2026年手术室护理实践指南试题(附答案)

2026年手术室护理实践指南试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术患者术前禁食成人清流质的最短时间为（）A.2h  B.4h  C.6h  D.8h答案：A2.下列哪项不是WHO手术安全核查清单强制要求的“三次核查”时机（）A.麻醉诱导前  B.皮肤切开前  C.缝皮结束后  D.患者离室前答案：C3.对乳胶高度过敏患者，首选的手套材质为（）A.聚氯乙烯  B.丁腈橡胶  C.天然橡胶  D.氯丁橡胶答案：B4.手术间空气动态浮游菌监测，Ⅰ类切口手术要求≤（）cfu/m³A.5  B.10  C.20  D.50答案：B5.高频电刀负极板粘贴部位，下列哪项最安全（）A.距手术切口<5cm  B.骨突处  C.肌肉丰富血供良好区  D.脂肪肥厚区答案：C6.预防手术低体温，成人静脉输液加温温度宜设为（）A.30℃  B.35℃  C.37℃  D.40℃答案：C7.手术器械包质量≥（）kg时，必须在外层加用吸水衬垫A.5  B.7  C.10  D.12答案：B8.下列哪项属于“Ⅲ类切口”（）A.甲状腺腺瘤切除  B.胆囊切除伴急性化脓性胆囊炎  C.髋关节置换  D.脑室腹腔分流答案：B9.手术患者压疮风险评估Braden评分≤（）分，需在手术当日启动高危预警A.9  B.12  C.15  D.18答案：B10.对HBsAg阳性患者，术后器械处理首选（）A.清水冲洗  B.75%乙醇擦拭  C.1000mg/L含氯消毒液浸泡30min  D.紫外线照射答案：C11.手术间最小新风量应≥（）次/hA.4  B.6  C.8  D.10答案：B12.下列哪项不是CO₂气腹并发症（）A.皮下气肿  B.高碳酸血症  C.空气栓塞  D.低钾血症答案：D13.手术患者身份识别“三查”不包括（）A.姓名+住院号  B.手术名称+部位  C.过敏史  D.血型答案：D14.手术间相对湿度应维持在（）A.20%–30%  B.30%–40%  C.40%–60%  D.60%–70%答案：C15.下列哪项属于“时间性”手术部位感染预防bundle（）A.术前2h备皮  B.术前30min–1h预防性抗生素  C.术中使用碘伏冲洗腹腔  D.术后48h更换敷料答案：B16.手术护理记录单保存年限不少于（）A.5年  B.10年  C.15年  D.30年答案：C17.下列哪项不是手术火灾三角元素（）A.氧化剂  B.燃料  C.热源  D.二氧化碳答案：D18.对植入物灭菌，首选（）A.过氧化氢低温等离子  B.环氧乙烷  C.压力蒸汽灭菌  D.戊二醛浸泡答案：C19.手术患者转运途中，床头应抬高（）A.0°  B.10°–15°  C.30°  D.45°答案：B20.下列哪项属于“手术物品清点九件套”之一（）A.刀片  B.小纱布  C.注射器  D.引流管答案：B21.手术间回风口风速应≤（）m/sA.0.15  B.0.25  C.0.35  D.0.45答案：B22.下列哪项不是预防电外科烟雾危害的有效措施（）A.高效过滤吸烟器  B.负压吸引靠近烟雾源  C.手术间层流关闭  D.佩戴N95口罩答案：C23.手术患者术前皮肤准备，下列哪项最符合2026版指南（）A.术前1d剃毛  B.术前即刻剃毛  C.术前即刻剪毛+氯己定乙醇擦拭  D.术前3d开始碘伏擦洗答案：C24.手术护理不良事件分级中，造成患者暂时性伤害需干预属于（）级A.A  B.B  C.C  D.D答案：C25.下列哪项属于“手术中护理诊断”（）A.焦虑  B.知识缺乏  C.术中低体温风险  D.慢性疼痛答案：C26.手术患者术后首次访视时间应在术后（）A.6h内  B.12h内  C.24h内  D.48h内答案：C27.下列哪项不是手术护理核心制度（）A.手术安全核查  B.手术物品清点  C.手术标本快速冰冻  D.手术分级授权答案：C28.