2026年妇产科执业医师资格考试真题及答案

2026年妇产科执业医师资格考试真题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.初孕妇，28岁，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，S=0，胎心140次/分。最恰当的处理是A.立即剖宫产B.人工破膜C.静滴缩宫素加强宫缩D.肌注哌替啶100mgE.严密观察产程进展答案：E2.关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项正确A.所有孕妇于孕24～28周行75gOGTTB.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断C.1h血糖≥10.0mmol/L为异常D.高危人群首次产检即行OGTTE.50gGCT阳性即可诊断答案：A3.产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：C4.下列哪项不是子痫前期的危险因素A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性高血压D.低体重指数E.抗磷脂抗体综合征答案：D5.关于胎盘早剥，下列哪项错误A.主要病理改变是底蜕膜出血B.子宫板样硬提示重度早剥C.胎心消失提示面积≥1/2D.一旦确诊均应立即剖宫产E.合并DIC时应输新鲜冰冻血浆答案：D6.初产妇，孕40周，LOA，宫口开全1h，胎心监护出现晚期减速，最低达90次/分，持续90s，此时首选A.立即产钳助产B.立即剖宫产C.改变体位吸氧继续观察D.静滴碳酸氢钠E.宫底加压助娩答案：B7.关于羊水栓塞的病理生理，下列哪项最先出现A.左心衰竭B.过敏性休克C.肺动脉高压D.DICE.肾衰竭答案：C8.下列哪项不是绝经后雌激素缺乏的表现A.潮热B.骨质疏松C.尿频尿急D.阴道分泌物增多E.性交痛答案：D9.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁属于A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C10.关于口服避孕药禁忌证，下列哪项错误A.年龄>35岁吸烟≥15支/日B.深静脉血栓病史C.控制良好的高血压D.活动性肝炎E.偏头痛伴先兆答案：C11.多囊卵巢综合征患者最常见内分泌改变是A.FSH升高B.LH/FSH≥2C.PRL升高D.TSH降低E.雌二醇降低答案：B12.初孕妇，孕32周，阴道流血200ml，无腹痛，胎心150次/分，最可能诊断A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.宫颈息肉出血E.绒毛膜羊膜炎答案：B13.关于HELLP综合征，下列哪项正确A.溶血表现为外周血涂片见球形红细胞B.ALT>40U/L即可诊断C.血小板<100×10⁹/LD.均需立即剖宫产E.产后病情不再进展答案：C14.下列哪项不是胎儿窘迫的超声指标A.羊水指数<5cmB.脐动脉S/D>3.0C.大脑中动脉PSV>1.5MoMD.静脉导管a波消失E.生物物理评分=6分答案：E15.关于子宫肌瘤，下列哪项错误A.黏膜下肌瘤最易导致不孕B.妊娠期肌瘤易红色变性C.GnRH-a可缩小肌瘤并恢复生育D.围绝经期可期待观察E.>12周妊娠大小均需手术答案：E16.初孕妇，孕32周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，OCT阳性，处理原则A.立即剖宫产B.24h后复查C.促胎肺成熟后终止妊娠D.左侧卧位吸氧再评估E.静滴硫酸镁抑制宫缩答案：C17.关于产褥感染，下列哪项最常见病原体A.大肠杆菌B.溶血性链球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.淋球菌答案：B18.下列哪项不是无排卵性功血的病理基础A.子宫内膜增生B.雌激素持续刺激C.孕激素缺乏D.分泌期内膜E.间质细胞肥大答案：D19.关于卵巢巧克力囊肿，下列哪项错误A.囊内为陈旧性血液B.与周围组织广泛粘连C.恶变率约1%D.腹腔镜是首选手术方式E.术后无需药物巩固答案：E20.