2026年临床用血培训考核试题(附答案)

2026年临床用血培训考核试题(附答案)一、单项选择题（共40题，每题1分）1.根据《医疗机构临床用血管理办法》，医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床用血管理委员会，其主任委员应由谁担任？A.业务主管部门负责人B.医务科负责人C.输血科负责人D.医院院长或者分管医疗的副院长2.血液发出后，受血者和供血者的血样标本必须保存于2-6℃冰箱中，至少保存多少天，以便对输血不良反应进行追查？A.3天B.5天C.7天D.14天3.全血及红细胞制剂的保存温度范围是？A.-20℃以下B.2-6℃C.20-24℃D.4±2℃4.输血开始时，前15分钟的输注速度应控制在？A.每分钟5-10滴B.每分钟<15滴C.每分钟30滴D.每分钟60滴5.ABO血型系统中，O型红细胞的基因型可能是？A.OOB.AAC.BBD.AB6.下列哪种情况属于输血绝对禁忌证？A.严重贫血B.低血容量性休克C.抗球蛋白试验阳性但无溶血表现D.急性肺水肿7.大量输血是指在24小时内输注红细胞悬液量达到或超过患者循环血容量，通常指成人输注红细胞量超过多少单位？A.5UB.10UC.15UD.20U8.输血不良反应中，最常见且死亡率最高的是？A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.急性溶血性输血反应D.细菌污染反应9.血小板的主要功能是？A.携带氧气B.运输营养物质C.参与止血和凝血D.参与免疫防御10.保存全血及红细胞制剂的抗凝保养液中最常用的是？A.ACDB.CPDC.CPDA-1D.枸橼酸钠11.交叉配血试验的主侧是指？A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.受血者红细胞与受血者血清D.供血者红细胞与供血者血清12.Rh血型系统中，抗原性最强的是？A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.e抗原13.下列哪项不是输血前必须进行的检测项目？A.ABO血型正反定型B.RhD血型定型C.HIV抗体检测D.交叉配血试验14.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为？A.6个月B.1年C.2年D.5年15.输血时发生急性溶血性输血反应，最典型的临床表现是？A.寒战高热B.腰背剧痛、酱油色尿C.全身皮疹D.呼吸困难16.拟行自体输血的患者，下列哪项是贮存式自体输血的禁忌证？A.稀有血型B.既往有严重输血反应史C.择期手术患者D.血红蛋白>110g/L17.去白细胞血液制品的主要目的是预防？A.输血相关急性肺损伤（TRALI）B.非溶血性发热反应（FNHTR）和HLA同种免疫C.迟发性溶血性输血反应D.细菌污染18.血液从输血科发出后，原则上应在多长时间内开始输注？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.4小时19.下列关于血液加温的描述，错误的是？A.一般输血不需加温B.大量快速输血时应加温C.婴幼儿输血时应加温D.血液加温可在室温下自然放置超过2小时20.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道的目的是？A.增加血容量B.防止血液凝固C.避免与其他药物发生反应D.稀释血液21.下列哪种血液成分最适合用于治疗先天性凝血因子缺乏？A.红细胞悬液B.血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀22.患者输血后出现突发高热、寒战、血压下降，无创呼吸困难，首先应考虑？A.细菌污染反应B.急性溶血性输血反应C.过敏性休克D.循环超负荷23.紧急抢救患者且无同型血时，O型红细胞可输给其他血型患者，但必须满足什么条件？A.交叉配血主侧相合B.交叉配血次侧相合C.交叉配血主次侧均相合D.