脑梗死及TIA（短暂性脑缺血发作）护理常规考核试题

脑梗死及TIA（短暂性脑缺血发作）护理常规考核试题一、判断题（每题5分，共20分）1.短暂性脑缺血发作（TIA）的症状和体征在24小时内会完全消失，且不遗留后遗症。（）A.对B.错答案：A解析：TIA的核心临床特点是发作性神经功能缺损，持续时间通常不超过24小时，且症状可完全缓解，无责任病灶证据，不遗留神经功能后遗症。2.脑梗死患者头颅CT检查急性期（发病24小时内）即可见高密度异常影。（）A.对B.错答案：B解析：脑梗死是缺血性脑血管疾病，头颅CT急性期（发病24小时内）多无明显异常，发病24小时后逐渐出现低密度异常影；高密度异常影是脑出血的典型影像学表现。3.TIA患者无需特殊治疗，仅需观察即可，不会发展为脑梗死。（）A.对B.错答案：B解析：TIA是脑梗死的重要预警信号，若不及时干预治疗，短期内发生脑梗死的风险极高，需积极给予抗血小板、改善循环等治疗，预防病情进展。4.脑梗死患者护理中，保持呼吸道通畅是预防肺部感染的关键措施之一。（）A.对B.错答案：A解析：脑梗死患者常因肢体瘫痪、意识障碍等导致咳嗽无力、痰液潴留，保持呼吸道通畅可减少痰液积聚，有效预防肺部感染这一常见并发症。二、单选题（每题4分，共48分）5.缺血性脑卒中的最常见的病因是（）A.动脉炎性改变B.血液高凝状态C.血液细胞高黏度状态D.脑动脉粥样硬化E.脑血管畸形答案：D解析：缺血性脑卒中（包括脑梗死、TIA）最常见的病因是脑动脉粥样硬化，血管斑块导致血管狭窄、闭塞，进而引发脑组织缺血缺氧。6.出血性脑卒中最常见的原因是（）A.脑血管瘤B.血液病C.高血压合并细、小动脉硬化D.脑肿瘤E.脑动脉炎答案：C解析：出血性脑卒中（如脑出血）最常见的病因是高血压合并脑内细、小动脉硬化，血压骤升时易导致血管破裂出血。7.高血压脑出血最常见的部位是（）A.壳核出血B.丘脑出血C.脑桥出血D.胸叶出血E.小脑出血答案：A解析：高血压脑出血最常见的部位是壳核（内囊区域），该部位血管走行密集、压力较高，出血后常表现为“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。8.男性，60岁，因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体:血压130/70mmHg,神志清晰，右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍，右侧病理征阳性，头颅CT报告未见高密度影，该患者临床诊断考虑（）A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.多发性硬化E.脑梗死答案：E解析：患者肢体乏力、言语障碍持续1天，头颅CT无高密度影（排除脑出血），符合脑梗死的临床表现；TIA症状持续不超过24小时，该患者症状已持续1天，故排除。9.男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常，该患者需要考虑（）A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.多发性硬化E.脑梗死答案：A解析：患者症状为发作性肢体乏力，持续时间不超过1小时且可完全恢复，符合短暂性脑缺血发作（TIA）“发作性、短暂性、可逆性”的特点。10.短暂性脑缺血发作的临床症状中不应出现（）A.发作突然B.发作突然，一般仅遗留较轻的神经功能缺损C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有效答案：B解析：TIA的核心特点是症状和体征在24小时内完全消失，不遗留任何神经功能缺损，其余选项均为TIA的典型表现。11.治疗短暂性脑缺血发作的抗血小板聚集药物是（）A.烟酸B.氨基已酸C.苯妥英钠D.小剂量阿司匹林E.卡马西平答案：D解析：小剂量阿司匹林是治疗TIA、预防脑梗死的常用抗血小板聚集药物；烟酸用于调节血脂，氨基己酸用于止血，苯妥英钠、卡马西平用于抗癫痫。12.椎-基底动脉系统TIA的典型表现是（）A.一侧脑神经麻痹，对侧肢体瘫痪和感觉障碍B.单肢无力或不完全性瘫痪C.一过性单眼盲D.共济失调E.眩晕答案：D解析：椎-基底动脉系统TIA主要影响脑干、小脑功能，典型表现为共济失调、眩晕、复视等；A为颈内动脉系统TIA的表现，B、C也多见于颈内动脉系统，E可出现但非典型表现。