住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库与答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.心包积液征(Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案：B2.神经垂体贮存的激素是A、促甲状腺激素B、生长激素C、促肾上腺皮质激素D、促性腺激素E、血管升压素正确答案：E3.纤维蛋白溶解过程可分三个阶段，第一阶段是（）。A、α巨球蛋白对凝血酶灭活B、血浆素原转变为血浆素C、抗活化素抑制血浆活化素D、纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物E、前活化素转变为活化素正确答案：E答案解析：纤维蛋白溶解过程可分为三个阶段：①前活化素转变为活化素；②纤溶酶原转变为纤溶酶；③形成纤维蛋白降解产物。4.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（）。A、后者尿中仅β2-M增高B、后者尿β2-M及清蛋白均增高C、前者尿中以清蛋白增高为主D、后者尿β2-M及清蛋白均不增高E、前者尿中β2-M增高正确答案：E答案解析：肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高所致。此类蛋白尿的特点是蛋白量常较大，以清蛋白为主，或是以清蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。肾小管性蛋白尿是由于肾小管对滤出蛋白的回吸收障碍所致。此类蛋白尿的特点为尿蛋白总量通常较少；且仅含少量白蛋白，并以低分子量的溶菌酶、β2-微球蛋白、轻链蛋白、维生素A结合蛋白等为主。5.不能促使PLG变为PL的物质是A、UK、SKB、ⅫaC、t-PAD、u-PAE、PAⅠ正确答案：E6.Jaffe反应主要用来测定A、尿酸(uricacid)B、尿素(urea)C、葡萄糖(glucose)D、氨(ammonia)E、肌酐(creatinine)正确答案：E7.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，以下错误的是（）。A、早幼粒细胞性白血病B、颗粒增多的早幼粒细胞白血病C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C8.核质比的正确定义是A、胞核的半径与细胞的半径之比B、胞核的半径与细胞质幅缘之比C、胞核的直径与细胞的半径之比D、胞核的直径与细胞的直径之比E、胞核的直径与细胞质幅缘之比正确答案：E9.选择性蛋白尿中主要的蛋白是A、β2-微球蛋白B、本周蛋白C、IgGD、转铁蛋白E、清蛋白正确答案：E答案解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损。使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜代负电荷的请当白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以后以清蛋白为主。10.在反应系统加入何种物质可以提高工具酶的米氏常数A、重金属离子B、竞争性抑制剂C、非竞争性抑制剂D、竞争和非竞争性抑制剂均可E、表面活性剂正确答案：B答案解析：动力学测定中，如所用工具酶Km太小，可在反应体系中加入竞争性抑制剂，以加大Km。11.妊娠妇女血清中hCG浓度达到高峰的时间为A、妊娠第1wB、妊娠第2～3wC、妊娠第4～6wD、妊娠第8～10wE、妊娠第11～12w正确答案：D12.溶血性黄疸时，下列何种结果是正确的A、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性C、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性D、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性E、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多正确答案：E答案解析：溶血性黄疸表现为①血中未结合胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素定量测定，总胆红素升高，结合胆红素仅为总胆红素的20％。②未结合胆红素不能由肾小球滤过，故尿中无胆红素排出。③肝最大限度地处理和排泄胆红素，因而肠道中形成的胆素原增多，粪便排出的胆素原也增多，粪便颜色加深；尿中排出的胆素原也相应增加。13.纤维蛋白原是指（）。A、ⅠB、ⅡC、ⅤD、ⅢE、Ⅳ正确答案：A14.从正常菌群存在部位采取的标本，应接种在培养基中分离培养病原菌，合适的培养基是A、基础培养基B、营养培养基C、增菌培养基D、特殊培养基E、选择、鉴别培养基正确答案：E15.属于迟发型超敏反应的试验是A、普鲁卡因皮试B、皮肤发疱试验C、OT试验（结核菌素试验）D、支气管激发试验E、抗毒素血清皮试正确答案：C16.尿标本冷藏保存时，时间最好不超过A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h正确答案：C17.不属于糖尿病病人代谢异常主要表现的是A、微血管神经病变B、体重下降和生长迟缓C、高血糖和尿糖D、高脂血症、酮症酸中毒E、肢端肥大症正确答案：E18.形态细长、梭形或鼓槌状，有芽胞，有周鞭毛的厌氧菌是A、脆弱类杆菌B、破伤风梭菌C、产黑素类杆菌D、具核梭杆菌E、乳酸杆菌正确答案：B19.诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是A、心电图B、胸部X线检查C、动态心电图D、超声心动图E、胸部CT正确答案：D20.关于心脏标志物应用原则，下列说法哪项错误？（）A、心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准B、临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误C、如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗D、对发病6小时后的就诊患者，不必测Mb，只需测定CTnE、肌钙蛋白比CK-MB出现更晚正确答案：E答案解析：肌钙蛋白（cTn）被认为是目前用于急性冠脉综合征（ACS）诊断最特异的生化标记物，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现。