不需做交叉配血24.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要发生在？A.免疫功能正常的受血者B.严重免疫功能缺陷的受血者C.仅见于亲属间输血D.仅见于自体输血25.下列哪项指标是决定是否输注红细胞的主要依据？A.红细胞压积（Hct）B.血红蛋白（Hb）C.红细胞计数（RBC）D.网织红细胞计数26.冰冻解冻去甘油红细胞在解冻后，应多长时间内输注？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时27.临床上输注血小板的主要指征是？A.血小板计数<50×10^9/L且伴有出血B.血小板计数<100×10^9/LC.血小板计数<20×10^9/L无论有无出血D.血小板功能正常28.下列关于输血申请权限的描述，正确的是？A.住院医师可申请大量用血B.主治医师可申请同型血C.副主任医师以上可申请特殊成分血D.所有医师均可随意申请用血29.输血导致传染病传播的主要“窗口期”病原体是？A.HIVB.HBVC.HCVD.梅毒螺旋体30.一次输血量超过多少毫升或输血速度超过每分钟多少毫升时，称为大量快速输血？A.1000ml，50mlB.1500ml，30mlC.2000ml，50mlD.2500ml，60ml31.疑似发生输血不良反应，临床医师应首先？A.通知输血科B.停止输血，维持静脉通路C.报告医务科D.给予抗过敏药物32.下列哪种血液成分含有最高浓度的纤维蛋白原和因子Ⅷ？A.新鲜冰冻血浆B.普通冰冻血浆C.冷沉淀D.血小板33.Rh阴性患者输入Rh阳性血液后，首次输血通常不会发生溶血反应，因为？A.患者体内无天然抗体B.Rh抗原性弱C.红细胞在体内存活时间短D.血浆中有抑制物34.临床上最常用的红细胞制剂是？A.浓缩红细胞B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.冰冻红细胞35.输血相关急性肺损伤（TRALI）通常发生在输血开始后？A.6小时内B.24小时内C.30分钟-6小时内D.1-2小时内36.下列关于血液采集袋的描述，正确的是？A.均为开放式系统B.均为密闭式系统C.可随意打开D.采集后可分装多个容器37.治疗性血液成分单采术不包括？A.治疗性血小板单采B.治疗性红细胞单采C.治疗性白细胞单采D.治疗性血浆置换38.输血前“三查八对”中的“八对”不包括？A.对姓名、床号B.对血袋号、血型C.对交叉配血结果D.对饮食情况39.下列哪种情况不宜进行自体输血？A.腹腔开放性损伤B.择期骨科手术C.疑有菌血症D.稀有血型配血困难40.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后？A.1-2天B.5-10天C.2周D.1个月二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）41.临床输血前必须进行的项目包括？A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.不规则抗体筛查D.交叉配血试验E.乙肝两对半检测42.下列哪些情况属于输血严重不良反应，需立即报告？A.溶血性输血反应B.细菌污染性输血反应C.输血相关急性肺损伤D.输血相关移植物抗宿主病E.轻微荨麻疹43.大量输血（MTP）的并发症包括？A.凝血功能障碍B.低体温C.枸橼酸中毒D.高钾血症E.循环超负荷44.输血时血液制品内不得加入任何药物，因为？A.可能发生药物与血液成分的理化反应B.可能导致溶血C.可能导致凝血D.可能增加污染机会E.可能影响药物疗效45.下列关于红细胞输血指征的描述，正确的有？A.Hb>100g/L，通常不需要输血B.Hb<70g/L，应考虑输注红细胞C.Hb在70-100g/L之间，应根据患者心肺代偿功能决定是否输血D.术后Hb<80g/L必须输血E.急性大出血无论Hb多少均可输血46.自体输血的主要方式包括？A.贮存式自体输血B.