内科学：消化系统疾病考试答案（强化练习）

内科学：消化系统疾病考试答案(强化练习)

1、单选欧美国家肝硬化患者最常见的病因是()

A.病毒性肝炎

B.慢性酒精中毒

C.长期胆汁淤积

D.肝脏循环障碍

E.免疫功能障碍

正确答案：B

2、单选重型溃疡性结肠炎患者首选的治疗药物是()

A.氨基水杨酸制剂

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.非辎体抗炎药

正确答案：B

3、单选患者女，68岁。胃溃疡病史10余年，近2个月来出现持续上腹部疼

痛伴体重下降，便潜血阳性，行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是

()

A.内镜下治疗

B.放射治疗

C.化疗

D.手术治疗

E.免疫疗法

正确答案：D

4、单选溃疡性结肠炎患者最明显的电解质紊乱是()

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低镁血症

正确答案：C

5、单选有助于鉴别原发性与继发性肝癌的检查是()

A.血AFP检测

B.腹部B超

C.腹部CT

D.血CEA测定

E.肝功能检查

正确答案：A

6、单选消化性溃疡的手术适应证是()

A.复合性溃疡

B.慢性穿孔

C.直径大于2cm的溃疡

D.功能性幽门梗阻

E.瘢痕性幽门梗阻

正确答案：E

7、单选溃疡性结肠炎腹痛的临床特点，错误的是()

A.多位于左下腹

B.发生结肠扩张时出现持续性腹痛

C.有疼痛一便意一排便一缓解的规律

D.多伴有腹部压痛

E.见于所有患者

正确答案：E

8、单选与原发性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是()

A.黄曲霉污染食物

B.肝硬化

C.华支睾吸虫胆道感染

D.病毒性肝炎

E.饮用水污染

止确答案：c

9、单选、下列不符合胃体胃炎描述的是()

A.症状多无特异性

B.主要由自身免疫反应引起

C.可发生恶性贫血

D.主要由HP感染引起

E.可出现四肢感觉异常

正确答案：D

参考解析：胃体胃炎，即A型胃炎，主要由自身免疫反应引起，症状上①慢性

胃炎起病隐匿，症状多无特异性；②常出现上腹痛、饱胀不适，以进餐后明

显，可伴暧气、反酸、恶心等，少数患者伴有上消化道出血；③慢性胃体炎可

有纳差、体重减轻及贫血表现；④发生恶性贫血的患者，可有舌炎、四肢感觉

异常等表现。

10、单选哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆()

A.血白细胞计数增高

B.血沉加速

C.凝血酶原时间延长

D.血清Q2球蛋白增加

E.凝血因子vm活性增加

正确答案：D

11、单选女，24岁，低热、腹胀4个月，伴体重减轻，停经。体查：全腹膨

隆，未扪及包块，有移动性浊音。腹腔积液检查：比重1.018,蛋白质37g/L,

白细胞580X10/L,单核占0.80。其最可能的疾病是()

A.肝炎后肝硬化(失代偿期)

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.原发性肝癌并腹膜转移

D.结核性腹膜炎

E.卵巢肿瘤

正确答案：D

12、单选原发性肝癌特征性的表现是()

A.肝区疼痛

B.食欲不振

C.恶心呕吐

D.进行性肝肿大

E.脾肿大、黄疸

正确答案：D

13、单选与胃癌发病关系密切的致癌因素是()

A.有机磷农药

B.黄曲霉毒素

C.亚硝基化合物

D.四氯化碳

E.重金属铅

正确答案：C

14、单选关于溃疡性结肠炎的叙述，不正确的是()

A.可发生在任何年龄

B.女性明显比男性多见

C.为多基因病

D.免疫因素是发病的直接原因

E.病因尚未完全明确

正确答案：B

参考解加：溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性

疾病，可发生在任何年龄，以青壮年多见，男性稍多于女性。

15、单选关于肝硬化辅助检查的下列描述中，不正确的是()

A.血清球蛋白降低

B.血IgG升高

C.腹水一般为漏出液

D.胃溃疡癌变

E.顽固性溃疡

正确答案：E

参考解析：外科治疗适用于：①大量或反复出血，内科治疗无效者；②急性穿

孔；③瘢痕性幽门梗阻；④GU癌变或癌变不能除外者；⑤内科治疗无效的顽固

性溃疡。

21、单选肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是()

A.熊去氧胆酸

B.叶酸

C.维生素B

D.维生素D

E.氢氯曝嗪

正确答案：A

22、单选肝硬化失代偿期患者的检查结果，错误的是()

A.凝血因子减少

B.血红蛋白减低

C.雄激素减少

D.雌激素减少

E.肾上腺糖皮质激素可减少正确答案：D

23、单选水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性()

A.血钙

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血清局铁血白蛋白

E.血淀粉酶肌酊清除率比率

正确答案：D

24、单选下列各项，不属肝硬化肝功能减退的临床表现的是()

A.黄疸

B.紫瘢

C.水肿

D.脾肿大

E.男性乳房发育

正确答案：D

25、单选诊断肝细胞癌最特异性的标志物是()

