2026超声中级考试试题及答案

2026超声中级考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1正常成人二尖瓣口舒张期峰值流速（E峰）参考值上限为A.0.3m/s B.0.6m/s C.1.0m/s D.1.3m/s E.1.6m/s答案：C1.2下列哪项不是肝血管瘤的典型超声表现A.高回声团 B.边缘高回声环 C.后方回声增强 D.内部筛孔状低回声 E.彩色多普勒无血流信号答案：C1.3胎儿NT测量最佳孕周为A.8–10周 B.11+0–13+6周 C.14–16周 D.17–19周 E.20–22周答案：B1.4乳腺BI-RADS4C类恶性风险约为A.2–10% B.10–50% C.50–95% D.>95% E.<2%答案：C1.5超声造影中“灌注缺损”最常用于描述A.肝囊肿 B.肝血管瘤 C.肝癌消融后残存灶 D.局灶性脂肪缺失 E.肝局灶性结节增生答案：C1.6关于胆囊胆固醇息肉，错误的是A.常多发 B.基底窄 C.不随体位移动 D.直径多<10mm E.彩色多普勒可见血流答案：E1.7正常颈总动脉内-中膜厚度（IMT）≥多少提示增厚A.0.3mm B.0.5mm C.0.7mm D.1.0mm E.1.5mm答案：D1.8下列哪项最支持甲状腺乳头状癌诊断A.等回声结节 B.边缘光整 C.微钙化 D.周边环形血流 E.压缩性良好答案：C1.9频谱多普勒测得三尖瓣反流峰值流速4.2m/s，估计肺动脉收缩压（假设右房压10mmHg）为A.36mmHg B.56mmHg C.71mmHg D.81mmHg E.96mmHg答案：C解析：PASP=4×(4.2)²+10≈71mmHg1.10关于子宫腺肌症，错误的是A.子宫增大 B.后壁常见 C.内膜线清晰居中 D.散在小囊状低回声 E.彩色多普勒血流丰富答案：C1.11新生儿髋关节GrafⅡa型提示A.成熟关节 B.生理性未成熟 C.脱位 D.半脱位 E.骨化延迟答案：B1.12超声引导穿刺活检，降低针道种植最有效的措施A.粗针 B.同轴套管 C.徒手穿刺 D.扇扫监测 E.高频探头答案：B1.13关于M型超声，正确的是A.横轴代表时间 B.纵轴代表强度 C.不能测心腔大小 D.不能测瓣膜运动速度 E.不能显示室壁厚度答案：A1.14下列哪项不是睾丸扭转典型表现A.睾丸肿大 B.回声减低 C.彩色血流消失 D.附睾头增大 E.阴囊皮肤增厚答案：D1.15关于超声生物效应，错误的是A.空化效应 B.热效应 C.机械指数>1时空化风险增加 D.热指数与组织灌注无关 E.诊断超声无生物学效应答案：E1.16乳腺导管扩张症最易累及A.主乳管 B.一级分支 C.二级分支 D.终末导管 E.腺泡答案：A1.17正常成人肾锥体宽度约占肾宽A.1/5 B.1/4 C.1/3 D.1/2 E.2/3答案：C1.18关于超声弹性成像，错误的是A.应变弹性需手动加压 B.剪切波弹性无需外力 C.硬度值与恶性风险正相关 D.脂肪组织硬度高于乳腺纤维腺瘤 E.可用于肝纤维化分级答案：D1.19胎儿脐动脉S/D值随孕周增加而A.升高 B.降低 C.不变 D.先升后降 E.先降后升答案：B1.20关于超声伪像，错误的是A.声影见于结石 B.后方增强见于囊肿 C.镜像伪像见于膈肌 D.旁瓣伪像呈“披纱”征 E.混响伪像呈“彗星尾”答案：E1.21下列哪项最支持卵巢畸胎瘤A.单房囊性 B.低阻力血流 C.脂-液分层 D.乳头状突起 E.壁厚分隔答案：C1.22关于经食道超声（TEE），错误的是A.探头频率2–7MHz B.可半卧位检查 C.禁用于食管静脉曲张出血期 D.可显示左心耳血栓 E.无需禁食答案：E1.23正常成人左室射血分数（LVEF）下限为A.40% B.45% C.50% D.55% E.60%答案：C1.24关于超声造影剂，错误的是A.微泡平均直径1–5μm B.经肺循环 C.可进入组织间隙 D.外壳为脂质或白蛋白 E.