2026年医学影像学考试模拟题(附答案)

2026年医学影像学考试模拟题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于X线成像基本原理，正确的是A.组织密度越高，对X线吸收越少B.厚度相同的情况下，骨组织比肌肉对X线衰减更少C.X线穿透性是成像的必要条件D.对比度仅由X线源强度决定2.脑部CT平扫中，正常脑脊液的CT值范围是A.-100～-50HUB.0～20HUC.30～45HUD.50～70HU3.下列MRI序列中，常用于显示解剖结构的是A.T2加权像（T2WI）B.T1加权像（T1WI）C.弥散加权成像（DWI）D.磁敏感加权成像（SWI）4.大叶性肺炎实变期的典型X线表现是A.肺纹理增粗伴散在小斑片影B.肺叶或肺段均匀致密影，边界清晰C.多囊状透亮区伴液平D.单侧肺门增大伴淋巴结钙化5.周围型肺癌最常见的CT特征是A.肺门区类圆形肿块伴支气管截断B.肺周边结节，边缘毛刺征、分叶征C.双肺弥漫分布的粟粒样结节D.肺内薄壁空洞，内壁光滑6.脑出血急性期（发病6小时内）的CT表现为A.低密度灶，边界不清B.等密度灶，周围水肿明显C.高密度灶，CT值60～80HUD.混杂密度灶，可见液平面7.肝海绵状血管瘤的典型MRI表现是A.T1WI高信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI“灯泡征”（高信号）C.T1WI等信号，T2WI混杂信号D.T1WI高信号，T2WI环形强化8.儿童肱骨髁上骨折最易损伤的结构是A.桡神经B.尺神经C.肱动脉D.正中神经9.乳腺钼靶检查中，提示恶性病变的钙化特征是A.粗大、散在的圆形钙化B.细线状、分支状钙化（铸型钙化）C.蛋壳样钙化D.直径>0.5cm的钙化灶10.主动脉夹层的CT血管造影（CTA）直接征象是A.主动脉周围血肿B.主动脉壁钙化内移C.真假腔形成，可见内膜片D.主动脉扩张伴附壁血栓11.急性胰腺炎的CT典型表现不包括A.胰腺弥漫性肿大B.胰周脂肪间隙模糊、渗出C.胰腺内低密度坏死区D.胰腺钙化伴胰管扩张12.前列腺癌的最佳MRI检查序列是A.T1WI平扫B.T2WI结合扩散加权成像（DWI）C.磁敏感加权成像（SWI）D.灌注加权成像（PWI）13.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）急性期最敏感的MRI序列是A.T1WIB.T2WIC.DWI（弥散加权成像）D.脂肪抑制序列14.骨转移瘤最常见的核医学表现是A.局部放射性缺损区（“冷区”）B.多发放射性浓聚区（“热区”）C.骨代谢活性普遍降低D.骨皮质连续性中断伴异常摄取15.甲状腺结节超声TI-RADS5类的诊断标准是A.实性结节，无钙化，边界清B.囊实性结节，粗大钙化，血流正常C.实性低回声，微钙化，边缘不规则，纵横比>1D.纯囊性结节，壁光滑，无血流信号16.肺栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）直接征象是A.肺动脉增宽B.肺段性低密度区（“马赛克征”）C.肺动脉内充盈缺损D.胸腔积液伴肺不张17.垂体瘤的MRI典型表现是A.鞍上池内类圆形等T1、等T2信号，明显均匀强化B.鞍内低T1、高T2信号，无强化C.鞍旁混杂信号肿块，伴骨质破坏D.鞍底凹陷，垂体柄偏移，无明确肿块18.胃肠道穿孔的立位腹部X线最典型征象是A.肠管扩张伴气液平B.膈下游离气体（新月形透亮影）C.腹腔内局限性密度增高D.肠壁增厚伴“靶环征”19.子宫肌瘤的超声典型表现是A.子宫增大，肌层内低回声结节，边界清晰，可见假包膜B.子宫缩小，肌层回声均匀，内膜增厚C.宫腔内高回声团，血流丰富D.子宫肌层弥漫性增粗，无明显结节20.急性脑梗死超急性期（发病<6小时）最敏感的检查是A.CT平扫B.MRIDWI序列C.CT灌注成像（CTP）D.数字减影血管造影（DSA）21.关于胸部X线的肺野划分，错误的是A.纵向以第2、4肋骨前端下缘水平线分为上、中、下野B.横向以肺门为中心分为内、中、外带C.肺尖部属于上肺野D.肺门影主要由肺动脉、肺静脉组成22.肝脓肿的CT增强表现是A.动脉期明显强化，门脉期持续强化B.环形强化（“靶征”），中心坏死区无强化C.延迟期强化，呈“快进慢出”D.无明显强化，边界模糊23.儿童髋关节发育不良的首选影像学检查是A.X线骨盆正位B.CT三维重建C.超声（Graf法）D.MRIT2WI24.食管癌的食管钡餐造影典型表现是A.食管黏膜增粗，管壁柔软B.食管腔内充盈缺损，管壁僵硬，黏膜破坏C.食管扩张，蠕动增强D.食管胃底静脉曲张呈串珠状25.肾细胞癌的CT增强特点是A.动脉期明显强化（接近肾皮质），门脉期强化减退（“快进快出”）B.动脉期无强化，门脉期强化C.持续均匀强化，无坏死D.仅边缘环形强化，中心无强化26.眼眶CT显示“肌锥内类圆形肿块，边界清，密度均匀，增强后明显强化”，最可能的诊断是A.视网膜母细胞瘤B.眼眶炎性假瘤C.视神经胶质瘤D.海绵状血管瘤27.骨巨细胞瘤的X线典型表现是A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，“肥皂泡”样改变B.骨干中心性溶骨性破坏，伴层状骨膜反应（“葱皮样”）C.