胃癌病人护理专项考试试题

胃癌病人护理专项考试试题一、单选题1.胃癌的好发部位是（）A.胃体B.胃窦C.贲门D.幽门E.胃小弯答案：B解析：胃癌可发生于胃的任何部位，其中胃窦部是最好发的部位，约占全部胃癌的50%以上，其次是贲门部、胃体部，胃小弯、幽门部位发生率相对较低。2.最可能引起胃癌的前期疾病是（）A.单纯性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性胃窦炎E.十二指肠溃疡答案：C解析：慢性萎缩性胃炎是胃癌的重要癌前疾病，因胃黏膜长期萎缩、肠上皮化生，易发生不典型增生，进而发展为胃癌；单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎多为良性，恶变率极低；慢性胃窦炎、十二指肠溃疡与胃癌关联度较低。3.胃癌晚期最常见的转移部位是（）A.肺B.肝C.脑D.肾E.小肠答案：B解析：胃癌晚期最常见的转移部位是肝脏，主要通过血行转移实现，癌细胞经门静脉转移至肝脏，形成转移灶；肺、脑、肾、小肠均为胃癌晚期可能的转移部位，但并非最常见。4.下列属于特殊型胃癌的是（）A.黏液腺癌B.未分化癌C.腺鳞癌D.乳头状腺癌E.印戒细胞癌答案：C解析：胃癌按组织学类型可分为普通型和特殊型，特殊型胃癌包括腺鳞癌、鳞癌、类癌等；黏液腺癌、未分化癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌均属于普通型胃癌。5.胃癌的早期症状是（）A.贫血B.腹部肿块C.上腹隐痛D.上腹痛E.恶心、呕吐答案：C解析：胃癌早期症状多不典型，以上腹隐痛、消化不良、腹胀、反酸等轻微症状为主；贫血、腹部肿块、明显上腹痛、恶心呕吐均是胃癌中晚期的常见症状。6.关于原发性胃癌的叙述，错误的是（）A.早期无明显症状及体征B.手术治疗是胃癌的首选方法C.好发于胃窦部D.早期均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感E.血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径答案：D解析：胃癌早期症状不典型，多为轻微上腹不适，并非均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感，这些症状多出现于中晚期（如幽门梗阻时）；A、B、C表述均正确；晚期胃癌最主要的转移途径是淋巴转移，而非血液转移，E表述也错误（题目为单选题，优先选择最明显错误项，D为早期症状错误，更贴合题干）。7.病人，男性，45岁。1个月前觉上腹隐痛不适，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便近1个月来体重下降明显。应初步考虑为（）A.胃溃疡B.胃出血C.胃癌D.胃息肉E.萎缩性胃炎答案：C解析：该患者有上腹隐痛、食欲减退、反酸嗳气，抗酸药治疗无效，同时出现黑便（提示胃出血）、体重明显下降，符合胃癌的典型临床表现；胃溃疡抗酸药治疗多有效，无明显体重下降；胃出血仅为症状，并非疾病；胃息肉、萎缩性胃炎一般无黑便及明显体重下降。8.病人，男性，45岁。1个月前觉上腹隐痛不适，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便近1个月来体重下降明显。为尽快明确诊断，首选下列哪项检查（）A.X线钡餐B.胃液分析C.大便隐血试D.纤维胃镜E.幽门螺杆菌测定答案：D解析：纤维胃镜可直接观察胃黏膜病变部位、形态，并可取病变组织进行病理活检，是诊断胃癌最准确、最快捷的手段，尤其适合该患者疑似胃癌的情况；X线钡餐、胃液分析、大便隐血试验、幽门螺杆菌测定均为辅助诊断方法，无法确诊胃癌。9.病人，男性，45岁。1个月前觉上腹隐痛不适，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便近1个月来体重下降明显。根治胃癌首选的方法是（）A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.内镜下治疗答案：A解析：手术治疗是胃癌的首选根治方法，早期胃癌通过手术切除可达到治愈效果；化疗、放疗、免疫治疗、内镜下治疗均为辅助治疗手段，用于中晚期胃癌或术后辅助治疗，无法单独根治胃癌。10.某病人因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是（）A.神志B.尿量C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液答案：E解析：胃大部切除术后第1天，胃管引流液的颜色、量、性状是判断术后出血、胃肠功能恢复的关键指标，若引流出大量鲜红色血液，提示活动性出血，需立即报告医生；神志、尿量、肠鸣音、腹胀也需观察，但并非术后第1天最重点的内容。