关于妊娠期甲状腺功能，下列哪项正确A.TT4较非孕升高30%B.TSH在孕早期降低C.FT4随孕周逐渐升高D.抗TPO抗体阳性无需干预E.亚临床甲减LT4起始剂量100μg/d答案：B21.初孕妇，孕28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L，诊断A.正常B.空腹血糖受损C.GDMD.糖尿病合并妊娠E.需复查100gOGTT答案：C22.关于会阴裂伤分度，下列哪项正确A.Ⅰ度累及肛门括约肌B.Ⅱ度累及阴道黏膜C.Ⅲ度累及肛提肌D.Ⅳ度累及直肠黏膜E.Ⅲ度不累及肛门括约肌答案：D23.下列哪项不是子宫内膜癌高危因素A.肥胖B.未育C.长期他莫昔芬使用D.吸烟E.糖尿病答案：D24.关于双胎输血综合征，下列哪项正确A.发生于单绒毛膜双羊膜囊B.受血儿羊水过少C.供血儿红细胞增多D.两胎血红蛋白差≥5g/L即可诊断E.激光凝固胎盘血管最佳孕周为28～30周答案：A25.下列哪项不是紧急避孕方法A.米非司酮600mg单次口服B.左炔诺孕酮1.5mg单次C.铜宫内节育器D.米索前列醇600μgE.黄体酮宫内缓释系统答案：E26.关于经前期综合征，下列哪项错误A.黄体期出现症状B.月经来潮后缓解C.需排除器质性疾病D.首选手术治疗E.可予SSRIs答案：D27.初孕妇，孕35周，BP150/100mmHg，尿蛋白(++)，血小板90×10⁹/L，ALT80U/L，诊断A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.HELLPE.妊娠合并慢性高血压答案：C28.关于胎膜早破，下列哪项错误A.破膜后12h未临产应引产B.孕34周前无感染可期待C.破膜>18h需抗生素D.宫颈Bishop评分<6分禁用缩宫素E.破膜后立即剖宫产答案：E29.下列哪项不是口服避孕药益处A.降低卵巢癌风险B.降低子宫内膜癌风险C.缓解痛经D.降低乳腺癌风险E.调节月经周期答案：D30.关于产程中宫缩，下列哪项正确A.第一产程潜伏期宫缩每3～5min一次B.活跃期宫缩强度≥30mmHgC.第二产程宫缩间歇可延至6minD.缩宫素受体孕晚期减少E.宫缩频率与宫颈扩张无关答案：B31.初孕妇，孕30周，阴道流液2h，pH试纸变蓝，阴道液涂片见羊齿状结晶，诊断A.尿失禁B.阴道炎C.胎膜早破D.宫颈黏液栓脱落E.羊水过多答案：C32.关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列哪项错误A.可致低雌激素症状B.用药3～6个月C.可反向添加雌激素D.停药后症状不复发E.可导致骨量丢失答案：D33.下列哪项不是胎儿生长受限超声指标A.腹围<第10百分位B.脐动脉S/D>第95百分位C.羊水指数<5cmD.股骨长>第90百分位E.大脑中动脉PSV<第5百分位答案：D34.关于宫颈癌筛查，下列哪项正确A.21岁开始每3年TCTB.30岁以上可单用HPV每5年C.65岁以上无需筛查D.妊娠期禁用TCTE.接种HPV疫苗后无需筛查答案：B35.初孕妇，孕39周，LOA，宫口开大8cm，S+2，宫缩45s/2min，胎心170次/分，阴道检查见脐带脱垂，最恰当处理A.立即剖宫产B.脐带还纳C.产钳助产D.改变体位吸氧E.静滴硫酸镁答案：A36.关于哺乳期避孕，下列哪项正确A.纯母乳喂养可完全抑制排卵B.产后6个月内未转经可不避孕C.可放置铜IUDD.禁用孕激素单用避孕药E.雌激素不影响泌乳答案：C37.下列哪项不是卵巢良性肿瘤A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.勃勒纳瘤D.未成熟畸胎瘤E.卵泡膜细胞瘤答案：D38.关于围绝经期激素治疗，下列哪项错误A.有子宫者需加孕激素B.窗口期启动受益大C.乳腺癌病史为禁忌D.可降低骨折风险E.口服优于经皮答案：E39.初孕妇，孕34周，BP160/110mmHg，尿蛋白(+++)，头痛视物模糊，首选降压药A.硝苯地平10mg舌下B.拉贝洛尔50mg静推C.硝普钠静滴D.卡托普利口服E.呋塞米静推答案：B40.关于阴道镜检查，下列哪项错误A.需5%醋酸白试验B.见厚白上皮提示高级别病变C.见碘不染区必为癌变D.可指导活检E.妊娠期可行答案：C41.下列哪项不是早产高危因素A.既往早产史B.宫颈长度<25mmC.多胎妊娠D.孕期增重>15kgE.泌尿系感染答案：D42.