稀释式自体输血C.回收式自体输血D.治疗性血细胞单采E.供血者血液置换47.下列哪些血液成分需要辐照处理？A.用于近亲亲属间输注的血液B.用于免疫功能缺陷患者的血液C.用于宫内输血的血液D.用于早产儿输血的血液E.所有常规输注的红细胞48.输血传播的疾病主要包括？A.艾滋病（HIV）B.病毒性肝炎（HBV、HCV）C.梅毒D.疟疾E.巨细胞病毒感染49.下列关于血浆输注的描述，正确的有？A.不应作为扩充血容量的首选B.主要用于补充凝血因子C.O型血浆可输给任何ABO血型患者D.输注前需做交叉配血E.需ABO同型输注50.发生急性溶血性输血反应的处理措施包括？A.立即停止输血B.保持静脉通路，给予生理盐水C.抗休克，保护肾功能（碱化尿液）D.核对血型及交叉配血结果E.做好DIC防治51.下列哪些情况可能导致交叉配血不合？A.ABO血型错误B.Rh血型不合C.患者体内含有不规则抗体D.自身抗体E.血液标本错误52.输血前评估的内容包括？A.患者病史（既往输血史、妊娠史）B.实验室检查（血常规、凝血功能）C.体格检查D.手术类型及预计出血量E.患者经济状况53.血液发出后，下列哪些情况不得退回？A.血袋已破损B.血液已离开输血科超过30分钟C.血液标签脱落或模糊不清D.血液已复温E.医生改变主意54.下列关于血小板输注的描述，正确的有？A.需ABO同型输注B.Rh阴性患者应尽量输注Rh阴性血小板C.输注前应做交叉配血D.输注速度应快E.保存条件为20-24℃震荡55.预防输血不良反应的措施包括？A.严格输血适应证B.输血前进行不规则抗体筛查C.尽量输注去白细胞血液制品D.输血前给予抗组胺药物E.严格血液制品的细菌检测56.下列哪些情况需要输注冷沉淀？A.血友病甲（因子Ⅷ缺乏）B.血管性血友病（vWD）C.纤维蛋白原缺乏症D.严重创伤大出血E.原发性血小板减少性紫癜57.临床用血管理委员会的职责包括？A.审核临床用血计划并监督实施B.评估输血疗效C.分析输血不良反应D.组织临床输血培训E.直接进行采血58.洗涤红细胞的适应症包括？A.对血浆蛋白有严重过敏反应者B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.高钾血症患者E.肾功能衰竭患者59.输血相关的免疫调节作用（TRIM）可能导致的后果包括？A.肿瘤复发率增加B.术后感染率增加C.移植物存活率增加D.促进伤口愈合E.增强机体免疫力60.下列关于输血申请单填写的描述，正确的有？A.必须由具有处方权的医师填写B.字迹清晰，信息完整C.注明输血目的、血液品种、血型、用量D.可由护士代为填写后医师补签E.必须注明受血者身份证号三、判断题（共20题，每题1分）61.O型血的人被称为“万能供血者”，因此可以随时输注给任何血型的患者，无需交叉配血。62.输血前后均应使用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，以确保静脉通路通畅并避免药物混合。63.疑似细菌污染性输血反应时，应立即对血袋内剩余血液进行涂片染色和细菌培养。64.患者一次申请备血量超过1600毫升（或红细胞超过8U），需报科室主任和医务科批准。65.所有血液制剂在输注前都必须进行交叉配血试验。66.Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿，第一胎通常不会发生新生儿溶血病。67.血小板输注无效是指连续两次输注足量血小板后，血小板计数未达到预期值。68.临床输血应遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”的补液原则。69.血液离开冰箱后，必须在30分钟内开始输注，并在4小时内输完。70.输血时，两名医护人员必须携带病历共同到患者床旁进行“三查八对”。71.只有ABO血型相同，Rh血型也相同的血液才能输注给患者。72.输血相关急性肺损伤（TRALI）是一种非心源性肺水肿，通常伴有低氧血症。73.为了抢救生命，紧急情况下可以不经交叉配血直接输注O型全血。