住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题（含答案）

住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题（含答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.20天女婴，生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU/L,为

进一步明确诊断，必须再进行以下何项检查（）

A、血钙、磷及碱性磷酸酶测定

B、TRH刺激试验

D、骨龄测定

E、染色体核型分析

2.肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，

其原发病可能是（）。

A、法洛四联症

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损继发艾森曼格综合征

D、动脉导管未闭

E、室间隔缺损

正确答案：E

答案解析;左向右分流的先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、

动脉导管未闭）可导致肺动脉段突出，而室间隔缺损（E项）是先

天性心脏病中最常见的类型，约占总数的25%o而右向左分流的先

天性心脏病（法洛四联症、室间隔缺损继发艾森曼格综合征）可导

致肺动脉段凹陷。

3.咯血是指血液来自（）

食管o

A、

腔

口

B、

腔

鼻

部

C、喉

、

道

D肠

Ex

正确答案：D

答案解析：喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口腔咯出称为咯

血。因此答案选D。

4.支原体肺炎治疗首选的抗生素是

A、庆大霉素

B、头抱菌素

C、红霉素

D、青霉素

E、万古霉素

正确答案：C

答案解析：支原体肺炎控制感染首选红霉素，20~30mg/（k•d）o疗

程以2〜4周为宜。重症患儿用红霉素疗效不满意者，可加用利福

平10mg/（kg•d）,疗程2周。有严重肺外损害的患儿可加用激素短

程治疗。

5.算儿:男，1岁，发热2天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬

吠样咳嗽及喉鸣音°查体：双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A、喉痉挛

B、喉异物

C、先天性喉喘鸣

D、哮喘

E、急性喉炎

正确答案：E

6.在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见（）

A、恶性肿瘤

B、亚重创伤

C、羊水栓塞

D、蛇咬伤

E、感染性疾病

正确答案：E

7.男性幼14岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38〜39。X

线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是

（）o

Av葡萄球菌

B、链球菌

C、厌氧菌

D、肺炎球菌

Ex大肠杆菌

正确答案：A

答案解析;在抗生素出现以前，脓胸中发现的主要病原菌为肺炎球

菌与肺炎链球菌。随着抗生素的广泛应用，不仅使脓胸的发生率和

死亡率大大降低，也使病原菌谱发生了改变。近年来，从脓胸中分

离出的主要病原菌为金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性肠杆菌，而在儿

童患者中最常见的致病菌为金黄色薪萄球菌。

8.下列哪项描述符合小儿良性癫痫伴中央颗区棘波

A、脑电图在中央区、中颍区见典型3Hz敕一慢复合波爆发

B、预后良好，多于成年后停止发作

C、多在生后2〜3岁起病

D、可伴有智力发育障碍

E、癫痫发作与睡眠关系密切

正确答案■E

9.患儿男，4岁，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻

及连续性杂音，血压12.8/5.3kPa,闻及股动脉枪击声。诊断应考

虑为（

A、房间隔缺损

B、法洛四联症

C、肺动脉狭窄

D、同脉导管未闭

E、室间隔缺损

正确答案：D

答案解析：动脉导管未闭：胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂

音,占整个收缩期与舒张期。连续性杂音为动脉导管未闭的特征性

杂音V

10.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征？（）

A、蹲踞现象

B、容易并发肺部感染

C、生长发育落后

D、胸骨左缘收缩期杂音

E、肺动脉瓣区第二心音增强

正确答案：A

答案解析;左向右分流型先心病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损

和动脉导管未闭，这些先心病具有相似的血流动力学异常，如体循

环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长

发育落后、肺部感染、肺动脉瓣区第二心音增强等；室间隔缺损、

房间隔缺损和动脉导管未闭分别在胸骨左缘第3〜4肋间、2〜3肋

间和第2肋间可闻及收缩期杂音。而蹲踞动作发生于肺动脉口梗阻、

右向左分流型先心病，如法洛四联症。

11.2岁患儿，发热、咳嗽2天，惊厥昏迷1天。查体：体温392,

鼻翼扇动，双肺细湿啰音，心率136次/分，腹软，肝右肋下

1.5cm。最不可能的诊断是（）。