谐波成像可提高信噪比答案：C1.25下列哪项不是急性阑尾炎超声表现A.盲管状结构 B.不可压缩 C.壁分层消失 D.直径≥6mm E.腔内气体强回声伴声影答案：E1.26关于前列腺分区，外周带癌占A.10% B.30% C.50% D.70% E.90%答案：D1.27关于超声引导中心静脉置管，首选穿刺部位A.颈内静脉 B.锁骨下静脉 C.股静脉 D.贵要静脉 E.头静脉答案：A1.28关于软组织异物，错误的是A.金属呈强回声 B.后方伴声影 C.木屑可呈高回声 D.超声可完全替代X线 E.高频探头提高检出率答案：D1.29正常成人门静脉主干内径上限A.5mm B.8mm C.10mm D.13mm E.16mm答案：D1.30关于三维超声，错误的是A.可获取容积数据 B.表面模式用于胎儿面部 C.透明模式用于骨骼 D.时间参数加入为四维 E.无需重建即可实时显示任意切面答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于心脏舒张功能参数的有A.E峰 B.A峰 C.E/A比值 D.DT E.IVRT答案：ABCDE2.2乳腺恶性结节超声特征包括A.形态不规则 B.边缘成角 C.低回声 D.微钙化 E.高阻力血流答案：ABCDE2.3肝转移癌常见超声表现A.靶环征 B.牛眼征 C.后方回声增强 D.钙化 E.囊变答案：ABDE2.4关于超声引导射频消融，正确的是A.需局部麻醉 B.可经皮或术中 C.实时监测气泡强回声 D.消融区需覆盖肿瘤及0.5–1cm安全缘 E.术后即刻增强CT评估疗效答案：ABCDE2.5胎儿系统筛查必检结构包括A.四腔心 B.左右流出道 C.脊柱 D.胃泡 E.双肾答案：ABCDE2.6关于超声造影定量分析，正确的是A.可绘TIC曲线 B.峰值强度与微泡浓度相关 C.达峰时间反映灌注速度 D.曲线下面积代表血流量 E.需脱机分析不可实时答案：ABCD2.7急性睾丸附件扭转表现A.附件旁小圆形高回声 B.无血流 C.睾丸血流正常 D.阴囊红肿轻 E.需急诊手术答案：ABCD2.8关于甲状腺结节TI-RADS，正确的是A.1类为正常 B.4类分4A4B4C C.5类恶性风险>90% D.6类为已证癌 E.3类建议穿刺答案：ABCD2.9引起门静脉海绵样变的原因A.门静脉血栓 B.瘤栓 C.外压 D.先天性闭锁 E.肝硬化答案：ABCD2.10关于超声人工智能，正确的是A.可自动测LVEF B.可辅助乳腺结节分类 C.需大数据训练 D.可降医生工作量 E.已完全替代人工诊断答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人肝右叶最大斜径约______cm，左叶前后径约______cm。答案：12–14，5–63.2超声常用机械指数（MI）安全上限为______，热指数（TI）安全上限为______。答案：1.9，63.2乳腺BI-RADS4B恶性风险______%至______%。答案：10，503.4胎儿小脑横径（mm）在孕24周约等于孕周数，即______mm。答案：243.5正常颈动脉峰值流速（PSV）≥______cm/s提示≥50%狭窄。答案：1253.6甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移典型钙化类型为______。答案：微钙化3.7急性胆囊炎Murphy征阳性系探头压迫______区压痛加剧。答案：胆囊3.8睾丸扭转缺血6小时内复位，挽救率可达______%以上。答案：903.9超声引导穿刺18G针直径约______mm。答案：1.23.10正常成人卵巢体积公式0.5×长×宽×厚，绝经后体积<______cm³。答案：83.11肝静脉频谱呈______相波，提示右心衰可变为______相波。答案：三相，双相或单相3.12超声造影微泡外壳常用材料为______和______。答案：磷脂，白蛋白3.13胎儿脐动脉舒张末期血流缺失英文缩写为______。