74.自体输血不仅可以避免同种异体输血的风险，还可以节约血源。75.凝血酶原复合物（PCC）主要用于补充维生素K依赖性凝血因子（II,VII,IX,X）。76.输血前检测的标本必须是输血前3天之内采集的。77.哺乳期妇女属于献血的暂缓献血者，但不是临床输血的禁忌证。78.输血后发热反应如果体温未超过38.5℃，可以不需要停止输血，只需减慢滴速并密切观察。79.冰冻血浆在输注前应在37℃水浴中完全融化，融化后不可再次冰冻。80.医疗机构应当将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。四、填空题（共20题，每空1分）81.《临床输血技术规范》规定，受血者配血试验的血标本必须是输血前________天之内的。82.输血治疗同意书签署后，应归入________保存。83.全血采集后，在2-6℃条件下保存，含CPDA-1保养液的全血保质期为________天。84.ABO血型系统鉴定包括________定型和________定型。85.输血不良反应按发生时间可分为________反应和________反应。86.大量输血时，每输注________单位红细胞，应监测一次血常规、凝血功能和血气分析。87.新生儿溶血病（HDN）最常见的原因是________血型不合。88.血小板在22±2℃震荡保存时，保质期为________天。89.输血前“三查”是指：查血液有效期、查血液质量、查________。90.预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的方法是对血液进行________处理。91.患者输血后出现酱油色尿，提示发生了________性输血反应。92.去白细胞的红细胞制品，残留白细胞量应小于________×10^6/单位。93.临床上最常用的血小板制剂是________和单采血小板。94.紧急抢救患者时，如无同型血，可输注________型红细胞和________型血浆。95.冷沉淀主要由________、纤维蛋白原、因子XIII和纤连蛋白组成。96.输血申请单中，必须注明受血者的________、________、床号、血型和诊断。97.血液发出后，受血者和供血者的血样标本应密封保存在2-6℃冰箱中，以便对输血不良反应进行追查，保存时间不少于________天。98.输血开始后________分钟内应严密观察患者，若无不良反应，可根据情况调整滴速。99.洗涤红细胞是全血经生理盐水洗涤3次后，去除了________、________、白细胞及细胞碎屑的红细胞制剂。100.医疗机构临床用血应当遵循________、________的原则。五、简答题（共6题，每题5分）101.简述输血前进行不规则抗体筛查的临床意义。102.请列出急性溶血性输血反应的主要临床表现及急救处理原则。103.简述大量输血（MTP）时可能出现的并发症及其预防措施。104.什么是成分输血？成分输血有哪些优点？105.简述自体输血的禁忌症。106.简述临床输血的审批权限规定。六、案例分析题（共4题，每题10分）107.案例一：患者，男，45岁，体重70kg。因车祸导致脾破裂、多发性骨折急诊入院。入院时BP80/50mmHg，HR120次/分，Hb85g/L，Plt120×10^9/L。急诊行剖腹探查术，术中出血约2500ml。请问：(1)该患者的输血指征是什么？(2)该患者应首选输注哪些血液成分？为什么？(3)在大量输血过程中，应注意监测哪些指标以预防并发症？108.案例二：患者，女，28岁，孕1产0，血型A型Rh阴性。既往无输血史。现孕38周入院待产。入院检查：Hb110g/L，Plt200×10^9/L，凝血功能正常。请问：(1)该产妇分娩时发生产后大出血的风险，在备血方面应做哪些特殊准备？(2)如果急需输血而血库暂无A型Rh阴性同型血，应如何处理？(3)若该产妇误输注了A型Rh阳性红细胞，可能产生什么后果？如何预防？109.案例三：患者，男，65岁，因胃溃疡出血入院。既往有高血压病史。