2026年中医住院医师规范化培训考试试题及答案

2026年中医住院医师规范化培训考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者，男，68岁，反复咳喘15年，近1周喘促加重，动则尤甚，咳痰清稀，面浮肢肿，尿少，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。其证候属A.风寒束肺B.痰热壅肺C.肺脾气虚，水湿内停D.肾阳虚水泛E.痰湿阻肺答案：D1.2《素问·阴阳应象大论》曰：“清气在下，则生______；浊气在上，则生______。”A.飧泄、䐜胀B.䐜胀、飧泄C.飧泄、呕逆D.呕逆、飧泄E.䐜胀、呕逆答案：A1.3下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨答案：A1.4患者月经先期，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜首选A.清经散B.两地汤C.补中益气汤D.固阴煎E.温经汤答案：C1.5下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇答案：A1.6患者胁肋胀痛，走窜不定，胸闷喜太息，情志抑郁，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.活血化瘀C.清热利湿D.养阴柔肝E.温阳散寒答案：A1.7下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤E.通幽汤答案：A1.8患者大便秘结，腹胀痛拒按，日晡潮热，神昏谵语，舌红苔焦黄起刺，脉沉实。治宜A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.增液承气汤E.黄龙汤答案：A1.9下列哪项不是“奇经八脉”的生理功能A.维系十二经脉B.调节气血盛衰C.约束纵行诸脉D.主司生殖功能E.运行水谷精微答案：E1.10患者胃脘灼痛，口干口苦，牙龈肿痛，消谷善饥，舌红苔黄，脉滑数。其证属A.胃火炽盛B.肝火犯胃C.湿热中阻D.阴虚胃热E.气滞血瘀答案：A1.11下列哪味药“上行头目，下行血海”A.川芎B.丹参C.郁金D.延胡索E.乳香答案：A1.12患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，恶心呕吐，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦数。治宜A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.栀子柏皮汤E.大柴胡汤答案：A1.13下列腧穴中，治疗崩漏首选A.隐白B.三阴交C.关元D.血海E.膈俞答案：A1.14下列方剂中，以“金水相生”立法的是A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.泻白散答案：A1.15患者久泻不止，甚则脱肛，食少神疲，舌淡苔白，脉细弱。治宜A.补中益气汤B.真人养脏汤C.四神丸D.理中丸E.桃花汤答案：A1.16下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：A1.17患者胸闷如窒，痛引肩背，气短喘促，痰多黏腻，苔白腻，脉弦滑。其证属A.痰浊闭阻B.气滞血瘀C.寒凝心脉D.心肾阳虚E.阳气暴脱答案：A1.18下列哪项不是“肝藏血”功能失调的表现A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.夜盲E.遗精滑泄答案：E1.19患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，面赤身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.至宝丹D.紫雪丹E.行军散答案：A1.20下列药物配伍中，属于“十九畏”的是A.丁香畏郁金B.乌头畏贝母C.肉桂畏赤石脂D.硫黄畏朴硝E.牙硝畏三棱答案：A1.21患者小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。其证属A.肾阴亏虚B.肾阳衰微C.肾气不固D.膀胱湿热E.脾不升清答案：B1.22下列方剂中，用炮姜的是A.生化汤B.温经汤C.桂枝茯苓丸D.失笑散E.少腹逐瘀汤答案：A1.23患者发热，热势或高或低，常在劳累后发作或加重，倦怠乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。