医院医德医风建设实施方案 (三)

医院医德医风建设实施方案

为进一步加强和提升我院医德医风建设水平，规范医疗

管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，

就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提

高，结合医院实际，特制定如下医德医风建设实施方案。

一、指导思想

以加强医德医风建设，强化医院管理，规范医疗行为，

提高服务质量为主题，以纠正医药购销和医疗服务中的不正

之风为重点，着力解决关系群众切身利益的突出问题，严格

职业操守，改进工作作风，提高业务素质，推动我院各项工

作健康发展。

二、工作目标

（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。大力弘

扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明

行医的卫生行业新风尚；加强职业道德、职业纪律、职业责

任教育，增强职业责任感和荣誉感。改善医院环境，优化服

务流程，尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文

明用语，杜绝服务忌语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现

象，减少医患纠纷的发生。

（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项

目及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执

行持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临

床技术、诊疗护理规范和《抗菌药物临床应用指导原则》等

有关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员因病施治,

合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方；严格质量管理，

认真落实医疗核心制度，保证和巩固基础医疗和护理质量,

为患者提供优质、安全的医疗服务，杜绝发生医疗责任事故。

（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在国家规定

之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目和重复收费，

医院内部由财务部门统一管理各科室收费和核算，严禁科室

私设小金库；严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩。严禁出

租、承包科室；提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、

查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准,

并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收

费投诉。

（四）加强医院管理，实行院务公开。坚持“一岗双责”

和分工负责制；完善院务公开制度；进一步完善基建、设备、

药品、物资等招、投标管理制度；完善药品用量动态监测及

超常预警制度；完善医生处方评价制度；完善大型设备检查

阳性率抽查制度。

（五）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格施行

对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处

收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心

的热点问题；严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、

医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为；患者主动赠送

的钱物必须及时按规定退回或上缴；建立督导机制，加强对

违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的'监督,

努力建设和谐医院。

三、工作计划

（一）开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医

规定、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学

习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医

德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育

的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕

主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等

多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学

习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做

到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。

（二）强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举

报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制

度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。

（三）深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定,

定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患

沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。

（四）强化医德医风考评。修改完善医德医风考评制度,

制定具体的考评细则。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪

律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医

风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，

与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受

到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目

的。通过考核，给每个职工定出考评格次。

（五）规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》

《执业医师法》《护士管理条例》等有关法律法规，开展经

常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理

用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加

强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非

法行医严肃处理。

（六）严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操

作规范，建立健全质量管理组织。巩固医疗和护理质量，