2025年院内急救应急预案演练脚本

2025年院内急救应急预案演练脚本第一章演练总体设计章节关键要素具体描述1.1演练定位目标价值以“黄金4分钟”救治链为核心，通过全要素、全岗位、全设备实战拉动，验证2025版院内急救体系在智能预警、多科协同、资源调配、数据回传四方面的升级成效，形成可复制、可推广的“数智急救”样板。1.2演练范围空间边界住院部A栋1—15层、门诊B区负1—3层、急诊红线区、楼顶直升机平台、地下物流轨道仓、外围道路至120接驳点，共6大区域18个急救单元。1.3演练时间阶段划分①预演：2025-03-0808:00—12:00（无脚本盲测）；②正式演练：2025-03-1514:00—16:30（全程直播）；③复盘：2025-03-1608:30—11:30（数据穿透）。1.4演练原则四条铁律不提前通知具体时间、不删减实战耗材、不干预临床决策、不屏蔽不良事件，确保“演练=实战”。第二章情景构建与风险注入章节维度脚本细节2.1主情景病例设定患者，男，58岁，BMI31.2，因“胸痛2小时”步行入院，门诊B1层心电图提示“广泛前壁ST段抬高”；在电梯轿厢内突发室颤，随行家属情绪失控，同时触发轿厢内360°AI摄像头报警。2.2次生情景叠加风险①同梯内一名孕妇因惊吓早产先兆；②电梯停滞于2—3层之间，轿厢顶部消防喷淋误喷，导致除颤监护仪短路；③同一时间，A栋7层神经外科ICU两例术后患者并发谵妄拔管；④地下物流轨道仓AGV小车与急救药品输送车相撞，阻断通道。2.3信息干扰数据污染黑客演练组模拟“勒索病毒”劫持门诊叫号屏，循环播放虚假急救路线，诱导人群向错误方向聚集，检验信息安全组与现场指挥的联动封堵能力。第三章角色分工与授权矩阵角色编码岗位核心授权关键职责替代规则R01急救指挥官（医务部值班部长）红色臂章+电子手环L5级全局决策、资源仲裁、对外发言缺位时R02自动接管R02医疗组长（急诊科主任）电子手环L4级救治技术路径、终止复苏权缺位时R03接管R03护理组长（急诊科护士长）电子手环L4级药品耗材、人员复用、记录质控缺位时R04接管R04运行组长（总值班）电子手环L3级电梯、物流、氧气、电力、空间缺位时R01指定R05信息组长电子手环L3级系统切换、数据备份、舆情监测缺位时R06接管R06安全组长（保卫科长）电子手环L3级人群疏散、道路封控、防爆安检缺位时R01指定R07设备组长（医学工程部）电子手环L2级除颤仪、ECMO、无人机AED、备用电源缺位时R08接管R08后勤组长电子手环L2级物资补给、环境消杀、垃圾清运缺位时R04指定R09患者演员无佩戴生物模拟器，可编程心跳、呼吸、瞳孔由演练组控制R10家属演员无模拟情绪失控、拒绝签字、拍摄直播由演练组控制第四章时间轴与动作指令绝对时间节点编码场景位置关键动作判定标准数据捕获T0N0门诊B1层患者主诉胸痛，分诊台扫码生成“橙码”预警系统≤3秒推送至急诊后台日志T0+1'15''N1电梯轿厢室颤发生，AI摄像头识别倒地→0.8秒触发报警报警延迟≤1秒摄像头时戳T0+1'45''N2轿厢同梯孕妇尖叫，启动“双伤员”模式医疗组2分钟内到场手环定位T0+2'30''N32层电梯口设备组手动投送“无人机AED”至轿厢顶部通风口无人机起飞≤90秒飞控数据T0+3'00''N4轿厢R07完成AED贴片，R02下达首次除颤200J除颤延迟≤30秒AED日志T0+4'10''N53层走廊电梯门被消防队破拆，患者转运至移动滑舱破拆+转运≤5分钟监控录像T0+6'00''N6急诊红区一键启动“ECMO应急推车”，R02判断PCI+ECMO指征决策≤2分钟ECMO记录T0+8'00''N7导管室绕行CCU直达，激活“绿色介入”通道D-to-B≤25分钟导管室系统T0+15'00''N8直升机平台同时演练危重新生儿空中转运，测试平台承重与加油起飞准备≤10分钟航空日志T0+20'00''N9地下物流仓AGV相撞，R04启动“轨道仓隔离+人工搬运”方案通道恢复≤8分钟物流系统T0+25'00''N10门诊大厅勒索病毒被信息安全组隔离，大屏恢复正确路线病毒清除≤5分钟防火墙日志T0+30'00''N11急诊红区孕妇完成紧急剖宫产，新生儿Apgar8分分娩决策≤15分钟产科记录T0+35'00''N12会议室召