CK-MB在3～4h开始升高。21.有关meta分析的描述不正确的是（）。A、数值变量资料可以选用均数差值（MD）或标准化均数差值（SMD）作为效应量B、二分类变量资料合并效应量的估计方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C、meta分析是一种统计分析方法，它将多个独立的、可以合成的临床研究综合起来进行定量分析D、分类变量资料，可选择OR、RR和T等作为效应量E、固定效应模型与随机效应模型的选择完全取决于异质性检验的结果正确答案：E22.人体厌氧菌感染的危险因素不包括A、机体免疫功能下降B、深部需氧菌感染C、紫外光下照射D、组织缺氧或氧化还原电势降低E、长期应用抗菌药物正确答案：C23.男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm／h。哪项措施最可能升高本例血压A、抽取心包积液B、多巴胺C、洋地黄D、补液E、多巴酚丁胺正确答案：A24.能分析出有机化合物的元素组成及构造的仪器是A、毛细管电泳仪B、质谱仪C、高效液相色谱仪D、原子吸收分光光度仪E、火焰光度计正确答案：B25.鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是A、肾功能减退B、高钾血症C、红细胞管型D、尿量减少E、上皮细胞管型正确答案：E26.以同步分析工作原理工作的全自动生化分析仪是A、半自动分析仪B、分立式分析仪C、离心式分析仪D、干片式分析仪E、管道式分析仪正确答案：C27.用免疫学方法确定女性是否妊娠的方法属于A、双向琼脂扩散B、间接凝集抑制实验C、间接凝集试验D、直接凝集试验E、单向琼脂扩散正确答案：B28.大质粒与志贺菌侵袭性基因的大质粒高度同源的菌是A、EIECB、EPECC、ETECD、EAggECE、EHEC正确答案：A29.关于培养基的叙述，错误的是A、按物理性状分为三类B、按用途分为五类C、不同的培养基其成分不尽相同D、物理性状相同的培养基，其用途相似E、成分相同的培养基，其物理性状也相同正确答案：D30.慢性肺脓肿最常见的并发症是（）A、大咯血B、心包炎C、脓胸D、脑脓肿E、支气管扩张正确答案：E31.肺癌常见的症状是（）A、血痰B、肺部干啰音C、胸闷、气短D、脓性痰E、白色泡沫样痰正确答案：A32.胃内最易出现溃疡的部位在：A、胃角B、胃大弯侧C、胃窦D、幽门管E、胃底正确答案：C33.监测普通肝素治疗时首选的指标是A、FDPB、PTC、BTD、APTTE、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物正确答案：D34.与心脏是否受损关系不大的血清酶是A、ASTB、α-HBDC、CKD、LDE、ALP正确答案：E35.男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）A、膀胱造瘘术B、尿道会师术C、抗休克治疗后膀胱造瘘术D、止痛止血镇静消炎E、尿道缝合术正确答案：C36.通常用于培养结核分枝杆菌的培养基是A、卡-布培养基B、改良罗-琴培养基C、TCBS培养基D、血平板E、巧克力平板正确答案：B37.依赖维生素K的凝血因子参与凝血反应的基础是通过γ-羧基谷氨酸（）。2＋＋＋2＋2＋＋A、与Ca和K结合B、与K结合C、与Ca结合D、与Ca和磷脂结合E、与磷脂和K结合正确答案：D答案解析：依赖维生素K凝血因子（依K因子）包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ。依K因子通过γ-羧基谷氨酸与Ca2＋结合，再与磷脂结合，这是依K因子参与凝血反应的基础。38.细菌的主要遗传物质是（）。A、质粒B、脂类C、核糖核酸D、蛋白质E、核质正确答案：E答案解析：核质是由一条细长的闭环双链DNA反复盘绕卷曲而成的块状物。核质决定细菌性状和遗传特征，故它是细菌遗传变异的物质基础，是细菌的主要遗传物质。39.下列细菌，有细胞壁外膜层的是（）。A、粪肠球菌B、产酸克雷伯菌C、新型隐球菌D、溶血葡萄球菌E、克柔假丝酵母菌正确答案：B答案解析：外膜是革兰阴性菌细胞壁上的特殊组分，革兰阳性菌没有外膜。产酸克雷伯菌有外膜。40.与IgE具有亲和性的细胞是A、嗜酸性和中性粒细胞B、毛细血管基底膜细胞C、Mqo细胞D、嗜碱性粒细胞及肥大细胞E、NK细胞正确答案：D答案解析：IgE具有很强的亲细胞性，其CH2和CH3可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面高亲和力FcEI结合，促使这些细胞脱颗粒并释放生物活性介质，引起Ⅰ型超敏反应。41.血小板的促凝作用主要由下列哪种分子承担A、GPⅡb/ⅢaB、PF4C、β-TGD、TSPE、PF3正确答案：E42.不能作为培养基指示剂的是A、溴酚蓝B、孔雀绿C、甲基红D、酚红E、溴甲酚紫正确答案：B43.枸橼酸盐利用试验的指示剂是（）。A、酚红B、中国蓝C、三氯化铁D、溴麝香草酚蓝E、溴甲酚紫正确答案：D答案解析：枸橼酸盐利用试验：以枸橼酸钠为唯一碳源、pH值7.0的培养基上，产气杆菌分解枸橼酸钠产生碳酸盐，使培养基由中性变为碱性，培养基中指示剂溴麝香草酚蓝（BTB）由浅绿色变为深蓝色。44.微生物鉴定系统编码的工作原理中，所有生化反应记录数字为（）。A、8～16之间B、10～20之间C、6～8之间D、2～6之间E、0～7之间正确答案：E答案解析：微生物鉴定系统编码的工作原理中所有生化反应记录数字为0～7。45.突发公共卫生事件所在地报告时间是（）。A、4小时B、3小时C、2小时D、1小时E、6小时正确答案：C答案解析：获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。46.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）A、氢氯噻嗪B、利尿酸钠C、螺内酯D、呋塞米E、利尿合剂正确答案：C47.关于甲亢患者术前碘准备下列哪项是错误的（）A、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B、碘剂能减少甲状腺的血流量C、不准备手术者，不宜服碘D、抑制甲状腺素的合成E、停服碘剂后，甲状腺素大量释放正确答案：D48.冷藏保