入院后输注A型红细胞悬液2U。输血开始约10分钟后，患者突然出现剧烈腰痛、寒战、高热（体温39.5℃），伴有胸闷、呼吸困难，血压降至70/40mmHg。护士发现尿液呈酱油色。请问：(1)该患者最可能发生了哪种输血不良反应？(2)导致该反应的最可能原因是什么？(3)此时应立即采取哪些紧急处理措施？110.案例四：患儿，男，3岁，确诊急性淋巴细胞白血病，拟行造血干细胞移植。移植前需进行多次输血支持治疗。请问：(1)为防止该患儿发生输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），所输注的血液成分应进行何种处理？(2)为防止同种免疫产生HLA抗体或血小板抗体，影响后续移植效果，输注血小板和红细胞时应注意什么？(3)该患儿输血时，为防止容量超负荷，应采取什么措施？参考答案及解析一、单项选择题1.D【解析】根据《医疗机构临床用血管理办法》，临床用血管理委员会主任委员应由医院院长或者分管医疗的副院长担任。2.C【解析】血液发出后，标本需保存于2-6℃至少7天，以便追查。3.B【解析】全血及红细胞制剂的最佳保存温度为2-6℃。4.B【解析】输血前15分钟应慢速滴注（每分钟<15滴），以观察有无急性不良反应。5.A【解析】O型血型的红细胞上无A、B抗原，基因型为OO。6.D【解析】急性肺水肿是循环超负荷的表现，属于输血相对禁忌证，但在发生时必须立即停止输血。通常所说的绝对禁忌主要指非治疗性的输血（如为了营养），但在急性心衰时输血是绝对禁忌。选项中D是急性心衰表现，最危险。7.D【解析】大量输血通常指24小时内输注红细胞超过20U（成人）或超过自身血容量。8.C【解析】急性溶血性输血反应最凶险，死亡率最高。9.C【解析】血小板主要参与生理止血。10.C【解析】CPDA-1是目前常用的保养液，可保存红细胞35天。11.A【解析】主侧是受血者血清（含抗体）加供血者红细胞（含抗原），检测受血者体内是否有针对供者红细胞的抗体。12.A【解析】RhD抗原性最强，临床意义最大。13.C【解析】HIV抗体检测是血站对血液进行的筛查，医院输血科通常不做初筛，而是依据血站出具的检测报告。但必须做正反定型、Rh定型、抗体筛查和交叉配血。14.B【解析】FFP在-20℃以下保存期为1年。15.B【解析】腰背剧痛、酱油色尿（血红蛋白尿）是急性溶血性输血反应的典型特征。16.B【解析】既往有严重输血反应史是贮存式自体输血的禁忌症，因为再次输血可能诱发相同反应。注：此题若为自体输血，理论上不会发生同种异体免疫反应，但若有输血后严重感染史等则需谨慎。严格来说，有严重输血反应史（如细菌污染）并非自体输血禁忌，但若是对血浆蛋白严重过敏，自体血中也含有血浆蛋白。更准确的禁忌是：贫血、充血性心力衰竭、有菌血症或感染灶、严重心脑血管疾病等。选项B在特定语境下可能指对输血过程严重恐惧或不可控的反应，但标准答案通常选B（有严重输血反应史）作为相对禁忌。或者更准确的是：有严重疾病不能耐受采血。此处按常规题库，B常被列为禁忌（担心再次发生）。17.B【解析】去白细胞主要预防非溶血性发热反应（由白细胞抗体引起）和HLA同种免疫。18.B【解析】血液发出后应在30分钟内开始输注。19.D【解析】血液加温必须在专门的血液加温器中进行，严禁在室温下自然放置过久或直接加热。20.C【解析]静脉注射生理盐水冲洗是为了避免血液与其他药物在管道内混合发生反应。21.C【解析】新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，适合用于凝血因子缺乏。22.B【解析】突发腰痛、高热、低血压、酱油色尿是急性溶血反应典型表现。23.A【解析】O型红细胞（无A、B抗原）输给其他血型，主侧（受者血清+供者红细胞）必须相合。24.B【解析】TA-GVHD发生于受血者免疫系统无法识别并清除供血者的有活性淋巴细胞时，多见于严重免疫缺陷患者。25.B【解析】血红蛋白（Hb）是决定红细胞输注的主要指标。26.C【解析】冰冻解冻去甘油红细胞应在24小时内输注。