A.异常凝血酶原

B.甲胎蛋白

C.CA211

D.CA199

E.CEA

正确答案：B

26、单选男，58岁，尸硬化腹腔积液，24小时尿钠llOmmol（正常值130~

261mmol）,24小时尿钾117mmol（正常值51〜102mmol）°选用何种利尿剂较

好（）

A.氢氯嘎嗪（双氢克尿睡）

B.利尿酸钠

C.螺内酯（安体舒通）

D.氯嘎酮

E.唉塞米（速尿）

正确答案：c

27、单注下列病因中，导致溃疡性结肠炎发生、发展和转归的直接病因是

（）

A.免疫因素

B.遗传因素

C.感染因素

D.精神神经因素

E.饮食因素

正确答案：A

28、单选女,52岁，月二硬化，腹胀、食欲差5个月，近日尿少，每天约

350mlo查体：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3.5mmol/

L,血钠128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小时尿钠（正常值130〜

261mm。1）。该病人最可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎并肾衰

B.急进性肾小球肾炎并肾衰

C.慢性肾盂肾炎并肾衰

D.SLE并狼疮性肾病

E.肝肾综合征

正确答案：E

29、单选不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）

A.限制蛋白质摄入

B.乳果糖灌肠

C.应用谷氨酸钠

D.口服抗生素

E.导泻清除肠内积食

正确答案：C

30、单选胃液分析显示胃酸缺乏，应考虑的诊断是（）

A.B型胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.A型胃炎

D.胃息肉

E.胃泌素瘤

正确答案：C

31、单选胃溃疡发病的主要因素是()

A.胃酸分泌增多

B.黏膜自身防御能力下降

C.幽门螺杆菌感染

D.非留体抗炎药

E.长期精神紧张

正确答案：B

32、单选患者女，45岁。慢性节律性上腹痛3年，2天前患者出现腹痛、呕

吐，呕吐物为隔夜的宿食，查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是()

A.球后溃疡

B.肠梗阻

C.难治性溃疡

D.溃疡幽门梗阻

E.溃疡穿孔

正确答案：D

33、单选原发性肝癌按大体形态分类最多见的是()

A.结节型

B.弥漫型

C.块状型

D.小癌型

E.大癌型

正确答案：C

34、单速临床应用柳氮磺毗噬治疗无效的中型溃疡性结肠炎患者的首选治疗

是()

A.抗胆碱能药

B.复方苯乙哌喔

C.环抱素

D.择期手术

E.泼尼松

正确答案：E

参考解析：糖皮质激素对溃疡性结肠炎急性发作期疗效好。适用于重型或暴发

型，以及柳氮磺毗咤治疗无效的轻型、中型患者，常用泼尼松口服，病情控制

后逐渐减量维持至停药。亦可用于灌肠。并发癌变以及长期内科治疗无效者。

35、单选确诊代偿期肝硬化的唯一方法是()

A.肝功能检查

B.免疫学检查

C.腹水检查

D.内镜检查

E.肝穿刺活检

正确答案：E

36、单选原发性肝癌最有效的治疗方法是()

A.放射性治疗

B.局部消融治疗

C.分子靶向治疗

D.手术治疗

E.介入性治疗

正确答案：D

37、单选肝硬化胃底静脉曲张X线钢餐检查的表现是()

A.龛影

B.痉挛性切迹

C.虫蚀样充盈缺损

D.菊花样充盈缺损

E.皮革状

正确答案：D

38、单足诊断消化性溃疡最有价值的表现是()

A.饮餐透视局部有压痂、激惹、变形

B.钢餐透视见到龛影

C.胃液分析为高胃酸

D.多年周期性腹痛

E.上腹部压痛

正确答案：B

39、单选溃疡性结肠炎使用免疫抑制剂的指征，错误的是()

A.氨基水杨酸制剂治疗无效的轻型患者

B.氨基水杨酸制剂治疗无效的中型患者

C.重型急性发作期患者

D.暴发型患者

E.各型经氨基水杨酸治疗已缓解者巩固治疗

正确答案：E

40、单选患者女，48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适，伴有反酸、恶心，

四肢感觉异常查体：上腹部轻压痛。实验室检查：HGB82g/L,胃泌素水平增

高。胃镜示黏膜苍白，呈颗粒状，黏膜血管显露，皱裳细小。最可能的诊断是

()

A.慢性萎缩性胃体胃炎

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.慢性非萎缩性胃体胃炎

D.慢性非萎缩性胃窦胃炎

E.胃泌素瘤

正确答案：A

41、单选患者女，39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3〜5次/口,

呈黏液脓血便，便后腹痛有所缓解，多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义

的检查是()

A.便常规+潜血

B.腹部B超

C.血常规

D.X线银剂灌肠

E.结肠镜检查

正确答案：E

42、单通鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是()

A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死

B.蜘蛛痣、肝掌

C.谷丙转氨酶活力明显升高

D.脾大

E.反复出现黄疸

正确答案：A

43、单选不属胃溃疡胃镜下特点的是()

