2026年康复功能评定技术期末试题及答案

2026年康复功能评定技术期末试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于康复功能评定的基本原则？A.动态性原则B.标准化原则C.主观性原则D.综合性原则答案：C2.改良Ashworth量表（MAS）评定痉挛时，若患者被动运动中在大部分ROM内均有明显阻力，但仍能完成全关节活动，应记为：A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：C3.关于徒手肌力评定（MMT），以下描述错误的是：A.评定时需固定近端关节B.3级肌力表现为能抗重力完成全范围运动C.0级肌力为完全无肌肉收缩D.4级肌力可抗部分阻力完成运动答案：D（4级为抗较大阻力，5级为抗最大阻力）4.常用于评定脑卒中后上肢功能的量表是：A.Fugl-Meyer评定量表（FMA）B.Barthel指数C.简易精神状态检查（MMSE）D.加拿大神经功能量表（CNS）答案：A5.测量膝关节主动屈曲活动度时，量角器的固定臂应与：A.股骨纵轴平行B.胫骨纵轴平行C.地面垂直D.躯干中线平行答案：A6.脊髓损伤患者损伤平面的确定主要依据：A.运动功能最远端的正常节段B.感觉功能最远端的正常节段C.运动和感觉功能均正常的最低节段D.运动或感觉功能正常的最低节段答案：C（ASIA标准规定损伤平面为运动和感觉功能均正常的最低脊髓节段）7.下列哪项属于工具性日常生活活动（IADL）评定内容？A.进食B.购物C.如厕D.洗澡答案：B8.关于平衡功能评定，Berg平衡量表（BBS）的最高分是：A.28分B.56分C.60分D.100分答案：B9.用于评定帕金森病患者震颤严重程度的常用方法是：A.指鼻试验B.静止性震颤评分C.跟膝胫试验D.轮替试验答案：B10.关节活动度（ROM）测量时，若患者因疼痛无法完成全范围运动，记录结果应标注：A.主动ROMB.被动ROMC.疼痛限制ROMD.代偿性ROM答案：C11.格拉斯哥昏迷量表（GCS）中，“刺痛能定位”属于哪一项评分？A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.感觉反应答案：C12.关于ADL评定的意义，以下表述错误的是：A.为制定康复目标提供依据B.仅用于评估患者独立生活能力C.监测康复疗效D.预测回归家庭和社会的可能性答案：B（ADL评定还可指导环境改造、护理需求等）13.脑卒中患者出现“划圈步态”，主要与以下哪项功能障碍相关？A.患侧髋屈肌无力B.患侧踝背屈肌无力C.健侧膝关节过伸D.双侧躯干控制障碍答案：B（踝背屈无力导致足下垂，行走时需划圈代偿）14.脊髓损伤患者出现“球海绵体反射阳性”提示：A.脊髓休克期结束B.完全性脊髓损伤C.不完全性脊髓损伤D.神经根损伤答案：A（脊髓休克期结束的标志之一是球海绵体反射恢复）15.测量肩关节外展活动度时，量角器的轴心应置于：A.肩峰B.肱骨大结节C.锁骨外侧端D.肩胛骨喙突答案：A16.以下哪项属于浅感觉评定内容？A.位置觉B.振动觉C.痛觉D.实体觉答案：C17.改良Barthel指数中，“独立完成床-轮椅转移”的评分是：A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B（需部分帮助为5分，独立为10分）18.关于协调功能评定，以下方法不适用于下肢的是：A.跟膝胫试验B.单足站立试验C.指鼻试验D.步行稳定性测试答案：C（指鼻试验主要评估上肢协调）19.儿童发育性髋关节脱位常用的筛查评定方法是：A.Ortolani试验B.Trendelenburg试验C.Thomas试验D.Lachman试验答案：A20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的运动耐力评定首选：A.6分钟步行试验（6MWT）B.肺功能仪测FEV1C.心电图运动负荷试验D.博格（Borg）呼吸困难指数答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述Brunnstrom分期中上肢运动功能恢复的6个阶段及主要表现。答案：①阶段1（弛缓期）：无随意运动，肌肉松弛；②阶段2（联合反应期）：出现联合反应（如健侧用力时患侧不自主运动），开始有痉挛；③阶段3（共同运动期）：可发起共同运动（如屈肌协同：肩外展外旋、肘屈曲、前臂旋后；伸肌协同：肩内收内旋、肘伸展、前臂旋前），痉挛加重；④阶段4（部分分离运动期）：共同运动模式打破，可完成部分分离运动（如肘伸展时肩前屈90°、前臂旋前旋后），痉挛减轻；⑤阶段5（分离运动期）：能完成更复杂的分离运动（如肩外展90°、肘伸展、前臂旋前；手触及腰骶部），痉挛明显减轻；⑥阶段6（正常或接近正常期）：运动协调接近正常，无痉挛或轻微痉挛，可完成精细动作。