13.TIA的护理问题不包括:（）A.躯体移动障碍B.有跌倒的危险C.潜在并发症脑卒中D.知识缺乏答案：A解析：TIA症状短暂且可完全恢复，一般不遗留躯体移动障碍；患者因肢体短暂无力、头晕等有跌倒风险，有进展为脑卒中的潜在并发症，且多存在疾病相关知识缺乏。14.TIA的临床表现为（）A.血压突然升高，抽搐B.呕吐，持续数日C.发作性神经功能缺损，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据D.清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复答案：C解析：TIA的核心表现是发作性神经功能缺损，持续时间最长不超过24小时，且影像学检查无明确责任病灶；A为高血压危象或癫痫表现，B、D为脑出血表现，E为脑梗死恢复期表现。15.TIA最常见的临床表现是（）A.运动障碍B.麻木C.头晕D.眼花E.恶心呕吐答案：A解析：TIA最常见的临床表现是运动障碍，如肢体无力、偏瘫等，其次为感觉障碍（麻木）、头晕等，恶心呕吐少见。16.脑梗死患者护理中，为防止肺部感染，应该注意什么？（）A.保持室内空气清新B.定时记录患者情况C.保持呼吸道通畅D.定期检查血糖和血脂答案：C解析：保持呼吸道通畅可及时清除痰液，减少痰液积聚，是预防脑梗死患者肺部感染的关键措施；A为辅助措施，B、D与预防肺部感染无关。三、多选题（每题4分，共32分）17.TIA的症状护理措施有（）A.病情观察:对频繁发作的病人，应注意观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状B.观察病人肢体无力或麻木等症状有无减轻或加重，有无头痛、头晕或其他脑功能受损的表现C.应用抗凝药物者，定期检查凝血常规，应注意观察有无出血倾向、皮肤瘀点和瘀斑、牙龈出血、大便颜色等答案：ABC解析：TIA症状护理需重点观察发作情况、症状变化，使用抗凝药物时需监测凝血功能及出血倾向，三项均为正确的护理措施。18.TIA的一般护理包括哪些（）A.指导病人发作时卧床休息，枕头不宜太高(15°~20°为宜)B.注意安全护理，频繁发作者避免重体力劳动C.遵医嘱正确服药，不可自行调整、更换或停用药物答案：ABC解析：TIA一般护理包括发作时卧床休息（适宜体位）、安全防护、遵医嘱用药，三项均符合临床护理常规。19.TIA的健康宣教包括哪些（）A.保持心情愉快、情绪稳定，避免精神紧张B.生活起居规律，坚持适当运动，告知病人注意劳逸结合，保持心态平衡、情绪稳定C.合理饮食，指导病人选择低盐、低脂、足量蛋白质和丰富维生素饮食D.向病人和家属说明肥胖、吸烟、酗酒及不合理饮食与疾病发生的关系，积极治疗高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症和肥胖病E.定期门诊复查，发现肢体麻木、无力、头晕、头痛、复视或突然跌倒时应重视，及时就医答案：ABCDE解析：TIA健康宣教需涵盖情绪、作息、饮食、疾病诱因、复查及就医提示，五项均为正确的宣教内容，可帮助患者预防病情复发。20.脑梗死的常见症状包括哪些？（）A.瘫痪B.昏迷C.梗塞护理D.感觉异常答案：ABD解析：脑梗死常见症状包括肢体瘫痪、意识障碍（如昏迷）、感觉异常（如麻木、感觉减退）等；C为护理措施，并非症状。21.脑梗死患者护理中，需要注意哪些事项？（）A.定时记录患者情况B.保持呼吸道通畅C.定期检查血糖和血脂D.预防并发症答案：ABCD解析：脑梗死患者护理需定时记录病情变化、保持呼吸道通畅（预防肺部感染）、定期监测血糖血脂（控制危险因素）、预防压疮、肺部感染等并发症，四项均为正确护理事项。22.脑梗死患者的康复训练包括哪些？（）A.肢体功能训练B.语言训练C.心理辅导D.日常生活能力训练答案：ABCD解析：脑梗死患者康复训练需全面，包括肢体功能（恢复运动能力）、语言（改善言语障碍）、心理（缓解焦虑抑郁）、日常生活能力（提高自理能力）训练，四项均正确。23.对于脑梗死患者的家属，应如何进行家庭护理？（）A.定期记录患者情况，及时与医生沟通B.监督患者按时服药C.帮助患者进行康复训练D.注意患者的情绪变化，及时给予心理支持答案：ABCD解析：脑梗死患者家庭护理中，家属需协助记录病情、监督用药、辅助康复