A.溃疡呈圆形或椭圆形

B.溃疡直径一般＜2.5cm

C.溃疡边缘光整

D.溃疡呈火山口状，底部凹凸不平

E.可见周围皱裳向溃疡聚集现象

正确答案：D

44、单选溃疡性结肠炎患者活动期的主要表现是。

A.腹泻

B.里急后重

C.腹痛，排便后缓解

D.发热

E.黏液脓血便

正确答案：E

45、单选肝硬化患者需要定期复查有助于早期发现肝癌的检查是()

A.白蛋白

B.血IgG

C.甲胎蛋白

D.腹部B超

E.肝穿刺活检

止确答案：c

46、单注下列对于溃疡性结肠炎急性期结肠镜检查镜下特征的描述，正确的

是()

A.肠黏膜充血水肿

B.分泌减少

C.皱裳增多

D.肠腔扩张

E.有假息肉形成

正确答案：A

47、单选消化性溃疡最主要的症状是()

A.反酸

B.恶心

C.上腹部疼痛

D.呕血、黑便

E.上腹部胀满不适

正确答案：C

48、单选溃疡性结肠炎腹痛主要的部位是()

A.脐部

B.左上腹

C.右上腹

D.右下腹

E.左下腹

正确答案：E

参考解析：溃疡性结肠炎病变部位在直肠和乙状结肠，所以疼痛部位多在左下

和下腹部。

49、单选女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋卜1.5cm,剑突卜3.5cm

触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm

XL9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大()

A.B超引导下肝穿刺活检

B.丫-GT及其同工酶

C.醛缩酶及其同工酶

D.a1-抗胰蛋白酶

E.铁蛋白测定

正确答案：A

50、单选下列不属于癌前状态的是()

A.萎缩性胃炎

B.慢性十二指肠溃疡

C.残胃

D.腺瘤型息肉

E.胃黏膜巨大皱裳症

正确答案：B

参考解加：癌前状态包括：①萎缩性胃炎(伴或不伴肠化及恶性贫血)；②腺

瘤型息肉尤其直径＞2cm者；③慢性胃溃疡；④残胃：毕H式胃切除术后并发胆

汁反流性残胃炎；⑤胃黏膜巨大皱裳症。

51、单选肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol/L,血钠135mmol/L,

血氯化物112mmol/L,血氨146.5umol/L,血pH7.40。选用何种药物为宜()

A.盐酸精氨酸

B.谷氨酸钠

C.谷氨酸钾

D.乳果糖

E.左旋多巴

正确答案：C

52、单选肝硬化癌变时腹水的特征是()

A.淡黄色漏出液

B.血性腹水

C.乳糜液

D.草绿色渗出液

E.淡黄色渗出液

正确答案：B

53、单:下列对于溃疡性结肠炎的一般治疗措施中，错误的是()

A.贫血者可输血

B.常规应用抗胆碱能药缓解腹痛

C.给予流质少渣饮食

D.严重者应禁食

E.低蛋白血症者输注蛋白

正确答案：B

参考解析：一般治疗措施包括强调休息、饮食及营养。及时纠正水、电解质平

衡紊乱，贫血者可输血，低蛋白血症者输入血清蛋白。病情严重者应禁食，给

予完全胃肠外营养治疗。腹痛患者可酌情用抗胆碱能药物，但不宜多用，以免

促发急性结肠扩张。

54、单选肝硬化失代偿期最突出的体征是()

A.脾肿大

B.腹水

C.皮肤黏膜瘀斑

D.肝掌、蜘蛛痣

E.皮肤色素沉着

正确答案：B

55、单选诊断原发性肝癌最特异性的标记物是()

A.y-GT

B.AFP

C.LPH

D.ALT

E.AST

正确答案：B

56、单选下列关于复合性溃疡的叙述，错误的是()

A.胃和十二指肠同时有溃疡

B.DU常先于GU出现溃疡

C.女性多见

D.易并发幽门狭窄

E.易发生消化道出血

正确答案：C

57、单选溃疡性结肠炎最主要的症状是()

A.腹痛

B.腹泻

C.发热

D.消瘦

E.恶心、呕吐

正确答案：B

58、单选最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是()

A.血象

B.X线钢餐检查

0.腹部B超

D.腹部透视

E.腹腔穿刺

正确答案：D

59、单选患者男，56岁。长期饮酒，肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食

物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝(脾)大，移动性浊音

(十)。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是()

A.限制蛋白摄入

B.放腹水

C.应用精氨酸

D.应用乳果糖

E.口服抗生素

正确答案：B

参考解析：患者考虑为肝硬化消化道出血后出现并发症一肝性脑病，放腹水是

肝性脑病诱因，所以不正确。

60、单选胃癌的主耍体征是()

A.淋巴结肿大

B.血性腹水

C.伴癌综合征

D.腹部肿块

E.贫血

正确答案：D

61、单选我国肝硬化的最主要病因是()

A.病毒性肝炎

B.营养不良

C.慢性酒精中毒

D.慢性心力衰竭

E.慢性细菌性痢疾

正确答案：A

62、单选十二指肠溃疡疼痛的特点是()

A.进食后1小时内疼痛

B.进食后3〜4小时疼痛

C.进餐前2小时疼痛

D.进餐后2小时疼痛

E.疼痛无固定时间正确答案：B

63、单选下列各项，属肝硬化肝功能减退表现的是()

