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文档简介
第六单元医疗公共卫生与第14课历史上的疫病与医学成就【课程标准】知道古代历史上疫病的流行与影响。了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。疫天花鼠疫霍乱痢疾流感541年查士丁尼瘟疫鼠疫“……起初的死者只比平常多些,所以并没有引起人们的重视。但随着病死人数的迅速增加,很快就发展到了每天有多人毙命,有时甚至会达到单日10000人的状况。病死人数的迅速增加也让埋葬尸体成为了一个巨大的难题。各城市便在城市周围挖掘大坑,用来集中掩埋死者。随着时间的流逝,死者数量与日俱增,挖坑的速度远不及尸体堆积的速度。四个月之后,已经几乎没有空余的地方去掩埋尸体,人们只好将尸体搬入房间并封死各个出口。”——摘编自拜占廷帝国著名的历史学家·普罗柯比《战记》具有公共卫生意识541年:帝国梦碎鼠疫鼠疫爆发前,查士丁尼保有大约65万人(包括辅助兵员)的庞大军队。由于人口锐减,在查士丁尼去世时,东部边境的军队已不足15万人(包括辅助兵员)。这些不留情面的残酷打击,让查士丁尼的梦想完全破灭。他还不及回味罗马的昔日荣耀,帝国的战略形势已急转直下。公元559年,保加利亚人长驱直入,抵进君士坦丁堡。军事:人口锐减,军事实力衰弱黑死病欧洲大伤元气,因大瘟疫而引起了社会、经济和政治的大变动。大瘟疫夺走了2500万欧洲人的性命,占当时欧洲总人口的1/3;大瘟疫引起了大饥荒,盗贼四起……西方学者认为它已成为“中世纪中期与晚期的分水岭”、“标志了中世纪的结束。”甚至有许多学者把黑死病看作欧洲社会转型和发展的一个契机。
——摘编自维基百科词条、普通高中课程标准实验教科书必修Ⅲ长沙:岳麓书社1347年:至暗时刻政治:社会秩序混乱,政局动荡1347年:至暗时刻鼠疫城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺,因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇,但许多来自周边农村,任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲,从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。当然这伤害了地主,他们的田地和庄稼无人打理。——约瑟夫·伯恩《黑死病》经济:劳动力短缺,生产停滞,经济衰退在黑死病期间由于教会的无能已经使得人们对其产生怀疑,而黑死病后出现的这种局面更使得教会失去了其在精神和文化上原有的领导地位,为新的思想观念的发展留出了空间。……在这样的空间里成长出了理性主义、享乐主义、个人主义甚至科学的萌芽,从中我们已经能够真切地看到文艺复兴的影子。尽管文艺复兴的促成不可能是黑死病爆发的结果,但是后者至少在一定程度上为前者提供了某种思想的准备和基础。——赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》1347年:至暗时刻思想:精神冲击,信仰危机,新思想的酝酿与传播
为了避免传染的扩大,路易十三的御医设计了一款防传染医生套装,鸟嘴服:
全皮打蜡的外袍包裹住全身,鸟嘴面具的长喙表示医生和病人之间的“安全距离”,那时人们还相信,凶恶的鸟类可以“吓走”黑死病。
黑死病盛行期间,谁去当医生,谁家就要准备后事。没人清楚这种疾病是怎么传播开的,那个时候盛行的“放血+祈祷”疗法,让充满鼠疫杆菌的血液从病人的体内转移到医生的双手上,又由医生传染到下一个健康的人。丹丸汞、碳、锡、铅、铜、金、银……“上天降灾,瘟疫流行,自八月至今,传染至盛。有一二日亡者,有朝染夕亡者,日每不下数百人,甚有全家全亡不留一人者,排门逐户,无一保全。”——《明史纪事本末》
“京师大疫,死亡日以万计。”——《崇祯实录》重视医学研究东晋葛洪《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用;中国古人发明人痘接种防治天花,传到欧洲。建立救治机构西汉对疫病患者进行隔离;隋唐时期,寺庙病坊也收治病人;古罗马医院收治疫病患者。爱卿可有办法?类别时期成就地位/意义
理论+战国至西汉东汉晚期唐代明临床实践战国东汉晚期
中医药的成就《黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验;以阴阳五行学说解释了人体的生理现象和病理变化;阐明了人与自然的有机联系,是一部重要的中医基础理论著作。张仲景《伤寒杂病论》“辩证施治”的原则;奠定了中医临床学的基础孙思邈《千金方》《唐本草》李时珍《本草纲目》扁鹊“望、闻、问、切”华佗“麻沸散”“五禽戏”针灸“临床百科全书”;被誉为“药王”世界上第一部由政府颁布的药典集中药学知识之大成,“东方药学巨典”“望闻问切四字,诚为医之纲领。”——《古今医统》减少痛苦;强身健体东方医学的重要组成部分之一,第一批国家级非物质文化遗产1855年:卷土重来1894年,法国科学家亚历山大·耶尔森在香港首次成功分离出鼠疫杆菌。——《鼠疫血清的背后,躺着一亿八千七百万具尸体》,《中国医疗》1897年,法国犹太裔微生物学家沃尔德玛·未底凯·哈夫金在印度孟买抗疫期间,发明了人类首剂鼠疫疫苗。——《1894年香港鼠疫中的"太平山事件"》,澎湃新闻,2016年5月23日1897-1925年间,从孟买寄出了2600万剂哈夫金的鼠疫疫苗,对疫苗有效性的测试显示,死亡率降低了50%至85%。——《沃尔德玛·哈夫金∶被世界遗忘的疫苗先驱》,《中国医疗》近代以来的西医成果时间成果价值17世纪18世纪晚期19世纪细胞与细菌学说发展迅速认识细菌生命活动,揭示病原菌与机体相互关系为合理用药提供理论依据广泛应用到医学领域20世纪以来【英】生理学家威廉·哈维《心血运动论》揭示了血液循环的规律【荷】列文虎克手工磨制显微镜【英】医生琴纳发明牛痘接种法实验药理学的创立【法】微生物学家巴斯德创立巴氏灭菌法【英】细菌学家弗莱明发明青霉素(1928)对微生物进行观察天花发病率大大降低改变了人类对细菌传染束手无策的状态1894年,法国科学家亚历山大·耶尔森在香港首次成功分离出鼠疫杆菌。——《鼠疫血清的背后,躺着一亿八千七百万具尸体》,《中国医疗》1897年,法国犹太裔微生物学家沃尔德玛·未底凯·哈夫金在印度孟买抗疫期间,发明了人类首剂鼠疫疫苗。——《1894年香港鼠疫中的"太平山事件"》,澎湃新闻,2016年5月23日1897-1925年间,从孟买寄出了2600万剂哈夫金的鼠疫疫苗,对疫苗有效性的测试显示,死亡率降低了50%至85%。——《沃尔德玛·哈夫金∶被世界遗忘的疫苗先驱》,《中国医疗》西式医院、西式技术设备、西式人才的培养古今结合——屠呦呦团队中西医结合——中医药的治疗水平取得长足进步鸦片战争后新中国成立后高峰多元化格局西医传入,但影响有限明末清初公共卫生事业发展西医在中国的传播本课思维
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