A、毒血症

B、中毒性脑病

C、支气篁肺炎

D、心力衰竭

Ex脑水肿

正确答案：D

答案解析：C项，由病例可知：2岁患儿，发热、咳嗽2天；查体体

温升高，鼻翼扇动，双肺细湿啰音，诊断首先考虑肺炎，且肺炎很

可能还合并其他疾病。A项，患儿发热、昏迷，不能排除肺炎合并

毒血症的可能。BE两项，患儿惊厥昏迷1天，暂不能排除肺炎合

并脑水肿或中毒性脑病的可能。D项，患儿心率正常，肝脏大小正

常，暂不考虑肺炎合并心力衰竭可能。

12.流行性脑脊髓膜炎的主要传染途径是（）o

A、食物传播

B、虫媒传播

C、飞沫传播

D、疫水传播

E、注射传播

正？■C

答案解析；患者或带菌者鼻咽部的病菌通过咳嗽、打喷嚏等形成的

飞沫直接从空气中传播，在空气不流通处2米以内接触者均有被感

染的危险。间接传播的机会极少，但同睡、喂奶、接吻等亲密接触

可传播给2岁以下婴幼儿。

13.营养素的推荐摄入量（RNI）与平均需要量（EAR）的关系是（）。

A、RNI=EAR+1SD

B、RNI=2XEAR

C、RNI=EAR+（1〜2SD）

D、RNI=EAR+2SD

E、以上都不是

正案：D

答案解析;平均需要量（EAR）是某一特定性别、年龄及生理状况的

群体中对某营养素需要量的平均值，摄入量达到EAR水平时可以满

足群体中半数个体对该营养素的需要。推荐摄入量（RNI）可以满足

某一特定群体中绝大多数（97%〜98%）人体的需要。如果个体摄入

量呈常态分布，一个人群的RNI=EAR+2SD。

14.小儿呼吸道免疫特点不正确的是

A、纤毛运动功能差

B、平滑肌收缩功能强

C、咳嗽反射差

D、非特异性免疫功能差

E、特异性免疫功能差

正确答案■B

15.关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的

A、流感伤寒型流行中多见的临床类型

B、主要流行于夏季

C、预防的关键是灭鼠

D、病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力

E、传染源主要是鼠和猪

正确答案：D

16.下列哪项不是学龄前期儿童的特点

A、体格发育稳步增长，但较前减慢

B、脑发育完全成熟

C、智能发育增快，可塑性大

D、一般发病率较高

E、以上都不是

正确案；B

17.新生兀轻度窒息的Apgar评分标准为（：）。

A、8〜9分

B、7〜8分

C、V2分

D、4〜7分

E、V3分

正确答案：D

答案解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的

方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜岂5

项，每项0〜2分，总共10分。根据生后1min的Apgar评分，8〜

10分为正常，4〜7分为轻度窒息，0〜3分为重度窒息。

18.关于低血糖的治疗，下列说法正确的是

A、持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗

B、对于无症状性低血糖者，应立即静脉注射葡萄糖

C、对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立

即治疗以防止高血糖

D、对于极低出生体重儿，每分钟葡萄糖输注量应大于8mg/kg,以

增加糖原储备

E、不管有无症状，都要及时治疗

正确答案：E

答案解析;由于不能确定引起脑损伤的低血糖阈值，因此不管有无

症状，低血糖者均应及时治疗。

19.麻疹传播的主要途径为（）0

A、经口食入传播

B、皮肤损伤处侵入

C、污染的日用品、玩具间接传播

D、带病毒飞沫经呼吸道吸入传播

E、以上均不是

正确答案：D

答案解析：麻疹患者是唯一的传染源。感染早期，病毒在患者呼吸

道大量繁殖，含有病毒的分泌物经过患者的呼吸、咳嗽或喷嚏排出

体外并悬浮于空气中，通过呼吸道进行传播，与患者密切接触或直

接接触患者的鼻咽分泌物亦可传播。

20.下列关于Burkitt淋巴瘤描述正确的是

A、是分化比较好的淋巴瘤

B、细胞类型以T细胞为主

C、细胞类型为B细胞

D、临床容易侵犯肝脏和脾脏

E、治疗效果和预后比较好

正确答案：C

21.先天性肥厚性幽门狭窄多见于（）

A、男女一样多见

B、女性早产儿

C、男性早产儿

D、女性足月儿

E、男性足月儿

正确答案：E

22.女性，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白（+）,红细

胞5〜7个/HP,白细胞20〜30个/HP,诊断为急性尿路感染。感

染途径考虑

Ax邻近组织病变波及

B、上行感染

C、外伤

D、血源性感染

E、淋巴感染

正确答^案：B

23.筛检任验的特异度是指（）o

Ax筛检试验阴性者患病的可能性

B、实际无病，根捱筛检试验被确定为无病的百分比

C、实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比

D、实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比

E、使假阴性率与假阳性率接近

正确答案：B

答案解析；特异度又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中待评价

试脸也判断为阴性者所占的百分比。它可反映待评价试脸能将未患

某病的研究对象正确地判断为未患病的能力，即不错诊的能力。

24.组织细胞坏死性淋巴结炎的主要治疗包括（）。

A、无特殊治疗

B、激素

C、填生素

D、抗病毒