A.食管静脉曲张

B.外周血白细胞减少

0.外周血血小板减少

D.肝掌、蜘蛛痣

E.腹壁静脉曲张正确答案:D

64、单选关于溃疡性结肠炎急性期内镜下特征的叙述，错误的是()

A.肠黏膜充血水肿

B.红色斑点

C.假息肉形成

D.肠腔痉挛

E.分泌亢进

正确答案：C

65、单选患者男，52岁。慢性乙型肝炎病史10年，近1年来自觉恶心、呕

吐，腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染，右上腹部可及一包块，质硬。最可能的

诊断是()

A.原发性肝癌

B.慢性活动性肝炎

C.脂肪肝

D.肝硬化

E肝脓肿

正确答案：D

66、单选原发性肝癌特征性的体征是()

A.黄疸

B.血性腹水

C.体重下降

D.发热

E.进行性肝脏肿大

正确答案：E

67、单选可引起腹泻()

A.碳酸氢钠

B.碳酸钙

C.甲氧氯普胺(胃复安)

D.氢氧化铝

E.前列腺素E

正确答案：E

68、单选对晚期急性胰腺炎诊断有帮助()

A.血钙

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血清高铁血白蛋白

E.血淀粉酶肌酎清除率比率

正确答案：C

69、单选下列诊断重型溃疡性结肠炎的要点，错误的是()

A.腹泻＞5次/日

B.体温＞38℃持续2天以上

C.血沉＞30mm/h

D.脉搏＞100次/分

E.血红蛋白W70g/L

正确答案：A

参考解析：重型腹泻每天＞6次，多为肉眼脓血便，体温＞38℃至少持续2天以

上，脉搏＞100次/分钟，血红蛋白W70g/L,血沉＞30mm/h,血清白蛋白

＜30g/L,体重短期内明显减轻。常有严重的腹痛、腹泻、全腹压痛，严重者可

出现失水和虚脱等毒血症征象。

70、单选与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是()

A.有机磷农药

B.黄曲霉毒素

C.亚硝基化合物

D.四氯化碳

E.重金属铅

正确答案：B

71、单选溃疡性结肠炎分型中最常见的是()

A.初发型

B.慢性复发型

C.慢性持续型

D.急性暴发型

E.急性复发型

正确答案：B

72、单选对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是()

A.脾肿大

B.蜘蛛痣

C.肝功能异常

D.超声显示肝回声不均质

E.食管钢餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

正确答案：D

73、单选治疗肝性脑病降低血氨的药物是()

A.氨苇西林

B.乳果糖

C.谷氨酸钠

D.左旋多巴

E.维生素K

正确答案：c

74、单通最有助于溃疡性结肠炎诊断的检查是()

A.腹部B超

B.免疫指标检查

C.粪便检查

D.X线检查

E.结肠镜检查

正确答案：E

75、单选下列各项，属肝硬化门静脉高压的表现的是()

A.腹水

B.肝大

C.出血倾向

D.肝掌

E.皮肤色素沉着

正确答案：A

76、单选治疗肝癌最有效的方法是()

A.放射治疗

B.分子靶向治疗

C.介入性治疗

D.手术切除

E.全身化疗

正确答案：D

77、单选侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是()

A.质子泵抑制剂

B.保护胃黏膜药

C.H受体拮抗剂

D.抗胆碱药

E.胃动力药

正确答案：A

78、单选治疗消化性溃疡的药物中，属胃黏膜保护剂的是()

A.米索前列醇

B.氢氧化铝

C.西咪替丁

D.奥美拉嗖

E.山葭若碱

正确答案：A

79、单选肝硬化腹水检查的一般表现是O

A.淡黄色漏出液

B.血性腹水

C.乳糜液

D.草绿色渗出液

E.淡黄色渗出液

正确答案：A

80、单选肝硬化腹水患者常见的腹水特点是()

A.淡黄色漏出液

氏淡黄色渗出液

C.血性漏出液

D.毛玻璃样渗出液

E.介于漏出液与渗出液之间

正确答案：A

81、单选原发性肝癌最常见的形态学类型是()

A.块状型

B.巨块型

C.小癌型

D.弥漫型

E.结节型

正确答案：A

82、单选消化性溃疡可增高()

A.血钙

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血清高铁血白蛋白

E.血淀粉酶肌酊清除率比率

正确答案：B

83、单选下列属于肝硬化内分泌失调引起的表现是()

A.舌炎

B.皮肤黏膜出血

C.不孕

D.恶心、呕吐

E.夜盲

正确答案：C

84、单选可引起高血钙和肾功能损害()

A.碳酸氢钠

B.碳酸钙

C.甲氧氯普胺(胃复安)

D.氢氧化铝

E.前列腺素E2

正确答案：B

85、单选胃溃疡的临床特点是()

A.多见于青壮年

B.多发于球部

C.〃()〃型血者患病率比其他血型高

D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失

E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡

正确答案：D

参考解析：胃溃疡多见于中老年，多发于胃小弯，0型血者DU的发生率比其他

血型高，餐后痛明显，穿孔发生率DU多于GU。

86、单选男.48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼

痛、压痛；根剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守

治疔8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选()

