26年用药知识掌握评估

26年用药知识掌握评估演讲人2026-04-29本次评估的背景与设计01用药知识掌握缺口的核心成因分析02不同层级用药知识掌握情况的评估结果03提升公众用药知识掌握水平的优化方向04目录我从事临床药学一线工作已有14年，常年驻守门诊用药咨询窗口，累计接待过近万名咨询患者，对公众用药认知的变化与缺口有着直接的切身感受。今年上半年，我参与了省药学会组织的2026年城乡居民用药知识掌握情况抽样评估工作，负责完成了本地3个城市社区、2个乡镇行政村的样本抽样与深度访谈工作，最终结合全样本数据整理形成本评估内容。本次评估围绕当前新的就医购药环境，分层梳理公众用药知识的掌握现状，分析缺口成因，提出后续优化方向，整体内容如下。本次评估的背景与设计011评估开展的核心动因随着我国居民生活方式转变，慢性病患病率持续上升，同时居民自我药疗需求不断增长，用药安全已经成为关系全民健康的核心公共卫生问题。国内每2-3年开展一次区域性的用药知识掌握评估，目的是及时掌握公众认知的动态变化，弥补过往评估对新场景覆盖不足的缺陷——近年来互联网问诊、线上购药、居家自主给药等新场景快速普及，新型保健用药、网红用药的传播范围不断扩大，这些新内容都需要纳入最新评估体系，才能真实反映当前公众用药知识的掌握水平，为后续科普工作提供依据。2评估的样本覆盖与数据来源本次评估采用多阶段分层随机抽样方法，覆盖我省11个地市的城镇与农村地区，按年龄分层为18岁以下青少年群体、18-59岁成年群体、60岁以上老年群体，按健康状况分层为健康人群、慢性病患人群，按学历分层为小学及以下、中学、大专及以上三个层级，最终回收有效样本12478份，样本结构与全省人口结构基本匹配，具备区域代表性。我负责采集的217份有效样本中，包含了62名慢病人群、48名60岁以上老年人，访谈中获取的一手案例也补充进了本次评估分析，确保内容贴近真实临床场景。3评估的指标体系构建本次评估将用药知识由浅入深划分为四个层级，设置百分制评分标准，60分以下为未达标，60-80分为基本合格，80分以上为良好掌握，四个层级分别为：一是基础用药安全认知层，涵盖过期药处理、家庭药箱管理、药物副作用基本认知等内容；二是处方药物使用规范层，涵盖慢性病处方药使用要求、抗菌药物使用规则等内容；三是特殊人群用药知识层，涵盖孕产妇、儿童、老年人、肝肾功能异常人群的用药注意事项；四是新型用药场景知识层，涵盖线上购药合规性、居家给药操作、网红用药风险识别等内容，分层设计确保评估结果能够清晰定位不同维度的掌握情况。完成分层抽样与数据统计后，我们对不同层级的得分情况进行了梳理分析，整体呈现出“基础认知达标率高、深层专业认知缺口大”的特点，具体结果如下。不同层级用药知识掌握情况的评估结果02不同层级用药知识掌握情况的评估结果2.1基础用药安全认知层：整体达标率较高，共性认知偏差依然突出本次评估中，基础认知层平均得分为72分，整体达标率为81.2%，说明经过多年的普及宣传，公众对基础用药安全已经形成了普遍共识，超过九成的受访者能够正确认识“过期药物不能服用”“不能随意将自身处方药物给他人使用”这两个核心知识点。但评估也发现了三个较为普遍的共性认知偏差：一是38.4%的受访者认同“纯天然植物来源的药物/保健品没有毒副作用，可以长期服用”，我上个月刚刚在咨询窗口接待了一位62岁的阿姨，为了调节血脂自行加大三七粉服用量，每天服用10克，连续服用三个月后出现肝功能损伤，她明确表示“我觉得三七是中药材，纯天然的，多吃点只有好处没有坏处”，这个案例非常典型地反映了这类认知偏差的危害性；二是34.7%的受访者认为“所有发烧都可以用抗生素退热”，对病毒感染导致的发烧不需要使用抗生素这个知识点认知错误；三是41.2%的受访者表示不会定期清理家庭药箱，超过保质期半年以上的药物依然留存使用，这个风险在老年群体中尤为突出。不同层级用药知识掌握情况的评估结果2.2处方药物使用规范层：整体达标率偏低，慢病人群核心知识缺口明显处方药物使用规范层的平均得分为51.3分，整体达标率仅为42.6%，是拉低整体得分的主要板块。具体来看，56.1%的高血压患者错误认为“血压降到正常范围就可以停用降压药”，48.3%的二型糖尿病患者分不清不同剂型降糖药物的正确服用时间，仅三成患者能够准确说出自己所服药物的名称、剂量与服用要求。我在临床中碰到过不少高学历患者，依然存在认知错误：前年有一位高校退休教授，本身有原发性高血压，听网上说“降压药伤肾”就自行减半药量，也不监测血压，不到半年就因为突发脑出血住院，这个案例我每次科普都会提到，足以说明处方用药知识的普及缺口不分人群，非常突出。另外，62.7%的受访者不清楚抗菌药物需要按疗程服用，普遍存在“症状消退就立即停药”的错误做法，这也是导致细菌耐药性增加的重要原因之一。