住院医师规范化培训《全科医学》模拟题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟题含答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.患儿，女，8个月，生后一直人工喂养，现主要以粥、面等喂养。家长发现其面色苍白而就诊。体查：体重5.5kg，面色苍白，精神萎靡，腹部皮下脂肪0.2cm，肌肉松弛。该患儿诊断为（）。A、营养不良B、维生素A缺乏症C、维生素D缺乏性佝偻病D、缺钙E、缺维生素B正确答案：A2.下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病？（）A、流行性出血热B、莱姆病C、军团病D、艾滋病E、戊型肝炎正确答案：D答案解析：既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病，如艾滋病、O139型霍乱等。3.成年患者，体重60kg，烧伤总面积40％，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为A、10460kJ(2500kcal)B、11715kJ(2800kcal)C、12970kJ(3100kcal)D、14644kJ(3500kcal)E、16736kJ(4000kcal)正确答案：C答案解析：Curreri公式：成人每日摄入热卡(kcal)=(25×体重)+(40×烧伤面积％)。4.下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓A、房室交界性心律B、迷走神经张度过高C、心包炎D、病态窦房结综合征E、高度房室传导阻滞正确答案：C5.李老太太，65岁，丧偶，儿女均在国外，现独居于家，近日因跌倒致股骨颈骨折卧床，感到孤独，特别思念儿女、有自怜和无助的表述，不正确的护理方法是A、志愿者提供及时的、个性化的服务B、鼓励老人利用现代通信工具与子女沟通C、左邻右舍亲朋好友多探视D、主动关心老人，满足其需要E、送老人至清静处疗养正确答案：E6.胃泌素瘤的实验室检查，有助诊断的是A、空腹胃液分析BAO超过15mmol／hB、胃大部切除术后胃液分析BAO超过5mmol／h或BAO/MAO>0.6C、空腹血清胃泌素超过1000pg／mlD、促胰泌素刺激试验胃泌素水平较试验前增高200pg/mlE、以上都是正确答案：E7.糖皮质激素的不良反应不包括A、向心性肥胖、高血压B、加重感染、血糖下降C、骨质疏松、青光眼D、消化道溃疡、肌萎缩E、伤口愈合延缓、高血脂正确答案：B答案解析：此题是解释题，考查考生对糖皮质激素的不良反应的理解。糖皮质激素的不良反应包括诸多方面，大致包括类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼等。选项B中的"血糖下降"是不对的，实际上其不良反应是血糖升高。8.吐酸一证，虽有寒热之分，总以治何脏为根本A、胃B、肺C、肾D、肝E、脾正确答案：D9.在两组正态分布资料比较的t检验中，结论是P＜0.05，差别有统计学意义，则P越小，说明（）。A、两样本均数有差别的可能性越大B、越有理由认为两样本均数不同C、两总体均数差别越大D、越有理由认为两总体均数不同E、两样本均数差别越大正确答案：D答案解析：在假设检验中，得出的P值越小越有理由认为两总体均数不同，而不能说P值越小两均数差别越大。10.严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用A、穿棉袜子保暖B、高温暖足C、可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围D、给予扩血管药物E、低分子肝素抗凝正确答案：B答案解析：对于严重的下肢动脉缺血所致的肢冷，可以多穿保暖，但切忌高温暖足。因为过高的热环境会使细胞代谢加快，增加耗氧量，增加组织对血供的需求，从而加重病情进展。11.男性患者，33岁，以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为A、化脓性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、SAH正确答案：E12.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知家属实情并对患者适度告知B、直接告知患者实情C、告知家属部分病情并向患者保密D、告知患者及家属实情E、告知患者部分病情并向家属保密正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。13.医患关系的两个水平指A、治疗与被治疗关系B、技术关系和非技术关系C、信托关系D、利益关系E、合同关系正确答案：B答案解析：(1)医患交往的两种形式：医患间的交往有两种形式：一种是言语形式的交往，即利用语言来传递信息；另一种是非语言形式的交往，包括动作和躯体的两个方面，即面部表情、身体姿势、眼神与手势等，它们与身体运动和非自主神经系统的活动有关。建立有益的医患关系，有利于医患之间的正常交往，医务人员不仅应当注意自己的语言修养和言语活动，及时向患者传递有益于患者康复的信息，注意听患者的言语表述，而且应当注意自己的仪表、动作、手势与表情，并注意仔细地观察患者的这些非言语形式的表现，为诊治疾病寻找依据。(2)医患交往的两个水平：医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生。在技术水平上，医务人员凭借自己的技术性的医学知识，为患者做出诊断。医患关系的性质：①从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系：医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。