A.纤维胃镜检查与活检

B.继续保守治疗，反复大便潜血试验

C.钢餐检查

D.继续保守治疗

E.手术治疗

正确答案：A

87、单选溃疡性结肠炎合并反复严重出血者首选的治疗是()

A.泼尼松

B.柳氮磺毗咤

C.环抱素A

D.紧急手术

E.择期手术

正确答案：D

88、单选胃溃疡的好发部位是()

A.胃小弯

B.胃窦部

C.胃大弯

D.十二指肠球部

E.十二指肠球后部

正确答案：A

89、单选可出现“倒灌性回肠炎”的慢性肠病是()

A.克罗恩病

B.肠易激综合征

C.慢性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.慢性阿米巴痢疾

正确答案：D

90、单选原发性肝癌最常见的转移途径是()

A.淋巴转移

B.种植转移

C.直接蔓延

D.肝内血行转移

E.肝外血行转移

正确答案：D

91、单选作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是()

A.肝脏B超

B.肝脏CT

C.肝穿刺活检

D.腹腔镜

E.腹水检查

正确答案：A

92、单选患者女，40岁。半年来出现腹泻，4〜6次/日，呈脓血便，伴里急

后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痣。行结肠镜检查示：乙状结

肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。目前治疗首选的药物是()

A柳氮磺毗咤

B.泼尼松

C.甲硝噗

D.庆大霉素

E.免疫抑制剂

正确答案：A

参考解析：该患者诊断为中型溃疡性结肠炎，所以首选治疗药物为氨基水杨酸

制剂。

93、单选下列关于消化性溃疡的治疗，不正确的是()

A.慎用肾上腺糖皮质激素类药物

B.胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌

C.一般不单独应用碱性药物治疗溃疡

D.四联疗法是指以锦剂为主的三联疗法加一种PPI

E.抗胆碱能药能抑制胃酸分泌

正确答案：B

94、单选晚期肝硬化最严重的并发症是()

A.肝肾综合征

B.感染

C.原发性肝癌

D.肝性脑病

E.急性上消化道出血

正确答案:D

95、单选促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新()

A.普鲁苯辛

B.西咪替丁(甲鼠咪胭)

C.奥美拉喋

D.多潘立酮(吗丁咻)

E.前列腺素E2

正确答案：E

96、单选水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常()

A.血钙

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血清高铁血白蛋白

E.血淀粉酶肌酎清除率比率

正确答案：B

97、单选关于溃疡性结肠炎应用糖皮质激素治疗的叙述，错误的是()

A.具有非特异性抗炎作用

B.抑制免疫反应

C.对急性发作期疗效好

D.可采用药物保留灌肠

E.主要用于轻中型患者

正确答案：E

98、单选促进胃排空，防止胆汁反流()

A.普鲁苯辛

B.西咪替丁(甲氟咪胭)

C.奥美拉理

D.多潘立酮(吗丁咻)

E.前列腺素E2

正确答案：D

99、单选哪种H2受体阻断剂的作用强而持久且副作用少()

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.吠喃硝胺

D西咪替J-

E.非那西丁

正确答案：A

100、单选临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()

A.强的松

B.6-MP

C.柳氮磺毗咤

D.替硝嗖

E.羟氨苇青霉素

正确答案：C

101、单选原发性肝癌最常见的表现是()

A.肝区疼痛

B.食欲不振

C.恶心呕吐

D.进行性肝肿大

E.脾肿大、黄疸

正确答案：A

102、单选下列对于溃疡性结肠炎患者应用糖皮质激素的描述，正确的是()

A.适用于轻中型患者

B.首选静脉注射

C.长期维持用药

D.可用于灌肠

E.免疫抑制剂无效时应用

正确答案：D

103、单卷溃疡性结肠炎慢性持续型的症状持续时间是()

A.3个月以上

B.半年以上

C.9个月以上

D.1年以上

E.2年以上

正确答案：B

104、单选最有助于消化性溃疡诊断的症状是()

A.恶心、呕吐

B.反酸、暧气

C.反复呕吐宿食

D.规律性上腹痛

E.进食后腹胀

正确答案：D

105、单选胃溃疡疼痛的特点是()

A.进食后1小时内疼痛

B.进食后3〜4小时疼痛

C.进餐前2小时疼痛

D.进餐后2小时疼痛

E.疼痛无固定时间

正确答案：A

106、单选提示溃疡性结肠炎活动期的重要表现是()

A.进行加重的贫血

B.持续存在的高热

C.持续存在的腹痛

D.腹部压痛

E.黏液血便

正确答案：E

107、单选患者男性，46岁。慢性上腹痛5个月，腹痛逐步加重，与饮食无明

显关系，行X线银餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是()

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化疗

D.免疫治疗

E.综合治疗

正确答案：E

参考解析：胃癌早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法。

108、单选提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是()

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

E12个月

正确答案：D

109,单选下列关于球后溃疡的叙述，错误的是()