开“15分钟复盘会”，数据穿透大屏实时展示缺陷条目≤10条复盘系统第五章物资清单与点位布置物资类别最小作战单元数量定位方式效期管理一次性胸穿包5套/急救背囊背囊×30RFID+北斗扫码自动预警30天到期无人机AED2台/层覆盖18层磁吸充电座电池循环≤500次强制退役ECMO应急推车1套/红区2套地贴二维码每72小时自检，氧合器≤14天移动滑舱1副/电梯口10副荧光地标承重测试每月一次抗病毒U盘1只/信息组5只铅封编号开封即报废红色臂章1枚/指挥官5枚电子墨水屏断电即失效第六章信息链路设计链路节点传输内容技术选型冗余方案安全策略轿厢AI摄像头→指挥大屏4K视频+AI标记5GSA+边缘MECWi-Fi6E自动回落国密算法SM4加密手环定位→护理白板实时坐标UWB+蓝牙AOALoRa窄带备份物理隔离APNECMO数据→云端质控转速、流量、ACTMQTT+TLS1.34GCat.1备份白名单IP直升机→空管起飞重量、ETAADS-BOUT卫星电话语音独立北斗短报文第七章评估量表与扣分细则一级指标二级指标满分扣分场景（示例）数据来源时间效率首次除颤延迟10每超10秒扣1分，上限10分AED日志技术质量胸外按压分数（CCF）10CCF<80%每低1%扣0.5分手环加速度计沟通协同标准用语遗漏5未使用“关闭对讲、确认身份、复述指令”三句式，每次扣1分录音AI识别资源利用药品浪费5肾上腺素未按“1mg分光刻笔”标准抽取，每支扣1分视频追溯信息安全勒索病毒扩散5病毒横向移动>2台终端，扣5分防火墙日志患者体验隐私暴露5患者面部未打码上大屏，扣5分现场照片指挥决策越级指挥5R01直接指令护士，越级一次扣2分手环权限日志第八章演练脚本（节选高冲突段）时序角色台词/动作舞台提示备注T0+1'50''R10（家属）（哭喊）“你们别碰他，他没病！我要录像！”手机镜头对准R03需真实拍摄，检验隐私处置T0+2'00''R03（面向R10，45°侧身，手掌向下）“我是急诊科护士长王××，现在需要关闭您的摄像，请您后退至黄线外，否则我将依法请保卫科协助。”左手指向地面黄线标准话术，全程录音T0+2'05''R06（手台）“保卫收到，启动A级舆情，网安组同步监测抖音、微博关键词‘电梯+猝死’。”手持防爆叉站位30秒内到场T0+2'10''R07（无人机遥控器）“M300起飞，高度18米，下降速度1.5m/s，AED已脱钩，红外避障开启。”无人机灯光由蓝转红实时图传至大屏T0+2'30''R09（患者）生物模拟器切换为“室颤→无脉电活动”瞳孔散大，颈动脉搏动消失演练组后台一键下发T0+2'35''R02（面向R03）“确认室颤，充电200J，所有人离开，我数三下：1、2、3，放电！”双手离开胸壁除颤音效需真实T0+2'40''摄像导播大屏左侧弹出“除颤成功概率62%”AI预测条条形图为橙色仅供指挥参考，不对外第九章复盘与改进复盘维度发现的问题根因分析纠正措施责任人完成时限时间效率无人机AED降落偏差1.2米GPS多路径效应改用UWB+视觉融合定位，增加地面反光标识R072025-03-25沟通协同产科与急诊交接单未电子签名系统接口未打通新增“急诊—产科”一键签名模块，HIS版本升级V5.3.2信息部2025-04-10资源利用肾上腺素重复开瓶7支药品包装无提示引入“光刻笔”抽取器，瓶身增加RFID计数药学部2025-03-30信息安全勒索病毒样本为早期版本演练组偷懒下次使用0Day样本，须提前48小时报备公安网安信息安全组持续患者体验家属投诉隐私曝光大屏未实时打码部署边缘计算盒子，AI自动识别面部并模糊宣传部2025-03-20第十章持续改进机制机制名称运行方式关键指标纳入考核急救沙盘推演每月最后一个周五晚，随机抽取2个病区，无脚本盲演首次除颤≤2分钟完成率≥90%科主任月绩效-5%至+5%黑名单药品对演练中重复浪费的药品纳入“黑名单”，采购量下调20%黑名单品种≤5个/年药学部年度评优一票否决设备强制退役无人机AED电池循环≥500次、ECMO氧合器≥14天强制报废设备故障率≤1%医学工程部KPI舆情演练每季度与公安、卫健委联合开展“负面热搜”模拟2小时内负面信息下降90%宣传部评优第十一章附录附录编号名称获取方式A急救手环权限白皮书内网OA→医务部→文档中心B无人机AED飞