关于输卵管妊娠，下列哪项正确A.壶腹部最常见B.伞端易破裂C.间质部出血最少D.血β-hCG>2000IU/L阴超未见孕囊可确诊E.MTX治疗胎心必须消失答案：A43.初孕妇，孕29周，空腹血糖5.0mmol/L，餐后2h7.9mmol/L，首选治疗A.胰岛素B.饮食运动C.二甲双胍D.格列本脲E.立即终止妊娠答案：B44.关于产褥中暑，下列哪项错误A.高热>40℃B.无汗C.意识障碍D.应迅速降温E.首选解热镇痛药答案：E45.下列哪项不是女性不孕因素A.输卵管阻塞B.排卵障碍C.子宫畸形D.精液异常E.宫颈黏液异常答案：D46.关于宫腔镜，下列哪项错误A.月经干净3～7d进行B.可切除黏膜下肌瘤C.可致水中毒D.术后禁性生活1周E.可诊断子宫内膜癌答案：D47.初孕妇，孕36周，皮肤瘙痒1周，ALT60U/L，TBA45μmol/L，诊断A.妊娠期肝内胆汁淤积症B.急性脂肪肝C.HELLPD.病毒性肝炎E.药物性肝损答案：A48.关于子宫腺肌病，下列哪项错误A.子宫均匀增大B.痛经进行性加重C.彩超见小囊状暗区D.根治需子宫切除E.孕激素治疗无效答案：E49.下列哪项不是胎儿畸形筛查最佳时间A.NT11～13+6周B.早期结构筛查14～16周C.系统超声20～24周D.胎儿超声心动图22～24周E.MRI28周后答案：B50.关于阴道斜隔综合征，下列哪项正确A.双子宫双宫颈B.隔后腔积血C.常伴肾缺如D.月经正常E.无需手术答案：B51.下列哪项不是子宫肌瘤变性A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.钙化E.鳞状上皮化生答案：E52.初孕妇，孕33周，宫缩30s/5min，宫颈管消退50%，宫口未开，首选A.静滴硫酸镁B.肌注利托君C.口服硝苯地平D.观察E.立即剖宫产答案：A53.关于卵巢癌肿瘤标志物，下列哪项正确A.CA125特异性高B.HE4对早期敏感C.CA199诊断浆液性癌D.AFP诊断黏液性癌E.CEA诊断透明细胞癌答案：B54.下列哪项不是人工破膜指征A.潜伏期延长B.需行内监护C.羊水过多D.需缩宫素引产E.需观察羊水性状答案：C55.关于哺乳期用药，下列哪项安全A.甲硝唑2g单次B.氯霉素C.四环素D.磺胺E.利巴韦林答案：A56.初孕妇，孕37周，B超示胎盘位于前壁，厚度8cm，内见液性暗区，提示A.胎盘早剥B.胎盘囊肿C.胎盘血管瘤D.正常变异E.胎盘植入答案：A57.关于输卵管结扎，下列哪项错误A.月经干净3～7dB.产褥期可手术C.腹腔镜可电凝D.失败率<1%E.术后立即生效答案：E58.下列哪项不是女性青春期发育顺序A.乳房发育B.阴毛出现C.月经初潮D.腋毛出现E.生长高峰最后答案：E59.关于胎儿生物物理评分，下列哪项正确A.8分正常B.6分立即终止C.4分24h复查D.2分可期待E.0分无需处理答案：A60.初孕妇，孕40周，B超示羊水指数24cm，首选A.立即剖宫产B.人工破膜C.观察D.缩宫素引产E.羊水减量答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于子痫前期重度表现的有A.BP≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高D.肺水肿E.尿蛋白≥2g/24h答案：ABCD62.需行产前诊断的指征包括A.高龄≥35岁B.夫妇一方染色体异常C.孕早期病毒感染D.既往神经管缺陷儿E.胎儿超声软指标异常答案：ABDE63.下列属于紧急避孕机制的有A.抑制排卵B.干扰受精C.改变子宫内膜D.杀精E.阻止着床答案：ABCE64.下列属于卵巢癌BRCA1/2突变筛查人群A.乳腺癌<45岁B.卵巢癌家族史C.三阴性乳腺癌D.男性乳腺癌E.胰腺癌家族史答案：ABCD65.下列属于胎儿生长受限高危因素A.吸烟B.慢性高血压C.多胎妊娠D.胎盘前置E.抗磷脂抗体阳性答案：ABCE66.下列属于人工破膜禁忌证A.前置胎盘B.脐带先露C.胎头高浮D.活跃期延长E.胎盘早剥可疑答案：ABCE67.下列属于围绝经期激素治疗禁忌证A.乳腺癌B.血栓病史C.活动性肝病D.严重胆囊疾病E.子宫内膜癌术后答案：ABCD68.下列属于妊娠期甲状腺功能减退表现A.乏力B.便秘C.体重增加D.心悸E.记忆力下降答案：ABCE69.下列属于子宫肌瘤手术指征A.月经过多致贫血B.压迫症状C.生长迅速D.