2026年基本公共卫生服务之严重精神障碍患者健康管理培训试题及答案

2026年基本公共卫生服务之严重精神障碍患者健康管理培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基本公共卫生服务规范（2025版）中，严重精神障碍患者健康管理的服务对象是指辖区内诊断明确、在家居住的（）。A.精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六种疾病的确诊患者B.所有精神障碍患者C.精神分裂症、抑郁症、焦虑症患者D.精神分裂症、躁狂发作、精神发育迟滞患者答案：A2.对首次纳入管理的严重精神障碍患者，应在纳入管理后多少天内完成首次面访（）。A.7天B.10天C.14天D.30天答案：B3.严重精神障碍患者年度健康体检中，必须包含的实验室检查项目是（）。A.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图B.血常规、尿常规、心电图C.肝功能、肾功能、乙肝五项D.空腹血糖、糖化血红蛋白、心电图答案：A4.依据《重性精神疾病管理治疗工作规范（2025版）》，患者危险性评估分为几级（）。A.3级B.4级C.5级D.6级答案：C5.危险性评估为3级的核心表现是（）。A.口头威胁，喊叫，但没有打砸行为B.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止C.持续打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止D.持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为答案：B6.对危险性评估为4级及以上患者，随访频度应至少（）。A.每1周一次B.每2周一次C.每3周一次D.每月一次答案：A7.患者随访表中，若患者“服药依从性”记录为“间断”，其含义是（）。A.实际服药次数占应服药次数的50%～79%B.实际服药次数占应服药次数的80%～89%C.实际服药次数占应服药次数的90%～99%D.实际服药次数占应服药次数的<50%答案：A8.对于稳定期患者，国家规范要求的随访频度为（）。A.每月一次B.每2月一次C.每3月一次D.每6月一次答案：C9.患者随访时，若发现患者出现明显自杀意念，应采取的首先措施是（）。A.立即通知家属加强看护，24小时内转诊至精神专科机构B.记录并预约下次随访C.仅给予心理支持D.仅通知村医加强巡视答案：A10.严重精神障碍患者健康管理率指标计算公式为（）。A.年内辖区内已管理的患者人数/辖区内常住15岁以上人口数×100%B.年内辖区内已管理的患者人数/同期辖区内诊断明确的患者总数×100%C.年内辖区内已管理的患者人数/同期辖区内户籍人口数×100%D.年内辖区内已管理的患者人数/同期辖区内建档人口数×100%答案：B11.患者健康体检表中的“自知力”项目，判断为“完全”的标准是（）。A.患者承认有病，能主动服药，能描述所患疾病的主要症状B.患者承认有病，但拒绝服药C.患者否认有病，但被动服药D.患者否认有病，拒绝服药答案：A12.对首次纳入管理的患者，基层医疗机构须在多少时间内完成个人信息补充表（）。A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日答案：C13.若患者连续两次随访出现危险性≥3级，且拒绝转诊，应启动的下一步管理流程是（）。A.继续原级随访B.启动多部门协同管理，由精防机构、公安、街道联合随访C.停止管理D.仅通知家属答案：B14.患者随访服务记录表中，“康复措施”栏不包括（）。A.生活技能训练B.社会适应能力训练C.职业康复训练D.经颅磁刺激治疗答案：D15.严重精神障碍患者健康管理服务中，必须建立的专档名称是（）。A.居民健康档案B.严重精神障碍患者个人信息补充表C.慢性病随访册D.传染病报告卡答案：B16.对病情不稳定患者，规范要求的随访形式首选（）。A.电话随访B.视频随访C.面访D.微信随访答案：C17.患者体检发现空腹血糖≥7.0mmol/L，应首先（）。A.记录并纳入糖尿病管理B.告知患者无需处理C.一周后复查空腹血糖或做OGTTD.直接转诊至内分泌科答案：C18.患者规律服用氯氮平，体检发现白细胞计数3.0×10⁹/L，应（）。A.立即停药并24小时内转诊至精神专科B.继续观察，1周后复查C.减量1/2继续观察D.加用升白药继续原量答案：A19.基层医疗机构每年至少为严重精神障碍患者提供几次免费健康管理服务（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D20.