2026年南昌市第一医院招聘笔试试题及答案解析

2026年南昌市第一医院招聘笔试试题及答案解析第一部分公共基础知识一、单项选择题（每题1分，共20分）1.2025年国家卫生健康委员会印发《公立医院高质量发展促进行动（2025-2027年）》，明确提出公立医院高质量发展的根本目的是（）A.提升临床诊疗能力B.改革公立医院运行机制C.满足人民群众健康需求D.健全现代医院管理制度2.南昌市第一医院作为江西省历史最悠久的公立医院之一，其始建时间是（）A.1899年B.1912年C.1937年D.1949年3.下列不属于我国传染病防治法规定的甲类传染病的是（）A.霍乱B.鼠疫C.新型冠状病毒感染D.都不属于甲类4.医学伦理学中，尊重原则要求医务人员尊重患者的自主权，下列关于患者自主权的说法，正确的是（）A.患者自主权任何情况下都不能被限制B.患者自主权等同于患者的任意自我主张C.危重抢救时患者无法知情同意可按医疗原则行使诊疗权D.医生可以代替患者做出所有医疗决定5.根据《医疗机构从业人员行为规范》，医疗机构从业人员执业应当遵循的核心宗旨是（）A.尊重患者，关爱生命B.救死扶伤，防病治病C.遵纪守法，依法执业D.为人民健康服务6.南昌市所在的赣鄱流域，目前仍是重点防控的地方性疾病是（）A.克山病B.碘缺乏病C.血吸虫病D.大骨节病7.下列哪种情况不属于医疗事故的法定免责情形（）A.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗B.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务C.限于当时的医疗水平难以诊疗D.医务人员因疏忽漏诊导致患者损害8.党的二十大报告提出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策，其中要求织密织牢公共卫生防护网的核心防控类型是（）A.慢性病B.传染病C.精神疾病D.职业病9.关于新型冠状病毒感染后遗症，目前循证医学认可的结论是（）A.所有感染者都会留下终身后遗症B.只有老年感染者会出现后遗症C.部分感染者会出现持续数周的乏力、味觉减退等症状，多数可逐渐缓解D.后遗症一定会导致器官不可逆损伤10.正常成人空腹血糖的正常参考范围是（）A.3.5~5.5mmol/LB.3.9~6.1mmol/LC.4.0~7.0mmol/LD.4.5~7.8mmol/L11.妇产科产程划分中，第一产程是指（）A.从规律宫缩开始到宫口开全B.从宫口开全到胎儿娩出C.从胎儿娩出到胎盘娩出D.从规律宫缩到胎儿娩出12.最能反映小儿远期营养状态的指标是（）A.体重B.身高C.头围D.皮下脂肪厚度13.心绞痛发作时首选的快速缓解药物是（）A.硝酸甘油舌下含服B.阿司匹林口服C.吗啡静推D.硝苯地平口服14.临床上最常见的原发性脑出血出血部位是（）A.脑桥B.小脑C.基底节区D.脑室15.腹部闭合性损伤中最容易受损的实质性脏器是（）A.肝B.脾C.肾D.胰16.成人缺铁性贫血发作时，下列哪项检查结果是正确的（）A.血清铁升高，总铁结合力升高B.血清铁降低，总铁结合力降低C.血清铁升高，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力升高17.按照中国新九分法计算烧伤面积，成人双上肢占体表面积的比例是（）A.9%B.18%C.27%D.36%18.糖尿病最常见的微血管并发症是（）A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病心肌病19.支气管哮喘急性发作时肺部典型体征是（）A.散在干啰音B.满布湿啰音C.弥漫性哮鸣音，呼气相延长D.呼吸音消失20.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是（）A.围生期窒息B.吸入性肺炎C.新生儿败血症D.颅内出血二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.根据《突发公共卫生事件应急条例》，下列属于突发公共卫生事件范畴的是（）A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.重大食物和职业中毒D.其他严重影响公众健康的事件2.医学伦理学中，有利原则要求医务人员的行为对患者有利，具体要求包括（）A.消除或减轻患者的痛苦B.预防疾病，促进患者健康C.使患者受益的同时不对他人造成伤害D.优先满足患者提出的所有要求3.南昌市第一医院目前省级以上重点建设的优势学科包括（）A.心血管内科B.骨科C.神经外科D.重症医学科4.下列属于疾病二级预防内容的是（）A.