²）。当前用药：二甲双胍0.5gtid，格列美脲2mgqd，氨氯地平5mgqd，缬沙坦80mgqd，阿托伐他汀20mgqn。最近一次空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，血压150/95mmHg，血肌酐180μmol/L（参考值53-106μmol/L）。问题：1.分析当前用药方案中可能存在的问题（5分）。2.提出调整建议（10分）。参考答案：1.问题分析：①格列美脲经肾脏排泄约60%，患者CKD3期（eGFR<60），使用磺脲类药物易发生低血糖风险；②缬沙坦与氨氯地平联用虽为合理降压方案，但患者血肌酐已升高（>133μmol/L），需监测血肌酐和血钾，避免肾功能进一步恶化；③空腹及餐后血糖未达标（目标：空腹<7.0，餐后<10.0），需调整降糖方案。2.调整建议：①停用格列美脲，换用经肾脏排泄少的降糖药，如利格列汀（DPP-4抑制剂，主要经胆汁排泄）或达格列净（SGLT-2抑制剂，需评估eGFR≥45可使用）；②加强血压控制，可考虑将缬沙坦增至160mgqd（监测血肌酐变化，若2周内升高>30%需停药），或加用小剂量利尿剂（如氢氯噻嗪12.5mgqd），但需监测血钾；③优化二甲双胍剂量（最大可至2.0g/日），若胃肠道耐受可调整为0.85gtid；④教育患者控制饮食（低盐、低磷），监测血糖、血压及肾功能（每3个月查肌酐、血钾）。案例2（15分）：患者，女，32岁，孕28周，因“咳嗽、咳痰3天”就诊，诊断为急性支气管炎，痰色黄，量中。既往体健，无药物过敏史。查体：T37.8℃，咽红，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：1.该患者是否需要使用抗菌药物？简述依据（5分）。2.若需要，推荐的抗菌药物及注意事项（10分）。参考答案：1.需要使用抗菌药物。依据：患者为妊娠期女性，急性支气管炎，出现发热（T37.8℃）、黄痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染证据），需抗菌治疗以避免感染加重影响妊娠。2.推荐药物及注意事项：