【2026年】妇产科正(副)高级职称考试题库及答案

【2026年】妇产科正(副)高级职称考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。最恰当的处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.肌注哌替啶答案：D2.关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项描述正确（）A.所有孕妇于孕24～28周行75gOGTTB.高危孕妇首次产检即行75gOGTTC.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L即诊断GDMD.OGTT0、1、2h血糖界值分别为5.1、10.0、8.5mmol/LE.诊断GDM后无需再监测空腹血糖答案：B3.子痫前期孕妇，血压160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h，孕34周，首选降压药物为（）A.硝普钠B.拉贝洛尔C.卡托普利D.利血平E.硝苯地平缓释片答案：B4.胎盘早剥最严重的并发症是（）A.产后出血B.凝血功能障碍C.子宫破裂D.羊水栓塞E.产褥感染答案：B5.下列哪项不是前置胎盘的高危因素（）A.多次人工流产史B.双胎妊娠C.剖宫产史D.高龄初产E.妊娠期高血压疾病答案：E6.关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁，应归为（）A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C7.卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物组合是（）A.CA125+HE4B.AFP+hCGC.CEA+CA19-9D.SCC+CYFRA21-1E.NSE+ProGRP答案：A8.绝经后妇女，阴道流血1周，超声示子宫内膜厚6mm，下一步首选（）A.孕激素撤退试验B.宫腔镜+诊刮C.盆腔MRID.观察3个月后复查E.口服避孕药答案：B9.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的鹿特丹诊断标准，必须满足的条件不包括（）A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素血症临床或生化表现C.卵巢多囊样改变D.排除先天性肾上腺皮质增生E.胰岛素抵抗答案：E10.宫内节育器（IUD）放置后最常见的副反应是（）A.子宫穿孔B.盆腔炎C.不规则阴道流血D.带器妊娠E.闭经答案：C11.关于羊水栓塞的病理生理，下列哪项最先发生（）A.左心衰竭B.过敏性休克C.肺动脉高压D.弥散性血管内凝血E.肾衰竭答案：C12.初产妇，会阴侧切分娩后2小时，阴道流血400ml，子宫轮廓清，最可能原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：C13.关于口服避孕药（COC）禁忌证，下列哪项表述错误（）A.年龄≥35岁吸烟≥15支/日B.深静脉血栓病史C.偏头痛伴先兆D.控制良好的高血压E.活动性肝炎答案：D14.孕16周，血清学筛查21-三体风险1:280，下一步首选（）A.直接引产B.无创产前基因检测（NIPT）C.羊水染色体核型分析D.脐带血穿刺E.复查血清学筛查答案：B15.关于子宫腺肌病，下列哪项描述正确（）A.子宫呈均匀性增大，质地软B.痛经呈进行性加重C.血清CA125通常正常D.孕激素治疗无效E.多发生于未生育妇女答案：B16.关于妊娠期甲状腺功能的参考范围，TSH在孕早期上限为（）A.2.5mIU/LB.3.0mIU/LC.4.0mIU/LD.5.0mIU/LE.6.0mIU/L答案：A17.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标必须异常（）A.血小板<100×10⁹/LB.AST>70U/LC.LDH>600U/LD.血红蛋白<100g/LE.血肌酐>1.1mg/dL答案：A18.关于胎膜早破，下列哪项处理正确（）A.孕26周，立即引产B.孕34周，无感染征象，期待治疗C.孕36周，立即剖宫产D.孕32周，给予米非司酮促宫颈成熟E.孕28周，禁止抗生素预防答案：B19.