定期健康体检B.针对病因开展健康宣教C.早发现早诊断早治疗D.对残疾患者开展康复治疗5.根据《医务人员手卫生规范》，下列哪些情况医务人员应当进行手卫生（）A.直接接触患者前后B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口后C.穿脱隔离衣前后D.接触患者周围环境及物品后6.关于咯血量的分级，下列说法正确的是（）A.每日咯血在100ml以内为小量咯血B.每日咯血100~500ml为中量咯血C.每日咯血500ml以上或一次咯血100~500ml为大量咯血D.一次咯血超过100ml即为大量咯血7.急性阑尾炎典型的临床表现包括（）A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.恶心呕吐D.不同程度发热8.肝硬化失代偿期常见的并发症包括（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征9.下列选项中，属于处方正文内容的是（）A.药品名称B.药品剂量规格C.药品用法用量D.患者临床诊断10.成人徒手心肺复苏操作要点，下列说法正确的是（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5~6cmC.按压频率为100~120次/分D.单人施救时按压与人工呼吸比为30:2三、判断题（每题1分，共10分，正确选√，错误选×）1.医疗机构内发生医疗事故争议后，临床医务人员应当立即向所在科室负责人报告。（）2.正常成人静息状态下，呼吸频率正常范围为12~20次/分，心率正常范围为60~100次/分。（）3.奥美拉唑属于H2受体阻滞剂，主要作用是抑制胃酸分泌。（）4.活动性肺结核的治疗原则为早期、联合、规律、全程、适量。（）5.卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。（）6.无偿献血采集的血液可以依法出售给血液制品生产单位。（）7.医疗机构对甲类传染病疑似病人，确诊前应当在指定场所单独隔离治疗。（）8.骨筋膜室综合征最常发生于小腿和前臂。（）9.高血压合并糖尿病患者，目前指南推荐的血压控制目标为小于140/90mmHg。（）10.上消化道大出血患者一定会同时出现呕血和黑便。（）第二部分专业知识（临床医学）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是（）A.空气污染B.长期吸烟C.呼吸道感染D.气温骤降2.风湿性心脏病最常受累的心脏瓣膜是（）A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣3.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变4.诊断肾病综合征的必备条件是（）A.大量蛋白尿（>3.5g/d）+低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）B.大量蛋白尿+水肿C.低蛋白血症+水肿D.水肿+高脂血症5.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具代表性的表现（）A.窦性心动过速B.室性早搏二联律C.心房颤动D.三度房室传导阻滞6.诊断急性ST段抬高型心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是（）A.肌红蛋白B.CK-MBC.肌钙蛋白I/TD.乳酸脱氢酶7.急性胰腺炎最常见的发病病因是（）A.暴饮暴食B.胆道疾病C.酒精中毒D.高脂血症8.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.浸润性非特殊癌B.浸润性特殊癌C.原位癌D.非浸润性癌9.正常足月妊娠时，羊水量的正常范围是（）A.500~800mlB.800~1000mlC.1000~1500mlD.1500~2000ml10.3~6月龄婴儿维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.O型腿11.急性脑出血患者急性期血压管理，下列说法正确的是（）A.立即将血压降到正常范围B.收缩压>220mmHg时可缓慢谨慎降压C.血压控制越低预后越好D.血压升高无需特殊处理12.下列哪种病原体导致的肺炎最容易并发肺脓肿（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.流感病毒13.成人腹部手术后切口拆线时间，下列说法正确的是（）A.头面切口拆线时间为3~4天B.下腹部切口拆线时间为4~5天C.