护士资格证考试《实践能力》模拟试题及答案

护士资格证考试《实践能力》模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行雾化吸入时，氧流量应调节为A.1～2L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C2.患者女，32岁，剖宫产术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.减少产褥汗D.利于乳汁分泌答案：B3.患者男，55岁，诊断为“急性胰腺炎”，医嘱禁食、胃肠减压。护士在护理评估中应特别关注的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钙血症C.高钾血症D.高氯血症答案：B4.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士应告知其最易出现的并发症是A.低血糖B.骨质疏松C.高钾血症D.视神经萎缩答案：B5.患者男，45岁，因“上消化道大出血”急诊入院。提示继续出血或再出血的指标是A.血红蛋白升高B.血尿素氮持续增高C.网织红细胞减少D.血细胞比容升高答案：B6.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士出院指导时应告知其需避孕的时间为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C7.患者男，60岁，因“右侧股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第3天，患肢应采取的体位是A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A8.患者女，26岁，初产妇，宫口开全1h，胎头棘下3cm，胎心监护示晚期减速。护士应立即A.给予吸氧并报告医生B.指导用力屏气C.静脉推注缩宫素D.协助产妇取仰卧位答案：A9.患者男，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院。下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.大量放腹水B.高蛋白饮食C.便秘D.静脉输注白蛋白答案：D10.患者女，30岁，因“急性肾盂肾炎”入院。护士指导其每日饮水量至少A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D11.患者男，70岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后，护士对其持续膀胱冲洗的目的是A.防止感染B.防止血块堵塞C.防止痉挛D.防止尿失禁答案：B12.患者女，25岁，因“支气管哮喘”急性发作入院。下列药物中，首选控制气道炎症的是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.布地奈德D.异丙托溴铵答案：C13.患者男，40岁，因“急性心肌梗死”入院。护士指导其绝对卧床时间至少A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C14.患者女，29岁，因“绒毛膜癌”行化疗。护士计算其体表面积为1.6m²，医嘱甲氨蝶呤剂量为50mg/m²，应给药A.60mgB.70mgC.80mgD.90mg答案：C15.患者男，5岁，因“急性喉炎”入院。护士评估其最具特征性的体征是A.呼气性呼吸困难B.犬吠样咳嗽C.咳粉红色泡沫痰D.三凹征阴性答案：B16.患者女，33岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。静脉补液首选A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：A17.患者男，65岁，因“脑血栓形成”入院。护士为其进行溶栓护理时，血压控制上限为A.140/90mmHgB.160/100mmHgC.180/105mmHgD.200/110mmHg答案：C18.患者女，27岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠。护士应告知其定期复查A.肝功能B.肾功能C.心电图D.凝血酶原时间答案：A19.患者男，80岁，因“股骨粗隆间骨折”行骨牵引。护士发现牵引锤悬空，应立即A.降低牵引重量B.报告医生C.将牵引锤放回地面D.抬高床尾答案：C20.患者女，36岁，因“乳腺癌”行根治术。术后护士指导其患侧上肢功能锻炼应从A.术后6h握拳开始B.术后24h梳头开始C.术后3d爬墙开始D.术后7d甩绳开始答案：A21.患者男，55岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析。透析后护士测血压80/50mmHg，首要处理A.立即回血终止透析B.减慢血流速，输注生理盐水C.给予升压药D.降低透析液温度答案：B22.患者女，24岁，因“宫外孕破裂”急诊手术。术后第1天，护士应重点观察A.尿量B.阴道流血量C.肠鸣音D.体温答案：B23.患者男，42岁，因“电击伤”入院。护士评估其入口创面在右手，出口创面在左足，最可能受损的脏器是A.心脏B.肺C.肝D.