患者随访时，若出现“明显打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止”，其危险性评估应定为（）。A.2级B.3级C.4级D.5级答案：C21.对危险性评估为5级的患者，现场随访人员必须（）。A.单独面访B.联合公安民警共同处置C.电话随访D.仅通知家属答案：B22.患者服药后出现急性肌张力障碍，首选处理药物是（）。A.苯海索B.地西泮C.异丙嗪D.普萘洛尔答案：A23.患者随访表中，“住院”栏填写“本次随访期间曾住院”，则住院天数应填写（）。A.累计住院总天数B.本次住院天数C.近一年住院天数D.近一月住院天数答案：B24.严重精神障碍患者健康管理服务规范中，要求基层机构每年至少开展几次家属护理健康教育（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A25.患者自知力缺失，拒绝服药，家属亦拒绝管理，应启动（）。A.强制医疗程序B.继续原级随访C.停止管理D.仅记录答案：A26.患者随访时，体重指数（BMI）计算公式正确的是（）。A.体重(kg)/身高(m)B.体重(kg)/身高²(m²)C.体重(g)/身高²(cm²)D.体重(斤)/身高²(m²)答案：B27.患者体检发现心电图QTc间期≥500ms，正在服用齐拉西酮，应（）。A.立即停药并转诊B.减量继续观察C.加用美托洛尔D.无需处理答案：A28.对病情稳定患者，随访表中“下次随访日期”应填写（）。A.本次随访日期+30天B.本次随访日期+60天C.本次随访日期+90天D.本次随访日期+180天答案：C29.患者随访时，若出现“轻度药物不良反应，无需特殊处理”，应在随访表中“药物不良反应”栏选择（）。A.无B.有，轻度C.有，中度D.有，重度答案：B30.严重精神障碍患者健康管理率国家2025年度考核指标要求达到（）。A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下属于严重精神障碍患者健康管理服务内容包括（）。A.个人信息补充表建立B.随访评估与分类干预C.健康体检D.强制医疗鉴定E.家属护理教育答案：ABCE32.对患者进行危险性评估时，需重点询问的近期表现包括（）。A.打砸行为B.自杀自伤意念或行为C.无故外走D.饮食量E.妄想内容答案：ABCE33.患者随访时，发现下列哪些情况需立即转诊（）。A.危险性4级B.明显自杀行为C.药物所致急性粒细胞缺乏D.空腹血糖6.8mmol/LE.持续暴力行为答案：ABCE34.严重精神障碍患者健康体检中，必须包含的体格检查项目有（）。A.体温、脉搏、呼吸、血压B.身高、体重、腰围C.皮肤、巩膜D.心、肺、腹部触诊E.神经系统查体答案：ABCDE35.以下哪些药物可引起代谢综合征（）。A.氯氮平B.奥氮平C.喹硫平D.利培酮E.氟哌啶醇答案：ABCD36.患者随访表中，“康复地点”可填写（）。A.居家B.社区康复站C.医院D.日间康复中心E.强制隔离戒毒所答案：ABCD37.对基层精防人员随访工作的考核指标包括（）。A.规范管理率B.服药依从性提升率C.体检率D.面访率E.档案合格率答案：ACDE38.患者家属护理教育内容应包括（）。A.疾病表现与复发先兆B.药物常见不良反应C.家庭沟通技巧D.应急求助电话E.强制医疗法律程序答案：ABCD39.以下哪些情况可导致患者失访（）。A.迁居外地B.拒绝随访C.长期住院D.死亡E.外出打工但留下有效电话答案：ABCD40.患者随访时，若出现“体重增加≥7%基线体重”，应考虑的干预措施包括（）。A.评估饮食运动B.换用低代谢风险药物C.增加有氧运动D.监测血糖血脂E.立即停药答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.国家规范要求，基层机构对病情不稳定患者应每________面访一次，对病情稳定患者应每________面访一次。答案：1周；3月42.患者随访表中，“危险性评估”最高级别为________级，出现持械伤人行为应评估为________级。答案：5；543.严重精神障碍患者规范管理率的分子是年内辖区内________的患者人数，分母是同期辖区内________的患者总数。答案：规范管理；诊断明确且居住在家44.患者服用氯氮平期间，必须定期监测________，若低于________×10⁹/L应立即停药并转诊。答案：白细胞总数；3.045.患者体检发现QTc间期≥________ms，正在服用________类药物，应立即停药并转诊。