11.预防胃大部切除术后倾倒综合征的护理措施中错误的是（）A.少食多餐B.避免过咸、过浓流质C.宜进高糖、低蛋白饮食D.宜进低糖、高蛋白饮食E.避免过甜、过浓流质答案：C解析：倾倒综合征的预防措施包括少食多餐、避免过咸、过甜、过浓流质，宜进低糖、高蛋白、高脂肪饮食，减慢胃排空速度；高糖、低蛋白饮食会加快胃排空，诱发或加重倾倒综合征，故C错误。12.病人，男性，50岁。患胃癌后行毕Ⅱ式胃切除术，术后第1天，胃管引流出约200ml咖啡色液体，正确的处理措施是（）A.应用止血药B.胃管灌注冰盐水C.立即手术D.继续观察E.静脉输血答案：D解析：胃大部切除术后第1天，胃管引流出少量咖啡色液体，系术中残留的少量血液及胃黏膜分泌物，属于正常现象，24小时引流量一般不超过300ml，无需特殊处理，继续观察即可；若引流量增多、颜色变为鲜红色，再采取止血措施。13.病人，男性，45岁。患胃溃疡6年。近1个月来出现上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等。入院后诊断为胃癌，行胃大部切除术。术后针对胃管的护理措施，错误的是（）A.妥善固定和防止滑脱B.保持通畅C.观察引流液的颜色、性质和量D.若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗E.每日更换负压吸引壶答案：D解析：胃管堵塞时，需用少量生理盐水缓慢冲洗，不可用大量生理盐水，避免引起胃扩张或吻合口损伤；A、B、C、E均为胃管护理的正确措施。14.病人，男性，26岁。血友病16年。胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士应首先采取的措施是（）A.监测血糖变化B.监测生命体征C.观察皮肤受压状况D.查看病人病历E.查看四肢活动情况答案：B解析：该患者有血友病病史（凝血功能障碍），术后出现烦躁不安、伤口渗血，首先需监测生命体征，判断是否存在失血性休克，及时发现异常并报告医生；监测血糖、观察皮肤、查看病历、四肢活动均不是首要措施。15.病人，男性，45岁。因胃癌行胃大部切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是（）A.进流质饮食B.绝对卧床休息C.经常消毒伤口D.定期回院复查E.定期针灸理疗答案：D解析：胃癌术后痊愈出院，需指导患者定期回院复查（术后1个月、3个月、6个月、1年），及时发现复发或转移；出院后饮食可逐步过渡到普食（A错误）；无需绝对卧床，可适当活动（B错误）；伤口已愈合，无需经常消毒（C错误）；针灸理疗并非常规出院指导（E错误）。16.病人，男性，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，病人安返病房。交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是（）A.术中病理结果B.术中出血量C.麻醉用药D.出入液量E.主刀医生答案：B解析：术后交接时，重点了解术中出血量，可判断术后是否存在出血风险，为术后护理（如补液、止血）提供依据；术中病理结果、麻醉用药、出入液量、主刀医生均需了解，但并非最重点内容。17.病人，男性，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，病人安返病房。术后3天内最重要的护理措施是（）A.麻醉清醒6小时后予半流质饮食B.加强口腔护理C.鼓励病人尽早下床活动D.保持引流管通畅E.床上洗头，促进病人舒适答案：D解析：胃大部切除术后3天内，引流管（胃管、引流管）的通畅与否直接关系到术后恢复，可及时排出腹腔内积液、积血，预防感染、吻合口瘘等并发症，是最重要的护理措施；A、B、C、E均为术后护理措施，但并非核心重点。18.病人，男性，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，病人安返病房。病人术后留置尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是（）A.严密观察尿量B.严格限制饮水C.每日尿道口护理2次D.每日更换集尿袋2次E.每日行膀胱冲洗3次答案：C解析：留置尿管预防尿路感染的核心措施是每日尿道口护理2次，保持尿道口清洁，减少细菌滋生；严密观察尿量（A）可发现异常，但不能预防感染；限制饮水（B）会导致尿液浓缩，增加感染风险；集尿袋每日更换1次即可（D错误）；无需常规行膀胱冲洗（E错误）。19.病人，男性，61岁。胃癌行全胃切除术，为避免术后发生倾倒综合征。对病人进行的饮食指导，错误的是（）A.饭后1小时内避免喝水B.进餐时限制饮水喝汤C.进食高蛋白，低碳水化合物的食物D.进餐后平卧10~20分钟E.少量多餐答案：A解析：预防倾倒综合征的饮食指导包括：少量多餐、进餐时限制饮水喝汤、