脾答案：A24.患者女，30岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术后返回病房。护士应嘱其绝对卧床A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C25.患者男，58岁，因“食管癌”术后行肠内营养。输注营养液时，护士应取体位A.平卧位B.左侧卧位C.半卧位30°～45°D.右侧卧位答案：C26.患者女，20岁，因“癔症”发作全身抽搐。护士首要的护理措施是A.按压四肢B.用牙垫防咬伤C.移去危险物品D.静脉推注地西泮答案：C27.患者男，38岁，因“急性阑尾炎穿孔”术后第2天，体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L。护士考虑最可能A.手术热B.切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染答案：B28.患者女，26岁，因“妊娠期糖尿病”入院。护士指导其血糖控制理想范围为空腹A.3.3～5.3mmol/LB.5.3～6.7mmol/LC.6.7～7.8mmol/LD.7.8～10.0mmol/L答案：A29.患者男，48岁，因“自发性气胸”行胸腔闭式引流。护士发现水封瓶内水柱无波动，应首先A.立即报告医生B.嘱患者咳嗽C.夹闭引流管D.更换引流瓶答案：B30.患者女，34岁，因“急性有机磷中毒”入院。阿托品化的指标不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率减慢答案：D31.患者男，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气。护士应调节吸气压初始为A.4～6cmH₂OB.6～8cmH₂OC.8～12cmH₂OD.15～20cmH₂O答案：C32.患者女，28岁，因“急性乳腺炎”入院。护士指导其每次哺乳时间应控制在A.5min以内B.10～15minC.20～30minD.30min以上答案：B33.患者男，75岁，因“阿尔茨海默病”走失后找回。护士为防止再次走失，应首先A.约束双上肢B.佩戴防走失手环C.应用镇静剂D.安排单间隔离答案：B34.患者女，40岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素。护士应告知其最佳服药时间为A.餐前30minB.餐中C.餐后30minD.睡前答案：A35.患者男，35岁，因“高空坠落”疑有颈椎损伤。护士搬运时应采用A.一人抱头法B.二人平托法C.三人轴线翻身法D.四人平板搬运法答案：D36.患者女，50岁，因“类风湿关节炎”长期服用泼尼松。护士应重点监测A.血糖B.血钠C.血钙D.血氯答案：A37.患者男，45岁，因“酒精性肝硬化”入院。护士对其饮食指导应A.低蛋白、高脂肪B.高蛋白、低盐C.高蛋白、高脂肪D.低蛋白、低糖答案：B38.患者女，29岁，因“妊娠期高血压”子痫前期重度。护士发现胎心基线110次/分，变异减少，应首先A.给予吸氧、左侧卧位B.立即剖宫产C.静脉推注硫酸镁D.测血压答案：A39.患者男，55岁，因“膀胱癌”行回肠代膀胱术。术后护士观察到引流液为大量黏液，应A.立即报告医生B.用生理盐水冲洗C.减少饮水D.夹闭引流管答案：B40.患者女，33岁，因“系统性红斑狼疮”狼疮肾炎。护士指导其避免使用的化妆品成分是A.激素B.植物提取物C.水杨酸D.羊毛脂答案：A41.患者男，28岁，因“急性淋巴细胞白血病”行腰椎穿刺鞘内注射。术后去枕平卧时间为A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C42.患者女，26岁，因“产后抑郁”自评EPDS得分15分。护士应A.嘱家属加强陪伴B.立即报告医生考虑药物干预C.嘱其多运动D.请社区随访答案：B43.患者男，60岁，因“帕金森病”服用左旋多巴。护士应告知其避免同服的维生素是A.维生素AB.维生素B₁C.维生素B₆D.维生素C答案：C44.患者女，38岁，因“宫颈癌”行腔内放疗。护士指导其放疗前排空膀胱的目的是A.减少直肠受量B.减少膀胱受量C.增加宫旁受量D.减少阴道受量答案：B45.患者男，50岁，因“开放性骨折”急诊手术。护士为其冲洗伤口，首选溶液为A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.碘伏原液D.3%过氧化氢答案：A46.患者女，32岁，因“急性胆源性胰腺炎”行ERCP+EST术后返回病房。护士应重点观察A.黄疸B.腹痛及淀粉酶C.肠鸣音D.体温答案：B47.患者男，40岁，因“霍奇金淋巴瘤”行ABVD方案化疗。护士应告知其最易引起肺纤维化的药物是A.阿霉素B.博来霉素C.长春碱D.达卡巴嗪答案：B48.患者女，24岁，因“神经性厌食”入院。护士为其重新喂养综合征，最初每日增加热量为A.200kcalB.500kcalC.800kcalD.1000kcal答案：B49.患者男，65岁，因“慢性硬膜下血肿”行钻孔引流术。术后护士应嘱其体位为A.头低脚高位B.平卧位C.头高30°D.侧卧位答案：A50.患者女，28岁，因“急性荨麻疹”入院。护士发现其声音嘶哑、喘鸣，应首先A.皮下注射0.1%肾上腺素0.3mlB.静脉推注葡萄糖酸钙C.给予吸氧D.报告医生答案：A51.