9月住院医师规范化培训《外科》模拟题含参考答案

9月住院医师规范化培训《外科》模拟题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列关于补体的生物活性，哪项不对（）A、具有免疫粘附作用B、具有溶菌、杀菌作用C、具有趋化功能D、能促进抗体大量合成E、具有免疫调理作用正确答案：D2.ER阳性乳腺癌患者宜选用A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、三苯氧胺D、己烯雌酚E、地塞米松正确答案：C3.有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用A、弹进弹出试验B、屈髋屈膝外展试验C、单足站立试验D、"打气筒"样征E、Galeazzi征正确答案：A答案解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能，3岁小儿更不宜采用。4.根据2015年ASA修订的病情评分表，有关对ASAⅢ级患者的术前评估，下列哪项正确？（）A、无器质性病变，能耐受手术和麻醉B、合并轻微系统疾病，无实质性器官功能受限，能耐受一般手术和麻醉C、合并一种或多种中度或重度疾病，实质器官功能受限，对手术和麻醉耐受稍差D、实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁生命，施行麻醉和手术需冒很大风险E、病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险正确答案：C答案解析：ASAⅢ级的患者并存的疾病较为严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动。合并中度或者重度疾病，实质器官功能受限，对手术和麻醉耐受稍差。5.颅内压增高的重要客观体征（）A、视力减退B、视野减小C、头皮静脉怒张D、外展神经麻痹E、双侧视乳头水肿正确答案：E6.彻底氧化1分子硬脂酰CoA，共需消耗多少分子氧（）A、23B、26C、32D、30E、16正确答案：B7.肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行下列何种术式A、肝叶切除术B、胆囊切除C、胆道探查及引流术D、胆囊造瘘术E、胆总管十二指肠吻合术正确答案：C8.临床上的“双盲”研究是指（）。A、研究组接受新药，对照组接受安慰剂B、观察者和受试对象均不知道分组情况C、研究组和对照组都不知道观察者的身份D、研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E、研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类正确答案：B9.患者男，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列哪项心电图表现对早期诊断有辅助诊断意义？（）。A、QRS增宽B、P-R间期延长C、出现U波D、T波高尖E、P波异常正确答案：C答案解析：低钾血症典型心电图改变为早期出现ST段压低、T波降低、增宽或倒置，随后出现QT间期延长和U波，严重者出现P波幅度增高、QRS增宽、室上性或室性心动过速、房颤。10.4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是（）。A、交通性鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、右侧斜疝D、附睾结核E、睾丸鞘膜积液正确答案：A11.功能残气量是指（）A、不能反映气体交换功能B、小儿的较大C、最大努力呼气后肺内残留的气体量D、是平静呼气末肺内残留的气体量E、呼气时直径<2mm的小气道关闭时肺内残留的气体量正确答案：D12.女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是A、气功治疗B、摄X线片复查C、按摩热敷D、局部封闭E、服止痛药正确答案：B13.有关细菌性肝脓肿的叙述，下列不恰当的是A、大肠杆菌常见B、较小，常为多发性C、一般起病急骤D、大多为棕褐色脓液E、主要经胆道感染正确答案：D14.长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的概率较高？（）A、膀胱癌B、肾癌C、睾丸癌D、前列腺癌E、阴茎癌正确答案：A答案解析：长期接触化工染料的工人容易患有膀胱癌，联苯胺是膀胱癌的致癌因素之一。15.普鲁卡因一般不可用于哪种局麻方式？（）A、传导麻醉B、蛛网膜下腔麻醉C、硬膜外麻醉D、表面麻醉E、浸润麻醉正确答案：D答案解析：普鲁卡因属短效酯类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，局部注射主要用于浸润麻醉。16.腰椎间盘突出症的最好发节段是（）。A、胸1～2腰1B、腰5骶1C、腰4～5D、腰3～4E、腰2～3正确答案：C答案解析：腰椎间盘突出症中以腰4～5和腰5～骶1间隙发病率最高，占90%～96%。17.骨盆骨折特有的临床表现是（）。A、患侧髂后上棘较健侧高B、局部肿胀、瘀斑、压痛显著C、患侧肢体短缩D、骨盆挤压、分离试验阳性E、疼痛广泛，坐位或行走时加重正确答案：D答案解析：挤压、分离骨盆时，不但受压区域乃至整个骨盆环任何一处有骨折时均会受到牵扯而发生疼痛。18.疲劳骨折的成因是（）。A、肌肉牵拉力B、骨骼疾病C、直接暴力D、积累性劳损E、间接暴力正确答案：D答案解析：骨每天承受反复负荷，可发生显微镜下损伤或称为微损伤，这种损伤不断积聚，超过机体修复能力，就会产生骨的疲劳性骨折。19.患者女，42岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月型压迹，黏膜完整，可见“瀑布征”，提示最可能的诊断是（）。A、食管良性狭窄B、食管癌C、贲门失弛缓症D、食管裂孔疝E、食管平滑肌瘤正确答案：E答案解析：食管平滑肌瘤钡餐造影的典型表现为可见半月型压迹及“瀑布征”，食管黏膜完整。20.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是（）。