2026年内科轮转护士测试题及答案

2026年内科轮转护士测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是静息状态下PaO₂低于A.90mmHg B.80mmHg C.70mmHg D.60mmHg E.50mmHg2.对急性心肌梗死患者行溶栓治疗时，护士首要观察的并发症是A.过敏反应 B.出血 C.再灌注心律失常 D.低血压 E.发热3.肝硬化患者突发意识模糊、扑翼样震颤，最可能的诱因是A.高钠饮食 B.便秘 C.上消化道出血 D.低血糖 E.低蛋白饮食4.糖尿病酮症酸中毒特征性呼吸表现为A.叹息样呼吸 B.潮式呼吸 C.深大呼吸（Kussmaul） D.间断呼吸 E.蝉鸣样呼吸5.急性肾损伤少尿期最危险的电解质紊乱是A.低钠血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高镁血症 E.低磷血症6.对口服铁剂治疗缺铁性贫血的患者，护士正确的用药指导是A.与牛奶同服减少刺激 B.餐后立即服用 C.与维生素C同服 D.与抗酸药同服 E.大便变黑立即停药7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胰液分泌 B.防止呕吐 C.减轻腹痛 D.预防感染 E.降低体温8.高血压急症静脉首选降压药物为A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.呋塞米 D.美托洛尔 E.卡托普利9.系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是A.RF B.ANA C.抗dsDNA D.抗SSA E.抗Sm10.对结核病患者实施呼吸道隔离时，痰菌转阴的判定标准是连续阴性次数A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.5次二、填空题（每空2分，共20分）11.左心衰竭最早出现的呼吸困难类型是__________。12.成人正常颅内压值为__________mmH₂O。13.肝硬化患者门脉高压三大临床表现是__________、__________、__________。14.糖尿病“三多一少”症状指多尿、多饮、多食和__________。15.急性肺栓塞三联征为__________、__________、__________。16.肾病综合征诊断必备条件是24小时尿蛋白大于__________g。17.急性脑血管病溶栓时间窗为发病后__________小时内。18.慢性肾衰竭患者钙磷乘积应控制在__________mg²/dL²以下。19.成人静息状态下正常窦性心率范围是__________次/分。20.医院获得性肺炎最常见的致病菌是__________。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.支气管哮喘急性发作时，PaCO₂升高提示病情好转。22.口服葡萄糖耐量试验前3天每日碳水化合物摄入不应少于150g。23.急性心肌梗死患者疼痛缓解后即可自行下床活动。24.上消化道出血患者呕血颜色鲜红提示出血量大且速度快。25.肝性脑病患者清洁灌肠应选用肥皂水。26.长期高尿酸血症可导致痛风性肾病。27.对粒细胞缺乏患者应行保护性隔离。28.慢性阻塞性肺疾病患者应长期口服糖皮质激素维持治疗。29.急性肾损伤多尿期仍需监测电解质变化。30.高血压合并糖尿病患者的血压目标值应低于130/80mmHg。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述急性左心衰竭患者取端坐位的病理生理依据。32.列出糖尿病足Wagner分级0—5级的主要内容。33.简述肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液后的护理要点。34.说明慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术后早期功能监测指标。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合病例讨论如何对一名新入院的COPD急性加重期患者实施系统的呼吸康复护理。36.试述在快速反应团队（RRT）模式下，内科护士识别并处理早期脓毒症的核心环节。37.针对老年2型糖尿病合并心衰患者，探讨胰岛素与口服降糖药选择的护理权衡要点。38.分析急性脑卒中静脉溶栓治疗过程中护士的多学科协作角色与法律风险防控。答案与解析一、单项选择题1.D 2.B 3.C 4.C 5.B 6.C 7.A 8.A 9.C 10.C二、填空题11.劳力性呼吸困难 12.70–200 13.脾大、侧支循环建立与扩张、腹水 14.体重减轻 15.胸痛、呼吸困难、咯血 16.3.5 17.4.5 18.55 19.60–100 20.铜绿假单胞菌（或答鲍曼不动杆菌亦可）三、判断题21.F 22.T 23.F 24.T 25.F 26.T 27.T 28.F 29.T 30.T四、简答题答案要点31.端坐减少静脉回流，降低前负荷；膈肌下移增加肺活量；减轻肺淤血与水肿，缓解呼吸困难。32.0级高危足无溃疡；1级表浅溃疡；2级深达肌腱骨无感染；3级深部感染；4级局限性坏疽；5级全足坏疽。33.记录腹水量性状；腹带加压防低血压；观察穿刺点渗血渗液；监测生命体征电解质；术后12小时内卧床休息；记录24小时尿量。34.触诊震颤、听诊杂音是否清晰；术后抬高术肢防肿胀；每日测量臂围；观察末梢循环；指导握拳运动促进静脉动脉化；避免测压输液抽血。五、讨论题参考要点35.评估血气与呼吸肌疲劳；氧疗目标SpO₂88–92%；体位引流与拍背时机；缩唇腹式呼吸训练；能量保存教育；出院前家庭长期氧疗与戒烟计划。36.识别SIRS标准＋疑似感染；立即测乳酸、血培养；30分钟内给予广谱抗生素；快速晶体液30mL/kg；护士记录时间轴并启动RRT；动态监测尿量、乳酸、血压；与医师沟通血管活性药物使用。37.评估eGFR与心衰分级；胰岛素方案灵活但需防低血糖；口服药优先选择SGLT2抑制剂兼顾心肾获益；护士教育患者识别低血糖与心衰加重信号；记录体重、尿量、血糖趋势；与营养师协同制定低盐糖尿病饮食。38.护士在D