>12周妊娠大小E.绝经后增大答案：ABCE70.下列属于羊水过多常见胎儿畸形A.食管闭锁B.无脑儿C.膈疝D.十二指肠闭锁E.开放性神经管缺陷答案：ACD三、填空题（每空1分，共20分）71.正常妊娠足月羊水量约为______ml，最大羊水池垂直深度正常值为______cm。答案：800～1000；2～872.妊娠期糖尿病诊断标准：空腹血糖≥______mmol/L，1h血糖≥______mmol/L，2h血糖≥______mmol/L。答案：5.1；10.0；8.573.子痫患者控制抽搐首选药物为______，负荷量______g静推。答案：硫酸镁；474.宫颈癌根治术切除范围包括子宫、______、______及上1/3阴道。答案：宫旁组织；骶主韧带75.胎儿脐动脉S/D比值随孕周增加逐渐______，孕30周正常上限约______。答案：下降；3.076.卵巢巧克力囊肿囊内液呈______色，镜下见______细胞。答案：巧克力；含铁血黄素77.产程中宫颈扩张速度初产妇活跃期不少于______cm/h，经产妇不少于______cm/h。答案：1.2；1.578.绝经后阴道流血需警惕______癌，确诊依靠______检查。答案：子宫内膜；分段诊刮79.输卵管妊娠MTX治疗适应证：血β-hCG<______IU/L，包块直径<______cm，无胎心。答案：5000；480.女性不孕最常见排卵障碍疾病为______，其超声典型表现为______。答案：多囊卵巢综合征；项链征四、简答题（每题10分，共40分）81.简述妊娠期高血压疾病分类及诊断标准。答案：1.妊娠期高血压：孕20周后首次BP≥140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周内恢复；2.子痫前期：BP≥140/90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h或终末器官损害；3.子痫：子痫前期基础上抽搐；4.慢性高血压合并子痫前期；5.慢性高血压合并妊娠。82.简述胎儿生长受限的超声监测指标。答案：1.腹围<第10百分位；2.脐动脉S/D、PI、RI升高；3.大脑中动脉PSV降低、PI降低（脑保护效应）；4.静脉导管a波消失或反向；5.羊水指数<5cm；6.生物物理评分≤6分。83.简述卵巢癌肿瘤标志物及其临床意义。答案：CA125：浆液性癌敏感，特异性差；HE4：早期升高，与CA125联合提高敏感性；CA199：黏液性癌；AFP：卵黄囊瘤；HCG：绒癌；CEA：胃肠道转移；ROMA指数：评估盆腔包块恶性风险。84.简述产后出血四大原因及处理原则。答案：1.子宫收缩乏力：按摩子宫、缩宫素、卡前列素、宫腔填塞、B-Lynch缝合；2.产道裂伤：缝合止血；3.胎盘因素：手取胎盘、刮宫、子宫动脉栓塞；4.凝血障碍：输新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原、纠正酸中毒。五、应用题（共60分）85.（计算分析题，15分）初孕妇，孕28周，OGTT结果：0h5.3mmol/L，1h11.4mmol/L，2h8.9mmol/L。既往BMI28kg/m²。（1）给出诊断及依据；（2）计算每日所需总热量；（3）制定饮食运动方案；（4）何时启用胰岛素及目标血糖。答案：（1）诊断GDM：1项值达标即可，1h11.4mmol/L≥10.0mmol/L。（2）总热量：理想体重=身高(cm)-105=55kg，轻体力30kcal/kg，55×30=1650kcal。（3）三餐三点：碳水化合物45%=186g，蛋白20%=83g，脂肪35%=64g；餐后快走30min。（4）空腹>5.3mmol/L或餐后2h>6.7mmol/L持续1周启用胰岛素；目标：空腹<5.3，餐后1h<7.8，2h<6.7mmol/L。86.（病例分析题，15分）经产妇，32岁，孕35周，突发下腹痛2h，阴道流血200ml，BP80/50mmHg，P110次/分，子宫板样硬，胎心100次/分，阴道检查宫口未开。（1）最可能诊断；（2）需完善哪些检查；（3）处理原则；（4）术中术后注意事项。答案：（1）Ⅲ度胎盘早剥伴失血性休克。（2）血常规、凝血功能、交叉配血、床旁超声、胎心监护、血气分析。（3）抗休克：两条静脉通道快速补液、输红细胞、新鲜冰冻血浆；立即剖宫产；新生