治宜A.补中益气汤B.当归补血汤C.升阳益胃汤D.青蒿鳖甲汤E.清骨散答案：A1.24下列哪项不是“脾不统血”证的临床表现A.便血B.尿血C.崩漏D.齿衄E.紫斑色红，发热口渴答案：E1.25患者咽中如有物阻，吞之不下，咯之不出，胸胁满闷，苔白腻，脉弦滑。治宜A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.甘麦大枣汤D.归脾汤E.温胆汤答案：A1.26下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“气中血药”的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.香附E.姜黄答案：A1.27患者身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。治宜A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.清瘟败毒饮E.竹叶石膏汤答案：A1.28下列哪项不是“奇恒之腑”A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：A1.29患者脘腹痞闷，纳呆呕恶，肢体困重，大便溏泄，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.清热化湿，理气和中B.温中散寒，健脾化湿C.疏肝理气，健脾和胃D.健脾益气，升清降浊E.消食导滞，和胃降逆答案：A1.30下列腧穴中，属于足厥阴肝经的是A.期门B.日月C.京门D.石门E.梁门答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列各项中，具有“升阳”作用的中药有A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活答案：ABC2.2下列方剂中含有黄芪、当归的有A.当归补血汤B.补中益气汤C.阳和汤D.透脓散E.归脾汤答案：ABDE2.3下列属于“肝风内动”常见临床表现的有A.眩晕B.震颤C.角弓反张D.高热E.痉厥答案：ABCE2.4下列腧穴中，属于募穴的有A.中府B.日月C.关元D.膻中E.中脘答案：ABDE2.5下列各项中，属于“奇经八脉”与生殖功能关系密切的有A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉答案：ABCD2.6下列药物中，既能平抑肝阳又能清肝明目的有A.羚羊角B.石决明C.珍珠母D.菊花E.钩藤答案：ABC2.7下列各项中，属于“脾主升清”功能失调的表现有A.头晕目眩B.久泻脱肛C.胃下垂D.便血E.崩漏答案：ABC2.8下列方剂中，含有生地黄、麦冬的有A.清营汤B.天王补心丹C.百合固金汤D.沙参麦冬汤E.增液汤答案：ABCDE2.9下列各项中，属于“痰饮”致病特点的有A.阻滞气机B.变幻多端C.缠绵难愈D.扰乱神明E.损伤阳气答案：ABCD2.10下列各项中，属于“扶正解表”法代表方的有A.参苏饮B.再造散C.葱白七味饮D.桂枝加附子汤E.麻黄附子细辛汤答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1“阳中求阴，阴中求阳”的治法思想首倡于《________》。答案：景岳全书3.2治疗“湿热下注”之痿证，仲景提出“________”方。答案：二妙散3.3足太阴脾经与手少阴心经交接于________。答案：心中3.4《伤寒论》原文：“太阳病，________，发热恶寒，________，________，桂枝汤主之。”答案：头痛、汗出、脉浮缓3.5药物“十九畏”中，肉桂畏________。答案：赤石脂3.6“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现了________治疗原则。答案：既病防变3.7患者咳唾引胸胁痛，胁间胀满，气短息促，苔白滑，脉沉弦，证属________，方选________。答案：悬饮、十枣汤3.8《脉经》云：“脉________者，气衰也；脉________者，气少也。”答案：弱、微3.9治疗“阴虚火旺”之盗汗，首选方剂为________。答案：当归六黄汤3.10“胃不和则卧不安”出自《________》。答案：素问·逆调论3.11奇经八脉中，被称为“十二经之海”的是________。答案：冲脉3.12患者下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，治宜________方。