2.试述徒手肌力评定（MMT）的分级标准（0-5级）。答案：0级：无肌肉收缩，关节无活动；1级：可触及或可见肌肉收缩，但无关节运动；2级：在减重状态下能完成全范围关节运动；3级：能抗重力完成全范围关节运动，但不能抗阻力；4级：能抗部分阻力完成全范围关节运动；5级：能抗最大阻力完成全范围关节运动（正常肌力）。3.列举5种常用的ADL评定量表，并简述其适用场景。答案：①Barthel指数：最常用，适用于神经、骨科等患者的基本ADL（如进食、穿衣）评定；②功能独立性评定（FIM）：涵盖基本ADL和复杂IADL（如交流、社会认知），适用于住院患者功能结局评估；③改良Barthel指数：简化版，适用于社区或家庭随访；④Katz指数：侧重评估日常生活依赖程度，适用于老年患者长期照护需求判断；⑤快速残疾评定量表（RDRS）：短时间内快速评估，适用于大规模筛查或急诊患者。4.简述脊髓损伤患者ASIA神经功能分类的主要内容。答案：ASIA分类包括：①损伤平面：运动和感觉功能均正常的最低脊髓节段（C2-S5）；②运动评分：10块关键肌（每侧5块，C5、C6、C7、C8、T1；L2、L3、L4、L5、S1），每肌0-5分，总分100分；③感觉评分：28个关键点（每侧14个，C2-S5），轻触觉和针刺觉各0-2分，总分112分；④损伤分级：A（完全性，S4-S5无感觉/运动）、B（不完全性，S4-S5有感觉无运动）、C（不完全性，超过一半关键肌肌力≤3级）、D（不完全性，超过一半关键肌肌力≥4级）、E（正常）。5.简述平衡功能评定的主要方法及临床意义。答案：主要方法：①观察法（如Romberg试验、单腿站立试验）；②量表法（如Berg平衡量表、Tinetti量表）；③仪器法（如平衡测试仪，通过压力传感器分析重心偏移）；临床意义：①评估平衡障碍程度，明确病因（如小脑病变、前庭功能障碍）；②指导平衡训练方案制定；③预测跌倒风险，预防并发症；④评价康复疗效，判断患者独立行走和生活能力。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，62岁，突发右侧肢体无力伴言语不清3天，诊断为左侧大脑中动脉梗死。查体：神清，构音障碍，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏；右上肢肌力2级（肱二头肌可触及收缩，无关节运动），右下肢肌力3级（能抗重力抬离床面但不能抗阻力）；右侧肢体肌张力增高（MAS2级）；右侧痛觉减退；Brunnstrom分期上肢2期，下肢3期；改良Barthel指数评分：进食5分（需部分帮助），穿衣0分（完全依赖），如厕5分（需帮助），床-轮椅转移5分（需极大帮助），总分15分。问题：（1）该患者需重点进行哪些功能评定？（2）根据评定结果，总结其主要功能障碍。答案：（1）重点评定内容：①运动功能：肌力（MMT）、肌张力（MAS）、Brunnstrom分期；②感觉功能：浅感觉（痛觉、温度觉）、深感觉（位置觉、振动觉）；③言语功能：构音障碍评定（如Frenchay构音障碍量表）；④ADL：改良Barthel指数（基本ADL）、IADL（如是否能购物、打电话）；⑤平衡与协调：Berg平衡量表（因下肢肌力3级，需评估站立平衡）；⑥认知功能：MMSE（排除认知障碍对康复的影响）。（2）主要功能障碍：①运动障碍：右侧上下肢肌力低下（上肢2级，下肢3级），肌张力增高（痉挛），Brunnstrom分期提示处于联合反应-共同运动期，运动模式异常；②感觉障碍：右侧痛觉减退（可能影响运动控制和安全）；③言语障碍：构音障碍（影响交流和康复配合）；④ADL严重依赖：改良Barthel指数15分（重度功能障碍），进食、穿衣、如厕、转移均需帮助；⑤可能存在平衡障碍（下肢肌力3级，需进一步评估）。案例2：患者女性，30岁，高处坠落致胸背部疼痛伴双下肢无力4小时，急诊MRI提示T12椎体爆裂骨折，脊髓受压。查体：T10平面以下痛觉、温度觉消失，触觉减退；双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射消失，球海绵体反射未引出；肛门指检无自主收缩。问题：（1）该患者目前处于脊髓损伤的哪个阶段？判断依据是什么？（2）需进行哪些关键评定以明确损伤程度？答案：（1）阶段及依据：目前处于脊髓休克期。依据：①双下肢肌力0级、肌张力低下（弛缓性瘫痪）；②腱反射消失；③球海绵体反射未引出（休克期标志性表现）；④肛门括约肌无自主收缩（休克期自主神经功能抑制）。（2）关键评定：①脊髓损伤平面确定：详细检查感觉关键点（T10以下痛觉消失，需确认T9是否正常）和运动关键肌（T12损伤影响L1以下肌肉，如L2的髂腰肌、L3的股四头肌等，目前肌力0级，需待休克期结束