不过，这种契约关系与一般的契约关系是不同的，如这种契约没有订立一般契约的那种程序和条款等。因此，医患关系是具有契约性的，但并不是一种完全的契约关系，仅作为一种类比或隐喻；②从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。14.洋地黄最佳适应证是（）。A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压B、风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭C、肥厚性心肌病D、顽固性心绞痛E、缩窄性心包炎并静脉压升高正确答案：B答案解析：本题考点:洋地黄的适应证。洋地黄的主要适应证是各种原因的心脏病所引起的心脏功能不全及室上性心动过速和室率的房颤等。对机械性循环障碍引起的心力衰竭，如心包炎、重度二尖瓣狭窄、肺动脉高压者应慎用，肥厚梗阻型心肌病使用洋地黄类药物可使梗阻加重。15.重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A、红霉素B、青霉素C、氨基糖苷类D、克林霉素E、喹诺酮类正确答案：C16.男性，25岁，疯心病二尖瓣狭窄4年，2天来咳血丝痰、气促，已排除其他可以引起出血的疾病，说明该患者进入A、左、右心室失代偿B、左心室失代偿C、左心房、左心室失代偿D、左心房失代偿E、右心室失代偿正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄出现咳血丝痰和气促，说明左心房功能失代偿，它是由于左心房压升高后引起肺静脉、肺毛细血管压力升高，导致黏膜下支气管静脉破裂出血。17.调查地区乙型肝炎感染情况，可用（）。A、抽样调查B、个案调查C、病例-对照研究D、队列研究E、暴发调查正确答案：A答案解析：某人群的患病情况常用现况调查，其中抽样调查是最常用的方法。18.哮喘重度发作皮质激素应选用A、大剂量静脉用B、小剂量逐渐递增C、大剂量吸入D、大剂量口服E、小剂量长疗程正确答案：A19.细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是()A、溶血性链球菌B、绿脓杆菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B20.男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺(-)，腹软，无明显压痛9及反跳痛，颈无抵抗，病理征(-)。血WBC10．2×10／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、中毒型细菌性痢疾E、流感正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.疼痛时应注意下列哪些临床特点A、疼痛的性质及强度B、疼痛的部位C、牵涉痛放射部位D、诱发、缓解疼痛的因素E、发病的特点正确答案：ABCDE2.社会态度的内在结构包括A、意图因素B、认知因素C、相邻因素D、社会因素E、情感因素正确答案：ABE3.糖尿病可影响的组织有A、心血管B、神经C、皮肤D、眼球E、肾脏正确答案：ABCDE4.用眼卫生需注意A、持续用眼1小时后应休息B、平衡膳食C、定期检查视力，发现近视应配戴适度眼镜D、坐姿要端正E、提倡做眼保健操正确答案：ABCDE5.SLE的血清标记性抗体有A、抗Sm抗体B、抗ScI-70抗体C、抗U1-RNP抗体D、抗dsDNA抗体E、抗着丝点抗体正确答案：AD6.疾病分布出现年龄差异的原因主要有A、生活方式不同B、暴露病原因子的机会不同C、免疫水平状况不同D、内分泌特点不同E、个体差异正确答案：BC7.慢性支气管炎的病因包括A、吸烟B、理化因素C、气候D、感染E、精神因素正确答案：ABCD8.颈椎病临床包括哪几型A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、混合型E、椎动脉型正确答案：ABCDE9.健康教育工作者在行为矫正方面的具体工作内容是A、制定初步实施计划，选择具体矫正方法B、确定目标行为的分阶段干预目标C、通过评估，反馈信息，及时修正目标，改进措施，加快矫正进程D、按计划实施校正措旖，帮助答疑解惑，提供技持E、观察、记录干预对象的行为情况和特点正确答案：ABCDE10.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点为A、血浆渗透压增高B、尿糖轻度增高，无酮体C、血糖正常D、大多数病人发病前无糖尿病史E、多见于老年人正确答案：ADE11.胆道蛔虫病的典型表现有A、中上腹“钻顶样”剧烈绞痛B、可伴轻度黄疸C、突然发病、间歇期明显D、常伴中上腹反跳痛及肌紧张E、畏寒发热、胆囊肿大正确答案：ABC12.诊断核医学不包括A、外照射B、体内诊断C、体外分析D、深部X线E、内照射正确答案：ADE13.关于糖化血红蛋白的描述正确的是A、是目前最常用的糖尿病病人长期血糖控制与否的指标B、上述结合需酶的参与C、其中以HbAlc的含量最多D、其值的增加与不少糖尿病并发症有关E、是正常血液成分中的血红蛋白与葡萄糖结合形成正确答案：ACDE14.下列哪些部位的疾病可引起眩晕A、前庭神经B、大脑皮质C、脑干D、小脑E、迷路正确答案：ACDE15.胰岛素对糖代谢的作用是A、促进糖氧化分解B、促进糖异生C、使肝葡萄糖激酶活性增强，有利于肝糖原合成D、使细胞膜对葡萄糖的通透性增加，有利于葡萄糖进入组织细胞E、促进糖转变成脂肪正确答案：ACDE16.男，70岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下5种并发症，问哪些不是糖尿病所特有的A、下肢坏疽B、脑血栓形成C、严重高脂血症、高血压D、冠心病E、肾小球毛细血管问硬化症正确答案：ABCD1