A.发生于十二指肠球部

B.夜间痛及放射痛常见

C.易并发消化道出血

D.内科治疗效果差

E.易漏诊

正确答案：A

110、单选下列不符合萎缩性胃体胃炎描述的是()

A.血清胃泌素水平升高

B.抗壁细胞抗体阳性

C.胃镜显示黏膜红斑，粗糙不平

D.胃酸分泌减少，甚至阙如

E.可出现恶性贫血

正确答案：C

111、单选溃疡性结肠炎主要病变部位是()

A.空肠

B.回肠

C.升结肠

D.降结肠

E.直肠、乙状结肠

正确答案：E

112、%选慢性萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是()

A.黏膜红斑,粗糙不平

B.黏膜苍白，呈颗粒状

C.黏膜水肿,可见龛影

D.黏膜红斑，肠腺化生

E.黏膜苍白，可见环堤

正确答案：B

113、单选暴发型溃疡性结肠炎患者首选的治疗方案是()

A.泼尼松

B.甲硝嚏

C.环抱素A

D.柳氮磺毗咤

E.择期手术

正确答案：A

114、单选下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是()

A.多见于青壮年

B.多发于球部

C.〃()〃型血者患病率比其他血型高

D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失

E.穿孔发生率高于胃溃疡

正确答案：D

115、单选女，42岁，间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓

解。体查：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钢剂造影见十二指肠球部

变形。此患者最可能是哪种疾病()

A.十二指肠炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠球部溃疡

E.非溃疡性消化不良

正确答案：D

116、单选原发性肝癌最少见的形态学类型是()

A.块状型

B.巨块型

C.小癌型

D.弥漫型

E.结节型

正确答案：D

117、单选女，52岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钢餐检查发现胄窦呈持续性向

心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选()

A.手术探查

B.B超

C.治疗后复查

D.胃液分析

E.胃镜及活检

正确答案：E

118、单选消化性溃疡患者需紧急手术治疗的并发症是()

A.急性胃穿孔

B.幽门梗阻

C.可疑癌变

D.上消化道出血

E.恶性贫血

正确答案：A

119、单选治疗急性胰腺炎时哪项不是抑制或减少胰液分泌的方法()

A.禁食及胃肠减压

B.抑肽酶

C.II受体阻断剂

D.生长抑素

E.抗胆碱能药物

正确答案：B

120、单选原发性肝癌最常见的症状是()

A.食欲减退

B.腹泻

C.肝区疼痛

D.发热

E.消瘦

正确答案：C

121、单选排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是()

A.AFP>500Hg/ml持续2周

B.AFP>500ug/ml持续4周

C.AFP>200Hg/ml持续2周

D.AFP>200Lg/ml持续4周

E.AFP>100ug/ml持续8周

正确答案：B

122、单选胃癌最早最常见的转移方式是()

A.淋巴转移

B.直接蔓延

C.血行转移

D.种植转移

E.局部转移

正确答案：A

123、单选下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是()

A.肝硬化

B.家族史

C.病毒性肝炎

D.黄曲霉素污染食物

E.刺激性食物

正确答案：E

124、单晶关于慢性胃炎的病理变化的描述，不正确的是()

A.主要发生在黏膜层

B.病变从深部腺区逐步扩展至浅表

C.可形成不典型增生

D.可出现肠腺化生

E.中、重度不典型增生属癌前病变

正确答案：B

125、单选糖尿病酸中毒时可增高()

A.血钙

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪醐

D.血清高铁血白蛋白

E.血淀粉酶肌酊清除率比率

正确答案：E

126、单选治疗肝硬化轻度腹水患者的首选药物是()

A.氢氯噫嗪

B.映塞米

C.甘油果糖

D.螺内酯

E.甘露醇

正确答案：D

127、单选胃酸缺乏最可靠的判断指标是()

A.呕吐物无酸

B.空腹胃液中无游离盐酸

C空腹胃液pH27.0

D.最大酸分泌量等于0

E.基础酸分泌量等于0

正确答案：D

128、单选患者男，86岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、体

重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部

可触及包块。考虑最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.肝硬化

正确答案：C

129、单选最有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病的检查是()

A.腹部B超

B.免疫指标检查

C.粪便检查

D.X线检查

E.结肠镜检查

正确答案：E

130,单选十二指肠溃疡好发部位是()

A.胃小弯

B.胃窦部

C.胃大弯

D.十二指肠球部

E.十二指肠球后部

正确答案：D

131、单选作为胃癌普查时首选的筛选试验是()

A.胃镜及活检

B.粪便隐血实验

C.llp检测

D.钢餐透视

E.胃液分析

正确答案:B

132、单选原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是()

A.肺

B.骨

C.肾

D.脑

E.皮肤

正确答案：A

133、单选哪项检查是小肝癌定位的最好方法()

A.B型超声检查

B.放射性核素扫描

C.数字减影肝动脉造影

D.CT检查

E.腹腔镜检查

正确答案：C

134、单选球后溃疡的好发部位是()

A.胃窦部

B.胃小弯

C.胃大弯

D.十二指肠球部

E.十二指肠乳头近端

正确答案：E

135、单选下列各项，属肝硬化内分泌失调引起的表现是()