答案：500；延长QTc（如齐拉西酮、氨磺必利等）46.患者随访时，若“服药依从性”为“不服药”，则实际服药次数占应服药次数的比例为________。答案：<50%47.患者随访表中，“康复措施”栏填写“生活技能训练”，则康复地点应在________或________。答案：居家；社区康复站48.患者健康体检表中的“自知力”分为完全、________、________三档。答案：部分；缺失49.患者危险性评估为3级，其打砸行为局限在________，针对________，能被劝说制止。答案：家里；财物50.严重精神障碍患者健康管理服务规范（2025版）由________联合________共同修订发布。答案：国家卫生健康委；财政部四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.患者随访时，若仅通过电话完成随访，随访方式栏应填写“面访”。（）答案：×52.患者体检时未做空腹血糖，可先用随机血糖代替并标注说明。（）答案：√53.危险性评估为0级表示患者无任何精神症状。（）答案：×54.患者迁居外地，档案应注明“失访”并继续保留原机构档案。（）答案：√55.患者服药后出现静坐不能，可给予苯海索对症处理。（）答案：√56.患者随访时，若出现体重增加5%，必须立即更换药物。（）答案：×57.患者随访表中，“住院”栏可填写“本次随访期间曾住院”，住院天数可填0天。（）答案：×58.患者健康体检可委托精神专科医院完成，结果反馈基层机构归档。（）答案：√59.患者随访时，若危险性为2级，可仅电话随访无需面访。（）答案：×60.患者个人信息补充表一旦建立，无需再次更新。（）答案：×五、简答题（每题8分，共40分）61.简述严重精神障碍患者健康管理中“分类干预”的具体标准及随访要求。答案：（1）病情稳定：危险性0级且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能一般或良好，服药依从性好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定——每3月面访一次；（2）病情基本稳定：危险性1～2级或精神症状、自知力、服药依从性等部分改善——每1月面访一次，连续两次稳定后转入稳定期管理；（3）病情不稳定：危险性3～5级或精神症状明显，自知力缺失，服药依从性差，有严重药物不良反应或躯体疾病不稳定——每1周面访一次，必要时联合公安、精防机构协同处置，连续两次仍不稳定立即转诊，2周内随访转诊结果。62.列举并说明严重精神障碍患者健康体检中必须完成的实验室检查项目及其临床意义。答案：（1）血常规：监测氯氮平等药物所致粒细胞缺乏、贫血；（2）尿常规：筛查肾脏疾病、糖尿病；（3）肝功能：抗精神病药物潜在肝毒性；（4）肾功能：监测药物肾损害及慢性病；（5）空腹血糖：筛查糖尿病或药物所致血糖升高；（6）血脂：监测代谢综合征；（7）心电图：监测QT延长、心律失常，尤其使用齐拉西酮、氨磺必利等。63.叙述基层精防人员发现患者出现急性药物不良反应时的处理流程。答案：①立即评估严重程度：轻度记录并指导，中重度立即停药；②对症处理：如急性肌张力障碍予苯海索，静坐不能予普萘洛尔或苯二氮卓；粒细胞缺乏立即停药隔离；③24小时内转诊至精神专科，携带病历、用药记录；④2周内随访转诊结果，记录于随访表；⑤报告县级精防机构，必要时启动多部门协同。64.说明患者危险性评估5级的具体表现及现场处置要点。答案：表现：持械针对人的暴力行为，或纵火、爆炸等危险行为；处置：①确保自身安全，立即报警，联合公安民警处置；②现场疏散群众，必要时采取保护性约束；③立即转诊精神专科，开通绿色通道；④24小时内完成随访记录并报告县级精防机构；⑤启动协同管理，制定应急处置预案。65.简述如何开展一次高质量的家属护理教育讲座（从准备、内容、方式、评价四方面阐述）。答案：（1）准备：评估家属需求，制定教案，准备案例、视频、宣传单，预约场地，提前一周通知；（2）内容：疾病知识、复发先兆识别、药物管理、不良反应监测、家庭沟通技巧、危机干预、求助电话；（3）方式：面对面授课+示范+角色扮演+互动问答，发放实物（药盒、资料袋），建立微信群后续答疑；（4）评价：讲座前后问卷对比知识得分，满意度调查，1月后电话追踪家属执行情况，记录改进建议。六、应用题（含计算/分析/综合，共30分）66.计算题（10分）某镇2025年常住15岁以上人口80000人，年末建档严重精神障碍患者480人，其中诊断明确且在家居住450人。年内实际管理405人，规范管理364人，体检完成364人，面访完成390人。请计算：（1）健康管理率；（2）规范管理率；（3）体