答案：AREDV3.14乳腺弹性成像应变比值>______提示恶性可能大。答案：4.53.15正常成人前列腺体积约______cm³。答案：20–303.16超声引导神经阻滞常用“平面内”技术，穿刺针与探头长轴______。答案：平行3.17正常成人左室后壁厚度上限______mm。答案：113.18肾动脉PSV≥______cm/s提示≥60%狭窄。答案：1803.19超声引导置管常用“”征确认针尖入静脉。答案：蜂窝3.20三维超声容积数据获取方式分为______扫查和______扫查。答案：机械，电子4.简答题（共30分）4.1（封闭型，5分）列出超声评价左室舒张功能常用五项参数及其正常成人参考值。答案：1.E峰：0.6–1.3m/s2.A峰：0.4–0.8m/s3.E/A比值：1–2（<50岁），0.8–1.2（≥50岁）4.E/e′：平均<145.左房容积指数：<34mL/m²4.2（开放型，5分）简述超声造影鉴别肝癌与局灶性结节增生（FNH）的要点。答案：肝癌：动脉期快速高增强，门脉期及延迟期快速洗脱呈低增强，呈“快进快出”。FNH：动脉期离心性“轮辐”高增强，门脉期及延迟期持续高或等增强，中央瘢痕延迟低增强，呈“快进慢出”或“持续增强”。4.3（封闭型，5分）写出甲状腺结节TI-RADS分类标准中5项恶性特征。答案：1.实性 2.低回声或极低回声 3.边缘不规则（成角、微分叶） 4.微钙化 5.纵横比>14.4（开放型，5分）说明超声引导经皮肾造瘘术的关键步骤及注意事项。答案：步骤：1.选穿刺点：超声定位肾下极后组盏，避开肺及肠管；2.消毒铺巾局麻；3.18G穿刺针沿探头平面内进针，见尿液回流；4.引入导丝，扩张通道；5.置入8–10F造瘘管，固定。注意：凝血功能INR<1.5，血小板>50×10⁹/L；穿刺路径短而直；实时监测防气胸；术后超声确认管尖位置及有无出血。4.5（封闭型，5分）列出急性阑尾炎超声诊断的四大直接征象。答案：1.不可压缩盲管状结构 2.最大外径≥6mm 3.壁分层模糊或增厚≥2mm 4.靶环征（横切面）4.6（开放型，5分）阐述乳腺弹性成像应变比值测量方法及临床意义。答案：方法：选取结节最硬区域ROI与同一深度周围正常腺体ROI，系统计算应变比值（病变应变/正常应变）。意义：比值越高提示硬度越大，恶性风险越高；≥4.5建议升级BI-RADS分类或穿刺活检，减少不必要的良性结节活检。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，肝硬化，超声测门静脉主干内径15mm，平均流速12cm/s，求每分钟门静脉血流量（假设圆形管腔）。答案：半径r=0.75cm，面积A=πr²=3.14×0.75²≈1.77cm²流量Q=A×V×60=1.77cm²×12cm/s×60s≈1274cm³/min=1.27L/min5.2图像分析题（10分）附图：右肝见一低回声团，边界清，直径3cm，周边声晕，内部血流稀少，动脉期超声造影快速高增强，门脉期快速洗脱呈低增强。问题：1.给出最可能诊断；2.列出两项需鉴别疾病；3.提出下一步检查或处理。答案：1.肝细胞癌（HCC）2.胆管细胞癌、转移癌3.查AFP、增强CT/MR，超声引导穿刺活检，MDT讨论治疗方案（手术/消融/TACE）。5.3综合病例题（15分）孕妇28岁，孕22周，系统超声发现：胎儿左心室强光点2mm，肠管强回声等于骨回声，颈项皮肤厚度6mm，三尖瓣少量反流，脐动脉S/D3.8，羊水指数24cm。问题：1.列出三项以上超声软标记；2.计算染色体异常风险需结合哪些血清学指标；3.下一步处理流程。答案：1.左室强光点、肠管强回声、颈皮增厚、三尖瓣反流、羊水偏多2.游离β-hCG、PAPP-A、AFP、uE3、Inhibin-A3.遗传咨询，建议无创产前基因检测（NIPT）或羊水穿刺染色体核型+微阵列；定期超声随访心内结构、生长发育；必要时胎儿心超及MRI。5.4设备与质控题（