A.夜盲

B.出血倾向

C.肝掌、蜘蛛痣

D.贫血

E.不规则低热

正确答案：C

136、单选X线钢餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是()

A.黏膜呈锯齿状增粗

B.有激惹及变形

C.龛影

D.充盈缺损

E.胃壁蠕动减少呈皮革状

正确答案：C

137、单选十二指肠溃疡发病的主要机制是()

A.胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强

B.黏膜屏障减弱

C.黏膜血流量减低

D.细胞更新能力减弱

E.胃排空延迟

正确答案：A

138、单选下列属于肝硬化肝功能减退的表现是()

A.面部黝黑

B.食管胃底静脉曲张

C.腹水

D.男性乳房发育

E.脾大

正确答案：D

参考解析：肝功能减退，雌激素灭活减低，所以会出现男性乳房发育。

139、单选下列对于肝性脑病患者的治疗措施中，不正确的是()

A.高蛋白、足量维生素饮食

B.口服抗生素

C.应用精氨酸

D.肝移植

E.灌肠或导泻

正确答案：A

参考解析：肝性脑病患者应限制蛋白摄入，减少氨的生成与吸收。

140、单选若怀疑肝硬化患者合并肝癌，是其甲胎蛋白检查超过了()

A.50ug/L

B.100ug/L

C.200ug/L

D.300口g/L

E.500ug/L

正确答案：E

141、单选原发性肝癌最多见的形态学分类是()

A.块状型

B.弥漫型

C.小癌型

D.结节型

E.亚临床型

正确答案：A

142、单选临床上检测HP最常用的方法是()

A.细菌培养

B.快速尿素酶试验

C.13C尿素呼气试验

D.14C尿素呼气试验

E.X线钢餐检查

正确答案：B

143、单选关于AFP诊断肝癌的叙述，错误的是()

A.是诊断肝癌的最特异性标记物

B.>500ng/L持续4周可诊断

C.>200ug/L持续8周可诊断

D.由低浓度逐渐升高不降可诊断

E.浓度与肝癌大小不明显相关性

正确答案：E

144、》选胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是()

A.左锁骨上窝淋巴结

B.右锁骨上窝淋巴结

C.左腹股沟淋巴结

D.右腹股沟淋巴结

E.腋下淋巴结

正确答案：A

145、单选溃疡性结肠炎病变最常发生的部位是()

A.降结肠

B.横结肠

C.回肠末段及升结肠

D.直肠及乙状结肠

E.全结肠

正确答案：D

146、单选溃疡性结肠炎最多见的临床分型是()

A.初发型

B.急性复发型

C.慢性复发型

D.慢性持续型

E.急性暴发型

正确答案：C

147、单选溃疡性结肠炎活动期重要的临床表现是()

A.发热

B.腹痛

C.黏液血便

D.恶心、呕吐

E.心律失常

正确答案：C

148、单选下列属于癌前病变的是()

A.萎缩性胃炎

B.残胃

C.慢性胃溃疡

D.异型增生

E.腺瘤型息肉

正确答案：D

149、单选胃癌最常见的症状是()

A.上腹疼痛

B.食欲减退

C.恶心呕吐

D.呕血、黑便

E.体重下降

正确答案：A

150、单选肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是()

A.甘露醇+螺内酯

B.利尿酸钠+氢氯噬嗪

C.氢氯曝嗪+甘露醇

D.螺内酯+吠塞米

E.映塞米+甘露醇

正确答案：D

151、单选临床上诊断HP感染最可靠的方法是()

A.细菌培养

B.快速尿素酶试验

C.13C尿素呼气试验

D.14C尿素呼气试验

E.X线钢餐检查

正确答案：A

152、单选重型、暴发型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是()

A.柳氮磺毗咤

B.5-氨基水杨酸

C.泼尼松

D.环抱素A

E.秋水仙碱

正确答案：C

153、单选患者男性，52岁。乙肝病史8年，肝硬化病史2年，近日出现发

热、腹痛、腹胀，腹水增长明显。可能的诊断是()

A.肝肾综合征

B.门静脉血栓形成

C.自发性腹膜炎

D.肝破裂

E.肝癌

正确答案：C

154、单选轻、中型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是()

A柳氮磺毗咤

B.5-氨基水杨酸

C.泼尼松

D.环抱素A

E.秋水仙碱

正确答案：A

155、单选下列属于X线钢餐直接征象的是()

A.局部压痛

B.胃大弯侧痉挛性切迹

C.十二指肠球部激惹

D.龛影

E.十二指肠球部变形

正确答案：D

156、单选慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关()

A.大肠(埃希)杆菌

B.沙门菌

C.空肠弯曲菌

D.幽门螺杆菌

E.嗜盐杆菌

正确答案：D

157、单选溃疡性结肠炎合并癌变者首选的治疗是()

A.泼尼松

B.柳氮磺毗咤

C.环抱素A

D.紧急手术

E.择期手术

正确答案：E

158、单选可引起锥体外系统综合征神经过敏()

A.碳酸氢钠

B.碳酸钙

C.甲氧氯普胺(胃复安)