答案：通脉四逆汤3.13《金匮要略》治疗“妇人咽中如有炙脔”的主方是________。答案：半夏厚朴汤3.14药物“七情”中，相使是指________。答案：以一药为主，另一药为辅，辅药增强主药功效3.15治疗“风热犯肺”之咳喘，方选________。答案：桑菊饮3.16“阳常有余，阴常不足”是________的学术观点。答案：朱丹溪3.17患者脘腹冷痛，得温则减，呕吐清涎，舌淡苔白滑，脉沉紧，治宜________汤。答案：大建中3.18《难经》云：“三焦者，________之官，________出焉。”答案：决渎、水道3.19治疗“寒凝血滞”之痛经，首选________丸。答案：温经3.20“正气存内，________。”答案：邪不可干4.简答题（每题8分，共40分）4.1试述“肝主疏泄”的生理、病理及临床意义。答案：生理上，肝疏泄调畅气机，促进情志、脾胃运化、胆汁分泌、月经排泄及精液排泄；病理上，疏泄不及则气机郁滞，见胁痛、抑郁、月经不调；疏泄太过则肝气上逆，见眩晕、呕血。临床意义：治宜疏肝理气、平肝潜阳、柔肝养血，方如柴胡疏肝散、逍遥散、天麻钩藤饮等，并重视情志调摄。4.2比较“同病异治”与“异病同治”的含义并各举两例。答案：同病异治指同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候而治法不同，如感冒风寒用荆防达表汤，风热用银翘散；异病同治指不同疾病出现相同证候而可用同一治法，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤；多种出血见脾不统血证，均可用归脾汤。4.3试述“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的理论依据及临床指导意义。答案：脾失健运，水湿不化，聚湿生痰，故曰“生痰之源”；痰湿上渍于肺，肺失宣肃，痰浊壅盛，故曰“贮痰之器”。临床治痰饮病需标本兼顾，健脾燥湿以绝生痰之源，宣肺化痰以清贮痰之器，方如二陈汤合平胃散健脾化痰，苏子降气汤宣肺降逆。4.4阐述“瘀血不去，新血不生”的机制，并说明活血化瘀法在妇科虚证中的运用。答案：瘀血内停，阻滞经络，气机不畅，则新血化生无源；且瘀血不去，耗伤正气，致血虚更甚。妇科虚证如月经过少、闭经、产后血虚兼瘀，常在补益基础上佐以活血，使补而不滞，如八珍汤加桃仁、红花；当归补血汤加川芎、丹参，体现“祛瘀生新”。4.5试述“治风先治血，血行风自灭”的立论依据及临床应用。答案：风邪入络，易与痰瘀互结，血虚生风，血燥生风，若单纯祛风，风邪难除；若佐以养血、活血、行血，则血行通畅，风邪失其依附而自灭。临床治血虚生风之皮肤瘙痒，用四物汤加荆芥、防风；治中风后遗症，用补阳还五汤益气活血，皆本此理。5.应用题（共60分）5.1病案分析题（20分）患者，男，55岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘刺痛拒按，痛有定处，夜间加重，伴黑便，面色晦暗，唇色紫暗，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉涩。胃镜示：胃溃疡并出血。要求：①中医诊断（病名＋证型）3分②西医诊断2分③病机归纳5分④治法5分⑤方药（含剂量、煎服法）5分答案：①胃脘痛—瘀血阻络证②胃溃疡并出血③久病入络，气滞血瘀，瘀阻胃脘，血不循经，络脉破损，致胃痛、出血。④活血化瘀，通络止痛，止血。⑤方用失笑散合丹参饮加味：五灵脂10g（包煎）、蒲黄10g（包煎）、丹参30g、檀香6g（后下）、砂仁6g（后下）、三七粉3g（冲服）、白及15g、乌贼骨30g、延胡索15g、炙甘草6g。水煎400ml，分早晚两次温服，连服7剂。5.2计算题（10分）某患者体重60kg，拟给予参附注射液静脉滴注，说明书推荐剂量为0.4ml/kg/次，每毫升相当于生药红参0.1g、附子0.2g。求：①每次用药毫升数；②每次相当于红参、附子生药各多少克？答案：①0.4ml/kg×60kg＝24ml②红参：24ml×0.1g/ml＝2.4g；附子：24ml×0.2g/ml＝4.8g5.3综合设计题（30分）某社区拟开展“冬病夏治”穴位贴敷防治慢性支气管炎项目，请完成：①理论依据（5分）②适应证与禁忌证（5分）③选穴原则及具体穴位（含归经、定位、作用）（10分）④贴敷药物组成、剂量、制备方法（5分）⑤操作流程、时间、疗程及注意事项（5分）答案：①理论依据：“春夏养阳”，借助夏季阳气旺盛，予辛温药物贴敷穴位，温阳散寒，扶正固本，减少冬季发作。②适应证：阳虚寒凝型慢性支气管炎缓解期；禁忌：发热、局部皮肤破损、过敏体质、孕妇、糖尿病皮肤病变者。③选穴原则：近部与远部结合，背俞穴为主。大椎（DU14）