执业护士资格考试试题及答案

执业护士资格考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案）1.1患者男，68岁，因“突发右侧肢体无力2h”入院，诊断为急性脑梗死。护士在转运患者行CT检查时应采取的体位是A.去枕平卧，头偏向一侧B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位，头略前屈答案：A1.2下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D1.3护士为留置导尿患者行膀胱冲洗，冲洗液温度应保持在A.20～24℃B.25～28℃C.32～35℃D.36～38℃答案：C1.4患者术后第1天，医嘱“禁食水”，护士发现患者口干明显，正确的护理措施是A.用棉签蘸水湿润口唇B.给予少量温开水C.给予5%葡萄糖液100ml口服D.报告医生，给予静脉补钾答案：A1.5新生儿沐浴时，室温应调节至A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.6下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D1.7患者女，56岁，乳腺癌术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的是A.术后24h内做握拳运动B.术后48h内禁止活动患肢C.术后第5天开始梳头动作D.术后第7天开始爬墙运动答案：A1.8下列关于输血“三查八对”的叙述，正确的是A.查血袋号、交叉配血单、医嘱B.对姓名、床号、住院号、血型、血量、血袋号、交叉配血结果、血液种类C.查血液质量、血袋完整性、输血器有效期D.对年龄、性别、诊断、输血史答案：B1.9患者男，45岁，因“肝硬化并发上消化道出血”入院，急诊行三腔二囊管压迫止血。护士置管后最重要的观察指标是A.呼吸频率B.气囊压力C.胃液pHD.肠鸣音答案：B1.10患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应重点强调A.1个月内避免与儿童密切接触B.1周内禁碘饮食C.3个月内禁止妊娠D.每日饮水量不超过1000ml答案：C1.11下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现A.呼吸深快有烂苹果味B.血压明显升高C.皮肤干燥、弹性差D.血糖>13.9mmol/L答案：B1.12患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进舒适B.预防压疮C.预防肺部感染D.预防便秘答案：C1.13下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.术后恢复期生活部分自理者D.年老体弱行动不便者答案：B1.14患者女，28岁，产后第1天，护士指导其母乳喂养，正确的是A.每4h喂一次B.夜间停止哺乳保证休息C.哺乳前用肥皂水清洁乳头D.按需哺乳，每次尽量吸空一侧答案：D1.15下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.16患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.17下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗资源平均分配D.医疗信息保密例外答案：B1.18患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属答案：B1.19下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视时间C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C1.20患者女，50岁，因“类风湿关节炎”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.立即停药防止依赖D.补充钙剂同时减少运动答案：B1.21下列哪项不是无菌技术操作原则A.无菌物品取出后未用可放回B.无菌区高于腰部C.手臂不可跨越无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A1.22患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.可去卫生间如厕B.床上使用便盆C.搀扶坐床旁便椅D.鼓励用力排便答案：B1.23下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降、休克答案：C1.24患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”入院，护士观察其面部典型皮疹为A.蝶形红斑B.玫瑰疹C.瘀点瘀斑D.疱疹答案：A1.25下列哪项属于一级医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似感染C.1例耐药菌感染D.2例手术部位感染答案：A1.26患者男，30岁，因“电击伤”心跳呼吸骤停，护士立即行CPR，胸外按压与人工呼吸比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B1.27下列哪项不是静脉炎的表现A.沿静脉走向红、肿、热、痛B.条索状硬结C.穿刺点渗血D.患肢活动受限答案：C1.28患者女，24岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后6h未排尿，护士首先应A.立即导尿B.通知医生C.评估膀胱充盈，诱导排尿D.增加输液速度答案：C1.29下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.病床调至最低位B.走廊堆放杂物C.卫生间设扶手D.服用镇静药后加强巡视答案：B1.30患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后护士观察其冲洗液颜色由淡红变清，说明A.出血加重B.出血减少C.导管堵塞D.水中毒答案：B（以下单选题31～60略，保持同格式，共60题）2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于护士在输血前必须核对的内容A.患者姓名、床号、住院号B.血型、交叉配血结果C.血液种类、血量D.输血器型号E.血袋号、血液有效期答案：ABCE2.2下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面紧贴血管壁B.