D.氢氧化铝

E.前列腺素E

正确答案：C

159、单选肝癌最早、最常见的转移方式是()

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.上行转移

E.种植转移

正确答案：A

160、单选患者男，29岁。慢性腹泻5年，大便3〜5次/口，近口劳累后病

情加重，大便7〜9次/日，呈黏液脓血便，伴发热39℃及腹痛，已应用柳氮磺

毗咤治疗，症状缓解不明显。应给予的进一步治疗是()

A.环磷酰胺

B.甲硝噗

C.洛赛克

D.环抱素A

E.泼尼松

正确答案：E

参考解加：糖皮质激素对急性发作期疗效好。适用于重型或暴发型，以及柳氮

磺此噬治疗无效的轻型、中型患者，常用泼尼松口服，病情控制后逐渐减量维

持至停药。

161、单选诊断恶性溃疡最有价值的是()

A.粪便隐血持续阳性

B.胃液分析缺乏

C.内镜见溃疡形状不规则，底部凹凸不平

D.胃组织学检查有核质变异细胞

E.X线检查看到胃内充盈缺损正确答案：C

162、单选下列各项不是胃溃疡并发症的是()

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌变

E.慢性萎缩性胃炎

正确答案：E

163、单选侧重治疗胃溃疡的药物是()

A.H受体拮抗药

B.硫糖铝

C.手术治疗

D.抗胆碱药

E.质子泵抑制药

正确答案：B

164、单选患者男，78岁。肝硬化病史20年，近3个月出现右上腹疼痛，肝

脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP700ug/Lo考虑最可能的诊断是

()

A.肝脓肿

B.肝硬化活动期

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.肝血管瘤

正确答案：C

165、单选诊断小肝癌的最佳方法是()

A.甲胎蛋白

B.肝脏B超

C.肝动脉造影

D.肝脏MRT

E.肝脏CT

正确答案：C

166、单选胃癌的主要症状是()

A.上腹部疼痛

B.食欲减退

C.恶心、呕吐

D.呕血、黑便

E.低热、体重减轻

正确答案：A

167、单选下列不属于消化性溃疡常见并发症的是()

A.上消化道出血

B.感染

C.穿孔

D.幽门梗阻

E.癌变

正确答案：B

168、单选下列关于幽门螺杆菌HP的描述中，不正确的是()

A.IIP感染是慢性胃炎最主要的病因

B.HP在慢性胃炎的检出率高

C.HP是一种革兰阴性菌

D.HP长期定居在胃体部

E.HP可分解尿素产生氨，分泌细胞毒素

正确答案：D

169、单选肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是()

A.自发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.原发性肝癌

E.出血倾向

正确答案：D

170、单选I•二指肠溃疡节律性疼痛的特点是()

A.空腹痛

B.餐后3〜4小时痛

C.餐后1小时内痛

D.夜间痛

E.进食后立即剧烈腹痛

正确答案：C

171、单选不属肝硬化代偿期表现的是()

A.乏力、食欲减退

B.食管胃底静脉曲张

C.肝脏质地坚实或偏硬

D.脾脏轻度肿大

E.肝功能轻度异常

正确答案：B

172、单选抑制阳离子泵(H-K-ATP酶)的活力()

A.普鲁苯辛

B.西咪替丁(甲鼠咪呱)

C.奥美拉理

D.多潘立酮(吗丁啾)

E.前列腺素E2

正确答案：C

173、单选哪种症状是急性胰腺炎重症和预后不佳的征兆()

A.低钾血症

B.低镁血症

C.低钙血症

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

正确答案：C

174、单选最易发生幽门梗阻的溃疡是()

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.幽门管溃疡

D.球后溃疡

E.胃多发溃疡

正确答案：c

175、单选鉴别消化性溃疡和慢性胃炎最有价值的检查是()

A.大便隐血试验

B.胃黏膜脱落细胞检查

C.X线铁餐检查

D.胃液分析

E.电子胃镜

正确答案：E

176、单卷下列关于消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述，错误的是O

A.腹痛为主要症状

B.呕吐后症状多减轻

C.呕吐物有发酵宿食

D.出现胃型及胃蠕动波

E.震水音阳性

正确答案：A

177、单选急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值()

A.白细胞计数及分类

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.空腹血糖测定

E.X线腹部平片

正确答案：C

178、单选轻、中型溃疡性结肠炎患者首选的治疗方案是()

A.泼尼松

B.甲硝喋

C.环抱素A

D.柳氮磺毗咤

E.择期手术

正确答案：D

179、单选患者男，32岁。慢性腹泻3年，近来出现排便频繁，呈脓血便，伴

里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状

结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。考虑可能的诊断是()

A.胃肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.炎性肠病

D.阿米巴痢疾

E.肠易激惹综合征

正确答案：B

180、单选男，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲差。突然呕血3次，每次

300ml,积极治疗24小时不能止血。血压为92/52mniHg。进一步治疗宜用哪种措

施()

A.注射立止血

B.雷尼替丁静脉滴注

C.胃内去甲肾上腺素灌注

D.尽快手术治疗

E.输液输血

正确答案：D

181、单选以空腹痛为腹痛