关于子宫肌瘤，下列哪项药物可缩小瘤体并改善贫血（）A.米非司酮B.达那唑C.GnRH-aD.口服避孕药E.孕激素答案：C20.关于外阴癌，最常见病理类型为（）A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.黑色素瘤D.腺癌E.肉瘤答案：A21.关于产褥感染，下列哪项病原体最常导致“暴发性感染”（）A.大肠杆菌B.A组β溶血性链球菌C.厌氧球菌D.金黄色葡萄球菌E.支原体答案：B22.关于子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分，下列哪项不属于评分项目（）A.年龄B.不孕年限C.输卵管功能D.卵巢储备E.子宫腺肌病答案：E23.关于三胎及以上多胎妊娠，下列哪项处理最合理（）A.一律减胎至双胎B.孕11～13周行选择性减胎C.孕20周后行氯化钾心内注射减胎D.禁止减胎E.立即终止妊娠答案：B24.关于胎儿生长受限（FGR），下列哪项超声指标最早出现（）A.腹围<第10百分位B.脐动脉S/D升高C.脑胎盘比（CPR）降低D.羊水指数<5cmE.股骨长<第3百分位答案：C25.关于阴道镜下活检病理提示CINⅢ，首选治疗（）A.全子宫切除B.锥切术C.激光消融D.随访观察E.化疗答案：B26.关于妊娠期急性脂肪肝（AFLP），下列哪项实验室表现最具特征（）A.血小板减少B.低血糖C.高胆红素血症D.转氨酶>1000U/LE.白细胞减少答案：B27.关于经阴道分娩后尿潴留，下列哪项处理首选（）A.立即导尿一次B.口服溴吡斯的明C.针灸D.留置导尿24hE.膀胱造瘘答案：A28.关于卵巢巧克力囊肿，下列哪项药物可长期抑制复发（）A.来曲唑B.地诺孕素C.甲羟孕酮D.环丙孕酮E.雌孕激素序贯答案：B29.关于妊娠期抗凝治疗，低分子肝素（LMWH）的半衰期约为（）A.1hB.2～4hC.6～8hD.12hE.24h答案：B30.关于产后抑郁症，爱丁堡评分（EPDS）≥多少分需进一步评估（）A.8B.10C.12D.15E.18答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于子痫前期严重表现（）A.血小板<100×10⁹/LB.肝酶升高C.新发心律失常D.肺水肿E.胎儿生长受限答案：ABDE32.关于宫颈癌保留生育功能手术，适应证包括（）A.肿瘤≤2cmB.FIGOⅠA2～ⅠB2期C.病理类型为鳞癌或普通腺癌D.无淋巴结转移E.年龄≤45岁答案：ABCD33.下列哪些药物可用于治疗子宫内膜异位症相关疼痛（）A.布洛芬B.达那唑C.地诺孕素D.GnRH-aE.雌激素答案：ABCD34.关于胎儿超声软指标，下列哪些与21-三体风险增加相关（）A.鼻骨缺失B.肠管强回声C.轻度肾盂扩张D.单脐动脉E.肱骨短答案：ABCE35.关于围产期心肌病（PPCM），下列描述正确（）A.孕晚期至产后5个月出现心衰B.超声示左室射血分数<45%C.需排除其他心脏病D.溴隐亭可用于治疗E.再次妊娠复发率高答案：ABCDE36.下列哪些情况需行急诊剖宫产（）A.完全性前置胎盘大出血B.胎盘早剥伴胎儿窘迫C.脐带脱垂胎心异常D.子痫控制后2小时E.瘢痕子宫阴道试产中子宫破裂答案：ABCE37.关于口服紧急避孕药，下列正确（）A.左炔诺孕酮1.5mg单次口服，72h内B.乌利司他120mg，120h内C.不影响已着床胚胎D.服药后呕吐需补服E.可作为常规避孕方法答案：ABCD38.下列哪些属于卵巢生殖细胞肿瘤（）A.无性细胞瘤B.畸胎瘤C.卵黄囊瘤D.胚胎癌E.颗粒细胞瘤答案：ABCD39.关于妊娠期铁缺乏性贫血，下列正确（）A.血清铁蛋白<30μg/L可诊断B.口服铁剂首选二价铁C.血红蛋白<100g/L需静脉铁剂D.需同时补叶酸E.产后无需继续补铁答案：ABD40.关于阴道分泌物线索细胞，下列正确（）A.提示细菌性阴道病B.革兰染色见乳酸杆菌减少C.需>20%线索细胞D.pH>4.5E.胺试验阳性答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期正常血浆容量增加约________%，红细胞量增加约________%。答案：50；3042.子痫前期孕妇，硫酸镁负荷剂量为________g静脉推注，维持剂量________g/h。答案：4；1～243.胎儿肺成熟度超声测量最常用指标为________，其值≥________mm提示肺成熟。