对疑似朊病毒感染器械，首选灭菌参数为（）A.121℃30min  B.134℃18min  C.134℃5min  D.100℃60min答案：B29.手术患者术前口服碳水化合物饮品，推荐量≤（）mlA.200  B.300  C.400  D.500答案：C30.下列哪项不是手术护理质量敏感指标（）A.手术部位感染率  B.手术物品清点差错率  C.手术患者满意度  D.护士离职率答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.预防手术压疮的术中措施包括（）A.使用减压凝胶垫  B.每2h调整手术床角度  C.保持皮肤干燥  D.局部加温至40℃  E.合理摆放体位避免剪切力答案：ABCE32.手术物品清点“四对”原则包括（）A.对名称  B.对数量  C.对规格  D.对灭菌标识  E.对使用顺序答案：ABCD33.下列属于手术护理文书的有（）A.手术安全核查表  B.手术护理记录单  C.手术物品清点单  D.麻醉记录单  E.手术风险评估单答案：ABCE34.下列哪些情况需立即启动手术火灾应急预案（）A.气道内火焰  B.酒精消毒后未干即使用电刀起火  C.腹腔镜光源烤燃drapes  D.负极板接触不良烫伤  E.高频电刀短路火花答案：ABC35.手术患者术前评估“五项基本”包括（）A.过敏史  B.出血史  C.既往手术史  D.吸烟饮酒史  E.月经史答案：ABCD36.下列属于手术低体温高危人群的有（）A.BMI<18.5  B.年龄>70岁  C.ASAⅢ级以上  D.手术时间>2h  E.术中大量冲洗答案：ABCDE37.手术护理交接班重点内容包括（）A.手术名称及进度  B.输液输血情况  C.器械缺损情况  D.标本留取情况  E.患者皮肤情况答案：ABCDE38.下列哪些属于手术护理不良事件（）A.纱布遗留体腔  B.手术部位错误  C.电刀负极板烫伤Ⅱ度  D.术后24h内压疮Ⅰ度  E.标本固定液浓度错误答案：ABCDE39.下列关于手术护理信息化正确的有（）A.扫码清点可缩短时间  B.条码腕带降低身份识别错误  C.电子签名具有法律效力  D.系统崩溃时需立即手写备份  E.数据修改需双人审核并留痕答案：ABCDE40.下列哪些属于手术护理继续教育核心课程（）A.手术感染预防  B.微创手术器械管理  C.手术火灾应急  D.手术护理科研设计  E.手术护理伦理与法律答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.手术物品清点时机为“三次清点”，即________、________、________。答案：手术开始前、关闭体腔前、缝皮结束后42.手术患者术前皮肤准备，剪毛范围应限于________，距切口≥________cm。答案：手术野，243.手术间空气洁净度级别分为四级，其中Ⅰ级手术间静态沉降菌≤________cfu/皿·30min。答案：0.244.手术护理记录单应在术后________小时内完成，并由________签名确认。答案：24，巡回护士与器械护士双人45.预防性抗生素静脉输注最佳时机为切皮前________min，若手术>________h或失血量>________ml需追加一剂。答案：30–60，3，150046.手术患者压疮风险评分≤________分，需在手术床使用________减压垫。答案：12，高分子凝胶47.手术火灾高危部位前三位为________、________、________。答案：头面颈部、胸腔、口腔颌面48.手术护理质量敏感指标中，手术物品清点差错率目标值为________/万台。答案：049.手术标本固定液10%中性缓冲甲醛液，用量为标本体积的________倍，固定时间≥________h。答案：5，2450.手术患者转运“三固定”指________、________、________固定。答案：头部、肢体、引流管四、简答题（每题6分，共30分）51.