输液速度过快C.患者躁动致针头移位D.输入高渗液体E.导管固定牢固答案：ABCD2.3下列属于压疮危险因素的是A.长期卧床B.营养不良BMI>30D.大小便失禁E.感觉障碍答案：ABDE2.4下列哪些属于护士在抢救休克患者时的首要措施A.保持呼吸道通畅B.建立两条静脉通路C.立即给予高流量酒精湿化吸氧D.采取中凹卧位E.快速输入晶体液答案：ABDE2.5下列哪些属于医院感染的高危人群A.老年人B.新生儿C.糖尿病患者D.长期应用免疫抑制剂者E.青壮年答案：ABCD2.6下列哪些属于护士在术前访视中应完成的内容A.评估患者心理状态B.检查手术野皮肤C.核对手术同意书D.介绍手术室环境E.确定手术方式答案：ABCD2.7下列哪些属于胰岛素保存的正确方法A.未开启胰岛素放2～8℃冷藏B.开启后室温保存不超过28天C.避免阳光直射D.可冷冻保存E.开启后注明开启日期时间答案：ABCE2.8下列哪些属于心肺复苏有效的指标A.瞳孔由大变小B.可触及大动脉搏动C.收缩压≥60mmHgD.自主呼吸恢复E.心电图示室颤答案：ABCD2.9下列哪些属于护士在患者死亡后必须完成的工作A.填写死亡通知单B.停止一切医嘱C.整理遗物交家属D.立即移送太平间E.完成尸体护理答案：ABCE2.10下列哪些属于护士在健康教育中应遵循的原则A.因材施教B.循序渐进C.家属替代学习D.重点突出E.互动参与答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～1203.2正常成人24h尿量为________ml，少于________ml为少尿。答案：1000～2000，4003.3医院感染管理要求，手卫生依从率应≥________%，无菌切口感染率应≤________%。答案：95，1.53.4静脉输液时，成人一般滴速为________滴/分，儿童为________滴/分。答案：40～60，20～403.5压疮Ⅲ期损伤深度达________，但未累及________。答案：皮下脂肪，筋膜3.6新生儿生理性黄疸一般出现在生后第________天，第________天达高峰。答案：2～3，4～63.7胰岛素注射部位应________，腹部吸收速度________于大腿。答案：轮换，快3.8急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________酒精，浓度为________%。答案：乙醇，20～303.9输血开始________min内，护士必须留守观察，反应多发生在输血________小时内。答案：15，1～23.10世界卫生组织推荐，纯母乳喂养至少持续________月，添加辅食最佳时间为________月龄。答案：6，64.简答题（每题10分，共30分）4.1简述急性心肌梗死患者入院24h内的护理要点。答案：（1）绝对卧床，减少心肌耗氧；（2）持续心电监护，观察心律失常；（3）给予高流量吸氧，维持SpO2≥94%；（4）建立静脉通路，按医嘱给予镇痛、抗凝、溶栓等药物；（5）监测生命体征、尿量、意识变化，警惕心源性休克；（6）心理护理，减轻焦虑；（7）低盐低脂流质饮食，保持大便通畅；（8）健康教育，告知绝对卧床的重要性。4.2简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化护理策略。答案：（1）手卫生：置管、维护、接触前后严格洗手或手消毒；（2）最大无菌屏障：置管时戴无菌手套、穿无菌隔离衣、铺大无菌巾；（3）皮肤消毒：使用>0.5%氯己定乙醇溶液，自中心向外螺旋消毒，直径≥15cm；（4）选择最佳置管部位：成人优先锁骨下静脉，减少股静脉；（5）每日评估导管必要性，尽早拔管；（6）导管维护：透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换，敷料潮湿、松动、污染立即更换；（7）接头消毒：使用含氯己定的消毒帽，每次连接前机械摩擦15秒；（8）培训与质控：定期培训医护人员，监测感染率并反馈。4.3简述糖尿病患者足部护理的健康教育内容。答案：（1）每日检查足背、足底、趾缝有无破损、水泡、颜色改变；（2）每日用温水（<37℃）洗脚，中性皂液，洗后软毛巾擦干，尤其趾缝；（3）禁用热水袋、电热毯，避免烫伤；（4）指甲平剪，勿剪过深，锉平边缘；（5）穿浅色棉袜，每日更换，袜子无破洞、松紧适宜；（6）选鞋尖宽深、透气、低跟软底鞋，新鞋逐步适应，每次穿鞋前检查鞋内异物；（7）忌赤脚行走，忌自行剪除鸡眼、胼胝；（8）冬季禁用胶布直接贴皮肤；（9）发现红肿、破溃、疼痛立即就医；（10）定期医院专业足部检查，每年至少1次振动觉、压力觉筛查。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，因“急性失血性休克”入院，医嘱快速输入乳酸林格液，要求第一小时输入20ml/kg。现有输液器滴系数为15滴/ml，计算：（1）第一小时应输入液体量；（2）每分钟滴速；（3）若同时输血，血袋滴系数为10滴/ml，要求输血速度为5ml/min，求每分钟滴速。答案：（1）20ml/kg×70kg=1400ml；（2）1400ml×15滴/ml÷60min=350滴/分；（3）5ml/min×10滴/ml=50滴/分。5.2分析题（15分）患者女，58岁，因“II度烧伤面积35%”入院。体重60kg，按Parkland公式计算24h补液量。公式：24h补液量（ml）=4ml×体重（kg）×烧伤面积（%），其中一半在前8h输入，后一半在后16h输入。要求：（1）计算总补液量；（2）列出前8h、后16h各输入多少；（3）若晶体液选用乳酸林格液，胶体液选用羟乙基淀粉，按晶体:胶体=2:1，求各需多少。答案：（1）4×60×35=8400ml；（2）前8h：4200ml，后16h：4200ml；（3）晶体=8400×2/3=5600ml，胶体=8400×1/3=2800ml；前8h：晶体2800ml，胶体1400ml；后16h：晶体2800ml，胶体1400ml。5.3综合题（病例分析，15分）病例：患者男，65岁，因“咳嗽、咳痰、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T37.2℃，P92次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，SpO288%，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，双下肢凹陷性水肿。动脉血气：pH7.32，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，HCO3-31mmo