E、化疗

正确答案：B

答案解析：糖皮质激素是组织细胞坏死性淋巴结炎最常用的治疗方

法，主张早期应用。

25.下列哪项不是低渗性脱水的特点

A、易出现休克

B、主要为细胞内液减少

C、失钠大于关水

D、多见于营养不良，长期腹泻者

E、皮肤弹性差

7P石角咨^案；B

答案解析：根据病理生理改变，低渗性脱水时，细胞外的水进入细

胞内，因此细胞外脱水更明显，临床脱水症状比实际脱水重，易发

生休克。高渗性脱水则相反，细胞内水进入细胞外，细胞内脱水明

显，易引起神经系统症状，而脱水症状比实际脱水轻，不易发生休

克。

26：女，16岁，发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面

部红斑和反复发作的口腔溃疡，检查发现9ESR110mm/h,

WBC3.0X10/L,该患儿首先应考虑患的疾病是（）o

A、风湿性关节炎

B、SLE

C、JRA

D、皮肌炎

E、白塞病

正确答案：B

答案解析：由病例可知：16岁女性患儿，发热伴关节痛，对称性面

部红斑和反复发作的口腔溃疡，血沉加快且有白细胞减少，考虑诊

断为系统性红斑狼疮，即SLE。

27.DDST的最适年龄范围在（）o

A、0—1岁

B、0〜2岁

C、。〜4.5岁

D、0〜6岁

E、0〜5岁

正确答案：c

答案解析;丹佛发育筛查法（DDST）主要用于V6岁的儿童发育筛

查，在实际应用时对V4.5岁的儿童较为适用。

28.有关小儿脑和脊髓的发育特点，下面哪种说法是正确的

A、婴儿期髓鞘发育较成熟，神经冲动传导迅速

B、2岁以后小儿的脊髓功能才相对成熟

C、初生婴儿的活动主要由大脑皮质中枢调节

D、脊髓下端在1岁时上移至第1腰椎

E、脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘

正确答案：E

29.先天心甲状腺功能减低症的最常见原因是（）。

A、甲状腺素合成途径缺陷

B、甲状腺或靶器官反应性低下

C、促甲状腺激素缺乏

D、碘缺乏

E、甲状腺不发育或发育不良

正确答案：E

答案解析;E项，先天性甲状腺功能减低症主要是由于胚胎发育过

程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位（甲状腺不发育或甲状腺发

育不全）等造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障碍，生长发

育迟缓和智力低下。

30.关于急性型特发性血小板减少性紫瘢，下面描述错误的是（）o

A、肝脾大

B、起病前1〜3周常有急性病毒感染史

C、颅内出血可致死

D、春季发病数较高

E、主要表现为皮肤和黏膜出血

正确答案：A

答案解析;急性型特发性血小板减少性紫瘢一般淋巴结、肝脾不肿

大，偶见肝脾轻度肿大。

31.筛检试验的目的是（）o

A、对可疑患者进行确诊

B、为了评价筛检试验的灵敏度

C、从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群

D、为了评价筛检试验的特异度

E、防止筛检人群出现漏诊

正确答案：c

答案解析;筛检试脸的目的包括以下三个方面：①在外表健康的人

群中发现可能患有某病的个体，并进一步进行确诊和早期治疗，实

现二级预防。②发现人群中某些疾病的高危个体，并从病因学的角

度采取措施，以减少疾病的发生，降低疾病的发病率，达到一级预

防的目的。③识别疾病的早期阶段，帮助了解疾病的自然史。

32.营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）

A、周围血象中出现有核红细胞

B、骨髓红细胞巨幼变

C、红细胞体积增大

D、血清铁，总铁结合力正常

E、红细胞减少比血红蛋白下降明显

正案：B

33.营养术良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（）

A、促进消化功能

B、增强机体免疫功能

C、促进蛋白质合成

D、促进食欲

E、促进糖原合成

正确答案；C

34.9个月.的小儿，因发热2h,惊厥1次就诊，发作时面色发给，双

目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应，持续约2〜3min缓解。

体检：体温39.5℃,热病容，神清，反应可，前囱平软，张力不高,

咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双侧Babinski征阴性,

该患儿最可能的诊断是

A、颅内感染

B、中毒性脑病

C、单纯性热性惊厥

D、复杂性热性惊厥

E、Reye综合征

7P石角咨^案；C

答案解析;单纯性热性惊厥诊断标准如下：①最低标准：首次发病

年龄在4个月〜3岁，最后复发不超过6~7岁；发热在38℃以上,

先发热后惊厥，惊厥多发生于发热24h内；惊厥为全身性抽搐，伴

意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒；无中枢神经系统感

染及其他脑损伤；可伴有呼吸、消化系统等急性感染。②辅助标准:

惊厥发作2周后脑电图正常；脑脊液检查正常；体格及智力发育正

常，有遗传倾向。

35.男婴，10个月。对蛋白需要量是3.5g/kg,而成人则为1.0g

/kgo其相差如此之大是因为婴儿

A、氨基酸在体内并非完全吸收

B、利用蛋白质的能力差

C、以乳类食品为主要食品

D、生长发育旺盛，需要正氮平衡

E、对蛋白质的消化吸收功能差

正确答案：D

36.预防工童急性肾炎的根木措施

A、多饮水

B、加强营养