简述手术患者术前访视的主要内容。答案：1.身份核对：姓名、性别、住院号、手术名称、部位、侧别。2.过敏史：药物、食物、乳胶、金属等。3.既往史：出血倾向、血栓史、手术麻醉史、家族史。4.用药史：抗凝、抗血小板、降糖、激素等。5.社会心理：焦虑程度、信仰、隐私需求。6.体格评估：皮肤完整性、血管条件、压疮风险、营养评分。7.术前准备落实：禁食禁饮、皮肤准备、肠道准备、义齿首饰移除。8.健康教育：麻醉方式、术后镇痛、早期活动、深呼吸咳嗽训练。52.列举手术物品清点“双人四目”原则及注意事项。答案：原则：巡回护士与器械护士双人逐项清点、双人复述、双人记录、双人签名。注意事项：1.清点时机严格三次，不得提前或延后。2.声音清晰，逐项报数，目视确认。3.有散件物品必须拼合后计数，如针尖与针尾。4.记录单实时填写，不得事后补记。5.发现数目不符立即停台查找，按“六步查找法”执行：手术野、器械台、地面、垃圾桶、敷料、病理袋。6.清点完毕拍照或扫码存档，防止纠纷。53.简述术中低体温的预防措施。答案：1.室温预热至21–25℃，湿度40%–60%。2.强制空气加温毯覆盖非手术野。3.静脉输液、冲洗液加温至37℃。4.使用保温帽、袜套减少辐射散热。5.CO₂气腹加温至37℃。6.缩短术前等候时间，减少暴露。7.实时监测核心体温（食管/鼻咽/膀胱），<36℃立即干预。54.写出手术护理不良事件C级定义及报告流程。答案：定义：事件造成患者暂时性伤害，需额外评估或处理，但不延长住院时间。流程：1.立即处理：停止伤害、评估损害、通知术者及麻醉。2.口头报告：30min内上报护士长及科室主任。3.系统填报：24h内登录医院安全管理系统，填写《手术护理不良事件报告表》。4.根因分析：48h内召开多学科小组会，采用鱼骨图法找原因。5.改进措施：一周内制定PDCA计划，追踪30天效果。6.存档：原始记录、影像、改进报告保存15年。55.简述手术标本管理“三查三对一确认”内容。答案：三查：查标本容器、查固定液、查标签。三对：对姓名住院号、对标本名称、对侧别数量。一确认：术者、器械护士、病理技术员三方在《手术标本交接单》签字确认。五、应用题（共50分）56.计算题（10分）某手术间面积48m²，净高3m，要求最小新风量6次/h，现有新风机组额定风量2000m³/h，试判断是否符合规范，并计算实际新风换气次数。答案：体积=48×3=144m³规范要求最小新风量=144×6=864m³/h机组额定2000m³/h>864m³/h，符合。实际换气次数=2000/144=13.9次/h57.案例分析（20分）患者，男，65岁，BMI32，拟行腹腔镜直肠癌根治术，手术时长预估4h，既往糖尿病15年，吸烟40年。问题：（1）列出术中压疮高危因素（4分）（2）设计一套术中压疮预防护理方案（10分）（3）写出术后皮肤交接重点（6分）答案：（1）高危因素：BMI高、手术>2h、糖尿病微血管病变、吸烟致末梢循环差、截石位剪切力、CO₂气腹压力。（2）方案：1.术前Braden评分11分，启动高危预警。2.使用高分子凝胶头圈、骶尾垫、足跟垫。3.采用改良截石位，腿架角度≤90°，每60min巡回护士协助降低腿架10°，减轻腘窝压力。4.手术床垫以5cm厚记忆棉+3cm凝胶层组合，减压指数<20mmHg。5.保持皮肤干燥，术中应用吸湿排汗无纺布。6.血糖控制目标6–10mmol/L，避免渗透性利尿导致潮湿。7.术后即刻评估皮肤完整性，记录颜色、温度、湿度、是否水疱。（3）交接重点：1.骶尾部、枕部、肩胛、足跟皮肤颜色是否苍白或紫绀。2.是否出现Ⅰ度压疮红班，指压是否褪色。3.记录减压垫使用时间、型号、批号。4.与病房护士双人签字确认，拍照存档。58.综合设计题（20分）请为“2026版手术室电外科安全”设计一份护士培训微课脚本，要求：1.时长10min；2.包含教学目标、开场白、知识点3个、互动环节2个、总结；3.给出配套课后测试题5题（单选3多选2）。答案：脚本：【开场】30s画面：电刀火花→火灾新闻→提问“