骨皮质破坏伴软组织肿块，“日光状”骨膜反应D.骨骺区高密度钙化灶，边界清晰28.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的高分辨CT（HRCT）主要表现是A.肺叶实变伴支气管充气征B.小叶中心型或全小叶型肺气肿（低密度区，无壁）C.肺门淋巴结肿大伴钙化D.肺内多发结节，沿支气管血管束分布29.胎盘早剥的超声表现不包括A.胎盘后低回声或混合回声区B.胎盘增厚，绒毛膜板向羊膜腔隆起C.胎儿心率增快D.羊水中可见漂浮的颗粒状回声30.眼眶MRI显示“视神经增粗，T1WI等信号，T2WI高信号，增强后呈“轨道征”（中心低强化，周围高强化）”，最可能的诊断是A.视神经鞘脑膜瘤B.视神经胶质瘤C.眼眶淋巴瘤D.眼眶海绵状血管瘤二、多项选择题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于CT低密度病变的有A.脑梗死（急性期）B.肝囊肿C.脑出血（急性期）D.脂肪瘤2.孕妇需避免的影像学检查包括A.X线腹部平片B.超声C.增强CT（含碘对比剂）D.胎儿MRI（孕3个月后）3.MRI检查的绝对禁忌症包括A.体内有心脏起搏器B.幽闭恐惧症C.金属人工关节（非铁磁性）D.眼球内金属异物（铁磁性）4.肺实变的影像学表现包括A.X线片上片状高密度影，边界模糊B.CT上可见支气管充气征C.MRIT1WI低信号，T2WI高信号D.超声可见“组织样”回声5.肝硬化的CT表现包括A.肝脏体积缩小，表面凹凸不平B.肝叶比例失调（右叶缩小，左叶、尾状叶增大）C.脾大（超过5个肋单元）D.门静脉增宽（直径>13mm）6.脑胶质瘤的MRI特征包括A.多位于脑白质区B.低级别胶质瘤（Ⅰ-Ⅱ级）多呈均匀强化C.高级别胶质瘤（Ⅲ-Ⅳ级）常见坏死、囊变，呈环形强化D.T2WI呈高信号，周围水肿明显7.急性胆囊炎的超声表现包括A.胆囊增大（长径>9cm，短径>4cm）B.胆囊壁增厚>3mm，呈“双边征”（黏膜层高回声，肌层低回声）C.胆囊内强回声团伴声影（结石）D.胆囊周围积液8.骨结核的X线特点包括A.好发于骨骺和干骺端B.溶骨性骨质破坏，边缘较清晰，无明显硬化C.死骨少见（“泥沙样”死骨）D.骨膜反应明显（“葱皮样”）9.肾细胞癌的CT表现包括A.肾实质内肿块，边界不清B.动脉期明显强化（富血供）C.可见肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉D.钙化少见10.卵巢畸胎瘤的典型影像学表现包括A.超声显示“面团征”（脂肪与毛发混合）或“星花征”（油脂）B.CT可见脂肪密度（-50～-100HU）、钙化或骨骼影C.MRIT1WI脂肪成分呈高信号，压脂序列信号降低D.多为双侧，囊壁薄，无实性成分三、案例分析题（每题5分，共3题）案例1患者男性，58岁，吸烟史35年，每日20支。主诉“咳嗽、痰中带血2个月，加重伴胸痛1周”。胸部CT示：右肺上叶后段见一3.5cm×4.0cm肿块，边缘毛糙，可见分叶征及短毛刺，肿块内见小空泡征；纵隔窗示肿块密度不均，CT值约35～50HU，增强扫描动脉期明显强化（CT值升至85HU），门脉期强化稍减退（CT值70HU）。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？（至少2种）3.为明确病理诊断，首选的检查方法是？案例2患者女性，65岁，高血压病史10年，未规律服药。晨起突发头痛、呕吐，左侧肢体无力2小时急诊入院。查体：血压200/120mmHg，意识模糊，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力1级。头颅CT平扫示：右侧基底节区见一4.5cm×3.8cm类圆形高密度灶，边界清晰，周围见低密度水肿带，右侧侧脑室受压变窄。问题：1.最可能的诊断及分期？2.高密度灶的CT值范围是多少？3.若1周后复查CT，病灶密度会如何变化？案例3患者女性，42岁，右上腹阵发性绞痛3天，向右肩背部放射，伴恶心、发热（体温38.5℃）。超声检查：胆囊大小8.5cm×4.2cm，壁增厚约4mm，呈“双边征”，胆囊腔内见多个强回声团，最大直径约1.2cm，后伴声影，可随体位移动；胆囊周围见少量液性暗区。问题：1.最可能的诊断是什么？2.超声“双边征”的病理基础是什么？3.若合并胆囊穿孔，超声可能出现哪些表现？答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.B10.C11.D12.B13.C14.B15.C16.C17.A18.B19.A20.B21.B22.B23.C24.B25.A26.D27.A28.B29.C30.A二、多项选择题1.ABD2.AC3.AD4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、案例分析题案例1答案1.最可能的诊断：周围型肺癌（腺癌可能性大）。2.需鉴别疾病：①肺结核球（边缘光滑，可见钙化或卫星灶，增强扫描强化不明显）；②肺真菌球（多见于空洞内，形态可随体位变化，周围可见晕征）；③炎性假瘤（边缘清晰，可见“桃尖征”，强化较均匀）。3.明确病理诊断首选：CT引导下经皮肺穿刺活检。案例2答案1.诊断