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文档简介

肩部、膝关节理学检查患者：肩关节外展90°，向上弯曲30°，肘关节完全伸直，前臂弯曲旋前（拇指朝下，犹如将空罐翻转朝下）。检查者：向患者前臂远端施加向下的压力，令患者试着对抗。阳性结果：引发患者肩部疼痛。结果解释:冈上肌的肌腱病变。空罐试验患者:肘关节伸展,前臂旋前(拇指朝下)。检查者:将患者上臂举起并使之屈曲,与冠状面呈30°,将其肩关节被动伸展到最大活动范围。阳性结果:引发患者肩部疼痛。结果解释:肩峰撞击综合征。注意:检查者可能须用另一只手固定住患者的肩胛骨,以便进一步检查冈上肌的压迫情形。Neer检查(Neer'Test)患者:肘关节和肩关节屈曲90°,肩关节外展并内旋,拳头朝下。疼痛检查者:握住患者上臂的肘关节上端予以固定,并对其前臂远端前侧施力,使肩关节内旋至最大范围。阳性结果:引发患者肩峰部位疼痛。结果解释:肩峰撞击综合征Hawkins检查(Hawkins'Test)患者：肩关节屈曲50°，肘关节伸展，腕关节旋后。检查者：在患者前臂施加向下的力量，以伸展其肩部。阳性结果：肱二头肌部位疼痛。结果解释：肱二头肌肌腱炎。Speed检查(Speed'sTest)患者:仰卧在检查台上,膝关节被动伸展。检查者:①将一只手的手指置于患者髌骨下端。②另一只手在患者大腿前方的膝部上方的髌骨周围施加压力。③从近心端至远心端移动,将液体推向位于髌骨下方的另一只手部。阳性结果:压迫膝部近心端,会使髌骨下方的手指向上升高,表示膝部内含有积液。结果解释:膝部积液≥50ml。浮髌试验患者:仰卧在检查台上,受检侧膝关节屈曲。检查者:①坐在检查台边缘,斜靠在患者足部上以固定。②双手握住患者的小腿近端,两手拇指各位于近端胫骨前方的两侧,并用手指环绕住小腿后方。③试着用力将胫骨相对于股骨向前、向后移动。阳性结果:与健侧相比较,胫骨从股骨端向前、向后移动大于5mm;比较两侧的对称情况。结果解释:前、后交叉韧带不稳定或撕裂。抽屉试验患者：仰卧在检查台上。检查者：①一只手呈杯状，捧住患者足跟。②将患者膝关节完全屈曲，足部外旋，再将膝关节完全伸展。③在足部内旋下，重复上述检查。阳性结果：膝关节伸展时，在膝部内侧或外侧关节线上出现咔哒声、疼痛和（或）不连续声音。结果解释:内侧或外侧半月板病变。McMurray检查(McMurray'sTest)回旋挤压试验检查内侧检查外侧患者:仰卧在检查台上,膝关节完全伸展。检查者:一只手置于患者膝部后内侧（外侧）,同时在小腿远端施加向内（向外）的力量,对膝关节形成内翻（外翻）的力量,使腓侧副韧带受到张力以支撑下肢。阳性结果:在外侧（内侧）关节线上出现疼痛和(或)关节腔隙增大。结果解释:腓侧（胫侧）副韧带不稳定,关节囊、前交叉韧带或后交叉韧带损伤。侧方挤压试验检查腓侧检查胫侧患者：俯卧在检查台上，膝关节屈曲90°。检查者：在患者

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