上腹部切口拆线时间为5~6天D.四肢切口拆线时间为10~12天14.类风湿性关节炎最早、最常受累的关节是（）A.腕、掌指关节和近端指间关节B.膝关节C.髋关节D.腰椎关节15.有机磷农药中毒特有的临床表现是（）A.昏迷B.全身抽搐C.瞳孔缩小D.呼出气有大蒜味二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.慢性心力衰竭急性发作的常见诱因包括（）A.呼吸道感染B.心房颤动C.输液过多过快D.过度劳累2.下列属于胃癌癌前病变或癌前疾病的是（）A.胃黏膜重度不典型增生B.慢性萎缩性胃炎C.胃腺瘤性息肉D.残胃炎3.子痫前期终止妊娠的指征包括（）A.妊娠不足24周，经治疗病情持续恶化B.妊娠26~34周，经治疗24~48小时病情无好转C.妊娠34周以上，胎儿已成熟D.孕妇病情加重，出现多器官功能损伤4.休克的通用治疗原则包括（）A.尽早去除休克病因B.尽快恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.改善器官功能，恢复细胞正常代谢5.肱骨髁上骨折常见的并发症包括（）A.肱动脉、正中神经损伤B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩D.肘内翻畸形三、计算题（10分）患者男性，50岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积40%，请计算该患者伤后第一个24小时的补液总量，写出计算公式和计算结果。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时，持续不缓解”入院。患者2小时前劳累后发病，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油后疼痛无缓解，既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史8年，吸烟史40年，每日20支。入院查体：体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软无压痛，双下肢无水肿。辅助检查：心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.2~0.4mV，肌钙蛋白I2.8ng/ml（正常参考值<0.05ng/ml），空腹血糖10.2mmol/L，肝肾功能未见异常。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（6分）（2）需要与哪些疾病进行鉴别？（4分）（3）该患者的治疗原则是什么？（5分）2.患者男性，28岁，因“转移性右下腹痛12小时，伴发热”入院。患者12小时前无诱因出现脐周隐痛，伴轻度恶心，6小时后疼痛转移并固定于右下腹，呈持续性胀痛，体温最高38.7℃，无呕吐、腹泻，小便正常。既往体健，无手术史、过敏史。入院查体：体温38.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，心肺查体未见异常，腹平软，右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，伴局部肌紧张，结肠充气试验阳性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞占比87%，尿常规未见异常，腹部超声提示阑尾肿胀增粗，直径1.2cm，周围有渗出。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（5分）（2）该患者的治疗原则是什么？（10分）参考答案及解析第一部分公共基础知识一、单项选择题1.C解析：2025年国家卫健委印发的《公立医院高质量发展促进行动（2025-2027年）》明确，坚持以人民健康为中心，以满足人民群众健康需求为根本目的，以健全现代医院管理制度为核心，深化医药卫生体制改革，推动公立医院高质量发展，因此本题选C。2.A解析：南昌市第一医院始建于1899年，是江西省历史最悠久的三级甲等公立综合医院，目前为南昌大学附属医院，因此本题选A。3.C解析：我国《传染病防治法》规定，甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱，新型冠状病毒感染属于乙类传染病，按乙类管理，因此本题选C。4.C解析：患者自主权需要在法律法规框架下行使，特殊情况下可依法限制，A错误；患者自主权不等同于患者任意自我主张，需要符合诊疗原则，B错误；危重抢救时患者丧失知情同意能力，无法自主决定，医务人员可按照医疗规范行使诊疗权，C正确；医务人员仅提供专业建议，不能代替患者做出所有医疗决定，D错误。