2026年急危重症患者抢救制考试培训试题(+答案)

2026年急危重症患者抢救制考试培训试题(+答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.急危重症患者抢救中，"黄金抢救时间"通常指心跳骤停后多长时间内开始有效复苏？A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟答案：B2.抢救车内盐酸肾上腺素注射液（1mg/1ml）的备用基数应为？A.2支B.5支C.10支D.15支答案：B（注：根据2025版《医疗机构急救药品管理规范》，二级以上医院抢救车肾上腺素备用量为5支）3.对意识丧失、无自主呼吸的患者进行气管插管时，单人次操作时间应控制在？A.≤10秒B.≤30秒C.≤60秒D.≤90秒答案：C（依据2025年《中国急危重症气道管理专家共识》）4.急性ST段抬高型心肌梗死患者，从进入急诊到首次球囊扩张（D2B时间）应控制在？A.≤30分钟B.≤60分钟C.≤90分钟D.≤120分钟答案：C5.抢救过程中执行口头医嘱时，护士需做到？A.直接执行后补记录B.复述确认无误后执行C.由实习护士复述确认D.医生补写医嘱后再执行答案：B6.成人非创伤性心脏骤停患者，胸外按压的深度应为？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C7.抢救室空气细菌菌落总数应≤？A.200CFU/m³B.400CFU/m³C.600CFU/m³D.800CFU/m³答案：A（符合《医院消毒卫生标准》WS/T367-2025）8.过敏性休克患者首次肾上腺素给药方式应为？A.皮下注射0.3-0.5mgB.肌肉注射0.3-0.5mgC.静脉注射0.1-0.2mgD.气管内给药0.5-1mg答案：B9.多器官功能障碍综合征（MODS）患者，中心静脉压（CVP）目标值应维持在？A.2-4cmH₂OB.5-12cmH₂OC.13-18cmH₂OD.19-24cmH₂O答案：B10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量为？A.4-6ml/kgB.8-10ml/kgC.12-14ml/kgD.16-18ml/kg答案：A11.抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：C12.对疑似张力性气胸患者，紧急排气的穿刺部位应为？A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第6肋间D.肩胛下角线第8肋间答案：A13.急性上消化道大出血患者，收缩压应维持在多少mmHg以上以保证重要器官灌注？A.60B.70C.80D.90答案：D14.糖尿病酮症酸中毒患者，胰岛素静脉输注的初始速率为？A.0.1U/(kg·h)B.0.5U/(kg·h)C.1.0U/(kg·h)D.2.0U/(kg·h)答案：A15.创伤性休克患者液体复苏时，晶体液与胶体液的推荐比例为？A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B16.抢救仪器设备的完好率应达到？A.85%B.90%C.95%D.100%答案：D17.新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为？A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A18.急性颅内压增高患者，床头抬高的角度应为？A.10-15°B.15-30°C.30-45°D.45-60°答案：B19.抢救过程中发现患者身份信息不明确时，应首先？A.暂缓抢救B.使用"无名氏+编号"标识C.联系派出所确认D.等待家属到场答案：B20.电除颤时，单向波除颤仪首次除颤能量应为？A.100JB.200JC.300JD.360J答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急危重症抢救中，核心制度包括？A.首诊负责制B.三级查房制度C.会诊制度D.危急值报告制度E.死亡病例讨论制度答案：ACD2.心跳骤停患者复苏后，目标体温管理（TTM）的推荐措施包括？A.体温维持32-36℃B.持续12-24小时C.快速降温至目标温度（≤4小时）D.复温速率≤0.5℃/hE.常规使用肌松药物答案：ABD3.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）的紧急处理措施包括？A.10%葡萄糖酸钙10-20ml静推（2-5分钟）B.50%葡萄糖50ml+胰岛素10U静推C.11.2%乳酸钠50-100ml静滴D.口服降钾树脂E.紧急血液透析答案：ABCE4.抢救记录应包含的内容有？A.患者到达时间B.抢救措施开始时间C.用药名称及剂量D.参与抢救人员姓名及职称E.患者家属沟通情况答案：ABCDE5.过敏性休克的诊断要点包括？A.暴露于可能过敏原后迅速发病（＜30分钟）B.皮肤黏膜表现（荨麻疹、血管性水肿）C.呼吸系统症状（喉头水肿、支气管痉挛）D.循环系统症状（低血压、意识改变）E.实验室检查（血清胰蛋白酶升高）答案：ABCD（注：E为确诊依据，非诊断要点）6.机械通气患者的气道管理措施包括？A.每2小时翻身拍背B.气囊压力维持25-30cmH₂OC.吸痰前给予纯氧2分钟D.经口气管插管保留时间≤72小时E.每日评估脱机指征答案：BCE7.创伤患者"VIPCO"急救原则包括？A.保持气道通畅（Ventilation）B.控制出血（Infusion）C.维持循环（Perfusion）D.处理心搏骤停（Cardiacarrest）E.控制污染（Contamination）答案：ACDE（注：B应为Infusion指液体复苏）8.急性左心衰竭患者的急救措施包括？A.