答案：肺肝比值（LHR）；1.044.宫颈癌根治性子宫切除术需切除范围包括子宫、________、________及上1/3阴道。答案：宫颈旁组织；宫骶韧带45.卵巢透明细胞癌最常见的基因突变是________基因。答案：ARID1A46.经阴道超声测量宫颈长度≤________mm提示早产高风险。答案：2547.产后出血定义：阴道分娩后________h内失血量≥________ml。答案：24；50048.妊娠期口服铁元素每日推荐剂量为________mg，空腹服用可提高吸收率________倍。答案：60～100；2～349.子宫内膜异位症ASRM分期Ⅳ期总分________分。答案：≥7150.围产期B族链球菌（GBS）筛查时机为孕________周，阳性者产时给予________抗生素预防。答案：35～37；青霉素四、简答题（每题10分，共40分）51.简述重度子痫前期终止妊娠的指征。答案：（1）孕周≥34周，胎儿可活；（2）不可控的严重高血压；（3）子痫反复发作；（4）血小板<100×10⁹/L或DIC；（5）肝肾功能进行性恶化；（6）肺水肿；（7）胎盘早剥；（8）胎儿窘迫或胎死宫内；（9）孕妇持续头痛、视物模糊、上腹痛等终末器官损害表现。52.试述卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术的理想目标。答案：（1）残留病灶最大径<1cm（R0切除最佳）；（2）切除所有原发及转移灶，包括：全子宫+双附件+大网膜+阑尾；盆腔/腹主动脉旁淋巴结清扫；切除受累肠管、脾脏、膈肌、肝脏表面等；（3）达到完全宏观切除可显著提高5年生存率；（4）术中评估使用PCI指数，术后化疗反应率与切除彻底性正相关。53.简述胎儿生长受限（FGR）的产前监测方案。答案：（1）超声每2周1次：评估胎儿体重、羊水量、脐动脉S/D、CPR、MCA血流；（2）多普勒异常（脐动脉舒张期血流缺失或反向）需每周2次；（3）胎心监护（NST）每周2次，必要时每日；（4）孕妇每日胎动计数，2h<10次就诊；（5）孕≥32周，严重FGR可考虑地塞米松促胎肺；（6）出现以下情况终止妊娠：脐动脉舒张期血流反向；胎心监护呈III类图形；孕妇出现子痫前期或HELLP；孕≥37周。54.简述宫颈癌保留生育功能的冷刀锥切术适应证及术后管理。答案：适应证：（1）FIGOⅠA1伴淋巴脉管间隙浸润、ⅠA2～ⅠB1期；（2）肿瘤≤2cm，病理类型鳞癌或普通腺癌；（3）无淋巴结转移证据；（4）年龄≤40岁，有强烈生育愿望；（5）切缘阴性，宫颈管刮宫阴性。术后管理：（1）术后6个月复查HPV+TCT，阴性后每6月1次；（2）术后12个月行盆腔MRI评估残余宫颈；（3）建议术后12个月后妊娠，若未孕可行辅助生殖；（4）妊娠期需密切监测宫颈长度，必要时行环扎；（5）分娩方式推荐剖宫产，减少宫颈裂伤风险。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）55.（计算题，10分）孕妇28岁，孕32周，OGTT结果：0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L。（1）给出GDM诊断及依据；（2）计算其每日所需总热量及碳水化合物克数（按30kcal/kg，体重70kg，碳水化合物占45%）。答案：（1）依据IADPSG标准，1h≥10.0mmol/L即可诊断GDM，该孕妇1h11.0mmol/L，诊断明确。（2）总热量=30kcal/kg×70kg=2100kcal；碳水化合物供能=2100×45%=945kcal；碳水化合物克数=945kcal÷4kcal/g=236g。56.（病例分析题，15分）初产妇，30岁，孕38周，阵发性腹痛4小时入院。查体：BP150/100mmHg，尿蛋白++，宫高36cm，腹围100cm，宫缩30″/3′，宫口开大4cm，胎头S=0，胎心160次/分。实验室：血小板90×10⁹/L，AST120U/L，LDH600U/L，Hb100g/L。问题：（1）给出最可能诊断；（2）列出需立即完善的检查；（3）给出处理原则及分娩时机。答案：（1）重度子痫前期合并HELLP综合征。（2）检查：凝血功能（PT、APTT、Fib、D-二聚体）；肝肾功能、电解质、尿酸；血涂片见破碎红细胞；24h尿蛋白定量；胎心监护、超声评估胎儿大小及羊水量；肝胆胰脾超声排除肝包膜下血肿。（3）处理：立即硫酸镁