27.A【解析】血小板输注指征通常为Plt<50×10^9/L伴出血，或Plt<20×10^9/L（预防性）。28.B【解析】通常主治医师以上权限可申请常规用血，大量用血需更高权限审批。29.A【解析】HIV的窗口期相对较长（约1周-3个月），风险相对较高。30.A【解析】一般定义一次输血>1000ml或速度>50ml/min为大量快速输血。31.B【解析】疑似不良反应，首先立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路。32.C【解析】冷沉淀富含因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF等。33.A【解析】Rh阴性者体内无天然抗-D，首次接触Rh阳性抗原不发生溶血，但会产生免疫记忆。34.B【解析】悬浮红细胞是目前最常用的红细胞制剂。35.C【解析】TRALI通常发生在输血开始后30分钟至6小时内。36.B【解析】现代输血均采用密闭式系统采集。37.D【解析】治疗性血浆置换属于治疗性血液成分单采的一种，或者并列概念。但通常单采指细胞采集。严格来说D不属于单采，而是置换。38.D【解析】“三查八对”包括对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液有效期、血液品种，不包括饮食。39.C【解析】疑有菌血症是回收式自体输血的禁忌症。40.B【解析】输血后紫癜通常发生在输血后5-10天，是一种严重的血小板减少症。二、多项选择题41.ABCD【解析】输血前必须进行ABO、RhD定型、抗体筛查和交叉配血。乙肝两对半是患者既往感染史，非每次输血前必查（但入院查）。42.ABCD【解析】溶血、细菌污染、TRALI、TA-GVHD均属严重不良反应。轻微荨麻疹属于一般不良反应。43.ABCDE【解析】大量输血并发症包括凝血病、低体温、枸橼酸中毒、电解质紊乱（高钾低钙）、循环超负荷等。44.ABCDE【解析】血液内加药可能引起理化反应、溶血、凝血、污染及药效改变。45.ABCE【解析】根据临床输血技术规范及指南，Hb>100不输，<70考虑输，70-100视情况，急性大出血视情况。D项“必须”过于绝对。46.ABC【解析】自体输血包括贮存式、稀释式、回收式。47.ABCD【解析】亲属间输血、免疫缺陷患者、宫内输血、早产儿等需辐照血预防TA-GVHD。48.ABCDE【解析】输血可传播HIV、HBV、HCV、梅毒、疟疾、CMV等。49.ABE【解析】血浆不用于扩容；需ABO同型（或相容）；通常不做交叉配血（只需血型相容）。50.ABCDE【解析】包括停输、维持通路、抗休克、保护肾、核对、防DIC。51.ABCDE【解析】血型错误、不规则抗体、自身抗体、标本错误均可导致配血不合。52.ABCD【解析】评估包括病史、实验室检查、体征、出血量。经济状况不是医学评估内容。53.ABCDE【解析】血液一旦发出，除特殊情况外，原则上不退回。特别是离开冰箱30分、破损、标签脱落、复温后、甚至单纯改变主意。54.ABDE【解析】血小板需ABO同型或相容；Rh阴性尽量输Rh阴性；一般不做交叉配血（除特殊要求）；需快速输注；22-24℃震荡。55.ABCDE【解析】严格指征、抗体筛查、去白、药物预防（如过敏体质）、细菌检测均为预防措施。56.ABCD【解析】冷沉淀用于甲型血友病、vWD、低纤维蛋白原、大出血补充纤维蛋白原。不用于ITP（ITP输血小板无效且禁忌）。57.ABCD【解析】委员会职责不包括直接采血（那是血站的事）。58.ABC【解析】洗涤红细胞适用于对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶贫、PNH。高钾和肾衰首选去白或新鲜血，洗涤血也可用但不是首选。59.AB【解析】TRIM可能导致肿瘤复发增加、感染增加。C是可能（免疫抑制），但D、E通常不被认为是主要风险。60.ABC【解析】申请单需医师填写，信息完整，注明目的品种用量。护士不可代签，身份证号非必填（但在某些地区要求）。三、判断题61.