端坐位、双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.吗啡3-5mg静推D.呋塞米20-40mg静推E.毛花苷丙0.2-0.4mg静推（房颤伴快速心室率者）答案：ABCDE9.抢救车"五定"管理包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期检查维修E.定时清洁消毒答案：ABCD10.新生儿窒息复苏的"ABCDE"步骤包括？A.保持气道通畅（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.维持循环（Circulation）D.药物治疗（Drugs）E.评估（Evaluation）答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.抢救过程中，实习医务人员可独立执行抢救操作。（）答案：×（需在带教老师指导下进行）2.患者心跳骤停时，应先建立静脉通路再开始胸外按压。（）答案：×（应立即开始CPR）3.多学科抢救团队中，主诊医师为现场最高指挥者。（）答案：√4.抢救用血管活性药物（如去甲肾上腺素）需使用微量泵输注。（）答案：√5.患者发生空气栓塞时，应取左侧头低足高位。（）答案：√6.气管插管后，需通过呼气末二氧化碳监测确认导管位置。（）答案：√7.抢救过程中，为提高效率，可先执行口头医嘱再补记。（）答案：×（需复述确认后执行，抢救结束6小时内补记）8.急性中毒患者，无论中毒时间长短都应立即洗胃。（）答案：×（服毒6小时以上或腐蚀性毒物禁忌洗胃）9.中心静脉导管相关性血流感染时，应立即拔除导管。（）答案：√10.抢救室应24小时保持至少1张备用抢救床。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急危重症患者抢救流程的核心步骤。答案：①快速评估（意识、呼吸、循环）；②启动急救系统（呼叫团队、通知相关科室）；③立即干预（保持气道通畅、心肺复苏、控制出血等）；④监测生命体征（持续心电监护、血气分析等）；⑤病因治疗（针对性用药、手术等）；⑥记录与沟通（实时记录抢救过程，与家属沟通病情）。2.请列举5项多学科抢救团队的组成人员及职责。答案：①急诊科医师（现场指挥，制定抢救方案）；②护士（执行护理操作，记录病情）；③麻醉医师（气道管理，气管插管）；④重症医学科医师（生命支持，器官功能维护）；⑤检验/影像技师（快速完成检查，提供报告）；⑥药剂师（保障急救药品供应，指导合理用药）。（任选5项）3.简述急救设备日常维护的要点。答案：①每日检查设备功能（开机测试、参数校准）；②保持设备清洁（使用后消毒，避免交叉感染）；③定期更换耗材（如除颤电极片、呼吸回路）；④建立维护档案（记录维修时间、故障原因）；⑤备用设备处于应急状态（电量充足，配件齐全）；⑥操作人员需经培训合格（掌握操作流程及简单故障处理）。4.抢救过程中发现用药错误时，应如何处理？答案：①立即停止用药；②评估患者反应（生命体征、症状变化）；③报告上级医师及护士长；④保留剩余药物及空安瓿；⑤遵医嘱采取对症处理（如洗胃、拮抗药物）；⑥6小时内完成不良事件上报；⑦组织病例讨论，分析原因并改进。5.简述创伤患者"损伤控制外科（DCS）"的实施原则。答案：①初期简化手术（控制出血、污染，不追求解剖重建）；②重症监护室复苏（纠正酸中毒、低体温、凝血障碍）；③延期确定性手术（待生理状态稳定后完成）。核心目标是通过分阶段治疗降低患者死亡率。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因"突发胸痛3小时"急诊入院。查体：BP85/50mmHg，心率115次/分，心电图示V1-V5导联ST段抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I5.2ng/ml。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请列出立即需要采取的5项抢救措施。答案：（1）诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁），心源性休克。（2）抢救措施：①绝对卧床，持续心电监护；②高流量吸氧（4-6L/min）；③建立静脉通路，补液维持血压（如生理盐水、羟乙基淀粉）；④嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；⑤联系导管室准备急诊PCI；⑥静脉注射吗啡3-5mg缓解疼痛；⑦使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）维持收缩压≥90mmHg（任选5项）。案例2：患者女性，28岁，因"食用海鲜后突发呼吸困难10分钟"入院。查体：意识模糊，BP60/35mmHg，呼吸35次/分，双肺满布哮鸣音，面部及躯干可见大片荨麻疹。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）请写出具体的急救流程（按步骤顺序）。答案：（1）诊断：过敏性休克（海鲜过敏）。（2）急救流程：①立即脱离过敏原（停止接触海鲜）；②平卧位，抬高下肢15-30°；③高流量吸氧（8-10L/min），必要时准备气管插管；④肾上腺素0.3mg（1:1000）肌肉注射（大腿中外侧），5-15分钟可重复；⑤快速补液（生理盐水1000-2000ml静滴）；⑥静脉注射地塞米松10-20mg；⑦雾化吸入沙丁胺醇缓解支气管痉挛；⑧监测生命体征（血压、血氧、心率）；⑨联系ICU准备进一步监护治疗。案例3：患者男性，40岁，高处坠落致胸腹部外伤30分钟。查体：意识模糊，BP70/40mmHg，P135次/分，R28次/分，胸廓挤压痛（+），腹部膨隆、压痛反跳痛（+），左大腿畸形伴活动性出血。问题：（1）该患者的主要损伤