患者男，70岁，因“股骨颈骨折”术后第5天突发呼吸困难、胸痛。护士疑诊A.脂肪栓塞B.肺不张C.急性心衰D.支气管哮喘答案：A52.患者女，30岁，因“急性盆腔炎”入院。护士指导其取半卧位的目的是A.减轻腹痛B.利于炎症局限C.促进肠蠕动D.防止下肢水肿答案：B53.患者男，45岁，因“急性一氧化碳中毒”入院。护士应将其氧流量调节至A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8～10L/min答案：D54.患者女，35岁，因“异位妊娠”腹腔镜术后第1天，护士指导其早期活动可预防A.肠粘连B.切口裂开C.尿潴留D.肺部感染答案：A55.患者男，55岁，因“喉癌”行全喉切除。护士教会其食管发音，第一步是A.吸气后屏气B.吞咽空气C.咳嗽发音D.缩唇呼吸答案：B56.患者女，29岁，因“急性泪囊炎”行切开引流。护士指导其术后禁忌A.热湿敷B.挤压泪囊区C.点抗生素D.取半卧位答案：B57.患者男，38岁，因“急性痛风”入院。护士指导其急性期首选药物为A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒答案：C58.患者女，60岁，因“阿尔茨海默病”服用多奈哌齐。护士应告知其常见不良反应为A.腹泻B.高血压C.低血糖D.视力模糊答案：A59.患者男，25岁，因“急性化脓性扁桃体炎”青霉素皮试阳性。护士应选择A.头孢曲松B.阿奇霉素C.氯唑西林D.亚胺培南答案：B60.患者女，40岁，因“子宫内膜癌”术后行盆腔放疗。护士指导其出现腹泻时饮食应A.高纤维B.高脂C.低渣D.高糖答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.患者男，50岁，因“急性重症胰腺炎”入院，下列属于全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准的有A.体温>38℃B.心率>90次/分C.呼吸>20次/分D.白细胞>12×10⁹/LE.血钙<2mmol/L答案：ABCD62.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”妊娠，下列属于高危因素的有A.狼疮肾炎活动B.抗磷脂抗体阳性C.高血压D.既往血栓史E.血小板<50×10⁹/L答案：ABCDE63.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，下列属于无创通气禁忌证的有A.面部创伤B.频繁呕吐C.气道分泌物多D.血流动力学不稳定E.意识清楚合作答案：ABCD64.患者女，28岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞，术后护士观察内容包括A.穿刺点出血B.足背动脉搏动C.子宫底高度D.尿量E.阴道流血量答案：ABCDE65.患者男，45岁，因“急性肾损伤”行CRRT，护士预冲管路时使用的溶液包括A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.肝素盐水D.碳酸氢钠E.乳酸林格答案：AC66.患者女，35岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士健康教育内容包括A.置管侧避免测血压B.置管侧避免提>5kg重物C.每周更换敷料D.出现红肿疼痛及时就诊E.可游泳但需保鲜膜包裹答案：ABCD67.患者男，55岁，因“肝硬化”行TIPS术，术后护士观察肝性脑病先兆包括A.睡眠时间倒错B.扑翼样震颤C.定向力障碍D.血压升高E.构音障碍答案：ABCE68.患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导包括A.避免与孕妇接触1个月B.多饮水勤排尿C.避免揉压甲状腺D.继续服用抗甲状腺药物1个月E.避孕6个月答案：ABCE69.患者男，40岁，因“急性脊髓损伤”出现神经源性休克，护士观察指标包括A.血压下降B.心率减慢C.四肢温暖D.尿量减少E.皮肤湿冷答案：ABD70.患者女，29岁，因“急性白血病”行腰穿鞘内注射，术后并发症包括A.头痛B.脑疝C.感染D.出血E.化学性脑膜炎答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12072.新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰为________天。答案：2～3，4～673.糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为<________%。答案：774.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，2075.正常成人颅内压为________mmH₂O，>________mmH₂O为增高。答案：70～200，20076.妊娠期高血压疾病硫酸镁治疗，维持血镁浓度为________mmol/L，>________mmol/L可致中毒。答案：1.8～3.0，3.577.成人每日所需蛋白质量为________g/kg，严重烧伤患者可增加至________g/kg。答案：0.8～1.0，1.5～2.078.中心静脉导管封管液常用________U/ml肝素盐水，封管量为________ml。