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文档简介
PAGE工人残疾协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(残疾工人):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间因工受伤导致残疾,双方经友好协商,就乙方残疾后的相关事宜达成如下协议:一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方岗位工作时,因原因发生工伤事故,导致身体受到严重伤害。经医院诊断,乙方的伤情为。后经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的伤残等级为级。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的工伤认定及劳动能力鉴定相关材料。按照法律法规及本协议约定,对工伤赔偿事宜进行审核和监督。2.义务承担乙方因本次工伤事故产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。如甲方未依法为乙方缴纳工伤保险费,则承担全部医疗费用及相关赔偿责任。按照国家和地方有关规定,向乙方支付一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费等工伤保险待遇。具体标准如下:一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级,按照乙方受伤前月工资标准乘以相应月数计算。乙方月工资为元,伤残等级为级,一次性伤残补助金为元。计算公式为:一次性伤残补助金=月工资×相应月数(级伤残为个月)。伤残津贴:自劳动能力鉴定结论作出之月起,甲方按月支付乙方伤残津贴。伤残津贴标准为乙方受伤前月工资的%。计算公式为:伤残津贴=月工资×伤残津贴比例(级伤残为%)。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由甲方补足差额。生活护理费:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。乙方经鉴定为生活不能自理,生活护理费为元/月。计算公式为:生活护理费=统筹地区上年度职工月平均工资×相应比例(%)。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇申领等手续,并提供必要的证明材料。按照法律法规及本协议约定,保障乙方的合法权益,不得歧视、虐待乙方。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议约定支付工伤赔偿费用。有权享受国家和地方规定的工伤保险待遇。有权要求甲方提供必要的协助,以办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇申领等手续。2.义务如实向甲方提供工伤事故发生的经过及相关情况,配合甲方进行工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇申领等工作。按照医嘱接受治疗,积极配合康复训练,争取早日康复。遵守国家法律法规及甲方的规章制度,不得因工伤事故而影响甲方的正常生产经营活动。未经甲方书面同意,不得将本协议项下的权利义务转让给第三方。三、工伤赔偿费用及支付方式(一)工伤赔偿费用1.一次性伤残补助金:元。2.伤残津贴:自年月日起,每月支付元。3.生活护理费:自年月日起,每月支付元。4.后续治疗费:根据实际发生金额,由甲方承担。预计后续治疗费为元,如实际发生金额超过预计金额,超出部分由甲方承担;如实际发生金额低于预计金额,结余部分归甲方所有。5.停工留薪期工资:乙方停工留薪期为个月,按照乙方受伤前月工资标准计算,共计元。6.住院伙食补助费:按照乙方实际住院天数,每天元计算,共计元。7.交通、食宿费:根据乙方实际发生的交通、食宿费用票据,由甲方据实报销,共计元。8.辅助器具费:根据乙方实际需要配置辅助器具的费用,由甲方承担。预计辅助器具费为元,如实际发生金额超过预计金额,超出部分由甲方承担;如实际发生金额低于预计金额,结余部分归甲方所有。以上工伤赔偿费用总计元。(二)支付方式1.甲方应在本协议签订后的个工作日内,向乙方支付一次性伤残补助金元。2.伤残津贴、生活护理费、后续治疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助费、交通食宿费及辅助器具费等费用,甲方应按照以下方式支付:伤残津贴、生活护理费:自劳动能力鉴定结论作出之月起,甲方按月支付。每月日前,甲方将上月的伤残津贴、生活护理费支付至乙方指定的银行账户。后续治疗费:乙方在实际发生后续治疗费用后,凭有效票据向甲方申请报销。甲方应在收到乙方报销申请后的个工作日内进行审核,并将审核通过的费用支付至乙方指定的银行账户。停工留薪期工资:在乙方停工留薪期内,甲方按月支付。每月日前,甲方将上月的停工留薪期工资支付至乙方指定的银行账户。住院伙食补助费、交通食宿费:乙方在实际发生住院伙食补助费、交通食宿费用后,凭有效票据向甲方申请报销。甲方应在收到乙方报销申请后的个工作日内进行审核,并将审核通过的费用支付至乙方指定的银行账户。辅助器具费:乙方在实际配置辅助器具后,凭有效票据向甲方申请报销。甲方应在收到乙方报销申请后的个工作日内进行审核,并将审核通过的费用支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付工伤赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定,将本协议项下的权利义务转让给第三方,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的工伤赔偿费用。同时,乙方应按照已支付工伤赔偿费用的%向甲方支付违约金。3.在工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇申领等过程中,若因一方提供虚假材料或故意隐瞒事实导致另一方遭受损失的,责任方应承担全部赔偿责任。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等
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