不同层级用药知识掌握情况的评估结果2.3特殊人群用药知识层：核心知识知晓率不足三成，供需错配问题突出特殊人群用药知识层的平均得分为38.7分，核心知识点整体知晓率仅为28.9%，是缺口最大的板块。具体来看，61.3%的儿童家长错误认为“儿童用药就是成人药物减半服用”，不知道不同年龄段儿童需要使用儿童专用剂型，也不会计算儿童用药的正确剂量；70.2%的孕产妇错误认为“怀孕期间任何药物都不能使用，患病也要硬扛”，不知道药物有妊娠安全性分级，部分B级药物对胎儿是安全的，该用药时不用反而会危害母婴健康，我去年就碰到一位患有妊娠糖尿病的孕妇，坚信“打胰岛素会影响胎儿”，硬扛着不遵医嘱用药，最终导致胎儿过大早产，教训非常深刻；另外，超过七成的同时服用5种以上药物的老年人，不知道可以寻求药师进行药物重整，也不了解多种药物同服可能存在的相互作用风险，用药安全隐患非常大。不同层级用药知识掌握情况的评估结果2.4新型用药场景知识层：认知缺口超过七成，新兴风险未得到足够重视新型用药场景是本次评估新增的内容，结果显示该板块平均得分仅为34.2分，超过七成受访者对核心知识点认知错误。具体来看，72.4%的线上购药群体不会核实处方的真实性与药物的合规性，习惯直接购买网红推荐或代购的处方药；81.7%购买家用雾化器的受访者，不清楚雾化药物的配置要求与用完后管路消毒规范，不少人因为管路滋生霉菌反复出现肺部感染；近八成的年轻受访者不会识别网红减肥药、祛痘药的违禁成分，不少人从非正规渠道购买添加了西布曲明、格列本脲等违禁成分的产品，我前年接待过一个22岁的女大学生，吃代购的网红减肥药一个月，出现严重的窦性心动过速，住院治疗了18天才恢复，这就是典型的新兴用药风险，而公众对这类风险的认知几乎为空白。不同层级用药知识掌握情况的评估结果通过本次分层评估我们可以清晰看到，当前公众用药知识掌握情况呈现明显的结构不均衡，基础认知提升显著，但深层、特殊、新兴场景的认知缺口非常突出，接下来我们结合一线工作经验，分析缺口形成的核心原因。用药知识掌握缺口的核心成因分析031大众信息获取渠道混杂，权威信息触达效率偏低当前多数公众获取用药知识的渠道是短视频平台、社交平台朋友圈、网红博主科普，而大部分内容创作者没有专业药学资质，为了流量故意传播错误认知，比如夸大药物副作用、夸大纯天然产品的功效，错误内容的传播量远高于权威科普，我自己运营了一个科普账号，花两三天做一条专业严谨的用药科普，播放量往往只有几万，而一些没有资质的博主随便说几句“高血压别吃药，吃这个就好”，播放量能过百万，这种信息环境自然会导致公众形成错误认知。2现有科普供给适配性不足，难以满足不同人群的需求目前多数用药科普要么过于专业，满篇专业术语普通民众看不懂，要么过于笼统，只说“处方药要遵医嘱”，不具体说为什么不能自行停药、不同剂型有什么不同要求，也没有针对不同人群做分层设计：针对老年人的科普往往字体太小、内容太长，老年人记不住；针对年轻人的科普往往生硬枯燥，不符合年轻人的信息接收习惯，这种供给侧的不适配直接导致科普效果不佳，知识难以真正传递到目标人群。3医疗机构用药指导覆盖不足，基层服务能力有待提升目前各级医院门诊接诊压力大，平均每个接诊医生分给一个患者的时间只有三五分钟，只能完成诊断开方，没有时间详细讲解用药知识，而多数公众不知道医院设有用药咨询窗口，也没有主动找药师咨询用药的习惯，基层社区医疗机构多数没有配备专职临床药师，现有药师的专业能力也不足以提供规范的用药指导，很多基层药店的药师只是负责售药，也不会提供专业的用药指导，这就导致很多患者拿到药之后，只看说明书，对很多核心注意事项并不清楚。基于本次评估的结果与成因分析，我们可以明确后续提升公众用药知识掌握水平的核心方向，具体如下。提升公众用药知识掌握水平的优化方向041搭建权威信息分发渠道，挤压虚假信息传播空间推动监管部门与互联网平台合作，对正规医疗机构、执业药师的科普内容给予流量扶持，对无资质人员发布的违规用药科普内容进行规范清理，同时在社区卫生服务中心、零售药店张贴权威用药科普的二维码，方便公众随时扫码获取正规信息，从渠道端缩小错误认知的传播空间。2推进分层分类的科普供给，提升科普内容的适配性针对不同人群的需求开发不同形式的科普内容：针对老年人群开发大字版图文、口诀式科普，方便老人记忆；针对年轻人群开发短平快的短视频、情景式科普，贴合年轻人的阅读习惯；针对慢病人群、特殊人群开发专属的个性化用药手册，把核心注意事项印在封面上，方便随时查阅。3强化医疗机构用药指导环节，提升基层服务能力要求二级以上医院为慢性病患者发放个性化用药指导卡，明确标注药物名称、剂量、服用时间、常见不良反应，推广针对多药共用老年人群的免费药物重整服务，同时加强基层医疗机构专职临床药师的配置与培训，提升基层的用药指导能力，让公众在家门口就能获得专业的用药咨询服务。本次26年用药知识掌握评估，从基础认知、处方规范、特殊人群、新兴场景四个由浅入深的层级，全面梳理了当前区域内公众用药知识的掌握情况。整体来看，经过多年的健康