答案：10，2～379.正常成人基础代谢率为________kcal/d，计算公式为________。答案：25×体重(kg)，BMR=25×体重80.急性肺栓塞溶栓治疗窗为发病后________h以内，最多不超过________h。答案：48，72四、简答题（每题10分，共40分）81.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位护理要点。答案：（1）观察穿刺点有无渗血、血肿，每15～30min巡视一次，术后4～6h内重点观察。（2）术侧肢体伸直制动6～8h，桡动脉穿刺者腕部避免弯曲，股动脉穿刺者绝对卧床12～24h。（3）监测足背动脉或桡动脉搏动、皮肤温度颜色，与健侧对比。（4）术后2h内每30min测血压，警惕低血压、心动过缓。（5）遵医嘱拔除鞘管前准备阿托品、多巴胺，拔管后压迫止血15～30min，弹力绷带加压包扎，沙袋压迫4～6h。（6）记录穿刺点情况、肢体制动时间、患者主诉，发现异常立即报告医生。82.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：（1）评估风险：使用Morse跌倒评估量表，>45分为高危，悬挂“防跌倒”标识。（2）环境安全：保持地面干燥、光线充足，走廊无障碍，床脚刹车固定，高度降至最低。（3）患者教育：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”：坐起30s、双腿下垂30s、站立30s。（4）辅助设施：提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处，必要时使用助行器。（5）药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，夜间减少频繁排尿。（6）加强巡视：对高危患者每1h巡视，夜间增加手电筒照明。（7）记录与交班：记录跌倒评估结果、采取措施，班班交接。83.简述新生儿败血症的临床表现。答案：（1）体温不稳定：发热或体温不升，>38℃或<36.5℃。（2）精神反应差：嗜睡、激惹、哭声弱、肌张力低下。（3）喂养困难：拒奶、呕吐、腹胀、胃潴留。（4）呼吸改变：呼吸暂停、呻吟、青紫、三凹征。（5）皮肤表现：黄疸迅速加重、肝脾大、皮肤出血点、硬肿。（6）休克表现：面色苍白、四肢冷、毛细血管再充盈时间>3s、血压下降、尿少。（7）实验室：白细胞<5×10⁹/L或>20×10⁹/L，CRP、PCT升高，血培养阳性。84.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：（1）先快后慢：第1h输0.9%氯化钠1000ml，第2h500ml，24h总量约4000～6000ml。（2）先盐后糖：血糖>13.9mmol/L用生理盐水，血糖≤13.9mmol/L改为5%葡萄糖+胰岛素。（3）个体化：老年、心衰者监测CVP，必要时用胶体。（4）补钾：尿量>40ml/h即补钾，浓度20～40mmol/L，目标血钾4～5mmol/L。（5）纠酸：pH<6.9时予碳酸氢钠50mmol稀释后静滴。（6）监测：每1～2h测血糖、电解质、尿酮、血气，记录出入量。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）85.（计算题，10分）患者男，70kg，因“急性呼吸窘迫综合征”行机械通气，医嘱设置潮气量6ml/kg，呼吸频率20次/分，吸呼比1:2，FiO₂60%，PEEP10cmH₂O。（1）计算该患者分钟通气量（MV）。（2）若测得PaO₂96mmHg，计算氧合指数（PaO₂/FiO₂），并判断ARDS程度。答案：（1）MV=潮气量×频率=6ml/kg×70kg×20次/分=420ml×20=8400ml/min=8.4L/min。（2）氧合指数=PaO₂/FiO₂=96/0.6=160mmHg。ARDS分级：轻度200<指数≤300，中度100<指数≤200，重度≤100；该患者160mmHg属中度ARDS。86.（分析题，10分）患者女，60kg，因“急性肾损伤”行CRRT，医嘱枸橼酸抗凝，置换液2000ml/h，脱水量200ml/h，血流速150ml/min，枸橼酸泵速=血流速×1.3。（1）计算枸橼酸泵速（ml/h）。（2）若5%枸橼酸钠200ml/h，计算进入体内枸橼酸量（mmol/h），已知5%枸橼酸钠1ml含0.34mmol枸橼酸。（3）分析枸橼酸蓄积的监测指标。答案：（1）枸橼酸泵速=150ml/min×1.3=195ml/h。（2）枸橼酸量=200ml/h×0.34mmol/ml=68mmol/h。（3）监测：①血气HCO₃⁻升高、代谢性碱中毒；②钙离子降低，总钙/钙离子>2.5；③阴离子间隙增大；④临床表现：感觉异常、抽搐、心律失常；⑤处理：降低枸橼酸速度、补充钙剂、调整血流速。87.（综合题，15分）患者女，28岁，初产妇，孕39周，临产入院。宫缩30s/5min，宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。4h后宫口仍为3cm，宫缩25s/6min，强度弱，胎心160次/分，产妇疲惫。（1）列出主要护理诊断（至少3个）。（2）制定护理措施（含心理、生理、药物）。（3）若行缩宫素静滴，列出护理观察要点。答案：（1）护理诊断：①宫缩乏力与产程延长有关；②焦