A、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术B、气囊二尖瓣扩张术C、直视二尖瓣分离D、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离E、二尖瓣人工瓣替换术正确答案：C答案解析：风湿性心脏病，单纯二尖瓣狭窄，首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术。但病人2次发生脑栓塞，尽管超声未发现明显的左房血栓。但并不能排除血栓存在，若行球囊扩张或闭式分离术，可造成大块血栓脱落引起脑栓塞，故宜行直视分离术，同时清除左房血栓。21.下述哪项最能明确气胸诊断：A、听诊心音遥远B、呼吸音减弱或消失C、呼吸困难、发绀D、叫诊呈鼓音E、胸穿抽出气体正确答案：E22.正常成年人股骨颈前倾角为（）。A、10°～12°B、5°～10°C、20°～25°D、12°～15°E、15°～18°正确答案：D答案解析：正常成年人股骨颈前倾角为12°～15°。23.关于神经鞘瘤，下列不正确的是（）。A、手术时应沿神经纵行方向切开包膜B、由神经鞘细胞组成C、位于体表者多沿神经干分布D、肿瘤是良性的，极少恶变E、皮肤常有色素沉着正确答案：E答案解析：色素沉着一般见于神经纤维瘤，而非神经鞘瘤。24.一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查（）A、再行尿常规检查B、前列腺液常规检查C、前列腺CT检查D、膀胱镜检查E、经直肠B超检查正确答案：B答案解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。25.亚急性硬膜下血肿是指伤后（）。A、24小时至3周B、1至3周C、3天至3周D、24小时至2周E、2天至2周正确答案：C答案解析：急性硬膜下血肿为伤后3天以内；亚急性硬膜下血肿为伤后3天～3周；慢性硬膜下血肿为3周以上。26.在进行临床急救时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、全面系统，认真细致B、尊重隐私，公正无私C、勇担风险，团结协作D、节约费用，公正分配E、理解尊重，平等相待正确答案：C答案解析：临床急救的伦理要求包括：①争分夺秒地抢救，力争使患者转危为安；②勇担风险，团结协作；③满腔热情，重视心理治疗；④全面考虑，维护社会公益。27.肺癌的好发部位是（）A、左肺下叶B、左肺上叶C、右肺中叶D、右肺下叶E、右肺上叶正确答案：E答案解析：肺癌的好发部位是右肺上叶。28.下述哪项符合骨肉瘤性质A、生长缓慢B、X线摄片可见Codman三角C、局部无发热，无静脉曲张D、肿块活动，边缘清楚E、关节临近骨端增大正确答案：B29.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118/min。病人应取的体位是（）。A、头低足高位B、平卧位C、右侧卧位D、头部水平位，下肢抬高10°E、头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°正确答案：E答案解析：胆总管切开取石、T管引流术属于腹部手术，应该采用低半坐位，即头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°。30.脾功能亢进主要发生于A、充血性脾大B、脾良性肿瘤C、脾肿瘤D、巨大脾囊肿E、脾肉瘤正确答案：A31.手的肌腱断裂后出现的体征是（）。A、出现手的成角畸形B、局部出现剧烈的疼痛C、手指被动活动丧失D、手的休息位发生改变E、出现侧方摆动正确答案：D答案解析：手部肌腱断裂后，该部的屈伸平衡被破坏，表现出手的休息位发生改变。32.男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑A、肾全层裂伤B、肾部分裂伤C、肾蒂损伤D、皮下组织大面积损伤E、肾挫伤正确答案：C答案解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。33.为避免各种偏倚的影响，最佳的对照类型是（）。A、随机同期对照B、不同医院的对照C、不同病种的对照D、历史性对照E、非随机对照正确答案：A34.乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现包括（）。A、皮肤凹陷B、橘皮征C、乳头凹陷D、乳头湿疹样改变E、乳腺脓肿正确答案：B答案解析：乳腺癌患者如肿瘤增大，使得皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。35.小儿用疝带治疗腹股沟斜的疝的年龄应在：A、6个月以内B、9个月以内C、12个月以内D、18个月以内E、2岁以内正确答案：C36.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是（）。A、诱发心律失常及室颤B、使有效循环血量减少C、减少心脑组织血液灌注量D、血压骤升，可引起脑血管意外E、进一步减少组织器官的灌注正确答案：E答案解析：应在充分补足血容量的基础上采用血管扩张剂，使用血管收缩剂会导致患者的组织器官的血流量进一步减少。37.普查原发性肝癌最简单有效的方法是A、B超B、肝脏核素扫描C、MRID、AFP测定E、强化肝脏CT正确答案：D答案解析：AFP为原发性肝癌的特异性的血清标志物。38.女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为（）A、二尖瓣关闭不全B、冠心病C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E39.下肢静脉的解剖特点不包括（）。A、静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差B、在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜C、隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜D、下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动E、静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因正确答案：B答案解析：在下肢深、浅静脉和交通支静脉内，都有瓣膜存在。大隐静脉进入股静脉附近，小