因此本题选C。5.D解析：《医疗机构从业人员行为规范》明确，医疗机构从业人员的核心宗旨是为人民健康服务，其他选项均为具体执业要求，因此本题选D。6.C解析：赣鄱流域鄱阳湖周边区域曾是我国血吸虫病高发区，目前血吸虫病仍是江西省重点防控的地方性疾病，克山病、大骨节病主要高发于我国东北、西南山区，碘缺乏病已在江西省得到全面控制，因此本题选C。7.D解析：根据《医疗事故处理条例》，ABC均属于法定免责情形，医务人员疏忽漏诊导致患者损害属于可追责的医疗事故，不属于免责情形，因此本题选D。8.B解析：党的二十大报告明确提出，织密织牢传染病防控公共卫生防护网，健全公共卫生应急体系，因此本题选B。9.C解析：循证医学研究显示，仅部分新型冠状病毒感染者会出现持续数周的乏力、味觉减退、咳嗽等症状，多数可自行缓解，并非所有感染者都会留下终身不可逆后遗症，因此本题选C。10.B解析：目前我国通用的成人空腹血糖正常参考范围为3.9~6.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L可达到糖尿病诊断标准，因此本题选B。11.A解析：产程分为三个阶段，第一产程为规律宫缩开始到宫口开全，第二产程为宫口开全到胎儿娩出，第三产程为胎儿娩出到胎盘娩出，因此本题选A。12.B解析：体重反映儿童近期营养状态，身高反映儿童长期、远期营养状态，头围反映脑发育情况，皮下脂肪厚度反映近期营养状态，因此本题选B。13.A解析：心绞痛发作时，硝酸甘油舌下含服可快速扩张冠脉，降低心肌耗氧，1~2分钟即可起效，是首选缓解药物，因此本题选A。14.C解析：高血压性脑出血最常见的出血部位是基底节区，占所有脑出血的70%左右，多由豆纹动脉破裂导致，因此本题选C。15.B解析：腹部闭合性损伤中，脾脏是最容易受损的实质性脏器，占所有腹部实质性脏器损伤的40%~50%，因此本题选B。16.D解析：缺铁性贫血患者铁储备耗尽，血清铁降低，肝脏代偿性合成转铁蛋白增加，总铁结合力升高，因此本题选D。17.B解析：中国新九分法计算成人烧伤面积，头颈部占9%，双上肢占18%，躯干占27%，双下肢占46%，因此本题选B。18.B解析：糖尿病微血管并发症包括视网膜病变、肾病、神经病变，其中糖尿病视网膜病变最常见，是成年人致盲的首要病因，心脑血管病变属于大血管并发症，因此本题选B。19.C解析：支气管哮喘急性发作时气道广泛痉挛，双肺可闻及弥漫性哮鸣音，以呼气相为主，表现为呼气相延长，这是哮喘发作的典型体征，因此本题选C。20.A解析：围生期窒息导致胎儿血氧供应不足，是新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因，占所有病因的90%以上，因此本题选A。二、多项选择题1.ABCD解析：《突发公共卫生事件应急条例》明确，突发公共卫生事件包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、其他严重影响公众健康的事件，四个选项均正确，因此本题全选。2.ABC解析：有利原则要求医务人员的行为对患者有利，同时避免伤害，ABC均符合要求，医务人员不需要满足患者的不合理要求，D错误，因此本题选ABC。3.ABCD解析：南昌市第一医院目前心血管内科、骨科、神经外科、重症医学科均为江西省省级临床重点专科，处于省内领先水平，因此本题全选。4.AC解析：疾病预防分为三级，一级预防为病因预防，二级预防为“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗，定期体检是二级预防的常用手段，三级预防为康复治疗，因此AC正确，本题选AC。5.ABCD解析：《医务人员手卫生规范》明确，题干所述四种情况均需要进行手卫生，因此本题全选。6.ABC解析：咯血量分级为：小量咯血每日100ml以内，中量每日100~500ml，大量为每日500ml以上或一次咯血100~500ml，因此ABC正确，本题选ABC。7.ABCD解析：急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛、右下腹固定压痛，可伴随恶心呕吐、发热等症状，四个选项均正确，因此本题全选。8.ABCD解析：肝硬化失代偿期常见并发症包括上消化道出血、肝性脑病、原发性肝癌、肝肾综合征、自发性腹膜炎、水电解质紊乱等，四个选项均正确，因此本题全选。9.ABC解析：处方分为前记、正文、后记，前记包括患者信息、临床诊断，正文包括药品名称、剂量、规格、用法用量，因此ABC正确，本题选ABC。