错误【解析】O型全血含血浆抗-A、抗-B，不可随意输给非O型患者，仅O型红细胞可。62.正确【解析】标准操作规程。63.正确【解析】细菌污染反应必须进行细菌学检查。64.正确【解析】大量用血需履行审批手续。65.错误【解析】红细胞、血小板需交叉配血；血浆通常只需血型相容，不做交叉配血。66.正确【解析】Rh阴性母亲第一胎通常不发生溶血（除非既往有输血史或流产史）。67.正确【解析】血小板输注无效的定义。68.正确【解析】补液原则。69.正确【解析】血液离开冰箱应在30分钟内开始，4小时输完，防止细菌滋生。70.正确【解析】双人核对制度。71.错误【解析】紧急情况下可输注相容性血液（如O型红细胞、AB型血浆）。72.正确【解析）TRALI定义。73.错误【解析】紧急情况下也必须做主侧交叉配血（凝聚胺法需15分钟），确认主侧相合方可发血。若无时间做配血，只能输O型红细胞+AB型血浆，且风险自负。74.正确【解析】自体输血优势。75.正确【解析】PCC成分。76.错误【解析】必须是输血前3天之内（72小时）。77.正确【解析】哺乳期可接受输血。78.正确【解析】轻微发热可对症处理并观察。79.正确【解析】血浆融化后不可再冻。80.正确【解析】管理要求。四、填空题81.382.病历83.3584.正、反85.急性、迟发性86.3-5（或5）87.ABO88.589.血袋包装是否完整90.辐照91.急性溶血92.593.浓缩血小板94.O、AB95.因子Ⅷ（或FⅧ）96.姓名、住院号97.798.1599.绝大部分血浆、抗体100.科学、合理五、简答题101.简述输血前进行不规则抗体筛查的临床意义。答：不规则抗体筛查是指在输血前检测患者血清中除ABO血型系统以外的其他血型系统抗体。临床意义：(1)预防溶血性输血反应：若患者体内有不规则抗体，输入相应抗原阳性的红细胞可引起迟发性或急性溶血性输血反应。(2)提高交叉配血的效率：若抗体筛查阳性，可提前确认抗体特异性，便于选择缺乏相应抗原的供者红细胞进行交叉配血，避免盲目配血不合。(3)对于有输血史或妊娠史的患者尤为重要。102.请列出急性溶血性输血反应的主要临床表现及急救处理原则。答：临床表现：寒战、高热、腰背剧痛、呼吸困难、胸闷、血压下降（休克）、酱油色尿（血红蛋白尿）、出血倾向（DIC）、少尿或无尿。急救处理原则：(1)立即停止输血，保留静脉通路，用生理盐水维持。(2)抗休克：补充血容量，应用多巴胺等升压药。(3)保护肾功能：碱化尿液（静滴碳酸氢钠），利尿，防止肾衰竭。(4)防治DIC：应用肝素等（根据凝血功能）。(5)换血治疗：必要时进行。(6)严格核对血型，重做交叉配血。103.简述大量输血（MTP）时可能出现的并发症及其预防措施。答：并发症：(1)凝血功能障碍（稀释性血小板减少、低纤维蛋白原）。(2)低体温（库血冷）。(3)枸橼酸中毒（低钙血症）。(4)高钾血症。(5)酸碱平衡失调。预防措施：(1)凝血功能：根据PLT和PT/APTT补充血小板、血浆或冷沉淀。(2)低体温：使用血液加温器，室温保暖。(3)低钙：每输注一定量血液（如1000ml）补充葡萄糖酸钙。(4)高钾：尽量输注新鲜血，监测血钾。(5)监测血气及电解质。104.什么是成分输血？成分输血有哪些优点？答：定义：成分输血就是根据患者病情需要，只输注血液中缺乏的成分，如红细胞、血小板、血浆等。优点：(1)纯度高，疗效好：针对性强，缺什么补什么。(2)副作用少：减少不必要的抗原和抗体输入，降低不良反应发生率。(3)一血多用：节约血源，提高血液利用率。(4)减轻循环负荷：容量小，减少心衰风险。(5)便于保存：不同成分保存条件不同，成分分离利于最佳保存。105.简述自体输血的禁忌症。答：(1)血液受污染（如开放性创伤超过4小时、胃肠道破裂、有菌血症）。(2)血液可能含有肿瘤细胞（恶性肿瘤患者回收式自体输血需谨慎）。(3)严重贫血、心功能不全无法耐受采血。(4)凝血功能障碍。(5)肝肾功能严重不全。106.简述临床输血的审批权限规定。答：(1)同一患者一天申请备血量少于800毫升（或红细胞<