10.ABCD解析：现行心肺复苏指南明确，题干所述四个操作要点均正确，因此本题全选。三、判断题1.√解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议后，医务人员应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人再向医疗机构管理部门报告，因此表述正确。2.√解析：正常成人静息状态下，呼吸频率正常范围12~20次/分，心率正常范围60~100次/分，因此表述正确。3.×解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过阻断H+-K+-ATP酶抑制胃酸分泌，抑制作用远强于H2受体阻滞剂，因此表述错误。4.√解析：活动性肺结核的治疗核心原则就是早期、联合、规律、全程、适量，可提高治愈率，降低耐药率和复发率，因此表述正确。5.×解析：宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，卵巢癌是女性生殖系统死亡率最高的恶性肿瘤，因此表述错误。6.×解析：《献血法》明确规定，无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖，因此表述错误。7.√解析：《传染病防治法》明确，医疗机构发现甲类传染病疑似病人，确诊前必须在指定场所单独隔离治疗，因此表述正确。8.√解析：骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿，此处筋膜室空间有限，压力升高后容易导致组织缺血坏死，因此表述正确。9.×解析：《中国高血压防治指南（2023版）》推荐，高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为<130/80mmHg，因此表述错误。10.×解析：上消化道出血部位在幽门以下时，可仅表现为黑便，无呕血，因此表述错误。第二部分专业知识一、单项选择题1.C解析：COPD急性加重最常见的诱因就是呼吸道病毒或细菌感染，其他选项均为诱因但不是最常见的，因此本题选C。2.A解析：风湿性心脏病最常受累的瓣膜就是二尖瓣，其次是主动脉瓣，因此本题选A。3.B解析：消化性溃疡最常见的并发症是出血，约15%~25%的患者会出现出血并发症，因此本题选B。4.A解析：肾病综合征的诊断标准中，大量蛋白尿（>3.5g/d）和低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）是必备条件，水肿和高脂血症为辅助条件，因此本题选A。5.B解析：洋地黄中毒最典型、最常见的心律失常就是室性早搏二联律，因此本题选B。6.C解析：肌钙蛋白I/T对急性心肌梗死的特异性和敏感性都高于其他标志物，是目前诊断急性心梗的首选标志物，因此本题选C。7.B解析：急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，包括胆石症、胆道感染，约占所有病因的50%以上，因此本题选B。8.A解析：乳腺癌中，浸润性非特殊癌占比约80%，是最常见的病理类型，因此本题选A。9.B解析：正常足月妊娠羊水量约为800~1000ml，少于300ml为羊水过少，超过2000ml为羊水过多，因此本题选B。10.A解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变随年龄不同，3~6个月婴儿多表现为颅骨软化，7~8个月多表现为方颅，1岁左右多表现为鸡胸、O型腿，因此本题选A。11.B解析：急性脑出血急性期不建议快速大幅降压，收缩压<200mmHg时不需要降压，收缩压>220mmHg时可缓慢谨慎降压，因此本题选B。12.B解析：金黄色葡萄球菌肺炎为化脓性炎症，容易导致肺组织坏死、液化，形成肺脓肿，因此本题选B。13.D解析：术后拆线时间：头面颈部4~5天，下腹部会阴5~7天，上腹部胸部7~9天，四肢10~12天，因此本题选D。14.A解析：类风湿性关节炎最早、最常受累的就是对称性的腕关节、掌指关节、近端指间关节，因此本题选A。15.D解析：有机磷农药中毒时，呼出气有大蒜味是特有的临床表现，瞳孔缩小、昏迷也可见于其他中毒，不是特有表现，因此本题选D。二、多项选择题1.ABCD解析：慢性心力衰竭急性发作的常见诱因包括感染、心房颤动、血容量增加、过度劳累，四个选项均正确，因此本题全选。2.ABCD解析：题干所述四种病变/疾病都与胃癌发生密切相关，均属于胃癌癌前病变或癌前疾病，因此本题全选。3.BCD解析：子痫前期终止妊娠指征：妊娠不足24周，治疗病情恶化就应当终止妊娠，A选项描述不完整，BCD均符合指征，因此本题选BCD。4.ABCD解